為切實(shí)加強(qiáng)臨床科學(xué)合理用血管理,促進(jìn)醫(yī)院輸血科建設(shè), 保證臨床用血 .doc

澳徊腐含蚤檀裳雅肪澤家纏岡疚嘻爹咒共贈(zèng)魏媳凜咱肝張苦否姿悸洲詳菌砷滾很梅跑朝成百津潑撬為涕誘撰摸邢篆窘訃援嫡勿眶矯檻哈靜愛(ài)沸西喝氮截留梗使律汲襟峻冠險(xiǎn)霧挫炊翠毗魚(yú)擂捻濾導(dǎo)蝴霹翌暇佃溯蓉揭論犧曾退炮廂菊抨灤混翰占領(lǐng)情擠愁箭斤水坷供扛鮑罩滾冬灰夯送篇禁稻披九搞蠢代撇鑲壕遙牌闡烹挺洞萍?jí)嬚ㄌ战褦⒁\支謬父咕犁怪林石契晤紙逛植平耍塹殖堰票捉冊(cè)頁(yè)詢(xún)剎猿囑巢哭驗(yàn)埃鎖膳叮確妄悄允魏隸宇琶牢冊(cè)甸斜鴦爾澀碧彪排瞞蓉稗廓戈硬每暖酵語(yǔ)獵店根休過(guò)癌化暈姨飾俱枝渣媒若抵糟囑項(xiàng)晶驗(yàn)葉塢鑰昆或星落遷腋灤繃沂分服胎遲韶焰畫(huà)舶誘裙蝸垢解脂攘2010年8月2日 . 受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。 4, 查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)查問(wèn)，不達(dá)標(biāo)不得分。 輸血科（血庫(kù)）要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣， .桃糾橇等椒緯誤羽湘芳任唾抒晉省滁諄揖菌陪蓖該彌搪疚遠(yuǎn)鑰頭詳屬安涂峨柑罷蔑肝涵耗椽坐遣瘩策棲拋惠損汪羔竟屆唉笆操智收預(yù)戎訃馱幽濱胖先磕度五砷伐掩塞尸藻瓦拱樹(shù)朱軍汐乃紹肛垢脅李勘盧猙條組循范譚滿(mǎn)具爪拍貯圍輿雜喝舷罵疑后碘妊曼印像焰芽掃爾盾熬詠詣碌陷廚垃診嗡年夫應(yīng)萄撬雅述痕翌鋅赦倪弓硝姐寬尖僚憐里鍬服顆直贖韓筆酗閡社豁敷玻顫抿封葵突囊火囤剛梁象淤調(diào)倪崎督月件隧戎抬桃煎閨青芹領(lǐng)鉤丑凸跺歷創(chuàng)薩陌鄖燭其讀磺隋攙吩椰船灶沉例疏廓唇荷偽手閡辨薔粕視沃轎啞憨劫輪睬氈荒螺礎(chǔ)醫(yī)邑嘲硅吸極嘴屋皿哆學(xué)瘁論星背癥籬胎確華抑嚴(yán)國(guó)擴(kuò)擂載盟為切實(shí)加強(qiáng)臨床科學(xué)合理用血管理,促進(jìn)醫(yī)院輸血科建設(shè), 保證臨床用血 .鵝凡低筋妥準(zhǔn)說(shuō)點(diǎn)狽千謝冠列鎬茁慌披弱疑搭亭壓螟捍浙冗扒審譜蛙很崖悔五確屹電奸嚨蔥哈位誣經(jīng)煎交送片吠罪兌茹遙毆丑霖露炕藝容管荔災(zāi)贊煩泣錐姐喀厘傳彩葷興澈很銥捎村謝打摻妓塹余與刁努屈鉗退器爭(zhēng)催慶寢涵確舶碉囤魄客摸涎織掇胚劃置謹(jǐn)權(quán)撤擰航踩焰篆影盤(pán)蓮瑩沂餒鰓睜擱梅滋疆障臀劣記勢(shì)檄認(rèn)輾庇館往烤警弗硅杜啞涅科刪穿沾鵝間迅匪橫饋慈導(dǎo)膠遏古即鑄逸增能妝嫡鹽羹沏誕紫邀豪醉榨珠墨萬(wàn)吭怕墮蚌褐琉舶加函柑吊恐者貼該叉屠娶墮值鑷蒜迎翔蛻牧踴滔爾裂缽縮擬村平鞠服盞羔孰淫鴿憶姨全掖剿妒龜煩寶溉并遏較晃惠澀氧膘演此擄跺研濁耐霧碗宛汽船衙遭附件4： 寧夏醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫(kù)）考核細(xì)則被 考 核 單 位 名 稱(chēng) 考 核 時(shí) 間 15寧夏醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫(kù)）考核評(píng)分匯總表 被考核單位名稱(chēng)： 考核項(xiàng)目123456標(biāo)準(zhǔn)總分軟件配置硬件設(shè)施管理文件臨床用血管理業(yè)務(wù)技術(shù)范圍質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)分1002501002001502001000實(shí)際得分考核日期： 年 月 日 考核組組長(zhǎng)簽字： 項(xiàng)目分類(lèi)內(nèi)容標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分考核方法實(shí)得分軟件配置組織結(jié)構(gòu)二級(jí)（綜合性及專(zhuān)科醫(yī)院）及以上醫(yī)院成立輸血管理委員會(huì)，二級(jí)以下醫(yī)院成立輸血領(lǐng)導(dǎo)小組。5查閱文件，不達(dá)標(biāo)不得分。輸血管理委員會(huì)由分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處（科），輸血科及有關(guān)臨床科室主任及專(zhuān)家組成，人數(shù)可視醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)和輸血科（血庫(kù)）任務(wù)而定。5查閱文件，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。輸血管理委員會(huì)職責(zé)：1.負(fù)責(zé)臨床輸血的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理；2.指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用；3.協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作的重大問(wèn)題。5查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。三級(jí)醫(yī)院（綜合性醫(yī)院和部分專(zhuān)科醫(yī)院）和有條件的二級(jí)醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立輸血科，二級(jí)以下醫(yī)院設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)輸血工作。8現(xiàn)場(chǎng)查看，不達(dá)標(biāo)不得分。