文昌2017年育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防.doc

文昌市2017年育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防 神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案 為加強(qiáng)出生缺陷防治工作，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口健康素質(zhì)，根據(jù)海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于做好2017年婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知（瓊衛(wèi)婦幼20179號）要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)2017年，對全市計(jì)劃妊娠和妊娠3個(gè)月內(nèi)的育齡婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)到95%，葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到80%。二、項(xiàng)目范圍與時(shí)間 （一）項(xiàng)目范圍：全市17個(gè)鎮(zhèn)和5個(gè)農(nóng)場。 （二）項(xiàng)目對象：全市所有計(jì)劃妊娠和妊娠3個(gè)月內(nèi)的城鄉(xiāng)育齡婦女（包括流動人口）。 （三）項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間：2017年度。三、項(xiàng)目內(nèi)容 為準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用，預(yù)防神經(jīng)管缺陷等疾病。 （一）確定目標(biāo)人群數(shù)量任務(wù)數(shù)為4000人（具體詳見附件） （二）藥品名稱、規(guī)格及服用方法葉酸片，0.4毫克31片/瓶x6個(gè)月。育齡婦女從計(jì)劃妊娠前3個(gè)月開始服用，到妊娠3個(gè)月停止，每月1瓶，每天服用1次，每次1片（0.4毫克），共6瓶。若孕前未服，在其懷孕頭3個(gè)月內(nèi)及時(shí)補(bǔ)服。 （三）項(xiàng)目人員培訓(xùn)及健康教育宣傳 1.采取逐級培訓(xùn)的方法培訓(xùn)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、村級婦幼衛(wèi)生人員。其中，市級培訓(xùn)由市保健院成立專家組，負(fù)責(zé)我市各衛(wèi)生院人員的培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)；鄉(xiāng)級培訓(xùn)由各衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)。2.加強(qiáng)健康教育宣傳，制作通俗易懂、群眾易于接受的宣傳材料，比如宣傳扇子、宣傳袋等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（農(nóng)場醫(yī)院）和鎮(zhèn)（場）計(jì)生辦要溝通協(xié)作，通過在各鎮(zhèn)計(jì)生辦證窗口、婦產(chǎn)科門診、兒保門診、婚前保健門診等提供有關(guān)增補(bǔ)葉酸方面的宣傳資料供當(dāng)事人免費(fèi)閱取，以提高群眾的知曉率。四、組織實(shí)施 （一）組織領(lǐng)導(dǎo)成立文昌市育齡婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：王波副組長：林 楓、陳穎賢成 員：龍秀蕊、呂 霞、邢曉燕、李文芽下設(shè)項(xiàng)目辦公室，辦公室設(shè)在市慶齡婦幼保健院，辦公室主任由林楓同志兼任，負(fù)責(zé)項(xiàng)目具體的日常監(jiān)督和管理。 （二）葉酸招標(biāo)采購由省婦幼保健院統(tǒng)一招標(biāo)采購，市項(xiàng)目辦公室與供貨單位簽訂合同并付款，到貨后統(tǒng)一分發(fā)給葉酸發(fā)放單位。 （三）葉酸的組織分發(fā)為了充分利用國家專項(xiàng)資金，讓全市目標(biāo)人群都得到項(xiàng)目的惠及，方便婦女領(lǐng)取葉酸片，以各衛(wèi)生院（分院）、農(nóng)場醫(yī)院為項(xiàng)目具體實(shí)施單位，確定發(fā)放點(diǎn)為市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診、市慶齡婦幼保健院婦產(chǎn)科門診和婚檢門診、各鎮(zhèn)（場）計(jì)生辦、各衛(wèi)生院（農(nóng)場醫(yī)院）及其衛(wèi)生室。1.組織分工及職責(zé) （1）市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)葉酸服用工作的組織協(xié)調(diào)及落實(shí)。結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多種途徑向懷孕前育齡婦女發(fā)放葉酸，按照方案流程組織葉酸發(fā)放工作和管理督導(dǎo)。 （2）市慶齡婦幼保健院為項(xiàng)目實(shí)施的技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)葉酸服務(wù)項(xiàng)目工作的技術(shù)指導(dǎo)，成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，制定項(xiàng)目的年度葉酸需求量，按計(jì)劃分配給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及市級葉酸發(fā)放點(diǎn)，定期進(jìn)行監(jiān)督檢查、人員培訓(xùn)和信息的收集、上報(bào)工作。 （3）市人民醫(yī)院和市慶齡婦幼保健院要做好葉酸的發(fā)放和發(fā)放對象相關(guān)資料的登記工作。 （4）各衛(wèi)生院（農(nóng)場醫(yī)院）負(fù)責(zé)將葉酸分發(fā)到各村衛(wèi)生室，指導(dǎo)衛(wèi)生室規(guī)范科學(xué)發(fā)放，并對村衛(wèi)生室組織發(fā)放和管理進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女的葉酸發(fā)放和管理。 （5）以村衛(wèi)生室為基地，村衛(wèi)生員或鄉(xiāng)村醫(yī)生及保健員負(fù)責(zé)包干了解本村育齡婦女的孕育情況，負(fù)責(zé)本村準(zhǔn)備懷孕的婦女葉酸發(fā)放和隨訪管理工作，完成有關(guān)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理和上報(bào)；及時(shí)上報(bào)本村高危待孕婦女信息，并負(fù)責(zé)其服用情況的隨訪、監(jiān)督和登記。未設(shè)衛(wèi)生室也未聘村衛(wèi)生員的行政村，此項(xiàng)工作由轄區(qū)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)完成。 （5）各鎮(zhèn)（場）計(jì)生辦協(xié)助當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院（農(nóng)場醫(yī)院）進(jìn)行葉酸發(fā)放和發(fā)放對象相關(guān)資料的登記工作。2.準(zhǔn)備懷孕和孕早期婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪 （1）村衛(wèi)生員或鄉(xiāng)村醫(yī)生收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕婦女和孕3個(gè)月內(nèi)婦女信息，確定發(fā)放對象，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關(guān)知識，提高葉酸服用率和依從率。葉酸片按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，保證孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用量。