腫瘤科__護(hù)理常規(guī).doc

艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃蒞蠆羈羆芁螈蚇膁膇莄螀羄肅莄袂腿蒂莃螞羂莈莂螄羋芄莁袆肀膀莀罿袃蒈荿蚈聿莄葿螁袂芀蒈袃肇膆蕆薃袀膂蒆螅膅蒁蒅袇羈莇蒄羀膄芃蒃蠆羆腿蒃螁膂肅薂襖羅莃薁薃膀艿薀蚆羃芅蕿袈羋膁薈羀肁蒀薇蝕襖莆薇螂肀節(jié)薆裊袂膈蚅薄肈肄蚄蚇袁莂蚃蝿肆莈螞羈衿芄蟻蟻膄膀蟻螃羇葿蝕裊膃 腫瘤科_護(hù)理常規(guī)(全) 腫瘤科疾病護(hù)理常規(guī) 一般疾病護(hù)理常規(guī) 1、按入院、出院護(hù)理2、按醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理及其護(hù)理要點(diǎn)。3、測(cè)量體溫、脈搏、呼吸。（1）一般新入院病人，3次/天，連測(cè)3天，如體溫正常，則按分級(jí)護(hù)理有關(guān)要點(diǎn)執(zhí)行。（2）低熱病人，2次/天，體溫正常3天后，按分級(jí)護(hù)理有關(guān)要點(diǎn)執(zhí)行。（3）中度熱病人，3次/天，體溫正常3天后，按分級(jí)護(hù)理有關(guān)要點(diǎn)執(zhí)行。（4）高熱病人，按高熱病人護(hù)理指南執(zhí)行。（5）某些專科疾病病人須觀察體溫時(shí)，按有關(guān)疾病護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。4、按醫(yī)囑測(cè)量血壓。5、測(cè)量體重，病人入院時(shí)測(cè)1次，以后每周測(cè)1次。6、病人入院后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行全面護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理診斷，制訂護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理措施，并記錄于護(hù)理病歷上。7、準(zhǔn)確、及時(shí)留送各種檢驗(yàn)標(biāo)本。新入院患者應(yīng)在次晨留取尿與糞便標(biāo)本送作常規(guī)檢驗(yàn)。8、嚴(yán)密觀察病情和藥物不良反應(yīng)，如有異常變化應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告并積極協(xié)助處理。9、凡危重病人應(yīng)填寫護(hù)理記錄單，及時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量、生命體征、病情變化、臨時(shí)治療與護(hù)理等內(nèi)容，并按時(shí)作小結(jié)與總結(jié)。每日的出入液量應(yīng)記錄于體溫單上。10、了解本病區(qū)內(nèi)常用藥物、急救藥物（含?？萍膊〖本人幬铮┑闹饕饔眉案弊饔茫炀氄莆掌溆梅白⒁馐马?xiàng)。11、保持本病區(qū)內(nèi)一般器材、急救器材（含專科疾病急救器材）、各種急救治療包的性能良好，可供隨時(shí)應(yīng)急使用，并能掌握其使用或配合醫(yī)生操作的方法。12、加強(qiáng)與病人的交流，了解其心理需求、給予心理支持。病情允許時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)并指導(dǎo)病人自我護(hù)理，增強(qiáng)其治病與康復(fù)的 - 1 - 信心。13、針對(duì)病人的疾病進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括本病的預(yù)防、癥狀、治療、飲食、休息、身體鍛煉、保持心理健康等基本知識(shí)，以及出院后來(lái)院復(fù)查的時(shí)間等內(nèi)容。14、病區(qū)環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、安靜、安全，空氣新鮮，室溫1820度、濕度50%-60%為宜。 - 2 - 危重疾病護(hù)理常規(guī) 一、嚴(yán)密觀察病情護(hù)士必須嚴(yán)密觀察并隨時(shí)掌握患者的病情變化，尤其要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)生命體征、意識(shí)、瞳孔等眼瞼不能自行閉合的患者，可涂金霉素眼膏或蓋凡士林紗布，以保護(hù)角膜。2、口腔護(hù)理 做好口腔清潔，以增進(jìn)患者食欲。對(duì)不能經(jīng)口腔進(jìn)食的患者，更應(yīng)做好口腔護(hù)理，防止口腔炎癥、口臭等并發(fā)癥的發(fā)生。3、皮膚護(hù)理 危重患者由于應(yīng)激、長(zhǎng)時(shí)間臥床、大小便失禁、大量出汗及營(yíng)養(yǎng)不良等原因，容易發(fā)生壓瘡。因此，必須加強(qiáng)皮膚護(hù)理，做到“七勤”，維護(hù)皮膚完好狀態(tài)。