外科學醫(yī)師題庫試題2.doc

醫(yī)師外科學題庫試卷2題號一二三四五六總分得分評卷人一 選擇題：（請把答案填寫在該題后面的表格中） A1型選擇題(每題1分，共35分)1 煮沸殺滅帶有芽孢的細菌至少需要多長時間？A. 20minB. 30minC. 40min 二 50min三 60min2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍多少厘米A 5cmB 10cmC 15cmD 20cmE 25cm3.外科病人最容易引起的脫水類型是：A 高滲性脫水B 等滲性脫水C 低滲性脫水D 水中毒E 以上都不是4發(fā)熱病人每升高1度每天應(yīng)該多補充多少液體每公斤體重 A.1015ml B.35ml C.46ml D.68ml E.以上均不是5低血鉀時靜脈補充鉀鹽，下列哪項是錯誤的：A 嚴重缺鉀時，每日可補充68g氯化鉀B 氯化鉀的濃度不宜超過0.3%C 滴注速度每分鐘不宜超過80滴D 尿量充分時較為安全E 嚴重缺鉀病人，必要時可用10%氯化鉀靜推 6幽門梗阻伴持續(xù)性嘔吐可造成：A 低氯高鉀堿中毒B 低鉀性酸中毒C 低氯低鉀酸中毒D 低氯高納堿中毒E 低氯低鉀堿中毒 7有關(guān)輸血適應(yīng)癥，下列那一項是錯誤的：A 嚴重出血B 糾正貧血或低蛋白血癥C 嚴重感染輸入抗體補體D 凝學異常補充各種凝血因子E 增加營養(yǎng)素供應(yīng)能量 8休克代償期的臨床表現(xiàn)：A 血壓稍低，脈快，脈壓縮小B 血壓正常，脈速細，脈壓縮小C 血壓稍低，脈快，脈壓正常D 血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小E 血壓稍升高，脈快，脈壓變小 9抗休克的首要而基本措施是：A 改善周圍血管張力B 改善心功能C 補充血容量D 糾正酸中毒E 防止急性腎功能衰竭 10心跳驟停緊急處理原則中，下列那項是錯誤的：A 迅速開始人工呼吸B 待心電圖確診后開始心臟按壓C 立即開放靜脈通路D 心內(nèi)注射強心藥E 準備電擊除顫 11心臟復(fù)蘇時首選藥物是：A 異丙腎上腺素B 腎上腺素C 利多卡因D 去甲腎上腺素E 阿托品 12手術(shù)后早期惡心，嘔吐的最常見病因是：A ICP升高B 麻醉反應(yīng)C 術(shù)后腹脹D 腸梗阻E 低血鉀 13下列手術(shù)中何種是限期手術(shù)：A 胃十二指腸潰瘍病的大部切除術(shù)B 急性闌尾炎的切除術(shù)C 胃癌根治術(shù)D 嵌頓疝的疝修補術(shù)E 脾破裂施行脾切除術(shù) 14唇癰患者，起病3天，近2天有發(fā)熱，頭痛，食欲減退。WBC：12000/ml， 中性粒細胞85%，該病人如處理不當易引起：A 面部蜂窩織炎B 顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎C 腦膿腫D 敗血癥E 化膿性腦膜炎 15破傷風治療，那項是錯誤的：A 清創(chuàng)時應(yīng)控制痙攣B 早期使用抗毒素，中和游離毒素C 使用鎮(zhèn)靜和安眠藥，在于控制痙攣D 防止窒息，常規(guī)氣管切開E 給予大劑量青霉素 16為提高敗血癥血培養(yǎng)陽性率，抽血時間最好選擇在：A 發(fā)熱開始時B 發(fā)熱最高峰時C 寒戰(zhàn)初起時D 寒戰(zhàn)結(jié)束時E 預(yù)計寒戰(zhàn)，發(fā)熱前 17面部利刃傷后4小時，傷口長5cm，深達骨膜，無血管，神經(jīng)及骨折， 處理方法可采用：A 沖洗消毒后引流B 清創(chuàng)后延期縫合C 清創(chuàng)后一期縫合D 清創(chuàng)后傷口包扎E 按感染傷口處理 18在成人表面燒傷面積的估計中，下列那項不夠確切：A 頭面頸各為3%B 兩前臂為6%C 軀干為27% D 兩臀為5%E 兩大腿，兩小腿，兩足為41% 19淺II度創(chuàng)面臨床表現(xiàn)是：A 輕度發(fā)紅，輕痛，無水皰B 劇痛，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水皰C 痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有水皰D 痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，無水皰E 痛覺消失，創(chuàng)面蠟白，無水皰 20直腸癌的病人最近出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認為是癌腫轉(zhuǎn)移， 這種轉(zhuǎn)移屬于：A 淋巴道轉(zhuǎn)移B 血道轉(zhuǎn)移C 直接浸潤D 種植性轉(zhuǎn)移E 以上都不是 21惡性腫瘤的診斷，最重要的依是：A 病程短，發(fā)展快B 腫塊性質(zhì)，固定C 血清酶學及免疫學檢查D X線，放射性核素或超聲檢查E 病理學檢查 