醫(yī)療廢物的處理及焚燒.doc

醫(yī)療廢物的處理及焚燒摘要：本文從醫(yī)療廢物來源及危害入手，通過對(duì)醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀的分析，對(duì)焚燒技術(shù)的應(yīng)用做詳細(xì)介紹并簡單改進(jìn)。關(guān)鍵詞：醫(yī)療廢物，處理現(xiàn)狀，焚燒1、 醫(yī)療廢物的來源 醫(yī)院廢物是指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢物，1包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾。 醫(yī)療廢物是指在病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理等活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的廢物。醫(yī)療廢物中可能含有大量病原微生物和有害化學(xué)物質(zhì)，甚至?xí)蟹派湫院蛽p傷性物質(zhì)，因此醫(yī)療廢物是引起疾病傳播或相關(guān)公共衛(wèi)生問題的重要危險(xiǎn)性因素。2、 醫(yī)療廢物的分類 醫(yī)療廢物分類目錄將醫(yī)療廢物分為5類感染性 感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等；病理性 病理性廢物是指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；損傷性 損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等；藥物性 藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品,，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等；化學(xué)性化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。3、 醫(yī)療廢物的危害【1】醫(yī)療廢物具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，排放管理不嚴(yán)或處理不當(dāng)，會(huì)被風(fēng)揚(yáng)失或被雨水淋失，造成對(duì)水體、大氣、土壤的污染及對(duì)人體的直接危害。與生活垃圾類廢棄物不同，醫(yī)療廢物由于攜帶病菌的數(shù)量巨大、種類繁多，具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣?，其危害性更大。國?nèi)外因地表水污染而引發(fā)流行性傳染病的記載很多。1955年印度某城市因水源遭病菌污染，68%的人口受到甲型黃疸性肝炎感染；中國吉林市江北地區(qū)曾因水源污染，引起傷寒流行，400多人發(fā)病，5人死亡；中國撫順市結(jié)核病院曾因污水污染水源，使附近居民中300多人患結(jié)核病 ；1986年上海市爆發(fā)的甲型肝炎，也是由于食用醫(yī)院帶病毒污水污染的毛蚶引起的。4、 醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀【2】 醫(yī)療廢物的危害性引起了世界各國的高度重視。在相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)方面，許多國家和地區(qū)對(duì)醫(yī)療廢物的減量化、分類收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理處置各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格明確的規(guī)定。在技術(shù)研究方面，投入大量人力、物力、財(cái)力對(duì)醫(yī)療廢物的處理處置進(jìn)行深入研究, 主要方法有焚燒、高壓滅菌、化學(xué)處理、微波輻射、高溫分解、等離子體和電弧爐等。與此相對(duì)比，中國在法律法規(guī)制定、監(jiān)管體系完善、社會(huì)公眾意識(shí)增強(qiáng)和科研投入等方面還存在很大差距。