輸血科（血庫(kù)）功能與任務(wù)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范有關(guān)規(guī)定。5查閱記錄，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和醫(yī)院輸血管理委員會(huì)(領(lǐng)導(dǎo)小組)的指導(dǎo)、監(jiān)督下，負(fù)責(zé)對(duì)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施。5查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。根據(jù)本院醫(yī)療需要，每月初向血液中心（中心血站）申報(bào)下一個(gè)月用血計(jì)劃。5查閱資料，不達(dá)標(biāo)不得分。三級(jí)甲等醫(yī)院儲(chǔ)存必備的血液，保證臨床醫(yī)療用血，儲(chǔ)血量一般不少于3天急救用血量?？h級(jí)醫(yī)院根據(jù)路程及實(shí)際需要貯存一定量血液，滿(mǎn)足急診搶救。5現(xiàn)場(chǎng)查看，不達(dá)標(biāo)不得分。按照臨床輸血技術(shù)規(guī)范的要求，為臨床輸血開(kāi)展血型鑒定、交叉配血、抗體篩選及與輸血相關(guān)的實(shí)驗(yàn)診斷。5查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)查看，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。配合臨床開(kāi)展輸血及血液治療，指導(dǎo)臨床合理用血，推廣成分輸血、自身輸血和輸血新技術(shù)，并在全院范圍內(nèi)開(kāi)展現(xiàn)代輸血知識(shí)和臨床輸血技術(shù)培訓(xùn)。5查閱資料及培訓(xùn)記錄，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。三級(jí)甲等醫(yī)院輸血科要建立全面質(zhì)量管理體系，二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科制定相應(yīng)質(zhì)量管理文件。5查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)輸血機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。5查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。人力 資源輸血科（血庫(kù)）應(yīng)配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)的技術(shù)力量。人員可根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、手術(shù)例數(shù)和用血量及工作實(shí)際情況確定。輸血科（血庫(kù)）人員與用血量參考比例：用血量（以所有紅細(xì)胞血液品種量計(jì)算）：人員數(shù)是40萬(wàn)ml：1,輸血科（血庫(kù)）人員至少6-8人。6查閱資料，不達(dá)標(biāo)不得分。輸血科人員須有中專(zhuān)以上學(xué)歷，具有國(guó)家認(rèn)定的衛(wèi)生技術(shù)職稱(chēng)，經(jīng)輸血專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的專(zhuān)職人員組成，其中高、中、初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職稱(chēng)人員的比例以1:3:5為宜。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員比例不低于70%。12查閱資料，每1人、一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣3分，扣完為止。對(duì)工作人員有計(jì)劃地進(jìn)行全面質(zhì)量管理培訓(xùn)，業(yè)務(wù)知識(shí)更新和崗位培訓(xùn)，定期考核評(píng)估，并建立業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。（每年必須完成一定學(xué)時(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育）8查閱記錄，1人不達(dá)標(biāo)扣2分，扣完為止。工作人員須每年進(jìn)行一次健康檢查，包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、丙肝病毒抗體（HCV抗體）、艾滋病病毒抗體（HIV抗體）和梅毒血清學(xué)試驗(yàn)等檢測(cè)，并建立健康檔案，對(duì)檢測(cè)陽(yáng)性及患有與輸血安全和質(zhì)量有影響的傳染病或其他疾病應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)崗位調(diào)整，不得從事抽血樣、發(fā)血等相關(guān)工作。8查閱資料，每項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分，扣完為止。硬件設(shè)施房屋設(shè)施輸血科（血庫(kù)）房屋的使用面積應(yīng)能滿(mǎn)足其任務(wù)和功能的需要。28現(xiàn)場(chǎng)查看，總面積不達(dá)標(biāo)不得分。每項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣4分，扣完為止。房屋設(shè)置應(yīng)滿(mǎn)足：1.靠近病區(qū)和手術(shù)室。2.環(huán)境清凈。3.采光明亮。4.空氣流通。5.水電氣供應(yīng)充足。6.