CLSI2017天然耐藥

CLSI2017附錄B：天然耐藥B1 腸桿菌 抗菌藥物微生物氨芐西林阿莫西林克拉維酸氨芐西林舒巴坦哌拉西林替卡西林一代頭孢：頭孢唑林，頭孢噻吩頭霉素類：頭孢西丁，頭孢替坦二代頭孢：頭孢呋辛亞胺培南四環(huán)素類替加環(huán)素呋喃妥因多粘菌素B多粘菌素E氨基糖甙類弗氏枸櫞酸桿菌RRRRRR克氏檸檬酸桿菌RRR產(chǎn)氣腸桿菌RRRRRR陰溝腸桿菌復(fù)合型RRRRRR大腸埃希氏菌對(duì)-內(nèi)酰胺類無(wú)天然耐藥赫氏埃希菌RR蜂房哈夫尼亞菌RRRRR肺炎克雷伯菌RR摩氏摩根菌RRRRRRR奇異變形桿菌對(duì)青霉素類和頭孢菌素類無(wú)天然耐藥RRRR彭氏變形桿菌RRRRRRR普通變形桿菌RRRRRRR雷氏普羅威登氏菌RRRRRRR斯氏普羅威登氏菌RRRRRRR沙門氏菌和志賀氏菌對(duì)-內(nèi)酰胺類無(wú)天然耐藥，警示見下面注解粘質(zhì)沙雷氏菌RRRRRRRR小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌RRRR警示：對(duì)于沙門菌屬和志賀菌屬。氨基糖甙類，一代和二代頭孢菌素類，頭霉素類在體外可能顯示活性，但臨床無(wú)效，不應(yīng)報(bào)告敏感。 變形桿菌屬、普羅威登斯菌屬和摩根菌屬可能通過(guò)產(chǎn)生碳青霉烯升高除亞胺培南外的最小抑菌濃度，菌株敏感試驗(yàn)應(yīng)報(bào)告為敏感。 雷氏普羅威登斯菌對(duì)慶大霉素，奈替米星和妥布霉素天然耐藥，但阿米卡星例外。注1：腸桿菌屬對(duì)三代頭孢菌素，頭孢吡肟，氨曲南，替卡西林-克拉維酸，哌拉西林-他唑巴坦和碳烯青霉素不存在天然耐藥，所以未列出。 注2：腸桿菌屬同時(shí)也對(duì)克林霉素，達(dá)托霉素，夫西地酸，糖肽類（萬(wàn)古霉素、替考拉寧），利奈唑胺，泰地唑利，奎奴普丁-達(dá)福普汀，利福平和大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素），天然耐藥。但是有些大環(huán)內(nèi)酯類例外（如阿齊霉素對(duì)沙門氏菌和志賀氏菌）。B2: 非腸桿菌 抗菌藥物微生物氨芐西林，阿莫西林哌拉西林替卡西林氨芐西林舒巴坦阿莫西林克拉維酸哌拉西林他唑巴坦頭孢噻肟頭孢曲松頭孢他啶頭孢吡肟氨曲南亞胺培南美羅培南厄他培南多粘菌素B，多粘菌素E氨基糖甙類四環(huán)素類替加環(huán)素類甲氧芐啶復(fù)方新諾明氯霉素磷霉素鮑曼/醋酸鈣不動(dòng)桿菌復(fù)合型RRRRRRR洋蔥伯克氏菌復(fù)合型RRRRRRRRRRRRRRRR銅綠假單胞菌RRRRRRRRRR嗜麥芽窄食單胞菌RRRRRRRRRRRRRRR鮑曼/醋酸鈣不動(dòng)桿菌復(fù)合型可能對(duì)氨芐西林舒巴坦敏感。嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)四環(huán)素天然耐藥，但是對(duì)強(qiáng)力霉素、米諾環(huán)素、替加環(huán)素例外。注：這些非發(fā)酵革蘭氏陰性菌對(duì)青霉素類（如：芐青霉素），一代頭孢菌素（頭孢噻吩，頭孢唑啉），二代頭孢菌素（頭孢呋辛），頭孢霉素類（頭孢西丁、頭孢替坦），克林霉素，達(dá)托霉素，夫西地酸，糖肽類（萬(wàn)古霉素、替考拉寧），利奈唑胺，大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素），奎奴普汀-達(dá)福普汀，利福平也天然耐藥。B3：葡萄球菌 抗菌藥物微生物新霉素磷霉素夫西地酸鈉金黃色葡萄球菌/路登葡萄球菌這些菌屬對(duì)這些抗生素?zé)o天然耐藥表皮葡萄球菌溶血葡萄球菌腐生葡萄球菌RRR頭狀葡萄球菌R孔氏葡萄球菌R木糖葡萄球菌R注1：這些革蘭陽(yáng)性菌對(duì)氨曲南、多粘菌素B/多菌素E和萘啶酸也天然耐藥。注2：苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性的葡萄球菌（耐甲氧西林葡萄球菌MRS）對(duì)其他-內(nèi)酰胺類也耐藥，例如：青霉素類，-內(nèi)酰胺類/-內(nèi)酰酶抑制劑復(fù)合物，頭孢霉素類（具有抗MRSA活性的頭孢菌素類例外）和碳青霉烯類。因?yàn)榇蠖鄶?shù)MRS感染的病例用這些-內(nèi)酰胺類治療效果不佳，或沒(méi)有足夠的臨床資料證明這些藥物的臨床療效。B4：腸球菌屬 抗菌藥物微生物頭孢菌素類萬(wàn)古霉素替考拉寧氨基糖甙類克林霉素奎奴普汀達(dá)福普汀甲氧芐啶復(fù)方新諾明夫西地酸鈉糞腸球菌RRRRRRR屎腸球菌RRRRRR鶉雞腸球菌/鉛黃腸球菌RRRRRRRR警告：對(duì)腸球菌屬，頭孢菌素類，氨基糖甙類（高濃度氨基糖甙類耐藥檢測(cè)除外），克林霉素，復(fù)方新諾明在體外可能表現(xiàn)出活性，但臨床無(wú)效，不應(yīng)報(bào)告為敏感。注：革蘭陽(yáng)性菌對(duì)氨曲南、多粘菌素B/粘菌素E和萘啶酸也天然耐藥。B5：革蘭氏陽(yáng)性厭氧菌 抗菌藥物微生物萬(wàn)古霉素氨基糖甙類梭狀芽孢桿菌屬