一、法律法規(guī)制定滯后雖然中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法對(duì)危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處置作了相應(yīng)規(guī)定，建設(shè)部也早就對(duì)醫(yī)療廢物提出了集中處理處置的要求，但具體的實(shí)施細(xì)則制定明顯滯后，對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生者、運(yùn)輸者、收集者、處理處置者尚無明確、具體的要求。在執(zhí)法過程中，也不同程度地存在執(zhí)法不嚴(yán)等問題。二、監(jiān)管體系亟待完善目前中國醫(yī)療廢物的管理體系很不完善，沒有實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、處理處置的全過程跟蹤管理，醫(yī)療廢物的環(huán)境污染問題沒有從源頭得到控制。 監(jiān)管體系和運(yùn)行機(jī)制不合理 分類收集體系不完善 貯存、運(yùn)輸體系漏洞較多 處理、處置設(shè)施落后三、公眾對(duì)醫(yī)療廢物管理知識(shí)了解不夠促進(jìn)公眾對(duì)醫(yī)療廢物管理的了解，提高公眾的衛(wèi)生和環(huán)保意識(shí)，是對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行有效管理的社會(huì)基礎(chǔ)。由于教育宣傳不足和缺乏相關(guān)知識(shí)，公眾對(duì)醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠認(rèn)識(shí)。有的回收一次性醫(yī)療用品，重新回流到一些“三無”醫(yī)院或作別的用途；有的把醫(yī)療廢物露天堆放在水源附近；有些醫(yī)院未將醫(yī)療廢物作為危險(xiǎn)廢物對(duì)待，直接將醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，病原體借助生活垃圾中的有機(jī)質(zhì)繁殖更快，造成病毒的蔓延。四、科研投入不足與技術(shù)落后中國在對(duì)醫(yī)療廢物的處理處置工作的資金投入、科研隊(duì)伍培養(yǎng)和技術(shù)成果等方面，不僅落后于發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，也嚴(yán)重滯后于國內(nèi)對(duì)醫(yī)療廢物處理處置日益增加的迫切需求。5、 醫(yī)療廢物焚燒技術(shù)【3】一、綜述國內(nèi)外對(duì)醫(yī)療廢物的處理基本上采用焚燒處理，盡管國外發(fā)展了高壓蒸汽消毒、微波處理、等離子處理、放射處理等技術(shù)，但由于技術(shù)、投資、運(yùn)行費(fèi)用等問題，新近發(fā)展的這些新技術(shù)在我國運(yùn)用較少。目前國內(nèi)各地對(duì)醫(yī)療廢物的處理大部分采取醫(yī)院自行處理，條件好的醫(yī)院采取了簡易小型焚燒爐焚燒處理，小型焚燒爐焚燒處理規(guī)模小，焚燒、自動(dòng)控制、尾氣凈化等技術(shù)水平低、成本高、污染嚴(yán)重，并且城市醫(yī)院大多數(shù)位于城區(qū)或居民集中區(qū)，極易造成嚴(yán)重的二次污染，市醫(yī)療廢物的焚燒處理存在許多風(fēng)險(xiǎn)隱患。二、優(yōu)缺點(diǎn)焚燒技術(shù)在處理醫(yī)療廢物方面得到如此廣泛的應(yīng)用，是因?yàn)樗性S多獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)：垃圾經(jīng)焚燒處理后，垃圾中的病原體被徹底消滅，燃燒過程中產(chǎn)生的有害氣體和煙塵經(jīng)處理后達(dá)到排放要求，無害化程度高；經(jīng)過焚燒，垃圾中可燃成分高溫分解后，減量效果好，焚燒篩上物效果更好；垃圾焚燒產(chǎn)生的高溫?zé)煔?