4、肢體被動(dòng)鍛煉 危重患者由于活動(dòng)少，容易發(fā)生肌腱、韌帶退化和肌肉萎縮，關(guān)節(jié)長(zhǎng)久不動(dòng)也會(huì)僵硬而失去正常功能，應(yīng)注意保護(hù)患者肢體的功能位置，病情許可時(shí)，每日為患者做被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)，并做按摩以促進(jìn)血液循環(huán)，增加肌肉張力，幫助恢復(fù)功能，同時(shí)可預(yù)防靜脈血栓的形成。四、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分危重患者分解代謝增強(qiáng)，機(jī)體消耗大，因此需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，對(duì)不能進(jìn)食者，可采用鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)。對(duì)大量引流或額外體液?jiǎn)适У人謸p失較多的患者，應(yīng)補(bǔ)充足夠的水分。五、維護(hù)排泄功能對(duì)發(fā)生尿潴留的患者，可采取幫助患者排尿的方法，以減輕患者的痛苦，必要時(shí)可在無(wú)菌操作下導(dǎo)尿。對(duì)有留置導(dǎo)尿的患者， - 3 - 要保持引流通暢，防止泌尿道感染。如患者大便干結(jié)，可用各種通便方法協(xié)助其排出，必要時(shí)護(hù)士可戴手套幫助取出糞便。六、保持引流管通暢危重患者身上有時(shí)可有多根引流管，護(hù)士應(yīng)將各管妥善固定，安全放置，防止堵塞、扭曲、脫落，并保持其通暢，發(fā)揮其應(yīng)有的效能，在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，防止逆行感染。七、注意安全對(duì)意識(shí)喪失、譫妄、躁動(dòng)的患者，要注意安全，合理應(yīng)用保護(hù)具以防止墜床摔傷并維持患者舒適。對(duì)牙關(guān)緊閉抽搐的患者，要用壓舌板裹上數(shù)層紗布放于上下臼齒之間，以免因咀嚼肌痙攣而咬傷舌頭，同時(shí)室內(nèi)光線宜暗，工作人員動(dòng)作要輕，避免因外界刺激而引起抽搐。八、做好心理護(hù)理在搶救危重患者生命的同時(shí)，護(hù)士還應(yīng)努力做好心理護(hù)理。護(hù)士要有較強(qiáng)的心理護(hù)理意識(shí)，根據(jù)患者的心理表現(xiàn)，區(qū)別其輕重緩急，有的放矢地解除患者的心理障礙，為患者提供有效的心理支持。 - 4 - 高熱護(hù)理【評(píng)估】1、病情評(píng)估（1） 體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識(shí)變化。（2） 發(fā)熱特點(diǎn)與熱型。（3） 臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀。（4） 出入液量平衡及營(yíng)養(yǎng)狀況。2、心理狀況。3、自理能力。【護(hù)理要點(diǎn)】1、 按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情變化。2、 臥床休息，意識(shí)異常者應(yīng)加用床檔以確保安全。3、 保持室內(nèi)空氣新鮮及適宜的溫、濕度，并注意為病人保暖。4、 給予生活上的幫助。5、 做好口腔護(hù)理，保持皮膚清潔，及時(shí)更換內(nèi)衣及被單。6、 測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、每4小時(shí)1次，體溫突然升高或降低時(shí)應(yīng)隨時(shí)測(cè)量。根據(jù)病情測(cè)量血壓及觀察意識(shí)狀態(tài)并做好記錄。7、 體溫在39度以上時(shí)，可給予物理降溫。30分鐘后再次測(cè)量體溫，并記錄在體溫單上。8、 體溫驟降并伴有大汗時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，注意血壓變化。9、 針對(duì)臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀給予相應(yīng)護(hù)理或按醫(yī)囑處理。10、按醫(yī)囑給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水，需要時(shí)應(yīng)記錄出入量。11、按醫(yī)囑執(zhí)行原發(fā)病和降溫治療并觀察降溫效果。12、做好心理護(hù)理，幫助病人克服急躁與不安情緒，安心接受治療。【健康指導(dǎo)】1、 向病人講解發(fā)生高熱的病因、危險(xiǎn)性初步處理及預(yù)防方法。2、 說(shuō)明正常體溫的范圍，指導(dǎo)測(cè)量體溫的正確方法。3、 為家屬提供病人高熱時(shí)的家庭護(hù)理指導(dǎo)。