院前急救演練.doc

院前急救演練 為加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員院前急診急救意識 提高處理突發(fā)性公 共衛(wèi)生事件的能力和救治水平 在緊急情況下 能出診及時(shí) 救治有力 措施得當(dāng) 根據(jù)衛(wèi)生部 醫(yī)院管理評價(jià)指南 和黑龍江 省 二級綜合醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 的要求 特制定本活動(dòng)方案 一 目的 一 檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員對 醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度 通過演練活動(dòng) 進(jìn)一步完善預(yù)案 使預(yù)案具有可操作性 達(dá)到依法 科學(xué) 規(guī)范 有序處置的目的 二 檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)場應(yīng)急處置能力 三 檢驗(yàn)和提高我院的醫(yī)療急救水平 四 及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的缺陷 立即進(jìn)行整改和完善 二 組織領(lǐng)導(dǎo) 成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件院前急救演練領(lǐng)導(dǎo)小組 組長 羅某 副組長 林某等 現(xiàn)場總指揮 羅某 成員 李某等 職責(zé) 1 負(fù)責(zé)演練方案的制定 演練流程培訓(xùn) 李某 2 負(fù)責(zé)演練方案審核 修改 羅某 3 負(fù)責(zé)演練現(xiàn)場的布置和信息報(bào)告和發(fā)布 李某 4 負(fù)責(zé)急救人員的出診安排 張某 7 負(fù)責(zé)現(xiàn)場救護(hù)的流程考核及救治工作的評估 羅某等 8 負(fù)責(zé)現(xiàn)場拍照 錄像及后期宣傳 曹某 9 負(fù)責(zé)演練資料的收集 匯總 總結(jié) 李某 三 演練參加人員 1 撥打電話及接聽電話各1人 2 各急救小組的醫(yī)生 護(hù)士 檢驗(yàn) 心電圖檢查等人員 3 扮演病人5名 模擬人1個(gè) 4 救護(hù)車司機(jī)2人 四 后勤保障組 成員 劉某等負(fù)責(zé)急救藥品 器械的供應(yīng) 保證緊急用血通道通暢 通訊 設(shè)備通暢及演練現(xiàn)場的安全 五 演練時(shí)間及地點(diǎn) 時(shí)間 20 年 月 曰 地點(diǎn) 院前事故現(xiàn)場 六 演練前環(huán)境準(zhǔn)備 1 保安人員負(fù)責(zé)清理醫(yī)院正門前的一切車輛 保障120救護(hù) 車的暢通 2 在演練現(xiàn)場張貼條幅等 宣傳或標(biāo)示正在演練 以免引起 群眾的恐慌 七 演練步驟 一 發(fā)現(xiàn)與報(bào)告 1 演練要點(diǎn) 120 接到各類事故報(bào)告后 按照相關(guān)規(guī)定和 要求電話向有關(guān)部門報(bào)告 并作好記錄 2 演練要求 1 收集信息及時(shí) 完整 2 各種信息要有電話記錄 3 上報(bào)信息及時(shí) 內(nèi)容完整 接到報(bào)告后的處理符合要求 二 指擇系統(tǒng)及物質(zhì)保障 1 演練要點(diǎn) 啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 建立指揮系統(tǒng)機(jī)構(gòu) 抽調(diào)機(jī)動(dòng)隊(duì) 作好物資 交通 技術(shù)準(zhǔn)備 2 演練要求 1 工作程序丼然有序 2 人員到位及時(shí) 3 信息傳遞準(zhǔn)確 物質(zhì)準(zhǔn)備要充足 三 應(yīng)急處置現(xiàn)場 1 演練要點(diǎn) 抵達(dá)現(xiàn)場后 立即行動(dòng)緊急救治工作 2 演練要求 2 現(xiàn)場處理井然有序 七 演練內(nèi)容 開始時(shí)間14 00 場景一 群體食物中毒院前急救 場景設(shè)置 某學(xué)校有5名學(xué)生晚餐后出現(xiàn)惡心 