無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的消毒維護(hù)和管理.doc

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的消毒維護(hù)和管理呼吸機(jī)的消毒的原則和方法1 呼吸機(jī)消毒的原則 只有嚴(yán)格對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒，才能減少和避免交叉感染。呼吸機(jī)的消毒應(yīng)先徹底清洗，如面罩、管道和加溫濕化器等，可先用清洗劑沖洗，將其中的分泌物、痰痂、血漬和其他殘留物徹底清除，然后消毒。消毒后經(jīng)蒸餾水沖洗晾干備用。整個(gè)消毒處理過(guò)程中要避免物品的再次污染。消毒時(shí)各種連接部件應(yīng)脫開(kāi)，以達(dá)到充分消毒的目的，以化學(xué)消毒劑消毒后的呼吸機(jī)管路應(yīng)用蒸餾水清洗，建議不用自來(lái)水，以免造成不必要的污染。2 呼吸機(jī)的清潔和消毒方法 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的消毒主要指對(duì)呼吸機(jī)的面罩及管路和濕化器進(jìn)行消毒。 注：頭帶不需要消毒和滅菌。在另一個(gè)病人使用之前，徹底清洗頭帶是可以接受的方法。面罩的清潔 將面罩的各個(gè)部件浸泡在去垢液中，每個(gè)部件使用軟毛刷清洗一分鐘，請(qǐng)?zhí)貏e注意所有的孔穴和裂縫。 每個(gè)部件漂洗2次，并在水中劇烈振動(dòng)，然后晾干，不得暴露在陽(yáng)光直射下。RESMED面罩拆卸圖如下管路清潔管路分為兩種：1.帶測(cè)壓管的管路2.不帶測(cè)壓管的管路帶測(cè)壓管管路的清潔 將整個(gè)管路從主機(jī)和鼻面罩轉(zhuǎn)接口上拆卸下來(lái)； 將測(cè)壓管的一端拉出（如有必要可輕輕搖動(dòng)），并用所配專(zhuān)用塞塞緊，另一個(gè)專(zhuān)用塞封閉另一端轉(zhuǎn)接口的小口用以防進(jìn)水。（如進(jìn)水機(jī)器則無(wú)法正常工作）帶測(cè)壓管管路的清潔 .在溫水中放入少量清洗液，沖洗回路管，確保沒(méi)有殘余污垢。漂洗回路管內(nèi)壁務(wù)須徹底。 然后，用干凈的溫水中徹底漂洗回路管的內(nèi)外壁。 .用力甩出回路管中的水。 .懸掛回路管道，這樣是為使小水滴干透，以防潮汽進(jìn)入主機(jī)。v帶測(cè)壓管管路的清潔把專(zhuān)用塞子從測(cè)壓管內(nèi)拔出。用VENTImotion風(fēng)干病人管路不帶測(cè)壓管管路的清潔 將整個(gè)管路從主機(jī)和鼻面罩轉(zhuǎn)接口上拆卸下來(lái)在溫水中放入少量清洗液，沖洗回路管，確保沒(méi)有殘余污垢。漂洗回路管內(nèi)壁務(wù)須徹底。 然后，用干凈的溫水中徹底漂洗回路管的內(nèi)外壁。用力甩出回路管中的水。懸掛回路管道，這樣是為使小水滴干透，以防潮汽進(jìn)入主機(jī)。呼吸機(jī)面罩常用的消毒方法1.化學(xué)消毒法2.熱消毒法化學(xué)消毒法 將清洗后的面罩浸泡在2%的的戊二醛中或者使用0.55%鄰-苯二醛中漂洗面罩各個(gè)部件，然后晾干，不得暴露在陽(yáng)光直射下（否則會(huì)快速氧化，并老化變硬）熱消毒法使用已經(jīng)注冊(cè)的熱水消毒系統(tǒng)，將面罩部件浸泡在不同溫度的熱水中達(dá)到消毒的目的：70 100分鐘75 30分鐘80 10分鐘90 1分鐘管路的常用消毒方法 1、 GIGASEPT FF(德國(guó)舒美）牌消毒劑 2、 2%戊二醛或0.55%鄰-苯二醛（管路的組成成分不能使用真空高壓消毒和環(huán)氧乙烷氣體消毒）管路的常用消毒方法用GIGASEPT FF(德國(guó)舒美）牌消毒劑使用GIGASEPT FF(德國(guó)舒美）時(shí)，用濃度為3%溶液浸泡1小時(shí)，隨后用不超過(guò)70攝氏度的清水漂洗3遍即可。消毒后，在蒸餾水中徹底漂洗所有部件，然后充分晾干。懸掛管道，讓水分滴干。用VENTImotion風(fēng)干管路的方法風(fēng)干管路。可以用溫度為70的熱水清洗。但不能加熱滅菌。管路的常用消毒方法用2%戊二醛或0.55%鄰-苯二醛消毒后，在蒸餾水中徹底漂洗所有部件，然后充分晾干。懸掛管道，讓水分滴干。用VENTImotion風(fēng)干管路的方法風(fēng)干管路?？梢杂脺囟葹?0的熱水清洗。但不能加熱滅菌。濕化罐的消毒 呼吸機(jī)使用過(guò)程中，及時(shí)更換液體（使用中的呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)的液體應(yīng)每天更換，減少細(xì)菌繁殖）。濕化罐內(nèi)應(yīng)注入無(wú)菌蒸餾水，以免液體中的結(jié)晶物沉淀而損害蒸發(fā)器，影響濕化效果。為避免病原微生物的生長(zhǎng)、繁殖及濕化器被腐蝕損壞，每次使用后應(yīng)倒掉濕化罐內(nèi)的液體，浸泡消毒晾干備用。濕化罐濕化罐的拆卸過(guò)程濕化罐的拆卸過(guò)程濕化罐的拆卸過(guò)程呼吸機(jī)終末消毒 終末消毒是指病人停用呼吸機(jī)后的消毒處理。這時(shí)需要將呼吸機(jī)的所有管路系統(tǒng)逐一拆下，徹底消毒后，再按原結(jié)構(gòu)重新安裝、調(diào)試。