癱瘓病人的護(hù)理.ppt

癱瘓病人的護(hù)理理療科饒宴 一 概述 癱瘓多由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起 常伴感覺(jué)障礙 極易并發(fā)壓瘡 肌肉萎縮和肢體攣縮畸形而喪失工作生活能力 護(hù)理不當(dāng)可使病人恢復(fù)延緩 故對(duì)病人早期實(shí)施正確的護(hù)理對(duì)病人的康復(fù) 減少后遺癥尤為重要 二 心理護(hù)理 患者肢體癱瘓后 從心里上難以面對(duì)這種現(xiàn)象 感到本人失去生存的價(jià)值 活在世上只能給親人增加擔(dān)負(fù) 因此悲觀絕望 經(jīng)常呈現(xiàn)心情沖動(dòng) 煩燥 生氣 哭鬧等現(xiàn)象 回絕治療護(hù)理 應(yīng)使病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心 對(duì)疾病持樂(lè)觀態(tài)度 在治療和預(yù)防并發(fā)癥中 要充分發(fā)揮病人的內(nèi)在因素 使之與醫(yī)護(hù)人員密切合作 以爭(zhēng)取最大限度的早日康復(fù) 三 合理的體位 合適的體位可以預(yù)防畸形 攣縮 足下垂 肌肉勞損 壓瘡以及肺部因墜積性充血而極易發(fā)生的支氣管肺炎等并發(fā)癥 應(yīng)保持癱瘓肢體于功能位 病情穩(wěn)定后 要經(jīng)常變換體位 體位改變以左右側(cè)臥及平臥相結(jié)合 平臥時(shí)間宜短 四 適度的被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 對(duì)癱瘓不完全的病人 應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)其癱瘓的肢體 完全癱瘓病人應(yīng)由護(hù)理人員幫助實(shí)施肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和肌肉按摩 每次10 20分鐘 每日2 3次 恢復(fù)期鼓勵(lì)病人早日下床活動(dòng)或在床上活動(dòng) 以利康復(fù) 五 生活護(hù)理 為患者創(chuàng)造安靜 溫馨的環(huán)境 堅(jiān)持室內(nèi)空氣流通 清潔劃一 溫度適合 每天開(kāi)窗通風(fēng) 冰冷時(shí)節(jié)注意保暖 預(yù)防感冒 飲食護(hù)理 肢體癱瘓患者因消化功用削弱 唾液分泌缺乏 食欲不佳 因供給高熱量 高蛋白 富含維生素的食物 少吃使腸脹氣及不宜消化的食物 可選瘦肉 魚(yú) 牛奶 雞蛋 豆制品等 多食新穎綠葉蔬菜水果 保持大便通暢 要輔佐患者進(jìn)食 進(jìn)食時(shí)宜將患者扶起 背部用棉被等物墊好 喂食時(shí)速度不可過(guò)快 量不宜過(guò)多 應(yīng)少食多餐 皮膚護(hù)理 應(yīng)做好晨晚間護(hù)理 勤擦澡更衣 患者上肢無(wú)力可應(yīng)用吸管吸水或漱口 由于患者長(zhǎng)期臥床 生活不能自理 且大小便失禁 應(yīng)特別留意皮膚護(hù)理 預(yù)防壓瘡發(fā)作 床單應(yīng)鋪平整 腰以下鋪尿不濕衛(wèi)生墊 及時(shí)清除患者污物 祛除異味 每次大便后及時(shí)清洗會(huì)陰部 保持皮膚干燥 六 皮膚護(hù)理 定時(shí)給患者翻身 變換體位避免部分受壓過(guò)久 骨突出和關(guān)節(jié)處勤按摩 促進(jìn)部分血液循環(huán) 出汗多時(shí)及時(shí)改換衣被 預(yù)防關(guān)節(jié)生硬 肌肉萎縮 每天早 中 晚各協(xié)助患者做肌肉按摩 按摩時(shí)應(yīng)用雙手的大小魚(yú)肌緊貼患者的皮膚操作 動(dòng)作輕柔 避免擦傷皮膚 協(xié)助患者做各關(guān)節(jié)活動(dòng) 每次20 30次 動(dòng)作不可過(guò)大 以免形成損傷 七 預(yù)防并發(fā)癥 尿潴留病人給予持續(xù)導(dǎo)尿 執(zhí)行留置尿管護(hù)理常規(guī) 引流管應(yīng)每 小時(shí)夾放 次 囑多飲水 便秘者給予緩瀉劑 或給予甘油保留灌腸 大便失禁者可用鞣酸軟膏或氧化鋅軟膏涂擦肛周 防止浸滯 床尾用護(hù)欄足架或擴(kuò)足板墊 維持肢體功能位置 防止垂下足 肢體浮腫者應(yīng)抬高患肢 以利靜脈回流 4 禁用熱水袋暖或熱敷 防止?fàn)C傷 呼吸系統(tǒng)的護(hù)理 定時(shí)為患者翻身 采用背部叩擊的辦法協(xié)助患者排痰 指導(dǎo)有效咳嗽 預(yù)防肺部感染的發(fā)作 堅(jiān)持呼吸道通暢 清除氣管 支氣管內(nèi)分泌物 如痰液較多 可讓患者多飲水 給予霧化吸入 患者有氣短 呼吸 困難時(shí)可吸氧 八 康復(fù)與鍛煉 度過(guò)急性期病情穩(wěn)定應(yīng)早期鍛煉 活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán) 推動(dòng)靜脈回流 促進(jìn)新陳代謝