如何貫徹實(shí)施核心制度 PPT課件

1 如何貫徹實(shí)施核心制度 淮南東方醫(yī)院集團(tuán)心內(nèi)科高敏 2 一 為什么要貫徹實(shí)施核心制度 護(hù)理工作核心制度是提高護(hù)理質(zhì)量 確保護(hù)理安全的基本制度 是指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的核心 是規(guī)范護(hù)理工作的指南 它的掌握和落實(shí)是醫(yī)院護(hù)理工作的重中之重 3 一 為什么要貫徹實(shí)施核心制度 4 我院2016 5 12護(hù)士節(jié)年護(hù)理不良事件分析演示可見(jiàn) 查對(duì)錯(cuò)誤 跌倒 墜床 非預(yù)期壓瘡 燙傷意外拔管等不良事件暴露出來(lái)的的問(wèn)題只是冰山一角 真正的問(wèn)題要從人 Man 作業(yè)人員 機(jī) Material 機(jī)器設(shè)備 環(huán) Method 作業(yè)環(huán)境 法 Environment 工作方法 料 Matetial 原料 材料 五方面著手 尋找原因 一 為什么要貫徹實(shí)施核心制度 5 通過(guò)分析 找出解決問(wèn)題的方法 避免類(lèi)似事件的再次發(fā)生 而問(wèn)題的真正原因總是與制度的落實(shí)不到位有關(guān) 因此 我們要掌握 正確運(yùn)用 嚴(yán)格落實(shí)核心制度 核心制度是保障護(hù)理安全的生命線 一 為什么要貫徹實(shí)施核心制度 6 二 貫徹實(shí)施核心制度重要性 1 護(hù)理交接班制度是各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行的保證 接班者要提前完成15分鐘到科室 閱讀新入院病人 病危病人 病情變化需特殊交班的病人的護(hù)理記錄 交接班時(shí)做到病情不清不接 病人數(shù)不準(zhǔn)不接 床鋪不潔不接 病人皮膚不潔不接 管道不通不接 各項(xiàng)治療未完成及物品數(shù)量不符不接 7 二 貫徹實(shí)施核心制度重要性 2 護(hù)理查對(duì)制度是保證護(hù)理工作安全進(jìn)行的基礎(chǔ) 每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次 對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須詢(xún)問(wèn)清楚后 方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄 服藥 注射 輸液必須嚴(yán)格執(zhí)行 三查八對(duì)一注意 備藥前要檢查藥品質(zhì)量 瓶身瓶蓋是否完好 過(guò)期藥 標(biāo)簽不清楚者不得使用 8 二 貫徹實(shí)施核心制度重要性 3 分級(jí)護(hù)理制度根據(jù)病人病情的輕 重 緩 急及自理能力 給以不同級(jí)別的護(hù)理 特級(jí)護(hù)理要求24小時(shí)看護(hù) 并班班交接 嚴(yán)密觀察病情變化 準(zhǔn)備搶救 儀器 藥品 使之呈備用狀態(tài) 一旦發(fā)生病情變化 立即投入搶救 并做好搶救物品的處理工作 一級(jí)護(hù)理每一小時(shí)巡視一次 并測(cè)量生命體征 觀察病情變化 及時(shí)準(zhǔn)確記錄 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 專(zhuān)科護(hù)理 心理護(hù)理和健康教育 9 二 貫徹實(shí)施核心制度重要性 4 危重病人搶救制度是提高危重病人搶救成功率的基礎(chǔ) 對(duì)危重病人應(yīng)掌握 十知道 密切觀察病情變化 及時(shí)進(jìn)行搶救 搶救藥品 器械 物品均應(yīng)做到性能完好 數(shù)量齊全 并做到 五定 定數(shù)量 定位置 定期檢查 定期消毒 定人保管 10 二 貫徹實(shí)施核心制度重要性 5 不良事件報(bào)告制度是用來(lái)防范護(hù)理不良事件進(jìn)一步惡化的保證 發(fā)生護(hù)理不良事件后 有關(guān)的記錄 標(biāo)本 化驗(yàn)結(jié)果 和相關(guān)藥品 物品均應(yīng)妥善保管 不得擅自涂改 銷(xiāo)毀 當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)生 護(hù)士長(zhǎng) 科主任 護(hù)理部和醫(yī)務(wù)科 并交書(shū)面報(bào)表 11 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 一 管理層面 1 統(tǒng)一思想 提高認(rèn)識(shí) 認(rèn)真學(xué)習(xí) 務(wù)必使每一位在崗人員都知曉 針對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作中的薄弱環(huán)節(jié) 進(jìn)一步完善相關(guān)制度 落實(shí)措施 12 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 一 管理層面 2 加強(qiáng)培訓(xùn) 確保醫(yī)療核心制度內(nèi)涵人人知曉 全院醫(yī)務(wù)人員人手一冊(cè) 最近通過(guò)院周會(huì) 科主任例會(huì) 科室學(xué)習(xí)日反復(fù)宣講醫(yī)療核心制度 加深醫(yī)務(wù)人員對(duì)制度內(nèi)涵的了解 13 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 一 管理層面 3 專(zhuān)項(xiàng)核心制度檢查 落實(shí)制度考核 檢查重點(diǎn)環(huán)節(jié) 重點(diǎn)人員制度落實(shí)情況 護(hù)理安全現(xiàn)狀 存在的安全隱患 分析原因 找出整改措施 14 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 一 管理層面 4 針對(duì)重點(diǎn)隱患 采取相應(yīng)的整改措施 發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題 尋找一個(gè)問(wèn)題的根本原因 建立一套制度和流程 教育一群人以避免類(lèi)似的錯(cuò)誤發(fā)生 15 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 一 管理層面 5 改進(jìn)護(hù)理服務(wù) 保障護(hù)理安全 采取有效溝通方式 加強(qiáng)健康宣教 增進(jìn)護(hù)患之間的感情 增強(qiáng)他們治病的信心 而且通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力減輕了他們的痛苦 努力營(yíng)造一種充滿人性 人情味的環(huán)境 關(guān)心病人 尊重病人 以病人利益和需要為中心 16 