22下列消化道腫瘤中，在我國那一種發(fā)病率占首位：A 食管癌B 肝癌C 胃癌D 胰腺癌E 直腸癌 23正常甲狀腺攝I量24小時為人體總量的：A1020%B2030%C3040%D4050%E5060% 24下列那項不是甲亢手術(shù)的禁忌癥：A 青少年B 癥狀較輕C 老年有嚴重器質(zhì)性疾病者D 中期妊娠，BMR為60%E 晚期妊娠 25甲狀腺腺葉切除術(shù)后立即發(fā)生聲音嘶啞，說明：A 碘遲緩反應(yīng)B 甲狀腺危象先兆C 喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D 喉返神經(jīng)損傷E 甲狀旁腺損傷 2630歲婦女，月經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為：A 乳腺癌B 乳房纖維腺瘤C 乳腺肉瘤D 乳腺囊性增生病E 乳管內(nèi)乳頭狀瘤 27女性，42歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房包塊半月余，無癥狀，未見長大。檢查： 左乳外上相限有一2*1.5*1.5cm包塊，質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，左腋下可捫及1cm大小的腫大淋巴結(jié)。實驗檢查無異常，最可能的診斷：A 乳腺囊性增生病B 乳腺內(nèi)乳頭狀瘤C 乳房膿腫D 乳癌E 乳房結(jié)核 28腹外疝內(nèi)容物最常見的是：A 小腸B 小網(wǎng)膜C 盲腸D 乙狀結(jié)腸E 膀胱 29腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于：A 陷窩韌帶外側(cè)B 股靜脈內(nèi)側(cè)C 腹壁下動脈內(nèi)側(cè)D 腹壁下動脈外側(cè)E 以上都不是 30腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則是：A 快速補充液體B 給予大量鎮(zhèn)靜藥物C 主要為輸血以補充血容量D 應(yīng)用大量抗生素控制感染E 積極抗休克的同時手術(shù)探查止血 31男性，35歲，晚餐后突然上腹刀割樣劇痛，以后蔓延至下腹部。檢查：上腹 及右下腹有明顯壓痛，廣泛腹肌緊張，腸鳴音消失。透視膈下無游離氣體 。最可能的診斷：A 急性闌尾炎B 急性胰腺炎C 急性膽囊炎D 十二指腸潰瘍穿孔E 輸尿管結(jié)石 32繼發(fā)性腹膜炎腹痛特點是：A 陣發(fā)性全腹絞痛B 逐漸加重的陣發(fā)性絞痛C 劇烈，持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D 高熱后全腹痛E 疼痛與進食有關(guān) 33關(guān)于股疝，下列那項是正確的：A 多見于中年以上的經(jīng)產(chǎn)婦B 疝環(huán)在腹股溝韌帶以下，股靜脈內(nèi)側(cè)C 因疝環(huán)小易嵌頓D 內(nèi)容物多為小腸，常形成腸管壁疝E 以上都不對 34外傷病人，右46肋骨骨折，呼吸極度困難，紫紺，出冷汗。檢查： BP：65/40mmHg，右胸廓飽滿，右呼吸音消失，叩診鼓音，頸胸部有廣泛 皮下氣腫，處理首選：A 補液輸血B 胸腔穿刺排氣C 立即開胸手術(shù)D 膠布固定胸壁E 氣管插管輔助呼吸 35筋膜室綜合征的主要原因是：A 主要神經(jīng)損傷B 肌肉攣縮C 筋膜間隙內(nèi)高壓D 病變以下血供中斷E 靜脈栓塞 A2型選擇題（答案是唯一的，每題1分，共5分） 36一患者，從三樓跌下臀部著地，兩下肢完全不能活動，雙側(cè)腹股溝平面以下感覺喪失，小便不能自解，最可能的診斷是：A 骨盆骨折B 第5胸椎骨折C 頸椎骨折D 第12胸椎骨折E 第10胸椎骨折 37下列那一項不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素：A 反復(fù)多次復(fù)位B 不適當?shù)那虚_復(fù)位C 清創(chuàng)時丟失骨片過多D 固定不確實E 沒有達到解剖復(fù)位 38關(guān)于精索靜脈曲張，下列那項是錯誤的：A 精索靜脈曲張常見于左側(cè)，但靜脈平滑肌和瓣膜均無改變：B 左精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈C 左腎癌可能出現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張D 精索靜脈曲張常見癥狀是陰囊下墜感E 精索靜脈曲張平臥后可消失 39幼兒發(fā)生腹部絞痛，嘔吐和便血，并捫及臘腸樣腹部包塊，最可能的診斷是：A 幽門梗阻B 粘連性腸梗阻C 腸套疊D 闌尾炎E 膽囊炎 40男性，20歲，上腹部被石塊擊傷，腹部疼痛，并有嘔吐6小時。BP：120/90 mmHg，P：108次/分，T：37.8度。全腹脹，壓痛顯著，尤以右中腹為重 ，腹肌緊張，腸鳴音消失。