- 5 - 疼痛護(hù)理 【評(píng)估】1、病情評(píng)估（1）疼痛時(shí)的生命體征變化、體位、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀。（2）疼痛的原因、部位、性質(zhì)及程度。（3）疼痛的起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及停止時(shí)間。（4）疼痛發(fā)作的規(guī)律性、痛點(diǎn)有無(wú)轉(zhuǎn)移和放射。（5）疼痛緩解的方式。2、心理狀況。3、自理能力?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、 按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情變化。2、 適當(dāng)變換體位，以級(jí)解疼痛。3、 根據(jù)病情做好所需的基礎(chǔ)護(hù)理。4、 病人感到疼痛時(shí)應(yīng)盡早實(shí)施去除或緩解疼痛的措施，如按醫(yī)囑給予止痛治療、按摩體表某一部位或相關(guān)穴位等。5、 如出現(xiàn)突發(fā)性劇痛，應(yīng)密切觀察，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并協(xié)助處理。6、 創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，以增強(qiáng)藥物的鎮(zhèn)痛作用。7、 針對(duì)臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀給予相應(yīng)護(hù)理或按醫(yī)囑處理。8、 及時(shí)評(píng)價(jià)和記錄各項(xiàng)止痛措施的效果。9、 觀察止痛藥物的副作用，尤其應(yīng)注意長(zhǎng)期應(yīng)用止痛藥后副作用的發(fā)生。10、 按醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)娘嬍场?1、 做好心理護(hù)理（1）穩(wěn)定病人情緒，分散其對(duì)疼痛的注意力，消除緊張、恐懼心理。（2）告訴病人疼痛的原因和自我克制疼痛的方法，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疼痛的信心。（3）對(duì)心因性疼痛者，可采用言語(yǔ)誘導(dǎo)、安慰強(qiáng)化等措施，誘導(dǎo)其在治療后產(chǎn)生疼痛消失感?！窘】抵笇?dǎo)】1、向病人及家屬介紹原發(fā)疾病引起疼痛的原因和相關(guān)知識(shí)。 - 6 - 2、幫助病人選擇有效的自我緩解疼痛的方法，訓(xùn)練控制疼痛的能力。3、幫助病人掌握解除對(duì)疼痛的思想顧慮及應(yīng)對(duì)消極情緒的正確方法。4、告訴病人在發(fā)生突發(fā)性劇痛時(shí)，應(yīng)避免活動(dòng)并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映。5、向病人及家屬介紹常用止痛藥的副作用，避免濫用止痛藥。 - 7 - 呼吸困難護(hù)理 【評(píng)估】1、病情評(píng)估（1） 呼吸頻率、節(jié)律、深淺度的改變。（2） 體溫、脈搏、血壓及神志變化。（3） 呼吸困難的類型及臨床表現(xiàn)。（4） 呼吸困難的伴隨癥狀。2、心理狀況。3、自理能力?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、 按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情變化。2、 取半坐位或端坐位。意識(shí)異常者應(yīng)加用床檔以確保安全。3、 根據(jù)病情做好所需的基礎(chǔ)護(hù)理。4、 按時(shí)測(cè)量呼吸、脈搏、體溫和血壓。5、 根據(jù)不同病因和缺氧程度，按醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)奈醴绞胶筒煌瑵舛鹊难跷搿?、 保持呼吸道通暢，包括及時(shí)清除呼吸道分泌物、按時(shí)為病人叩背、幫助做有效咳嗽、咳痰等措施。7、 鼓勵(lì)多飲水，防止痰液粘稠不易咳出而加重呼吸困難。8、 針對(duì)臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀給予相應(yīng)護(hù)理或按醫(yī)囑處理。9、按醫(yī)囑給予白蛋白、高熱量、低脂肪、易消化、富含維生素的飲食，應(yīng)緩慢進(jìn)食以防止食物誤吸。10、按醫(yī)囑及時(shí)留送血?dú)獗O(jiān)測(cè)的標(biāo)本。11、針對(duì)病人緊張、焦慮、恐懼心理給予耐心解釋與安慰，使之有安全感，消除不良情緒，保持安靜，以減少體內(nèi)氧的消耗減輕呼吸困難?！窘】抵笇?dǎo)】1、向病人講解引起呼吸困難的相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識(shí)，使之掌握自身疾病的預(yù)防與保健知識(shí)。2、指導(dǎo)病人做腹式呼吸鍛煉，逐漸增強(qiáng)呼吸功能。 - 8 - 意識(shí)障礙護(hù)理 【評(píng)估】1、體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。2、意識(shí)障礙的程度。3、瞳孔大小及對(duì)光反射的改變。4、言語(yǔ)反應(yīng)、肢體隨意運(yùn)動(dòng)、對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)、吞咽反射、角膜反射等臨床表現(xiàn)。【護(hù)理要點(diǎn)】1、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情變化。2、取側(cè)臥位，對(duì)躁動(dòng)不安者須加用床檔，必要時(shí)應(yīng)用約束帶適當(dāng)限制肢體活動(dòng)，以防墜床。3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，包括口腔、頭發(fā)、皮膚的護(hù)理及保持床單整潔。4、按時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓。5、對(duì)昏迷者可應(yīng)用格拉斯哥昏迷計(jì)分方法，即根據(jù)病人睜眼、言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)等三方面對(duì)刺激的不同反應(yīng)給予打分，計(jì)分范圍為315分，當(dāng)格拉斯哥指數(shù)迅速下降時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。6、隨時(shí)吸除口腔和氣管內(nèi)的分泌物，舌后墜者應(yīng)及時(shí)用舌鉗牽出，以保持呼吸道通暢。7、預(yù)防并發(fā)癥，如肺炎、口腔炎、角膜損傷、泌尿道感染及褥瘡。8、防止損傷，如熱水袋燙傷、舌咬傷及異物誤入氣管內(nèi)。意識(shí)障礙病人應(yīng)禁用熱水袋。9、加強(qiáng)排尿與排便護(hù)理，如尿潴留者可按醫(yī)囑采用間歇導(dǎo)尿或留置尿管并行膀胱沖洗；3天未排便者，按醫(yī)囑給予處理，必要時(shí)將糞便摳出。對(duì)于排尿及排便失禁者須保持會(huì)陰部及床單的清潔與干燥。10、長(zhǎng)期昏迷者應(yīng)定時(shí)做肢體被動(dòng)活動(dòng)，保持肢體良好位，以預(yù)防肢體肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直和足下垂。11、根據(jù)病人意識(shí)障礙的不同程度進(jìn)行相應(yīng)的意識(shí)恢復(fù)訓(xùn)練。12、不能進(jìn)食者，按醫(yī)囑給予鼻飼，可選用勻漿、要素飲食等高營(yíng)養(yǎng)食物，以給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。13、根據(jù)病情需要填寫護(hù)理記錄單，記錄出入量、生命體征、 - 9 - 病情變化、臨時(shí)治療與護(hù)理措施，并按時(shí)作小結(jié)或總結(jié)。【健康指導(dǎo)】1、指導(dǎo)家屬和探方者可經(jīng)常呼喚病人的名字，病情允許時(shí)也可給予收聽適當(dāng)?shù)囊魳?lè)，利用言語(yǔ)和音樂(lè)的聲刺激作用促進(jìn)病人蘇醒。2、指導(dǎo)家屬協(xié)助病人進(jìn)行言語(yǔ)及肢體運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)訓(xùn)練。 - 10 - 惡心與嘔吐護(hù)理 【評(píng)估】1、病情評(píng)估（1）生命體征。（2）嘔吐發(fā)生的時(shí)間與次數(shù)。（3）嘔吐物的性狀、氣味、顏色及量。（4）嘔吐時(shí)的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀。2、心理狀況。3、自理能力?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情變化。2、病人取半臥位或坐位，飯后2小時(shí)內(nèi)避免平臥位。3、平臥位病人嘔吐時(shí)應(yīng)頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入氣管內(nèi)。4、保持病室環(huán)境清潔、空氣清新。5、加強(qiáng)口腔護(hù)理、保持口腔清潔。6、對(duì)體弱與臥床者應(yīng)做好所需的基礎(chǔ)護(hù)理。7、指導(dǎo)病人進(jìn)行緩慢的深呼吸，并做吞咽動(dòng)作，以抑制嘔吐反射。