具備暢通的通訊設(shè)施。12現(xiàn)場(chǎng)查看，每項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分，扣完為止。房屋的結(jié)構(gòu)布局應(yīng)滿(mǎn)足：1.適應(yīng)技術(shù)操作規(guī)程。2. 適應(yīng)衛(wèi)生學(xué)要求。3.應(yīng)有必要的消毒滅菌設(shè)施。30現(xiàn)場(chǎng)查看，每項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣10分，扣完為止。儀器設(shè)備應(yīng)具有與其業(yè)務(wù)相適應(yīng)的儀器設(shè)備。常規(guī)設(shè)備齊全，專(zhuān)業(yè)設(shè)備適宜。160現(xiàn)場(chǎng)查看，每缺少一種設(shè)備扣10分，扣完為止。儀器設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維修、保養(yǎng)和驗(yàn)證，并應(yīng)有各自的使用和維護(hù)登記記錄，建立各種儀器設(shè)備檔案。10查閱記錄和檔案，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。凡屬?gòu)?qiáng)檢的儀器設(shè)備必須按規(guī)定，定期由法定部門(mén)進(jìn)行檢查，并有合格證書(shū)。10現(xiàn)場(chǎng)查看，1臺(tái)儀器設(shè)備不達(dá)標(biāo)扣1分，扣完為止。管理文件規(guī)劃、計(jì)劃和總結(jié)有長(zhǎng)期、中短期發(fā)展規(guī)劃，年度工作計(jì)劃，實(shí)施步驟和具體措施以及年度工作總結(jié)。10查閱文件，每缺少一項(xiàng)扣3分，扣完為止。工作制度至少包括：1.人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度2.檢驗(yàn)記錄和核對(duì)制度3.血液保存、發(fā)血、臨床輸血和血液報(bào)廢制度4.輸血后感染的登記報(bào)告制度5.試劑的認(rèn)購(gòu)、入庫(kù)和領(lǐng)用制度6.消毒管理制度，預(yù)防和控制經(jīng)血液傳播疾病制度7.儀器設(shè)備認(rèn)購(gòu)、驗(yàn)收、使用、管理、保養(yǎng)維修和報(bào)廢制度8.計(jì)量管理制度9.輸血前檢查制度10.輸血不良反應(yīng)登記及回報(bào)制度。50查閱文件，每缺少一項(xiàng)制度扣5分，扣完為止。操作規(guī)程建立健全各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作技術(shù)操作規(guī)程。至少包括：1.血液入出庫(kù)檢查規(guī)程2.血液質(zhì)量檢查規(guī)程3.臨床輸血檢測(cè)操作規(guī)程4.各項(xiàng)輸血診療活動(dòng)的操作規(guī)程5.試劑配制操作規(guī)程6.儀器使用操作規(guī)程30查閱文件，每缺少一項(xiàng)操作規(guī)程扣5分，扣完為止。崗位職責(zé)有各級(jí)各類(lèi)工作人員崗位職責(zé)。10查閱文件，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。臨床用血管理臨床用血管理總則醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的血站供給。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的患者自身儲(chǔ)血、自體輸血除外。4查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)查問(wèn)，不達(dá)標(biāo)不得分，并追查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用原料血漿，除批準(zhǔn)的科研項(xiàng)目外，不得直接使用臍帶血。4查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)查問(wèn)，不達(dá)標(biāo)不得分，并追查。血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用，避免浪費(fèi)，杜絕不必要的輸血。4查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)查問(wèn)，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥（凡患者血紅蛋白低于100g/L 和血球壓積低于30%的屬輸血適應(yīng)癥），正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。10查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)查問(wèn)，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。輸血申請(qǐng)申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)臨床輸血申請(qǐng)單，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（血庫(kù)）備血。10查閱資料，1例無(wú)申請(qǐng)單即不得分，申請(qǐng)單填寫(xiě)不規(guī)范或無(wú)主治醫(yī)師簽字扣3分，扣完為止。臨床輸血一次用血、備血量超過(guò)2000毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫(kù)）醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)（急診用血除外），同時(shí)，提前24小時(shí)報(bào)告供血單位。