，其熱能可用來供熱或發(fā)電，可充分實(shí)現(xiàn)垃圾資源化；垃圾焚燒廠占地面積小，尾氣經(jīng)凈化處理后污染較小，可靠近市區(qū)建廠；焚燒處理可全天候操作，不易受天氣影響。當(dāng)然，焚燒法投資大、占用資金周期長，對(duì)垃圾的熱值有一定要求，并且還可能產(chǎn)生較為嚴(yán)重的“二噁英”問題，對(duì)煙氣處理時(shí)要消耗大量資金。三、影響因素影響焚燒的主要因素：焚燒溫度、滯留時(shí)間、程度擾動(dòng)和空氣需求量。焚燒溫度是指廢物中的有害組分在高溫下氧化、分解直至破壞所需達(dá)到的溫度。焚燒溫度是焚燒爐爐襯結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)與選材的重要依據(jù)。一般來說提高焚燒溫度有利于廢物中有害物質(zhì)的的分解與破壞，并可抑制黑煙的產(chǎn)生，但溫度過高不僅加大燃料消耗量，還增加了煙氣中氮氧化物的含量。滯留時(shí)間是指廢物中有害組分在焚燒爐內(nèi)，處于焚燒條件下發(fā)生氧化、分解、燃燒，最后完成無害化物質(zhì)所需的時(shí)間。停留時(shí)間的長短直接影響焚燒的完善程度，也決定爐體的容積尺寸。影響滯留時(shí)間的因素很多，如焚燒溫度、空氣過剩系數(shù)和空氣在爐內(nèi)同廢棄物的混合程度等。設(shè)計(jì)時(shí)不宜采取提高焚燒溫度的辦法來縮短停留時(shí)間，而應(yīng)以技術(shù)經(jīng)濟(jì)角度確定焚燒溫度。同樣，也不宜片面地延長停留時(shí)間而達(dá)到降低焚燒溫度的目的。為使廢物及燃燒產(chǎn)物全部分解，必須加強(qiáng)空氣與廢物、空氣與煙氣的充分接觸混合，擴(kuò)大接觸面積，使有害物在高溫下短時(shí)間內(nèi)氧化分解。焚燒爐有獨(dú)特的供風(fēng)系統(tǒng)，且有足夠的風(fēng)壓以加強(qiáng)系統(tǒng)與廢物和煙氣的混合程度。4、 醫(yī)療廢物焚燒處理工藝目前國內(nèi)外用于焚燒醫(yī)療廢物的焚燒爐型主要分為一下五種類型。（1） 爐排型焚燒爐（2） 回轉(zhuǎn)式焚燒爐（3） 流化床焚燒爐（4） 熱解一焚燒爐（5） 國外最近發(fā)展的高壓蒸汽消毒、微波處理、等離子處理、放射處理等技術(shù)醫(yī)療廢物焚燒處置系統(tǒng)包括醫(yī)療廢物進(jìn)料系統(tǒng)、醫(yī)療廢物焚燒系統(tǒng)、燃燒空氣系統(tǒng)、輔助燃燒裝置、熱能利用系統(tǒng)、煙氣凈化系統(tǒng)、殘?jiān)幚硐到y(tǒng)及其他輔助系統(tǒng)。以下是熱解焚燒工藝流程5、 存在問題醫(yī)療廢物焚燒處理過程中因?yàn)槿藶?，天然，儀器種種原因，導(dǎo)致污染物排放較嚴(yán)重，處理效果不明顯，甚至產(chǎn)生更為嚴(yán)重的二次污染，影響焚燒廠周邊居民生命財(cái)產(chǎn)安全。造成這種現(xiàn)象的原因歸納如下：1、 處理人員操作不規(guī)范，或者說對(duì)污染物處理過程不夠關(guān)注，導(dǎo)致處理過程出現(xiàn)問題，進(jìn)而導(dǎo)致上述問題。2、 處理機(jī)制存在問題，焚燒過程不可避免的產(chǎn)生二次污染，但工藝流程對(duì)尾氣處理及污染物后續(xù)工作考慮不到位。3、 處理儀器因?yàn)殚L期使用破損，效率降低，處理方因經(jīng)費(fèi)問題不予更換，造成上述后果。4、 法制對(duì)此方面關(guān)注不夠高，無法可依或者有法不依，執(zhí)法不嚴(yán)，使處理方無所畏懼。針對(duì)上述問題，有以下解決方案：1、 建立健全法制，并完善監(jiān)督機(jī)制，開展全民監(jiān)督，全民舉報(bào)制2、 研發(fā)新技術(shù)，從技術(shù)方面入手，研發(fā)出更經(jīng)濟(jì)有效的手段處理3、 控制醫(yī)療廢物的產(chǎn)生和流通，將其控制在可控范圍內(nèi)，防止惡性污染爆發(fā)4、 加強(qiáng)操作人員能力，對(duì)其思想、能力進(jìn)行培訓(xùn)，使其滿足要求，并從思想上重視自己的工作。6、結(jié)論我國目前對(duì)醫(yī)療廢物的處理機(jī)制還有待完善，對(duì)醫(yī)療廢物的處理技術(shù)有待加強(qiáng)，如何有效控制并解決醫(yī)療廢物問題，在今后的長