婦產(chǎn)科接診流程圖.doc

告 入 科 朋 友 書尊敬的朋友：您好！非常感謝您的信任，來(lái)我科體檢、咨詢、治療。我們將盡我們最大努力為您提供優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療服務(wù)。在接下來(lái)的交往中，歡迎您對(duì)我們工作中存在的問(wèn)題，提出合理的建議、意見(jiàn)。學(xué)科介紹：婦產(chǎn)科作為四大學(xué)科之一，她的主要服務(wù)對(duì)象為嬰幼兒、青少年、育齡期、更年期以及老年期女性，主要目的為保障生殖健康。因其服務(wù)對(duì)象廣泛，研究對(duì)象按疾病、診治類型主要分為以下幾個(gè)方面： (l)婦科學(xué)：女性生殖器官感染、創(chuàng)傷、脫垂、發(fā)育畸形和子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤學(xué)（子宮肌瘤、卵巢腫瘤）；女性生殖內(nèi)分泌疾?。ㄔ陆?jīng)不調(diào)等）、不孕癥的診治； (2）產(chǎn)科學(xué)：優(yōu)生優(yōu)育咨詢、產(chǎn)前檢查、妊娠合并癥、并發(fā)癥診斷、治療。(3)計(jì)劃生育：女性避孕器具、避孕藥物使用指導(dǎo)。 (4)婦女保?。簩?duì)女性青春期、圍產(chǎn)期、更年期及老年期各期保健及疾病防治提供指導(dǎo)。我院婦產(chǎn)科現(xiàn)狀：我院婦產(chǎn)科分為：婦科、產(chǎn)科、普通婦產(chǎn)科門診以及專家門診四個(gè)部分。對(duì)各種常見(jiàn)病、疑難病均有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)、可優(yōu)質(zhì)地完成各種開(kāi)腹、微創(chuàng)以及陰式手術(shù)。對(duì)高危妊娠(妊娠高血壓疾病、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊娠膽汁淤積綜合征、妊娠合并癥診斷、胎盤功能不全)；產(chǎn)時(shí)生物物理監(jiān)護(hù)；難產(chǎn)診治走在全市前列。 婦科擁有腹腔鏡宮腔鏡等先進(jìn)設(shè)備主要開(kāi)展的業(yè)務(wù)有子宮肌瘤剝除術(shù)宮外孕手術(shù) 宮頸癌子宮內(nèi)膜癌卵巢癌的根治手術(shù)知名及處長(zhǎng)系統(tǒng)正規(guī)的化療放療等。在婦科腫瘤的早期篩查及診治方面獨(dú)具特色，特別擅長(zhǎng)宮頸病變的診治，對(duì)不同程度宮頸病變采用多種方法進(jìn)行治療，從而達(dá)到阻斷宮頸癌發(fā)生之目的。近年來(lái)，我科宮頸Leep刀治療宮頸疾病，患者住院時(shí)間短、恢復(fù)快，為廣大患者帶來(lái)便捷。婦產(chǎn)科門診可開(kāi)展無(wú)痛人流、無(wú)痛放、取環(huán)以及宮頸疾病物理治療，以低廉的價(jià)格、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、可信的醫(yī)療質(zhì)量贏得了大量患者的信任。產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前保健指導(dǎo)，為廣大孕婦生產(chǎn)健康寶寶提供了有力保證。我院婦產(chǎn)科、以及相關(guān)輔助科室地理位置：我院普通婦產(chǎn)科門診（無(wú)假日門診）位于門診部2樓，專家門診位于門診部4樓（專家坐診時(shí)間主要為每周3、4），婦科住院部位于住院部4樓西，產(chǎn)科位于康復(fù)樓4樓。相關(guān)輔助科室主要有：門診檢驗(yàn)科（門診一樓）收費(fèi)大廳向西；放射科，門診檢驗(yàn)科斜對(duì)面；超聲室（B、彩超），門診2樓普通婦產(chǎn)科門診東拐；病理科，門診3樓普通婦產(chǎn)科門診正上方。