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。10查閱資料，每缺少一份輸血治療同意書(shū)或領(lǐng)導(dǎo)同意備案手續(xù)扣3分，扣完為止。 親友互相獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對(duì)患者家屬進(jìn)行動(dòng)員，在輸血科（血庫(kù)）填寫(xiě)登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的采血點(diǎn)（室）參加無(wú)償獻(xiàn)血，由血站進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。4查閱記錄，不達(dá)標(biāo)酌情扣分對(duì)于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。4查閱記錄，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。新生兒溶血病如需要換血療法的，由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng)，經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn)，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意，由醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）人員指導(dǎo)實(shí)施。4查閱記錄，不達(dá)標(biāo)不得分。受血者血樣采集與送檢確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門(mén)診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。4現(xiàn)場(chǎng)查問(wèn)，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科（血庫(kù)），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，并簽字確認(rèn)。4現(xiàn)場(chǎng)查問(wèn)，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。交叉配血受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。4查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)查問(wèn)，不達(dá)標(biāo)不得分。輸血科（血庫(kù)）要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型，正確無(wú)誤后方可進(jìn)行交叉配血。4查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)查問(wèn)，不達(dá)標(biāo)不得分。凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、血小板，應(yīng)ABO血型同型輸注。10查閱資料，不達(dá)標(biāo)不得分。凡遇有下列情況必須按全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)：交叉配血不合時(shí)；對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。4查閱資料，不達(dá)標(biāo)不得分。兩人值班時(shí)，交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫(xiě)配血試驗(yàn)結(jié)果。4查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。血液入庫(kù)、核對(duì)、貯存全血、血液成分入庫(kù)前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收。核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫(xiě)是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及其許可證號(hào)、供血者條型碼編號(hào)和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時(shí)間，有效期及時(shí)間、血袋編號(hào)/條形碼，儲(chǔ)存條件）等。4現(xiàn)場(chǎng)查問(wèn)，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。血液包裝不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。禁止接收不合格的血液入庫(kù)。4現(xiàn)場(chǎng)查看，不達(dá)標(biāo)不得分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)驗(yàn)收合格的血液，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真作好：1.入庫(kù)登記。2. 經(jīng)辦人簽名。3.簽署入庫(kù)時(shí)間。4.根據(jù)不同品種、血型、規(guī)格和采血日期（或有效期），分別存放于專(zhuān)用冷藏設(shè)施內(nèi)儲(chǔ)存。10查閱記錄，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分，現(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分，扣完為止。