特殊感染物品的處理 特殊感染病人用過(guò)的物品可采用一次性處理，用一次即丟棄。也可使用2%戊二醛中性溶液浸泡10min殺死細(xì)菌、真菌、病毒和結(jié)核桿菌，孢子需10h，需使用蒸餾水沖洗晾干。v呼吸機(jī)的維護(hù) 維護(hù)保養(yǎng)工作是及時(shí)消除呼吸機(jī)隱患、避免損壞，確保呼吸機(jī)處于正常工作狀態(tài)或完好的備用狀態(tài)，提高搶救成功率同時(shí)延長(zhǎng)呼吸機(jī)使用壽命，提高經(jīng)濟(jì)效益必不可少的重要環(huán)節(jié)。保養(yǎng)工作主要根據(jù)呼吸機(jī)的性能及附件使用壽命的要求，定期清洗，消毒管道，更換消耗品，檢測(cè)主機(jī)功能等。由于呼吸機(jī)種類(lèi)繁多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，各自的性能及保養(yǎng)要求不同，加之呼吸機(jī)的價(jià)格昂貴，故應(yīng)該由接受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的人員負(fù)責(zé)進(jìn)行管理。日常維護(hù) 指長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)時(shí)所進(jìn)行的工作，通常是每日清潔呼吸機(jī)表面一次，使用后拆卸消毒全部管路、濕化罐，并更換備用管路繼續(xù)工作。在更換管路后，要進(jìn)行登記備案。同時(shí)，呼吸機(jī)空氣過(guò)濾網(wǎng)需每周清洗，以防灰塵堆積，影響機(jī)器進(jìn)氣而造成內(nèi)部過(guò)熱，從而使呼吸機(jī)損壞。濾網(wǎng)的更換呼吸機(jī)的維護(hù)1 定期更換消耗品 定期檢查，應(yīng)由工程師進(jìn)行保養(yǎng)及檢修，并將每一次更換消耗品名稱(chēng)及時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)登記，建立檔案。2 呼吸機(jī)檢測(cè)綜合檢查呼吸機(jī)功能 漏氣檢測(cè) 檢查呼吸機(jī)的氣路系統(tǒng)，各管道、濕化罐接口有無(wú)漏氣。3.綜合檢查呼吸機(jī)功能 定期對(duì)呼吸機(jī)的壓力，流量，漏氣補(bǔ)償?shù)裙δ苓M(jìn)行測(cè)試，如有偏差，需校正。測(cè)試和校正由廠家工程師進(jìn)行。v呼吸機(jī)的存放 經(jīng)過(guò)以上消毒、裝機(jī)、檢測(cè)、校正后的呼吸機(jī)已處于完好的備用狀態(tài)，放置在清潔、整齊、通風(fēng)的房間內(nèi)，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)用于臨床。v呼吸機(jī)的維護(hù)與管理意 義 首先要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)呼吸機(jī)的維護(hù)與管理，對(duì)提高無(wú)創(chuàng)通氣成功率，延長(zhǎng)呼吸機(jī)的使用壽命是至關(guān)重要的。 呼吸機(jī)使用一定時(shí)間后須做保養(yǎng)，因此好的呼吸機(jī)管理模式，將有利于提高呼吸機(jī)使用率，保證呼吸機(jī)時(shí)刻處于良好的性能狀態(tài)或完好的備用狀態(tài)。v呼吸機(jī)管理原則 呼吸機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù)是指通過(guò)專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)對(duì)呼吸機(jī)各部分進(jìn)行清潔、消毒、調(diào)試和校正，排除故障，以確保呼吸機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有效解決問(wèn)題，延長(zhǎng)其使用壽命。目前，國(guó)內(nèi)一般由臨床護(hù)士（師）和技術(shù)人員承擔(dān)專(zhuān)職人員的職責(zé)。但有些醫(yī)院已采用“工程師負(fù)責(zé)制”下的“專(zhuān)管共用”制度，或由呼吸治療師負(fù)責(zé)建立中心儀器室集中管理呼吸機(jī)。如果設(shè)立專(zhuān)人管理，專(zhuān)人使用，就要對(duì)操作呼吸機(jī)的人員加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，考核合格者才能單獨(dú)操作儀器。v專(zhuān)業(yè)管理人員應(yīng)具備以下素質(zhì) （1）熟悉呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)、性能，尤其是對(duì)于各零部件，如面罩、管路的拆卸、安裝方法和要求應(yīng)詳細(xì)掌握。 （2）建立方便的維修聯(lián)系方式，可將維修公司或廠家的聯(lián)系方式如電話號(hào)碼抄寫(xiě)在呼吸機(jī)上，以便其他人發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能及時(shí)聯(lián)系、維修。 （3）詳細(xì)了解呼吸機(jī)的消毒要求，妥善保管呼吸機(jī)，保證呼吸機(jī)各