發(fā)放對象每次領(lǐng)取l至3個(gè)月的量，村衛(wèi)生員或鄉(xiāng)村醫(yī)生對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、數(shù)量以及婦女相關(guān)信息；對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時(shí)服用，并將婦女在孕前3個(gè)月和孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記。如果婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買葉酸繼續(xù)服用。 （2）高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪。高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往曾生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。各衛(wèi)生院婦幼保健人員根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報(bào)的信息，對既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行登記，通知待孕婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書。按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用量，發(fā)放對象每次領(lǐng)取1至3個(gè)月的量，對領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、量以及待孕婦女相關(guān)信息，每月進(jìn)行隨訪。各衛(wèi)生院（農(nóng)場醫(yī)院）婦幼保健人員將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫(yī)，村醫(yī)應(yīng)每l至2周督促待孕婦女按時(shí)服用，并將待孕婦女在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記，整理后反饋給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院（農(nóng)場醫(yī)院）婦幼保健人員。 （3）各村（居）委會及各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)葉酸發(fā)放點(diǎn)要做好葉酸領(lǐng)取和發(fā)放登記，設(shè)專柜存放葉酸，藥品的存放點(diǎn)要放在通風(fēng)干燥的地方，防止藥品變質(zhì)、過期，避免不必要的浪費(fèi)。村醫(yī)定期隨訪目標(biāo)人群服用葉酸情況，對服用藥品后出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)的要馬上停藥，盡快到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查治療，并及時(shí)上報(bào)專家技術(shù)指導(dǎo)組。 （四）信息管理 各葉酸發(fā)放點(diǎn)每月5日之前向市慶齡婦幼保健院上報(bào)上月葉酸新增發(fā)放人數(shù)。市慶齡婦幼保健院項(xiàng)目信息管理人員每季度對市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科和市慶齡婦幼保健院婦產(chǎn)科的發(fā)放對象登記資料進(jìn)行收集并及時(shí)反饋給各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以便各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對發(fā)放對象開展跟蹤隨訪工作。村醫(yī)負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，按月上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；各鎮(zhèn)（場）計(jì)生辦每月上報(bào)發(fā)放相關(guān)信息至轄區(qū)衛(wèi)生院（農(nóng)場醫(yī)院），衛(wèi)生院（農(nóng)場醫(yī)院）負(fù)責(zé)按季度統(tǒng)計(jì)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和服用信息。市慶齡婦幼保健院負(fù)責(zé)按季度統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和服用等基礎(chǔ)信息，匯總后報(bào)省婦幼保健院。五、項(xiàng)目資金管理 （一）本項(xiàng)目資金是由中央撥付、地方配套，為減少出生缺陷與殘疾，提高出生人口素質(zhì)安排的專項(xiàng)資金，用于藥品采購、開展健康教育、人員培訓(xùn)及相關(guān)活動經(jīng)費(fèi)。 （二）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)必須?？顚Ｓ?，建立專賬，明晰資金使用賬目，不得挪作他用。六、監(jiān)督管理 （一）各單位要嚴(yán)格按照中華人民共和國藥品管理法的規(guī)定，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員責(zé)任，逐級將葉酸片分發(fā)至鎮(zhèn)衛(wèi)生院（農(nóng)場醫(yī)院）乃至村衛(wèi)生室。確?？茖W(xué)規(guī)范發(fā)放，嚴(yán)禁發(fā)放過期藥品，嚴(yán)禁在發(fā)放過程中收取費(fèi)用、搭車售藥等行為。 （二）市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的監(jiān)督管理和效果評估。各衛(wèi)生院（農(nóng)場醫(yī)院）根據(jù)項(xiàng)目的要求，結(jié)合各鎮(zhèn)實(shí)際情況，合理安排項(xiàng)目進(jìn)度，加強(qiáng)對項(xiàng)目實(shí)施方案制定、執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查工作。1.市慶齡婦幼保健院配合衛(wèi)計(jì)委對各衛(wèi)生院（農(nóng)場醫(yī)院）工作落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，每半年一次。2.各衛(wèi)生院（農(nóng)場醫(yī)院）婦幼保健人員對村衛(wèi)生室進(jìn)行項(xiàng)目工作督導(dǎo)，每月一次，并將葉酸進(jìn)出庫登記表（詳見附件2）上報(bào)到市保健院，葉酸進(jìn)出庫登記表須有村醫(yī)簽名。村醫(yī)要做好葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，按月及時(shí)上報(bào)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 附件：2017年增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目任務(wù)分配表 、附件：2016年增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目任務(wù)分配表單 位任務(wù)數(shù)（人）單 位任務(wù)數(shù)（人）錦山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院180文教鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院160湖山分院60馮坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院80抱羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院90龍樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院200公坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院70昌灑鎮(zhèn)衛(wèi)生院100翁田鎮(zhèn)衛(wèi)生院190東郊鎮(zhèn)中