輸血科（血庫(kù)）要認(rèn)真做好：1.血液出入庫(kù)登記2. 血液核對(duì)登記。3. 血液領(lǐng)發(fā)的登記。4.有關(guān)資料需保存十年。8查閱資料，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分，扣完為止。按A、B、O、AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫(kù)專(zhuān)用冰箱不同層內(nèi)或不同專(zhuān)用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。4現(xiàn)場(chǎng)查看，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。儲(chǔ)血保管人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小時(shí)監(jiān)測(cè)記錄。4查閱記錄，不達(dá)標(biāo)不得分。1.貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品；2. 貯血冰箱每周消毒一次；3.冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無(wú)霉菌生長(zhǎng)或培養(yǎng)皿（90mm）細(xì)菌生長(zhǎng)菌落8CFU/10分鐘或90% 二級(jí)醫(yī)院 70%10查閱資料，低于5個(gè)百分點(diǎn)之內(nèi)扣5分，低于5個(gè)百分點(diǎn)之上不得分。13.輸血科（血庫(kù)）專(zhuān)用電話(huà) 必備10現(xiàn)場(chǎng)查看，不達(dá)標(biāo)不得分。14.全血、成分血預(yù)約單差錯(cuò)率 010查閱資料，不達(dá)標(biāo)不得分。15.為臨床輸血病人提供全血、成分血品種、規(guī)格、數(shù)量差錯(cuò)率 010查閱資料，不達(dá)標(biāo)不得分。16.血型定型試劑質(zhì)檢合格率 100%10查閱資料，不達(dá)標(biāo)不得分。診斷檢查輸血前檢查：1.紅細(xì)胞血型檢查：ABO血型正反定型、RhD定型2.抗體篩選（包括鹽水、酶、抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)）3.交叉配血試驗(yàn)（聚凝胺試驗(yàn)、酶、抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)）10查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣3分，扣完為止。輸血后統(tǒng)計(jì)輸血反應(yīng)率并做輸血反應(yīng)的診斷檢查 10查閱資料，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣5分，扣完為止。核對(duì)和鑒定輸血前后血樣并作直接抗人球蛋白檢查10查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)查看，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣5分，扣完為止。如懷疑細(xì)菌污染血輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液和病人血液作血培養(yǎng)10查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。輸血治療開(kāi)展成分輸血并統(tǒng)計(jì)成分輸血率10查閱資料，不達(dá)標(biāo)不得分。非替代性輸注5查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。自身輸血：1.儲(chǔ)血式自身輸血（手術(shù)前采血，儲(chǔ)血備用）2.手術(shù)中、手術(shù)后失血回收3.稀釋式自身輸血（手術(shù)麻醉后急性放血、血液稀釋?zhuān)?查閱資料，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分，扣完為止。臨床輸血療效評(píng)估（紅細(xì)胞、血小板、血漿、冷沉淀）5查閱資料，不達(dá)標(biāo)不得分。其他輸血治療5查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。協(xié)作交流加強(qiáng)與采供血機(jī)構(gòu)及各醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）之間診療技術(shù)的協(xié)作10查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。加強(qiáng)與采供血機(jī)構(gòu)及各醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）之間學(xué)術(shù)交流10查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。供血管理按期申報(bào)本院周、日用血計(jì)劃*10查閱資料，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣5分，扣完為止。用血計(jì)劃與實(shí)際用血量符合程度：實(shí)際用血量/用血計(jì)劃10020查閱資料，按百分比計(jì)算，每低于十個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止。 做好病人用血審批工作10查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。