8、注意觀察病人有無(wú)水與電解質(zhì)失衡的臨床表現(xiàn)。9、針對(duì)臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀給予相應(yīng)護(hù)理或按醫(yī)囑處理。10、病人劇烈嘔吐時(shí)，應(yīng)暫停飲食及口服藥物，待嘔吐減輕后，可按醫(yī)囑給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，宜少量多餐，并鼓勵(lì)多飲水。11、心要時(shí)記錄出入量。12、按醫(yī)囑給予止吐藥物及其他相應(yīng)治療，注意觀察療效。13、鼓勵(lì)病人保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療?！窘】抵笇?dǎo)】1、向病人講解引起惡心與嘔吐的原因及預(yù)防的方法。2、養(yǎng)成定時(shí)、定量等良好的飲食習(xí)慣。3、要有充足睡眠、避免精神緊張和勞累。 - 11 - 腹瀉護(hù)理【評(píng)估】1、病情評(píng)估（1） 生命體征。（2） 大便次數(shù)、形狀、性質(zhì)、顏色、氣味和量。（3） 臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀。2、心理狀況。3、自理能力?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、 按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情變化。2、 體弱者應(yīng)臥床休息。3、 做好所需的基礎(chǔ)護(hù)理。4、 做好病人肛門周圍皮膚的護(hù)理，保持會(huì)陰部皮膚的清潔與干燥。5、 做好病人的食具、便器、排泄物及嘔吐物的消毒，嚴(yán)防交叉感染。6、 對(duì)大量腹瀉者，應(yīng)觀察有無(wú)脫水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒等臨床表現(xiàn)，必要時(shí)應(yīng)記錄出入量。7、 對(duì)長(zhǎng)期腹瀉者，應(yīng)觀察是否已出現(xiàn)體重減輕、貧血以及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等臨床表現(xiàn)。8、 腹痛時(shí)可按醫(yī)囑給予解痙藥物或作腹部熱敷。對(duì)其他臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀也應(yīng)給予相應(yīng)護(hù)理或按醫(yī)囑處理。9、 按醫(yī)囑給予易消化、纖維素含量少的流食、半流食或軟飯，宜少量多餐，鼓勵(lì)多飲水，病情需要時(shí)可欽用含鉀、含鈉的欽料。10、注意藥物治療的療效，對(duì)輸液治療者應(yīng)密切觀察有無(wú)輸液反應(yīng)。11、需做糞便檢驗(yàn)者，要留取新鮮糞便并及時(shí)送檢。12、鼓勵(lì)病人保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療?！窘】抵笇?dǎo)】1、 向病人講解引起腹瀉的原因并掌握預(yù)防的方法。2、 指導(dǎo)病人留取異常糞便標(biāo)本的正解方法。3、 指導(dǎo)病人肛周皮膚的護(hù)理方法。4、 注意適當(dāng)休息及有充足的睡眠。- 12 - 原發(fā)性支氣管肺癌護(hù)理 【概念】簡(jiǎn)稱肺癌，腫瘤細(xì)胞源于支氣管粘膜或腺體，常有區(qū)域性淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移，早期常有刺激性咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀，病情進(jìn)展速度與細(xì)胞的生物特性有關(guān)。肺癌的病因復(fù)雜，吸煙者約占發(fā)病的75%。肺癌發(fā)病機(jī)會(huì)一般在40歲以后開始增長(zhǎng)，50-60歲間上升顯著。做好肺癌病人的護(hù)理，減輕其精神負(fù)擔(dān)，配合各種治療?！驹u(píng)估】1 、病情評(píng)估（1）生命體征。（2）咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等情況。（3）體重、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。（4）有無(wú)聲音嘶啞、吞咽困難等癌腫擴(kuò)展或轉(zhuǎn)移引起的癥 狀。2 、心理狀況。3 、自理能力?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1 、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)進(jìn)行病情觀察。