WBC=22000/ml，中性粒細胞75%，最可能的診斷是：A 右腎挫傷B 腹壁挫傷C 腹膜后血腫D 腸管破裂E 肝破裂B型選擇題（答案是唯一的，每題1分，共10分）A 加強腹股溝管前壁B 加強腹股溝管后壁C 兩者均可D 兩者均不可 41Ferguson法 42Bassini法A 腹股溝斜疝B 腹股溝直疝C 股疝D(zhuǎn) 睪丸鞘膜積液E 隱睪 43青年男性，腹股溝內(nèi)側(cè)腫塊，下降至陰囊，平臥后消失 44青年男性，腹股溝陰性，陰囊腫大，囊性感，摸不到睪丸A 肛瘺切開術(shù)B 肛瘺掛線療法C 肛瘺外口擴大術(shù)D 內(nèi)服藥物治療E 外敷藥物治療 45低位肛瘺治療方法可采用 46高位肛瘺治療可采用A “蔥皮樣”改變B “皂泡樣”改變C 日光放射狀或Codman三角D 斑點狀E 骨遠端有卵圓形溶骨破壞，呈單房或多房性改變 47骨肉瘤X線為 48骨巨細胞瘤X線為A 上肢對稱性，皮膚顏色改變B 下肢淺組靜脈紅，腫，硬，有壓痛，足背動脈搏動減弱C 趾端壞死，血膽固醇增高D 下肢靜脈郁血，水腫，慢性潰瘍形成E 下肢變形，粗腫，肢端慢性潰瘍形成 49血栓閉塞性脈管炎 50下肢靜脈曲張1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950二填空題（每題0.5分，共5分） 1治療骨折的三大原則：（ ），（ ）及（ ） 2前列腺增生最主要的癥狀是（ ） 3正常CVP（中心靜脈壓）為（ ）cm水柱 4處理氣胸時，閉式引流常選擇的部位是鎖骨中線第（ ）肋間 5.（ ）疝易很快發(fā)生呼吸及循環(huán)衰竭 6Charcot三聯(lián)征是指（ ），（ ），（ ）三名詞解釋（每題2分，共10分）1 消毒2 心肺復(fù)蘇3 腸梗阻4 骨折5 癤四判斷并改正題：（每題1分，共10分）1 胃癌的好發(fā)部位為胃小彎側(cè)2 急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的典型表現(xiàn)是Charcot（夏柯）三聯(lián)征3 痔脫出肛門外需用手輔助才能還納為II期（度）內(nèi)痔4 門靜脈高壓時影響最早的是交通支是食管胃底靜脈5 精索靜脈曲張容易發(fā)生在左側(cè)，因為右側(cè)睪丸下降早于左側(cè)6 壓痛也是骨折的特有體征之一7 急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是乙型鏈球菌8 原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是溶血性鏈球菌9 腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)）原則上適用于腹膜返折以下的直腸癌10 粘連性腸梗阻是臨床上最常見的腸梗阻五簡答題（每題5分，共15分）1 骨折臨床愈合的標準是什么？2 腦震蕩的臨床表現(xiàn)是什么？3 急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)是什么？六病歷分析（共10分） 男，55歲，三年來饑餓時上腹痛，一天前凌晨突發(fā)上腹劇痛，刀割樣，迅速擴展至全腹，查體：BP：95/60mmHg，P：100次/分，全腹肌緊張，壓痛，腸鳴音消失，腹穿抽出3ml稀薄黃色液體（鏡檢WBC4050/HP，淀粉酶30IU/L），應(yīng)首先考慮1 最可能的診斷是 （3分）2 為確診還需要進行的檢查（2分）3 應(yīng)如何治療（5分） 本試卷參考答案一選擇題12345678910ECBBEEEECB11121314151617181920BBCBDCCCBC21222324252627282930ECCDDDDADE31323334353637383940DCABCDEACD41424344454647484950ABABABCBBD四 填空1 復(fù)位，固定，功能鍛煉2 進行性排尿困難3 510cm水柱4 25 枕骨大孔疝6 腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸五 名詞解釋1 用物理或化學的方法殺滅病源微生物或其他有害微生物2 以人工呼吸和心臟按壓的方法替代自主呼吸和自主心搏稱為心肺復(fù)蘇3 腸內(nèi)容物不能正常運行通過腸道4 骨的連續(xù)性和完整性遭到破壞5 單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染六 判斷 1 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.五，簡答題1 局部無壓痛及縱向扣擊痛；局部無反?；顒?；X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線；解除外固定后傷肢能滿足（1）上肢向前平舉1Kg重量達1分鐘（2）下肢不扶拐平地連續(xù)步行3分鐘，且不少于30步；連續(xù)觀察2周不變形2 （1）意識障礙：