如何醫(yī)治中耳炎.docx

如何醫(yī)治中耳炎（黑龍江長庚耳鼻喉醫(yī)院整理編寫）中耳炎是什么病-中耳炎的癥狀中耳炎是什么病，癥狀1、聽力減退：聽力下降、自聽增強(qiáng)。頭位前傾或偏向健側(cè)時(shí)，因積液離開蝸傳，聽力可暫時(shí)改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時(shí)，聽力可不因頭位變動(dòng)而改變。小兒常對聲音反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績下降而由家長領(lǐng)來就醫(yī)。如一耳患病，另耳聽力正常，可長期不被覺察，而于體檢時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。中耳炎是什么病，癥狀2、耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀，可為持續(xù)性，亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可暫時(shí)減輕。中耳炎是什么病，癥狀3、耳鳴：多為低調(diào)間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打呵欠、擤鼻時(shí)，耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲有時(shí)會(huì)間斷一下再次出現(xiàn)。中耳炎是什么病-傳統(tǒng)治療中耳炎的方法1、藥物治療一般藥物療法主要是通過抗菌、排膿、消腫以達(dá)到縮小穿孔的目的，但是單純的藥物治療很難實(shí)現(xiàn)穿孔的愈合，并且難以根治中耳炎，極易復(fù)發(fā)。2、鼓膜修補(bǔ)術(shù)是一種適用于骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎的傳統(tǒng)治療方法，一般是將乳突、鼓竇和鼓室內(nèi)病變?nèi)吲c外耳道相通，形成一個(gè)覆蓋上皮的空腔，以達(dá)到清除乳突、鼓竇、鼓室和咽鼓管鼓口病變組織，停止流膿、獲得干耳的目的。缺點(diǎn)是雖可治愈部分中耳炎，但無法達(dá)到清除病灶的目的，有復(fù)發(fā)可能。清除中耳積液改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則 3、清除中耳積液改善中耳通氣引流 (1)鼓膜穿刺抽液：成人用局麻以針尖斜面較短的7號針頭在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室抽吸積液必要時(shí)可重復(fù)穿刺亦可于抽液后注入糖皮質(zhì)激素類藥物 (2)鼓膜切開術(shù)：液體較粘稠鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作局麻下無法作鼓膜穿刺時(shí)應(yīng)作鼓膜切開術(shù)手術(shù)可于局麻(小兒須全麻)下進(jìn)行用鼓膜切開術(shù)用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口注意勿傷及鼓室內(nèi)壁粘膜鼓膜切開后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全部吸盡 (3)鼓室置管術(shù)：病情遷延不愈或反復(fù)發(fā)作;膠耳;頭部放療后估計(jì)咽鼓管功能短期內(nèi)難以恢復(fù)正常者發(fā)起人應(yīng)作鼓室置管術(shù)以改善通氣引流促使咽鼓管恢復(fù)功能通氣管留置時(shí)間一般為6-8周最長可達(dá)半年至1年咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi) (4)保持鼻腔及咽鼓管通暢：可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴(噴)鼻每日3-4次 (5)咽鼓管吹張：可采用捏鼻鼓氣法波氏球法或?qū)Ч芊ㄉ锌山?jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍隔日1次每次每側(cè)1ml共3-6次 4、積極治療鼻咽或鼻腔疾病