婦產(chǎn)科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn).doc

婦產(chǎn)科分級(jí)護(hù)理制度特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，重癥監(jiān)護(hù)患者，其他有生命危險(xiǎn)需嚴(yán)密觀察病情的患者，各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者。護(hù)理要求1. 設(shè)專(zhuān)人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)進(jìn)行各種監(jiān)護(hù)，認(rèn)真做好記錄。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察、了解患者的反應(yīng)和用藥后的效果。實(shí)施安全措施。3. 對(duì)子癇、產(chǎn)后大出血、癌癥晚期合并器官功能衰竭、羊水栓賽的患者給與護(hù)理安全措施并協(xié)助床上使用大便器，給心理護(hù)理。4. 整理床單位，保持病房環(huán)境整潔，空氣清新，整理私人用品，協(xié)助病人更衣。5. 維護(hù)病人的衛(wèi)生、儀表、儀容，做好晨晚間護(hù)理，幫助病人每日兩次刷牙、洗臉，三次漱口，一次洗腳，三餐前洗手。6. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、尿管護(hù)理、會(huì)陰擦洗等。7. 根據(jù)病情按患者的需求更換衣褲、洗頭、擦身、梳頭、剪指甲。8. 認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班。一、 一級(jí)護(hù)理適應(yīng)對(duì)象1. 手術(shù)或治療期間需絕對(duì)臥床休息的患者。2. 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。3. 自理能力重度依賴的患者。4. 病情趨于穩(wěn)定的重癥患者。護(hù)理要求1. 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，必要時(shí)監(jiān)護(hù)并做好記錄。2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征，觀察、了解患者的反應(yīng)和用藥后的效果，必要時(shí)記錄24小時(shí)出入量。3. 對(duì)重度妊高癥、宮外孕出血性休克、胎盤(pán)早剝出血性休克、中央前置胎盤(pán)的患者協(xié)助床上使用大便器，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦，觀察其陰道出血情況，子宮復(fù)舊情況，會(huì)陰清洗，給心理護(hù)理。指導(dǎo)新生兒早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶。4. 整理床單位，保持病房環(huán)境整潔，空氣清新，幫助整理私人用品，協(xié)助病人更衣。5. 維護(hù)病人的衛(wèi)生，儀表儀容，做好晨晚間護(hù)理。6. 給孕婦講解圍產(chǎn)期保健知識(shí)。二、 二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象1. 病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者。2. 病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。3. 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力重度依賴的患者。護(hù)理內(nèi)容1. 每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，依病情測(cè)量生命體征。2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察了解患者的反應(yīng)。3. 整理床單位，保持病房環(huán)境整潔，空氣清新，幫助整理私人用品，協(xié)助病人更衣。4. 觀察產(chǎn)婦的陰道出血情況，乳房泌乳情況，新生兒喂養(yǎng)情況，必要時(shí)給予幫助及指導(dǎo)。幫助引產(chǎn)后、子宮肌瘤、宮外孕、前置胎盤(pán)、先兆流產(chǎn)的患者維護(hù)衛(wèi)生、儀表、儀容。三、 三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象1. 生活能自理，擇期手術(shù)的患者。2. 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者。護(hù)理內(nèi)容1.每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，依病情測(cè)量生命體征。2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。3