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 二 護(hù)士層面 1 遵紀(jì)守法 嚴(yán)格遵守醫(yī)療管理中的法律 法規(guī) 規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范 常規(guī) 恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德 17 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 二 護(hù)士層面 2 全面 處處 時(shí)時(shí)落實(shí)核心制度 從接診病人開(kāi)始 一直到病人的出院過(guò)程中 始終牢記首診 首問(wèn)負(fù)責(zé)制 值班 交接班的責(zé)任 認(rèn)真執(zhí)行核心制度 把關(guān)愛(ài)病人貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中 18 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 二 護(hù)士層面 3 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 做到工作中謹(jǐn)慎和慎獨(dú) 時(shí)時(shí)刻刻繃緊對(duì)與錯(cuò)的弦 治療過(guò)程中檢查 用藥等每一個(gè)節(jié)中 采取正確的手段 實(shí)施正規(guī)的診療措施 有效防范醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生 19 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 二 護(hù)士層面 4 做好急 危 重病人的管理 能正確識(shí)別急 危 重病人的病情 采取準(zhǔn)確的救護(hù)措施 20 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 二 護(hù)士層面 5 提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量 護(hù)理文書(shū)也是醫(yī)療糾紛的法律依據(jù) 確保記錄客觀 真實(shí) 準(zhǔn)確 完整 記錄護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容 病人的主訴 生命體征 給予的措施 是否通知醫(yī)生 通知后是否處理等 21 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 二 護(hù)士層面 6 加強(qiáng)醫(yī)患溝通 預(yù)防糾紛的發(fā)生 患者不僅要求得到合理的治療 而且還要求療效滿意 希望醫(yī)院提供良好服務(wù) 22 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 二 護(hù)士層面 7 牢記安全行為準(zhǔn)則 護(hù)士交接班 十不交 十不接 病人病情不清 不交不接治療藥物不清 不交不接危重病人床單不整潔 不交不接病人輸液外漏不處理 不交不接搶救病人經(jīng)過(guò)不清 不交不接 23 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 二 護(hù)士層面 7 牢記安全行為準(zhǔn)則 護(hù)士交接班 十不交 十不接 當(dāng)班護(hù)理記錄不完整 不交不接新人入院評(píng)估未完成 不交不接病人特殊治療未完成 不交不接藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察 不交不接病房藥品物品不齊 不交不接 24 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 二 護(hù)士層面 8 牢記安全行為準(zhǔn)則 十不查對(duì) 十不執(zhí)行 醫(yī)囑不 三查七對(duì) 不執(zhí)行口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩遍 不執(zhí)行轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人核對(duì) 不執(zhí)行服藥 注射 輸液有疑問(wèn)不查詢(xún) 不執(zhí)行藥物質(zhì)量 標(biāo)簽 有效期不檢查 不執(zhí)行 25 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 二 護(hù)士層面 8 牢記安全行為準(zhǔn)則 十不查對(duì) 十不執(zhí)行 藥物的作用 配伍禁忌不清楚 不執(zhí)行易過(guò)敏的藥物不做過(guò)敏試驗(yàn) 不執(zhí)行集體擺藥不經(jīng)兩人核對(duì) 不執(zhí)行使用毒 麻 劇藥品不反復(fù)核對(duì) 不執(zhí)行一輸血不經(jīng)兩人核對(duì) 不執(zhí)行 26 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 二 護(hù)士層面 9 牢記安全行為準(zhǔn)則 十時(shí) 十防止 各項(xiàng)查對(duì)時(shí) 防止主觀臆斷行交接班時(shí) 防止工作脫節(jié)業(yè)務(wù)生疏時(shí) 防止隨意蠻干節(jié)假日值班 防止思想渙散單獨(dú)值班室 防止思想倦怠 27 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 二 護(hù)士層面 9 牢記安全行為準(zhǔn)則 十時(shí) 十防止 多人值班時(shí) 防止相互依賴(lài)工作清閑時(shí) 防止大意散漫工作繁忙時(shí) 防止草率慌亂人員變更時(shí) 防止情緒波動(dòng)臨床帶教時(shí) 防止放任自流 28 三 如何貫徹實(shí)施核心制度 二 護(hù)士層面 10 做好 七主動(dòng) 主動(dòng)迎接新病人 迅速安排好床位 送病人到床旁主動(dòng)向來(lái)護(hù)辦室的人 家屬 本院工作人員 陌生人 主動(dòng)了解病人的檢查結(jié)果 必要時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)主動(dòng)向醫(yī)生報(bào)告病人的病情主動(dòng)向病人做好宣教內(nèi)容 入院 用藥 治療 檢查 術(shù)前 疾病 出院指導(dǎo)等 主動(dòng)向病人及家屬征求意見(jiàn)主動(dòng)護(hù)送病人出院 29 孫子兵法 自身正 不令則從自身不正 雖令不從資格越老 職位越高 處罰越原則 對(duì)執(zhí)行的推動(dòng)就越大拿下一個(gè)能人中的首惡 比拿下100個(gè)普通人更具有執(zhí)行的推動(dòng)力一個(gè)沒(méi)有被制度管過(guò)的人 一輩子都管不了別人 學(xué)習(xí)制度寄語(yǔ)