2 、疼痛時(shí)，應(yīng)觀察病人的生理、情緒及行為反應(yīng)，并根據(jù)疼痛的部位、程度和性質(zhì)給予適當(dāng)護(hù)理。必要時(shí)，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，應(yīng)用嗎啡和度冷丁時(shí)應(yīng)注意避免病人產(chǎn)生藥物依賴。3 、鼓勵(lì)并協(xié)助病人做有效咳嗽咳痰，保持呼吸道通暢。干咳明顯時(shí)可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳藥和霧化吸入濕化氣道。4 、呼吸困難時(shí)，取半坐臥位，給予氧吸入，做好基礎(chǔ)護(hù)理。 5 、行化學(xué)治療者，按化療病人護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)給予對(duì)癥護(hù)理和按醫(yī)囑處理。6 、行放射治療者，按放療病人護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)給予對(duì)癥護(hù)理和按醫(yī)囑處理。7 、按醫(yī)囑給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。不能經(jīng)口進(jìn)食者，給予鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。- 13 - 8 、需手術(shù)者，按醫(yī)囑做好轉(zhuǎn)科工作。9 、做纖維支氣管鏡窺視和活組織檢查、胸腔穿刺、胸腔積液離心沉淀脫落細(xì)胞檢查時(shí)，護(hù)士應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合工作。標(biāo)本及時(shí)送檢。10、痰液脫落細(xì)胞檢查時(shí)，痰液標(biāo)本必須新鮮并及時(shí)送檢。否則細(xì)胞溶解影響檢出率。11、注意觀察化療、放療的副作用。如出現(xiàn)聲音嘶啞、食欲不振、惡心、嘔吐、頭暈、白細(xì)胞減少、血小板減少等，應(yīng)通知醫(yī)生及時(shí)處理。白細(xì)胞減少者，應(yīng)注意防止交叉感染。12、做好心理護(hù)理，幫助病人和家屬接受病情，使之緩解心理壓力，減輕病人身心痛苦，積極配合治療?！窘】抵笇?dǎo)】1 、宣傳戒煙對(duì)預(yù)防肺癌的重要性。2 、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)或在肺癌高發(fā)區(qū)工作者應(yīng)定期體檢。 3 、注意休息，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)進(jìn)餐。多食新鮮水果及蔬菜，保證足夠熱量，豐富的蛋白質(zhì)及維生素，保持大便通暢，每日飲水不少于1500毫升，積極鍛煉身體，保持樂(lè)觀的心態(tài)，以提高機(jī)體免疫力。4 、向病人講解化療和放療期間預(yù)防感染的自我保護(hù)措施。 - 14 - 胃癌護(hù)理 【概念】胃癌是來(lái)自胃粘膜的惡性腫瘤，多見于40-50歲，男性多于女性。胃癌好發(fā)于幽門區(qū)，約占50%-70%，其次為賁門和胃底部。治療原則為早期進(jìn)行根治術(shù)，輔以化療?！驹u(píng)估】1 、病情評(píng)估（1）生命體征。（2）上腹不適或疼痛的程度、吞咽困難及嘔吐的情況。（3）有無(wú)嘔血、黑便、食欲減退、體重進(jìn)行性下降。（4）有無(wú)面色蒼白、衰弱、惡病質(zhì)的表現(xiàn)。2 、心理狀況。3 、自理能力。【護(hù)理要點(diǎn)】1 、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情。2 、病情較重者，需臥床休息，鼓勵(lì)協(xié)助更換臥位、做深呼吸、有效咳嗽與咳痰以預(yù)防肺部感染，并做好其他基礎(chǔ)護(hù)理。3 、如出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)警惕合并穿孔的可能，須及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，給予處理。4 、按醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食，少量多餐。并發(fā)幽門梗阻者應(yīng)禁食。必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，以維持營(yíng)養(yǎng)需要。5 、按醫(yī)囑執(zhí)行治療，對(duì)化療的不良反應(yīng)給予對(duì)癥處理，劇烈疼痛時(shí)適當(dāng)給予止痛劑等。6 、對(duì)內(nèi)鏡下治療者，按胃腸道內(nèi)鏡檢查病人護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。 7 、需行手術(shù)治療者，應(yīng)做好轉(zhuǎn)科的工作。