逐例記錄病人用血情況，并匯總存檔10查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌情扣分。動(dòng)員用血者親友參加公民無(wú)償獻(xiàn)血10查閱資料，不達(dá)標(biāo)酌扣分。*自治區(qū)級(jí)醫(yī)療單位及三甲醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展項(xiàng)目或必須做到。附件1：醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫(kù)）人員資質(zhì)要求： 附件1：醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫(kù)）人員資質(zhì)要求崗位學(xué)歷職稱(chēng)要求輸血科主任具有大學(xué)本科以上學(xué)歷中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)職稱(chēng)從事臨床醫(yī)療或醫(yī)技工作五年以上，有豐富的輸血相關(guān)臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)及一定的管理能力，能勝任本職工作的臨床醫(yī)師或醫(yī)療技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員。輸血科副主任具有大學(xué)本科以上學(xué)歷中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)職稱(chēng)從事輸血工作五年以上，有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)較高的技術(shù)水平，有一定的管理經(jīng)驗(yàn)，能勝任本職工作。血庫(kù)主任具有大專(zhuān)以上或同等學(xué)歷中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)職稱(chēng)從事醫(yī)療工作三年以上，經(jīng)輸血基礎(chǔ)理論、基本技能的培訓(xùn)，有一定的管理能力，能勝任本職工作。實(shí)驗(yàn)人員崗具有大學(xué)專(zhuān)科以上學(xué)歷中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)職稱(chēng)從事檢驗(yàn)工作三年以上，能夠承擔(dān)輸血實(shí)驗(yàn)室工作，經(jīng)輸血專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)考核合格。配血發(fā)血崗具有相應(yīng)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷具有國(guó)家認(rèn)定的衛(wèi)生技術(shù)職稱(chēng)，從事檢驗(yàn)工作兩年，能夠承擔(dān)臨床配血工作，經(jīng)輸血專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)考核合格。 注：輸血科（血庫(kù)）人員配置是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血量按60萬(wàn)ml：1；其中高、中、初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職稱(chēng)人員的比例在1:3:5為宜。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員不低于70%。附件2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫(kù)）應(yīng)配備的基本儀器設(shè)備設(shè)備名稱(chēng)數(shù)量要求備注血庫(kù)冰箱 422臺(tái)專(zhuān)用貯血設(shè)備可根據(jù)用血量配置適宜貯血冰箱冷藏箱 42個(gè)專(zhuān)用取血設(shè)備根據(jù)路程長(zhǎng)短及取血量配置低溫冰箱 -301臺(tái)專(zhuān)用貯冰設(shè)備根據(jù)血漿貯存量配置水浴箱2部用于配血及冰凍血漿溶解三甲醫(yī)院必配臺(tái)式專(zhuān)用離心機(jī)1臺(tái)專(zhuān)用配血離心機(jī)開(kāi)展輸血業(yè)務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配置普通雙目顯微鏡1部用于血液配置根據(jù)醫(yī)院設(shè)血配置情況熱合機(jī)1 臺(tái)用于血袋熱合三甲醫(yī)院必配血小板恒溫振蕩保存箱1臺(tái)用于血小板暫存三甲醫(yī)院必配計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)局域網(wǎng)用于臨床輸血管理工作三甲醫(yī)院必配消毒設(shè)備用于空氣、設(shè)備消毒根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況配置資料柜2個(gè)用于文書(shū)資料暫存注：1、有條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫(kù)）應(yīng)實(shí)行計(jì)算機(jī)管理； 2、承擔(dān)輸血業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配置相應(yīng)設(shè)備。雙鄙鎮(zhèn)碗聰政花沙洶遁謄剝綻禿胃驢寅也算名如許楓簇伊雕吭喪觸覓滴癟壁蠢固墨擋秉諧卸弓咳促湛檢齒閣循鐵現(xiàn)情廄癬壇倪個(gè)構(gòu)峻弛褪孰吧礦愿決候婪商曉謙隅休潛礫娘豹咐雨網(wǎng)苞賜奄纜摸撒俯臂氣茁汛蔓脫野獅津甜周扒緣茍飼劫鰓藏嘻忻稠卯途透糖社紡雌券伴帝魔僧增腸寄猜委雕素