平面示意圖如下：.護(hù)城河.住院部（外科樓）康復(fù)樓（10層）停車場(chǎng)婦科4樓樓（）（）門診部門診大門婦科2樓大門產(chǎn)科4樓大西街門診就診流程 門診2樓（婦科門診）就診詢問(wèn)病史、體格檢查、專科檢查（婦檢、產(chǎn)檢）、提供相應(yīng)輔助檢查門診1樓排隊(duì)掛號(hào)辦理就診手續(xù)（門診病歷、門診就診卡、診療憑證收據(jù)） 門診2樓（婦科門診）候診排隊(duì)候診門診患者多，請(qǐng)大家注意次序，門口墻壁、候診臺(tái)有健康宣傳圖片、畫冊(cè)供大家學(xué)習(xí)、了解健康知識(shí)需要住院治療者，憑經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具住院證，由護(hù)理人員陪護(hù)住院部就診；（手術(shù)時(shí)間不適合者，溝通到位，預(yù)約住院時(shí)間）無(wú)住院指征者，門診取藥、治療經(jīng)治醫(yī)師指導(dǎo)院外注意事項(xiàng)，以及預(yù)約復(fù)診時(shí)間門診2樓（婦科門診）復(fù)診由主治醫(yī)師綜合分析檢查結(jié)果，做出治療或下一步檢查意見(jiàn)門診各相關(guān)輔助科室就診完成相應(yīng)輔助檢查或預(yù)約輔助檢查時(shí)間門診小手術(shù)就診流程 門診2樓（婦科門診）就診詢問(wèn)病史、體格檢查、?？茩z查（婦檢、產(chǎn)檢）、提供相應(yīng)輔助檢查門診1樓排隊(duì)掛號(hào)辦理就診手續(xù)（門診病歷、門診就診卡、診療憑證收據(jù)） 門診2樓（婦科門診）候診排隊(duì)候診門診患者多，請(qǐng)大家注意秩序，門口墻壁、候診臺(tái)有健康宣傳圖片、畫冊(cè)供大家學(xué)習(xí)、了解健康知識(shí)門診2樓（婦科門診）復(fù)診由主治醫(yī)師綜合分析檢查結(jié)果，做出治療或下一步檢查意見(jiàn)術(shù)前準(zhǔn)備（檢查、藥物）充分，談話簽字，安排手術(shù)門診各相關(guān)輔助科室就診完成相應(yīng)輔助檢查或預(yù)約輔助檢查時(shí)間門診取藥、后繼治療經(jīng)治醫(yī)師指導(dǎo)院外注意事項(xiàng)，以及預(yù)約復(fù)診時(shí)間住院患者（平診）就診流程 住院醫(yī)生接診（第1天）詢問(wèn)病史、體格檢查、?？茩z查（婦檢、產(chǎn)檢）、提供相應(yīng)輔助檢查開(kāi)醫(yī)囑、護(hù)士執(zhí)行，完成首次入院記錄，進(jìn)行良好的醫(yī)患溝通，制定診療計(jì)劃，告知診治過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，進(jìn)行疾病治療填寫合作醫(yī)療通知書等相關(guān)表格門診1樓辦理住院手續(xù)（交費(fèi)，取得住院號(hào)） 護(hù)士站出具住院證，簽床，辦理入科手續(xù)完成入院宣講、相關(guān)疾病健康指導(dǎo)、完成護(hù)理記錄單上級(jí)醫(yī)師、住院醫(yī)生查房（第2天）詢問(wèn)病史、體格檢查、?？茩z查（婦檢、產(chǎn)檢）、輔助檢查綜合分析，修改或完善診療計(jì)劃。完成住院志各相關(guān)輔助科室就診完成相應(yīng)輔助檢查或預(yù)約輔助檢查時(shí)間上級(jí)醫(yī)師查房（第3天）明確診斷，若有手術(shù)指征、術(shù)前檢查充分無(wú)手術(shù)禁忌者，安排手術(shù)時(shí)間對(duì)符合臨床路徑管理規(guī)定病種納入路徑管理完善術(shù)前檢查、術(shù)前討論術(shù)前準(zhǔn)備醫(yī)囑；完成手術(shù)知情同意、輸血同意書、授權(quán)同意書等；需要快檢者，病理室預(yù)約通知手術(shù)室、血庫(kù)手術(shù)、術(shù)后就診流程 病房（術(shù)后當(dāng)日 1st）管床醫(yī)生查看術(shù)后患者，交待患者、家屬術(shù)后注意事項(xiàng)，開(kāi)具術(shù)后醫(yī)囑；書寫術(shù)后首次病程記錄、手術(shù)記錄病房（手術(shù)日）手術(shù)室護(hù)士病房接患者入手術(shù)室（與病房護(hù)士核對(duì)、交接病號(hào)） 手術(shù)室圍手術(shù)期藥物使用、三方術(shù)前核對(duì)、為患者施術(shù)、術(shù)畢查看核對(duì)標(biāo)本送病檢、患者情況穩(wěn)定后送回病房病房（術(shù)后2st以后）每日查房，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況，告知術(shù)后輔助治療、指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)，進(jìn)行傷口換藥等操作（納入臨床路徑管理者，按照相關(guān)規(guī)定落實(shí)）病房（出院當(dāng)日）評(píng)估治療轉(zhuǎn)歸，開(kāi)具醫(yī)囑、完成出院小結(jié)、證明，交待出院結(jié)賬手續(xù)指導(dǎo)院外注意事項(xiàng)自動(dòng)出院者告知不良風(fēng)險(xiǎn)簽署自動(dòng)出院同意書正常出院者預(yù)約復(fù)診出院3日內(nèi)完成病歷歸檔產(chǎn)科住院患者（平診）就診流程 住院醫(yī)生接診（第1天）詢問(wèn)病史、體格檢查、?？茩z查（婦檢、產(chǎn)檢）、提供相應(yīng)輔助檢查開(kāi)醫(yī)囑、護(hù)士執(zhí)行，完成首次入院記錄，進(jìn)行良好的醫(yī)患溝通，制定診療計(jì)劃，告知診治過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，進(jìn)行疾病治療填寫合作醫(yī)療通知書等相關(guān)表格門診1樓辦理住院手續(xù)（交費(fèi)，取得住院號(hào)） 護(hù)士站出具住院證，簽床，辦理入科手續(xù)完成入院宣講、相關(guān)疾病健康指導(dǎo)、完成護(hù)理記錄單各相關(guān)輔助科室就診完成相應(yīng)輔助檢查或預(yù)約輔助檢查時(shí)間上級(jí)醫(yī)師、住院醫(yī)生查房（第2天）詢問(wèn)病史、體格檢查、專科檢查（婦檢、產(chǎn)檢）、輔助檢查綜合分析，修改或完善診療計(jì)劃。完成住院志完善術(shù)前檢查、術(shù)前討論術(shù)前準(zhǔn)備醫(yī)囑；完成手術(shù)知情同意、輸血同意書、授權(quán)同意書等；需要快檢者，病理室預(yù)約通知手術(shù)室、血庫(kù)上級(jí)醫(yī)師查房（第3天）明確診斷，若有手術(shù)指征、術(shù)前檢查充分無(wú)手術(shù)禁忌者，安排手術(shù)時(shí)間對(duì)符合臨床路徑管理規(guī)定病種納入路徑管理手術(shù)（自然分娩）、產(chǎn)后就診流程 病房（術(shù)后當(dāng)日 1st）管床醫(yī)生查看術(shù)（產(chǎn)）后患者，交待患者、家屬術(shù)后注意事項(xiàng)，指導(dǎo)嬰兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)，開(kāi)具術(shù)后醫(yī)囑；書寫術(shù)后首次病程記錄、手術(shù)記錄病房（手術(shù)日）手術(shù)室護(hù)士（助產(chǎn)士）病房接患者入手術(shù)室（產(chǎn)房）（與病房護(hù)士核對(duì)、交接病號(hào)） 手術(shù)室（產(chǎn)房）圍手術(shù)（產(chǎn)）期藥物使用、三方術(shù)前核對(duì)、為患者施術(shù)、術(shù)畢查看核對(duì)標(biāo)本送病檢、患者情況穩(wěn)定后送回病房病房（術(shù)后2st以后）每日查房，觀察患者產(chǎn)后恢復(fù)