（優(yōu)質(zhì)課件）骨折病人的康復(fù)護(hù)理(新)

骨折病人的康復(fù)護(hù)理 1 發(fā)生骨折后緊急的處理和治療很關(guān)鍵 但骨折治療后的康復(fù)護(hù)理也十分重要 如果出現(xiàn)任何差池的話 同樣會(huì)影響患肢正常功能的恢復(fù) 骨折病人的康復(fù)護(hù)理主要包括兩方面 一是飲食起居 二是功能鍛煉 而且這兩項(xiàng)都需要根據(jù)骨折病人的恢復(fù)情況 進(jìn)行適時(shí)調(diào)節(jié) 2 一 骨折病人的飲食護(hù)理 骨折康復(fù)一般被劃分為三個(gè)階段 每個(gè)階段的飲食安排都有所差異 3 骨折早期飲食護(hù)理 骨折1 2周 患部淤血未消 仍有腫脹 而且經(jīng)絡(luò)不通 氣血阻滯 飲食方面應(yīng)以清淡為主 如蔬菜 水果 牛奶 蛋類 豆制品 魚湯 瘦肉等 忌食酸辣 燥熱 油膩 尤不可過早吃肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品 如骨頭湯 油膩的湯等 使得淤血腫脹難以消散 4 骨折中期飲食護(hù)理 骨折2周 4周 患部疼痛已經(jīng)得到緩解 淤腫也開始消散 但斷骨尚未連接 此期應(yīng)以祛淤生新 接骨續(xù)筋為主 飲食方面由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)食物 以滿足骨痂生長的需要 可在初期的食譜上加以骨頭湯 雞湯之類 多吃些青菜 番茄 蘿卜等維生素含量豐富的蔬菜 以促進(jìn)骨痂生長 5 骨折晚期飲食護(hù)理 骨折5周以上 患部腫脹完全消失 新的骨痂也開始長成 此時(shí)期應(yīng)以補(bǔ)益肝腎 調(diào)節(jié)氣血 促進(jìn)骨折愈合為主 飲食上的禁忌基本解除 但不宜飲酒和吸煙 6 二 骨折病人的運(yùn)動(dòng)護(hù)理 專家表示 康復(fù)鍛煉是骨折治療的重要組成部分 其目的是令患肢盡快恢復(fù)原有活動(dòng)功能 骨折病人的康復(fù)鍛煉需在相關(guān)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行 而且要循序漸進(jìn) 不可操之過急 7 骨折早期的運(yùn)動(dòng)護(hù)理 傷后1 2周內(nèi) 患肢局部腫脹 疼痛 容易發(fā)生再移位 此朗功能鍛煉的主要形式是使思肢肌肉作舒張收縮活動(dòng) 前臂骨折時(shí) 可作輕微的握拳及手指的伸展活動(dòng) 上臂僅作舒縮活動(dòng) 上下關(guān)節(jié)則不活動(dòng) 而身體其他各部位均應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉 此期功能鍛煉的目的是促使患肢血液循環(huán) 有利于消腫 防止肌萎縮 避免關(guān)節(jié)僵硬 8 骨折中期的運(yùn)動(dòng)護(hù)理 2周以后患肢腫脹消退 局部疼痛逐漸消失 骨折端也有某種程度上的連接 骨折部日趨穩(wěn)定 此時(shí)除繼續(xù)進(jìn)行患肢肌肉的舒縮活動(dòng)外 可在醫(yī)生指導(dǎo)和他人幫助下 逐步活動(dòng)上下關(guān)節(jié) 動(dòng)作應(yīng)緩慢 活動(dòng)范圍應(yīng)由小到大 至接近臨床愈合時(shí) 應(yīng)增強(qiáng)活動(dòng)次數(shù) 加大運(yùn)動(dòng)幅度和力量 例如 前臂骨折小夾板間定時(shí)可址行伸展腕肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) 9 骨折后期的運(yùn)動(dòng)護(hù)理 骨折愈合后 功能鍛煉主要方式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)鍛煉 使各關(guān)節(jié)能迅速恢復(fù)正?；顒?dòng)范圍 此時(shí)如仍殘留關(guān)節(jié)僵硬等功能障礙 功能鍛煉更應(yīng)積極 配合理療 中藥熏洗 特有助于關(guān)節(jié)功能恢復(fù) 10 三 康復(fù)護(hù)理措施 根據(jù)骨折愈合過程 可分為早期 中期 后期三階段 11 骨折固定期 早期 早期目標(biāo) 消除腫脹 緩解疼痛 穩(wěn)定骨折康復(fù)方法 被動(dòng)主動(dòng)訓(xùn)練正?；顒?dòng)和呼吸訓(xùn)練抬高患肢物理治療 12 骨痂形成期 中期 中期目標(biāo) 消除殘存腫脹 軟化和牽伸攣縮的纖維組織 增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力 康復(fù)方法 維持及擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和力量由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng) 13 臨床愈合期 后期 后期目標(biāo) 防止瘢痕組織粘連恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度最大范圍ROM增強(qiáng)肌力 耐力 協(xié)調(diào)性和靈巧性 14 康復(fù)方法 恢復(fù)關(guān)節(jié)ROM 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)助力運(yùn)動(dòng) 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)功能牽引恢復(fù)肌力物理治療作業(yè)療法 ADL 職業(yè)前訓(xùn)練 15 常見康復(fù)訓(xùn)練圖譜肩關(guān)節(jié)主動(dòng)訓(xùn)練 一 手持重物擺動(dòng) 徒手體操 16 肩關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 二 利用器械 17 肩關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 內(nèi)外旋 屈曲外旋 前屈后伸 18 肘關(guān)節(jié)和前臂活動(dòng)度訓(xùn)練 肘關(guān)節(jié)屈伸 前臂旋前旋后 前臂被動(dòng)旋前旋后 19 腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 主動(dòng)前臂旋前外推手掌 被動(dòng)屈腕 被動(dòng)尺偏 20 髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 主動(dòng)屈曲 主動(dòng)外旋外展 被動(dòng)內(nèi)旋 被動(dòng)后伸 21 膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練