糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則激素類藥考試試題.docx

糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則激素類藥考試試題科室 時(shí)間 分?jǐn)?shù)一、 填空題（每空3分，共54）1、 糖皮質(zhì)激素臨床廣泛使用，主要用于（ ）（ ）（ ）和（ ），其應(yīng)用涉及臨床多個(gè)?？疲瑧?yīng)用糖皮質(zhì)激素要非常謹(jǐn)慎。2、 沖擊療法具有（ ）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。3、 長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，減量過(guò)快或突然停用可使原病復(fù)發(fā)或加重，這種現(xiàn)象稱為（ ）長(zhǎng)期中或大劑量使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，減量過(guò)快或突然停用可 出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退等癥狀，這種現(xiàn)象稱為（ ）4、 腎上腺糖皮質(zhì)激素按給藥途徑分類（ ）（ ）（ ）（ ）5、 腎上腺糖皮質(zhì)激素血脂、血糖升高發(fā)生的機(jī)理是（ ）（ ）6、 腎上腺糖皮質(zhì)激素的抗炎作用包括（ ）（ ）（ ）（ ）7、 既往有垂體瘤手術(shù)、糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)程或替代治療史患者；臨床表現(xiàn)出頑固的精神萎靡，乏力，食欲減退、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，高熱、惡心、嘔吐、低血壓等；查體發(fā)現(xiàn)滿月臉、水牛肩，皮膚色素沉著。此時(shí)應(yīng)考慮的疾病可能診斷為（ ）二、配伍選擇題（答案在前，試題在后，每題只有一個(gè)正確答案，每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可以不選用，每題2分，共12分）A短效 B中效 C長(zhǎng)效1. 地塞米松按照作用時(shí)間分屬于（ ）2. 氫化可的松按照作用時(shí)間分屬于（ ）3. 潑尼松龍按照作用時(shí)間分屬于（ ）A沖擊治療 B短程治療 C中程治療 D長(zhǎng)程治療 E終身替代治療4. 適用于危重癥病人的搶救，如爆發(fā)性感染，過(guò)敏性休克，嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)（ ）5. 適用于原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，并于各種應(yīng)激情況下適當(dāng)增加劑量。（ ）6. 適于病程較長(zhǎng)且多器官受累性疾病，如風(fēng)濕熱等，生效后減至維持劑量，停藥時(shí)需要逐漸遞減（ ）三、判斷題（每題2分，共14分）1. 糖皮質(zhì)激素有抑制自身免疫的藥理作用，適用于多有自身免疫病治療，如慢性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)性甲狀腺炎（橋本?。?型糖尿病，尋常型銀屑病等（ ）2. 不能單純以退熱和止痛為目的的使用糖皮質(zhì)激素。（ ）3. 糖皮質(zhì)激素可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)有：感染、代謝紊亂、體重增加、血壓異常、骨質(zhì)疏松等（ ）4. 短程治療指療程小于1個(gè) 月：中程治療指療程1至3個(gè)月，長(zhǎng)程治療指療程大于3個(gè)月（ ）5. 緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于權(quán)限使用糖皮質(zhì)激素，但僅限于3天內(nèi)用量。（ ）6. 使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，可酌情采用如下措施：低鈉高鉀高蛋白飲食；補(bǔ)充鈣劑和維生素D;加服預(yù)防消化性潰瘍及出血等不良反應(yīng)藥物；如有感染應(yīng)同時(shí)應(yīng)用抗生素以防感染擴(kuò)散及重（ ）7. 腎上腺糖皮質(zhì)激素的抗休克作用機(jī)理是（1）擴(kuò)張血管，增強(qiáng)心肌收縮力；（2）降低血管對(duì)某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性，改善微循環(huán)；（3）穩(wěn)定溶酶體膜，提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力（）四，簡(jiǎn)答題（20分）1. 簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素管理要求答案一填空題1、 （ 抗炎）（抗毒）（抗休克）和（免疫抑制）2、 主治醫(yī)師3、 （反跳現(xiàn)象）（停藥反應(yīng)）4、 （口服）（注射）（吸入）（局部外用）5、 （促進(jìn)肝糖原異生）（蛋白質(zhì)與脂肪分解）6、 （抑制感染性和非感染性炎性反應(yīng)）（對(duì)抗物理、化學(xué)、生理、免疫所致的炎性反應(yīng)）（減輕和防止炎癥急性炎癥期的炎性滲出，水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)）（減輕和防止炎癥后期的纖維化、粘連及疤痕形成）7、（腎上腺皮質(zhì)危象）二、配伍選擇題1 c2.A3.B4.A5.E6.C三、判斷題1-2+3+4+5+6+7+四簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素管理要求嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥沖擊療法需主治及以上醫(yī)師決定長(zhǎng)程糖皮質(zhì)激素治療，需由內(nèi)分泌科主治及以上醫(yī)師決定。終身替代治療，需三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌專