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康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)試題及答案一、選擇題(每題1分,共35分)1、康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)( )A研究殘疾人和患者的行為學(xué) B研究殘疾人和患者的社會(huì)心理學(xué) C語(yǔ)言矯治學(xué) D有關(guān)促進(jìn)病、傷、殘者恢復(fù)身體、精神和社會(huì)生活功能為目標(biāo)的學(xué)科 E促進(jìn)殘疾人恢復(fù)的特殊教育學(xué)2康復(fù)醫(yī)學(xué)是以下列哪方面為主導(dǎo)( )A功能障礙 B心理疏導(dǎo) C疾病 D人體完整E輔助矯形器應(yīng)用3康復(fù)的對(duì)象是( )A截癱、偏癱患者 B智力低下、語(yǔ)言障礙患者 C各種功能障礙患者 D心肺功能障礙患者 E小兒麻痹癥、精神病患者4頸6完全性脊髓損傷康復(fù)目標(biāo)為( )A.桌上動(dòng)作自立,其它依靠幫助 B.ADL基本自立,移乘輪椅活動(dòng)C.ADL自立,輪椅活動(dòng)支具站立 D.ADL部分自立,需中等量幫助5. 易化技術(shù)(神經(jīng)發(fā)育療法)常用的方法有:ABobath技術(shù) BBrunnstrom技術(shù) CPNF技術(shù)DRood技術(shù) EMRP技術(shù)6低頻電特點(diǎn)錯(cuò)誤的是:()A均為低壓、低頻,而且可調(diào) B.無(wú)明顯的電解作用C. 有止痛但無(wú)熱的作用D對(duì)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都有強(qiáng)的刺激作用 E.以上都不是7、一腦外傷的病人,不能理解別人說(shuō)話,自發(fā)語(yǔ)言不流暢,但復(fù)述功能良好,此病人最可能的失語(yǔ)類(lèi)型( ) A.Broca失語(yǔ) B.經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) C.經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ) D.傳導(dǎo)性失語(yǔ)8、一病人的肌張力明顯增加,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難,用改良Ashworth評(píng)定為( )A.2級(jí) B.3級(jí) C.4級(jí) D.5級(jí)9、關(guān)于脊髓損傷感覺(jué)平面關(guān)鍵點(diǎn)的說(shuō)法正確的是( )A.C5-肱二頭肌 B.L4-內(nèi)踝 C.T1-腋 窩 D.C6-中指10、骨折復(fù)位固定后,早期開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間一般為( )A.1天后 B.23天后 C.45天后 D.1周后 11中風(fēng)早期患側(cè)臥位的不正確姿勢(shì)是( )A.掌面向上 B.肘伸直 C.前臂旋后 D.患肩后縮;12、下肢固定時(shí),使骨盆前傾的肌群為( )A.股四頭肌 B.腘繩肌 C.臀大肌 D.髂腰肌13、下列有3個(gè)自由度的關(guān)節(jié)是( )A.肘關(guān)節(jié) B.膝關(guān)節(jié) C.腕關(guān)節(jié) D.肩關(guān)節(jié) 14、在步行周期中,如果雙側(cè)臀中、小肌無(wú)力會(huì)出現(xiàn)( )A.劃圈步態(tài) B.跨越步態(tài) C.鴨步態(tài) D.慌張步態(tài)15、下列哪項(xiàng)不是紫外線療法的適應(yīng)癥( )A.骨質(zhì)疏松 B.銀屑病 C.活動(dòng)性肺結(jié)核 D.傷口感染16下列哪項(xiàng)不是超短波療法的絕對(duì)禁忌證( ) A月經(jīng)期下腹部 B使用足夠劑量抗腫瘤藥的癌癥患者 C帶有人工心臟起搏器 D機(jī)體極度衰弱者 E高熱患者17關(guān)于離子導(dǎo)人的優(yōu)缺點(diǎn),以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤( ) A透熱較深但不損傷皮膚 B導(dǎo)人藥物劑量少,不能代替口服或注射藥C導(dǎo)人藥物在局部能保持較高的濃度 D導(dǎo)人機(jī)體起主要藥理作用的是純藥物離子 E用直流電導(dǎo)人機(jī)體的藥物,在體內(nèi)保留的時(shí)間較長(zhǎng)18、關(guān)于人體的基本運(yùn)動(dòng)平面的說(shuō)法正確( )A.矢狀面將人體分為前后兩面 B.冠狀面將人體分為左右兩面C.額狀面將人體分為上下兩面 D.以上三個(gè)平面相互垂直E.以上說(shuō)法都正確19下列有關(guān)肌力的練習(xí)錯(cuò)誤的是;( )A肌力為0級(jí)時(shí)不必做肌力的訓(xùn)練 B。注意心血管的反應(yīng)C肌力為2級(jí)時(shí)可以進(jìn)行免負(fù)荷運(yùn)動(dòng) D。肌力為3-4級(jí)時(shí)由主動(dòng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)展到抗阻運(yùn)動(dòng)20中風(fēng)病人坐位膝關(guān)節(jié)可以伸展,此時(shí)為( )A.BrunnstromIII級(jí) B.BrunnstromIV級(jí) C.Brunnstromv級(jí) DMMT4級(jí)21、徒手肌力評(píng)定法,肌力相當(dāng)于正常肌力的75%時(shí),此時(shí)的肌力為( )A1級(jí) B.2級(jí) C.3級(jí) D.4級(jí) E.5級(jí)22、小兒腦癱的康復(fù)原則不包括( )A早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療 B.治療游戲教育三結(jié)合C.自然恢復(fù) D.綜合治療 E注意家屬的作用23、治療成人偏癱患者時(shí),為預(yù)防和減輕痙攣可采用的Bobath技術(shù)是( ) A.反射性抑制模式 B.翻正反射和平衡反射 C.感覺(jué)刺激 D.聯(lián)合反應(yīng)E.協(xié)同運(yùn)動(dòng)24、下列那種情況不能用MMT評(píng)定( )A.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷 B.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的弛緩期 C.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的痙攣期D.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的恢復(fù)期 E.以上都是25、腦卒中按Brunnstrom運(yùn)動(dòng)恢復(fù)階段,其中IV期時(shí)脫離共同運(yùn)動(dòng)(痙攣減輕)包括( )A手觸摸腰骶部 B.上肢外展90度前臂旋前旋后 C.連帶運(yùn)動(dòng)達(dá)到高峰D.軟癱無(wú)隨意運(yùn)動(dòng) E.立位,踝關(guān)節(jié)背曲26下列有關(guān)肌力的練習(xí)錯(cuò)誤的是( )A肌力為0級(jí)時(shí)不必做肌力的訓(xùn)練 B。注意心血管的反應(yīng)C肌力為2級(jí)時(shí)可以進(jìn)行免負(fù)荷運(yùn)動(dòng) D。注意無(wú)痛鍛煉E。肌力為3-4級(jí)時(shí)由主動(dòng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)展到抗阻運(yùn)動(dòng)27脊髓損傷時(shí),損傷平面以下的關(guān)鍵肌的肌力達(dá)到3級(jí)或3級(jí)以上,損傷分級(jí)為( )A=完全損傷 B=不完全損傷 C=不完全損傷 D=不完全損傷 E=不完全損傷28中風(fēng)病人手背可以觸到腰后,此時(shí)為( )A.BrunnstromIII級(jí) B。BrunnstromIV級(jí) C.Brunnstromv級(jí) DMMT4級(jí)E.MMT5級(jí)29.以下幾種常見(jiàn)的病理步態(tài)哪一種是正確的( ) A減痛步常見(jiàn)于足下垂 B回旋步常見(jiàn)于偏癱病人足內(nèi)翻 c剪刀步常見(jiàn)于小兒麻痹后遺癥 D斜肩步常見(jiàn)于股四頭肌癱瘓 E前沖步常見(jiàn)于小腦性共濟(jì)失調(diào)30.矯形器的使用目的( )A主要是預(yù)防或矯正畸形減輕疼埔補(bǔ)償功能活動(dòng) B. 要是防止骨折和扭傷 C主要是為了加強(qiáng)肌力訓(xùn)練 D.主要是用于各種手術(shù)的保護(hù) E主要用于糾正足下垂31.病人肌張力嚴(yán)重增高,被動(dòng)活動(dòng)困難,肌張力屬于改良Asworth分級(jí)( )A.級(jí) B.+級(jí) C.級(jí) D.級(jí) E.級(jí)32.頸7感覺(jué)關(guān)鍵點(diǎn)位于( )A.肘窩橈側(cè) B.中指 C.拇指 D.肘窩尺側(cè) E.小指33. 腦卒中典型的痙攣模式特點(diǎn)為( )A上肢屈肌模式,下肢伸肌模式 B上肢屈肌模式,下肢屈肌模式C上肢伸肌模式,下肢屈肌模式 D上肢伸肌模式,下肢伸肌模式34康復(fù)評(píng)定內(nèi)容是( ) A評(píng)分量表、問(wèn)卷調(diào)查功能表 B運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)定 C精神心理功能評(píng)定 D聽(tīng)覺(jué)、言語(yǔ)功能評(píng)定 E器官水平或系統(tǒng)水平、個(gè)體水平和社會(huì)水平功能評(píng)定35康復(fù)評(píng)定的目的是( )A客觀地找到病因 B為客觀地判定療效 C為殘損功能障礙定性 D評(píng)定功能障礙程度 E了解功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、趨勢(shì)、預(yù)后和結(jié)局及評(píng)定療效和治療計(jì)劃的依據(jù)二、多選題(每題3分,共15分)1脊髓損傷急性期康復(fù)的內(nèi)容有( )A.壓瘡的預(yù)防 B.肢體的功能位 C.呼吸排痰練習(xí)D.防止泌尿系感染 E.關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)2Rood技術(shù)包括( )A.快速擦刷 B.反射抑制模式 C.溫度刺激 D.快速牽張肌肉3、關(guān)于失語(yǔ)癥的評(píng)定包括( )A口語(yǔ)表達(dá) B.聽(tīng)理解 C.閱讀書(shū)寫(xiě) D.高級(jí)皮層功能 E.咽反射4、脊髓型頸椎病慎用A.超短波治療 B.藥物離子導(dǎo)入C.手法按摩治療D.頸椎牽引 E.紅外線治療5、ADL訓(xùn)練包括( )A.磨沙板練習(xí) B.床上訓(xùn)練 C.木釘練習(xí) E.穿衣練習(xí)三、判斷題(每題1分,共10分)1運(yùn)動(dòng)治療的強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)處方中的定量化核心。( )2功能性電刺激禁用于帶有心臟起搏器者。( )3神經(jīng)肌肉電刺激療法,禁用于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元引起的癱疾。( )4Brunnstrom療法更注重抑制聯(lián)合反應(yīng)( )5腦可塑性有關(guān)的主要因素,系統(tǒng)內(nèi)功能重組,包括失神經(jīng)過(guò)敏,離子通道的改變。( )6脊髓損傷的作業(yè)訓(xùn)練主要應(yīng)用于腰椎以下的損傷引起的障礙( )7踝關(guān)節(jié)背伸的主要肌肉脛骨前肌。( )8國(guó)際上康復(fù)的含義就是指疾病的康復(fù)。( )9、MMT可以應(yīng)用于中樞性癱瘓的任何時(shí)期的評(píng)定( )10脊髓損傷的作業(yè)訓(xùn)練主要應(yīng)用于腰椎以下的損傷引起的障礙( )四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共10分)1、試述康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別。2、試述截癱的并發(fā)癥及治療。五、病案分析:(30分)楊,男,61歲,既往高血壓病史10余年,患者于2014年12月13日突然頭痛、惡心、噴射狀嘔吐、左側(cè)肢體活動(dòng)不靈活,休息后癥狀不緩解,并發(fā)展為左側(cè)肢體完全不能活動(dòng),隨即意識(shí)喪失,立即送醫(yī)院,做頭部CT等檢查,提示右側(cè)腦額葉、頂葉高密度病灶,給予甘露醇脫水、降壓藥控制血壓在150/90mmHg左右及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療,經(jīng)治療3天后患者清醒,約10天左右左手能做輕微屈曲動(dòng)作,病后40天轉(zhuǎn)入我科進(jìn)行康復(fù)治療。轉(zhuǎn)入后查患者神志清,語(yǔ)言流利,定向力、理解力、記憶力、計(jì)算力、判斷力較好,左側(cè)鼻唇溝略淺,偏癱機(jī)能(Brunnstrum分期)左上肢期、左手期、左下肢期,左肩關(guān)節(jié)半脫位伴疼痛,雙肱二頭肌腱反射、雙肱三頭肌腱反射等未引出,左側(cè)肢體深、淺感覺(jué)障礙。