8 、給予病人精神上的支持和生活上的幫助，使之克服悲觀情緒，正確對(duì)待疾病，以良好的心理狀態(tài)接受治療。【健康指導(dǎo)】1 、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，保持充足睡眠與良好心境，以增加機(jī)體免疫能力。2 、注意飲食衛(wèi)生，忌食辛辣等刺激性大的食物，戒除飲酒與吸煙。- 15 - 3 、有胃部疾病和惡性貧血時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 4 、居住在本病高發(fā)區(qū)者，有條件時(shí)應(yīng)定期行體格檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)本病和早期接受治療。 - 16 - 原發(fā)性肝癌護(hù)理 【概念】是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌，為我國(guó)常見惡性腫瘤之一，其死亡率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位，僅次于胃癌和食管癌。【評(píng)估】1 、病情評(píng)估（1）生命體征。（2）肝區(qū)疼痛的性質(zhì)與程度。（3）全身癥狀，如有無(wú)消瘦、發(fā)熱、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良或惡病質(zhì)。（4）有無(wú)肝硬化征象、癌轉(zhuǎn)移灶癥狀和并發(fā)癥。2 、心理狀況。3 、自理能力?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1 、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情。2 、病情較重者應(yīng)臥床休息，有腹水時(shí)取半坐臥位，做好基礎(chǔ)護(hù)理。神志異常者應(yīng)加用床檔以防墜床。3 、惡病質(zhì)病人應(yīng)使用氣墊床，協(xié)助翻身，做好皮膚護(hù)理，防止褥瘡的發(fā)生。4 、疼痛時(shí)按醫(yī)囑給予注射鎮(zhèn)痛劑或使用鎮(zhèn)痛泵給藥。5 、有腹水者應(yīng)用利尿劑時(shí)，要準(zhǔn)確記錄尿量。6 、觀察有無(wú)肺、骨、腦等處轉(zhuǎn)移灶所致的癥狀和肝性腦病、上消化道出血等并發(fā)癥，若有異常應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并協(xié)助處理。7 、按醫(yī)囑給予高蛋白、高維生素飲食。必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)液。伴有肝功能衰竭或肝性腦病趨向者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)飲食。有腹水者，應(yīng)進(jìn)低鹽或無(wú)鹽飲食，限制飲水量。8 、對(duì)于肝動(dòng)脈栓塞術(shù)后出現(xiàn)的腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)按醫(yī)囑給予對(duì)癥處理。9 、給予精神安慰和心理支持，加強(qiáng)與家屬的聯(lián)系和溝通，幫助減輕病人身心痛苦?！窘】抵笇?dǎo)】- 17 - 1 、注意飲食衛(wèi)生，積極防治肝炎和肝硬化。 2 、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，戒除飲酒，充分休息，適度鍛煉身體，提高機(jī)體抗病能力。3 、注意預(yù)防并發(fā)肺炎和腸道感染等疾病。 - 18 - 喉癌護(hù)理 【概念】喉部惡性腫瘤，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性腫瘤中主要為鱗癌，聲帶癌在喉癌中最多見，男性較女性多見?？赡芘c吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染等多種因素綜合作用有關(guān)?！驹u(píng)估】1 、病人吞咽障礙的程度及對(duì)手術(shù)的承受能力。2 、病人一般情況及生命體征。3 、病人的心理狀況。4 、病人的自理能力?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1 、術(shù)前護(hù)理（1）術(shù)前1日備皮，剃須、洗澡、更換衣服。（2）術(shù)前訪視，講解手術(shù)注意事項(xiàng)及健康教育。（3）給予含漱劑漱口，鼻部及口腔有炎癥者，積極治療。（4）術(shù)前晚保證充足睡眠，穩(wěn)定情緒。（5）術(shù)前6小時(shí)禁食、禁水。（6）根據(jù)病情插胃管，導(dǎo)尿。（7）遵醫(yī)囑術(shù)晨用藥。