健康教育對消化性潰瘍患者的影響評價.doc

健康教育對消化性潰瘍患者的影響評價作者：龐艷麗單位：北京，北京博愛醫(yī)院外科【摘要】 目的 評價健康教育對消化性潰瘍患者病情的影響。方法 選擇消化性潰瘍住院患者25例作為試驗組，采用口頭講結合文字教育相結合的教育形式，詳細向患者及家屬宣傳疾病各種相關知識，并進行具體指導。從既往未接受健康教育并已出院的消化性潰瘍患者病歷中隨機選取25份作為對照組。結果 試驗組患者對疾病知識掌握程度，對醫(yī)療護理滿意度明顯提高，比較以往未進行健康教育的患者平均住院日縮短，治療依從性顯著增加。結論 有針對性地實施健康教育可以使患者了解更多醫(yī)學知識，并做好自我護理，達到自我保健的目的。 【關鍵詞】 消化性潰瘍；健康教育；評價 消化性潰瘍是一種典型的心身疾病之一，病程長，易反復發(fā)作，并且與長期精神緊張、心理刺激、焦慮、情緒壓力密切相關。另外，不良的生活方式、飲食習慣及濫用對胃黏膜損害的藥物，則會使病情遷延不愈或加重，所以，加強對該患者的健康教育尤為重要。我科通過對該病患者實施健康教育，取得了良好的效果，現(xiàn)總結如下。 1 資料和方法 1.1 一般資料 選取2002年以來在我科住院并接受健康教育的消化性潰瘍患者25例為試驗組，其中男18例，女7例，年齡1768歲，平均42.46歲。從既往未接受健康教育并已出院的消化性潰瘍患者病歷中隨機選取25份作為對照組。兩組患者的性別、年齡、文化程度、疾病程度等經(jīng)統(tǒng)計學處理差異無顯著性（P>0.05），兩組病例具有可比性。 1.2 方法 試驗組采用口頭講結合文字教育相結合的教育形式，根據(jù)患者的病情、性別、職業(yè)、文化程度等以通俗易懂的語言詳細給患者講解消化性潰瘍的日常保健知識，在巡視病房進行治療、護理工作的同時將不同患者各自的治療方案、護理計劃、藥物作用、副作用、注意事項有針對性地介紹給他們，并讓家屬了解掌握疾病的防治知識。根據(jù)患者受教育程度的不同，運用自身豐富的知識，及時解答疑問，解除思想顧慮。 2 健康教育內(nèi)容 2.1 心理指導 消化性潰瘍好發(fā)于青年人，具有病程長、反復發(fā)作的特點，極易使患者產(chǎn)生悲觀失望、煩躁、情緒不穩(wěn)等不良心理反應，甚至不配合治療，而不良的心態(tài)又可加重病情，使胃酸分泌和酸度升高，長期抑郁還可使充血的胃黏膜糜爛1。因此，心理護理是促使患者康復的重要環(huán)節(jié)，一般情況下，患者入院時即為其介紹主管醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、住院須知、規(guī)章制度及新的人際關系，與其建立良好的護患關系，給患者提供安靜、安全、整潔、舒適的治療環(huán)境，以使患者安心住院，以最佳的心身狀態(tài)接受治療。對個別情緒緊張的患者，應向其詳細講解該病的病因、治療方法、預后等有關知識，告訴患者情緒緊張、情緒波動和過度勞累會導致大腦皮層功能紊亂，植物神經(jīng)興奮性增強，胃酸分泌增加，加重病情。要保持積極樂觀的態(tài)度，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，解除思想顧慮，積極配合治療。同時讓恢復期的患者現(xiàn)身說法，也會收到意想不到的效果。 2.2 有關疾病的宣傳 在進行治療和護理過程中，用通俗易懂的語言向患者介紹消化性潰瘍發(fā)作的季節(jié)性“三個特點”，全身癥狀、常見并發(fā)癥的癥狀體征，使患者對疾病及康復知識有大致了解。同時，應向患者介紹將要進行各項檢查的目的、注意事項、需配合的要求，以消除患者恐懼心理，使各項檢查順利進行。 2.3 藥物知識宣教 消化性潰瘍是一種慢性病，一般需要長期藥物治療，正確使用藥物是有效治療的重要保證。潰瘍病治療藥物大致可分為三大類：抑酸劑、黏膜保護劑和抗菌劑。指導患者要按潰瘍病的療程長期規(guī)律服藥，了解藥物的作用、用量、用法、注意事項，如保護胃黏膜的藥如硫糖鋁應在飯前服用，抑制胃酸分泌的藥物如西米替丁宜與食物同服或在飯后服用，長期食用有乏力、腹瀉、粒細胞減少等不良反應，如靜滴時速度宜慢，以免出現(xiàn)心律失常等?？顾崴幒湍讨破?、酸性食物、飲料不可同服。 2.4 飲食指導 飲食是綜合治療的重要環(huán)節(jié)，要讓患者知道合理的飲食有助于疾病的治療與恢復，告訴患者要養(yǎng)成一個良好的飲食習慣。飲食要有規(guī)律，定時定量進餐，細嚼慢咽，給予清淡易消化高蛋白、高維生素飲食，不食生冷刺激性食物及飲料，如濃咖啡、濃茶、辣椒、油炸食品、過酸過甜的飲料。潰瘍活動期應給予溫和無刺激的流食、半流食，如牛奶、豆?jié){、米湯等，飯后安靜休息1 h。有研究表明，抽煙者潰瘍病發(fā)病率是不抽煙者的2倍，而且抽煙可增加潰瘍病并發(fā)癥的發(fā)生率，影響愈合，促進復發(fā)。因此，潰瘍病患者應戒煙。 2.5 出院指導 保持心情愉快、樂觀，對疾病要有正確態(tài)度。生活要有規(guī)律，適當進行身體鍛煉，增強體質(zhì)，勞逸結合，保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累和精神緊張。潰瘍病多在冬春季節(jié)發(fā)作，指導患者注意保暖，避免受涼，加強預防措施，提前服用控制潰瘍病的藥物。避免服用可加重潰瘍病的藥物，如阿司匹林、強的松、利血平等，遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥，系統(tǒng)進行治療，定期門診復查。 3 結果 試驗組患者滿意度明顯高于對照組患者。試驗組平均住院日為8.6 d，對照組平均住院日為11.5 d。通過對比可以看出，實施健康教育的患者，平均住院日明顯縮短。 4 體會 健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。通過實施健康教育，可使患者掌握更多的自身疾病相關知識，治療依從性顯著增加，密切配合治療，起到事半功倍的效果。由于護士深入病房和患者近距離接觸，及時解決患者的問題，取得了患者的信任，提高了醫(yī)療服務質(zhì)量和滿意度，融洽了護患關系，滿足了患者的需求。通過健康教育提高了患者的遵醫(yī)行為，患者的遵醫(yī)行為是指患者就醫(yī)后其行為與臨床醫(yī)囑的符合程度，即遵循醫(yī)囑的行為活動2，包括患者對醫(yī)療護理措施的遵從及對相關疾病的健康教育與行為指導及避免危險因素的預防措施的遵從3。由于患者能積極配合醫(yī)療護理工作，使疾病早日康復，住院日明顯縮短?！緟⒖嘉墨I】1 黃子杰.預防醫(yī)學.上海：上?？茖W技術出版社，2001，84.2 姚華庭.醫(yī)學系統(tǒng)工