心理測(cè)試提示:中度抑郁。問(wèn)題該患者的診斷是什么?(2分)2.該患者主要的障礙點(diǎn)是什么?(8分 )3.改良的Ashworth評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)?(5分)4.該患者康復(fù)治療計(jì)劃分幾個(gè)階段,簡(jiǎn)要介紹各階段康復(fù)治療的主要內(nèi)容及手段。(12分)5.康復(fù)過(guò)程中有哪能些注意事項(xiàng)?(3分)答案一、選擇題1.D 2A 3C 4D 5D 6D 7.B 8.B 9.B 10.B 11D 12.D 13.D 14.C 15.C 16B 17.A 18.D 19.A 20.B 21.B 22.C 23.A 24.C 25.A 26.A 27.C 28.B 29.B 30.A 31.C 32.B 33. A 34E 35E 二多選題1ABCDE 2ACD 3.ABCD 4.CD 5.BE三、判斷題1 2 3 4 56 7+ 8 9 10 四、簡(jiǎn)答題康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別: (5分)臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)象病人主要是軀體殘疾者方法藥物手術(shù)、特殊療法輔助其他康復(fù)訓(xùn)練方法(PT、OT、ST、P&O心理)輔助目標(biāo)治愈疾病最大程度恢復(fù)功能為重返社會(huì)創(chuàng)造基本條件截癱的并發(fā)癥及治療:(每條一分,滿分5分)1、呼吸道感染;治療:呼吸訓(xùn)練和排痰,藥物2、關(guān)節(jié)攣縮;治療:被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、持續(xù)性被動(dòng)牽張、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、支具矯正、水療、冰療3、脊柱畸形;治療:增強(qiáng)肌力、牽張短縮的肌肉、姿勢(shì)矯正、姿勢(shì)再訓(xùn)練、使用背部支架4、水腫;治療:被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抬高肢體5、骨質(zhì)疏松;治療:食療、物理治療6、疼痛;治療:物理治療、藥物7、關(guān)節(jié)旁異位骨化;治療:輕柔的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、手術(shù)8、褥瘡;治療:翻身、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、正確體位擺放9、肌肉痙攣;治療:正確肢體、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、水療、藥物、手術(shù)10、深靜脈血栓;治療:輸液稀釋血液,溶化血栓,減少運(yùn)動(dòng)11、泌尿系感染;治療:抗生素,多飲水,保證泌尿系暢通五、病案分析:(30分)診斷:腦出血恢復(fù)期(右側(cè)額葉、頂葉,高血壓性)(共2分:分期1分,定位及定性1分)障礙點(diǎn):左側(cè)偏癱,偏身感覺(jué)障礙,平衡障礙,肩關(guān)節(jié)半脫位(疼痛),情感障礙,ADL能力、社會(huì)參與能力減退,基礎(chǔ)疾?。焊哐獕海?分)改良的Ashworth評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):1級(jí),1+級(jí),2級(jí),3級(jí),4級(jí),(每級(jí)1分,共5分)第一階段:誘發(fā)患肢隨意運(yùn)動(dòng)出現(xiàn),提高患肢張力,同時(shí)緩解肩關(guān)節(jié)半脫位。采取的方法有功能性電刺激、針灸刺激、OT和PT手法刺激及康復(fù)訓(xùn)練等。第二階段:注意防止肌張力迅速增高。一方面減少刺激肌張力增高的項(xiàng)目和內(nèi)容,另一方面通過(guò)OT、PT等手段控制肌張力的進(jìn)一步增高,糾正異常運(yùn)動(dòng)模式,誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn),緩解肩關(guān)節(jié)半脫位及疼痛。第三階段:主要通過(guò)OT、PT、理療
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