2 、術(shù)后護(hù)理（1）術(shù)后平臥位，氣管切開者保持頸屈位，頭前傾3045度，切勿后傾位。（2）給予吸氧至病人清醒，血氧飽和度正常。（3）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化。（4）嚴(yán)密觀察引流液顏色，并記錄24小時(shí)引流量。（5）觀察頸部敷料有無(wú)滲血，滲血多時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（6）吸痰時(shí)觀察分泌物的顏色及量，血性分泌物量逐漸增多時(shí)要及時(shí)報(bào)告.（7）保持呼吸道通暢,氣管套管要定時(shí)清洗.（8）術(shù)后口腔護(hù)理,保持口腔清潔.（9）全麻清醒后給予半臥位,做好背部護(hù)理,術(shù)后第1天鼓勵(lì)病人咳痰.- 19 - （10）鼻飼高熱量勻漿膳,通常情況下2周后拔除鼻飼管, 逐漸由流質(zhì)改為半流質(zhì)以至軟食.喉裂開病人,術(shù)后數(shù)小時(shí)可進(jìn)流質(zhì),吞咽困難者,可用鼻飼法23天.（11）術(shù)后第1天可協(xié)助病人下地,根據(jù)病人情況制定活動(dòng)計(jì)劃.【健康指導(dǎo)】1、出院后定期復(fù)查。2、指導(dǎo)病人食易消化、高能量、高蛋白、高維生素、無(wú)刺激性食物。3、指導(dǎo)病人自己對(duì)鏡取套管，刷洗及安裝套管。4、指導(dǎo)病人術(shù)后要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，根據(jù)本人情況增加活動(dòng)量。5、指導(dǎo)病人在帶氣管套管狀態(tài)下，掌握人際交流的技巧。 - 20 - 惡性腫瘤化療護(hù)理 【概念】應(yīng)用化學(xué)藥物治療惡性腫瘤的方法稱為化學(xué)治療?；瘜W(xué)治療是惡性腫瘤的主要治療手段，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步及發(fā)展，越來(lái)越多的惡性腫瘤可以通過(guò)化療而起到很好的治療效果。【護(hù)理措施】1、熱情接待病人，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。正視現(xiàn)實(shí)，忍受暫時(shí)的痛苦，只有及時(shí)、足量、正規(guī)的化療才能縮短病程，盡快治愈。2、做好健康教育工作。護(hù)士要向病人講解化療會(huì)出現(xiàn)哪些副反應(yīng)，化療期間飲食、休息、睡眠、活動(dòng)、排泄注意事項(xiàng)，如何準(zhǔn)確記錄出入量。3、化療前和療程過(guò)半時(shí)，準(zhǔn)確測(cè)量體重。4、嚴(yán)格三查七對(duì)，遵醫(yī)囑嚴(yán)格用藥，保證計(jì)量準(zhǔn)確，避免藥物的浪費(fèi)。5、保護(hù)血管，選擇較粗、直，易固定的血管，一旦發(fā)生滲漏，及時(shí)處理。6、加強(qiáng)巡視，隨時(shí)調(diào)整輸液速度。7、注意病人主訴，觀察用藥后的副反應(yīng)。8、準(zhǔn)確記錄出入量，觀察出入量是否平衡，及時(shí)補(bǔ)充液體。9、檢測(cè)電解質(zhì)水平，遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。10、檢測(cè)血象，若出現(xiàn)骨髓IV度抑制，則實(shí)施保護(hù)性隔離?！局饕o(hù)理問(wèn)題】1、膜完整性受損-與化療藥引起的口腔潰瘍有關(guān)2、排便異常-與化療藥引起腹瀉或便秘有關(guān)3、有受傷的危險(xiǎn)-與化療藥損傷血管有關(guān)4、有感染的危險(xiǎn)-與化療藥引起白細(xì)胞減少有關(guān)5、潛在并發(fā)癥：出血-與化療藥引起血小板減少有關(guān)6、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量-與化療藥引起惡心、嘔吐，食欲不振有關(guān)7、自我形象紊亂-與化療藥引起脫發(fā)，色素沉著有關(guān) - 21 - 骨髓抑制護(hù)理 【概念】由于化療藥物對(duì)造血細(xì)胞的損傷，引起骨髓抑制，可分為四度：見表1若發(fā)生嚴(yán)懲的骨髓IV度抑制，則實(shí)行保護(hù)性隔離表1【護(hù)理措施】1、 病人需住單人房間，房間內(nèi)每日開窗通風(fēng)兩次，每次30分鐘。保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臐穸?；房間內(nèi)墻面、桌面、地面每日用含氯的消毒液擦拭。2、 保持床單位的清潔，整齊，污染后及時(shí)更換。3、 限制家屬探視，做好家屬的解釋工作。房間內(nèi)準(zhǔn)備好隔離衣。4、 護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。操作前，護(hù)士要徹底洗手，且護(hù)士本身不能患有感冒或其他傳