嘔吐 腹痛 腹瀉 發(fā)熱 一人撥打120電話 要求醫(yī)院派120前往救治 門 診接聽電話人員問清情況后 立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科 第一時(shí)間派出救 護(hù)人員 并及時(shí)通知相關(guān)科室做好準(zhǔn)備 救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后給 予必要檢查及急救后轉(zhuǎn)運(yùn)回我院內(nèi)二科治療 演練流程 用時(shí) 8分鐘 一 接聽電話者詳細(xì)詢問并記錄發(fā)生食物中毒事件的單位 地址 時(shí)間 可疑食物和臨床表現(xiàn)等有關(guān)內(nèi)容 告知報(bào)告者 要保護(hù)好現(xiàn)場 保留可疑中毒食品和患者吐瀉物 立印通知救護(hù) 車駕駛員 急救醫(yī)生 護(hù)士 同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科 二 醫(yī)務(wù)科接到電話后立即組織內(nèi)科系統(tǒng)急救小組成員 檢驗(yàn)人員攜帶搶救物品 迅速前往事故現(xiàn)場 同時(shí)報(bào)告農(nóng)場疾控 中心 開展流行病調(diào)查 三 現(xiàn)場處置 救護(hù)車抵達(dá)后 急救醫(yī)生迅速詢問病史 檢査病人 護(hù)士測量血壓 確定病情重癥1人 中度2人 輕度2 人 并分別為患者佩戴紅色 黃色 綠色標(biāo)志卡 檢驗(yàn)人員采取 病人標(biāo)本 對紅卡的重病人立即開邇靜脈 給予搶救用藥 優(yōu)先 送救護(hù)車上送回醫(yī)院治療 黃卡和綠卡的中 輕度病人酌情給予 催吐 補(bǔ)液等相應(yīng)治療 聯(lián)系車輛護(hù)送醫(yī)院治療 四 電話通知內(nèi)二科有群體食物中毒病人做好搶救準(zhǔn)備 場景二 溺水的院前急救 場景設(shè)置 某堤壩在抗洪中有人溺水 立即撥打120求救 門診立即通知救護(hù)車司機(jī) 急救人員 第一時(shí)間派出救護(hù)隊(duì) 并 及時(shí)通知相關(guān)科室做好準(zhǔn)備 救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后給予必要急救 后轉(zhuǎn)運(yùn)回我院相關(guān)科室 演練流程 用時(shí) 6分鐘 一 門診接到求助電話 認(rèn)真做好記錄 立印通知救護(hù)車司機(jī) 急救醫(yī)生 護(hù)士 心電醫(yī)生前往事故現(xiàn)場 二 到達(dá)現(xiàn)場采集 檢査病人情況 判斷淹溺程度 三 現(xiàn)場救護(hù) 1 清理呼吸道 立即撬開患者口腔 迅速清除溺水者U中的 泥沙 水草及嘔吐物 假牙等雜物 將患者環(huán)腰抱起或置于搶救 者的一只屈膝的大腿上 背向上 頭面上半身朝下 驅(qū)使水向體 外排出 若腹部膨脹 可暫處側(cè)臥位 擠壓上腹部以促使水和氣 體排出 時(shí)間不宜過長 一人立即開始人工呼吸 另一人松解患 者緊裹的內(nèi)衣 胸罩 腰帶等 2 心肺復(fù)蘇 對意識喪失 無自主呼吸 未捫及大動(dòng)脈博動(dòng) 皮膚濕冷者 立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇 心肺復(fù)蘇過程中要觀察大動(dòng)脈 搏動(dòng) 神志 瞳孔變化 缺氧是否改善 自主呼吸是否恢復(fù) 3 迅速建立靜脈通道 保證搶救用藥 補(bǔ)充電解質(zhì) 4 保溫 迅速測量病人生命體征 當(dāng)溫度低于3 rc時(shí)要積極 進(jìn)行復(fù)溫治療 迅速脫去病人全身的濕衣服 用毛毯或棉被包裹 有條件換上干燥衣物 應(yīng)用溫水袋協(xié)助保暖或升高體溫 溫水袋 常用溫度為451 左右 不準(zhǔn)超過病人體溫15X 以免燙傷 5 電話聯(lián)系送內(nèi)一科搶救治療 三 轉(zhuǎn)運(yùn)途中救護(hù) 對于心肺復(fù)蘇有效者 給予高流量氧 氣吸入 對心搏 呼吸未詼復(fù)者 繼續(xù)行人工呼吸和胸外心臟按 壓 邊轉(zhuǎn)送邊搶救 頭部設(shè)法降溫 如冷敷 置冰袋等 維持靜 脈通道及時(shí)用藥 嚴(yán)密觀察生命體征的變化 隨時(shí)采取應(yīng)急措施 做好觀