職業(yè)健康答案

職業(yè)衛(wèi)生習(xí)題和參考答案一、填空：1、塵肺是在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。2、無(wú)機(jī)粉塵按性質(zhì)可分為礦物性粉塵、 金屬性粉塵 和 人工合成無(wú)機(jī)粉塵三類。3、有機(jī)粉塵按性質(zhì)可分為 動(dòng)物性粉塵 、 植物性粉塵和 人工合成有機(jī)粉塵三類。4、作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵的 成分和 濃度是直接決定其對(duì)人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素。5、根據(jù)化學(xué)成分不同，粉塵對(duì)人體有 致纖維化、 刺激 、 中毒 和 致敏等危害作用。6、粉塵分散度的兩種表示方法是 粒子分散度 和 質(zhì)量分散度。對(duì)于矽肺病發(fā)生、發(fā)展 質(zhì)量分散度 的衛(wèi)生學(xué)意義更大。7、粉塵粒子分散度愈高，徑粒較小的顆粒愈多，沉降速度愈 慢 ，對(duì)人體危害愈 大 。8、粉塵粒子投影直徑（dp）換算成AED的公式為 AED（ m）=dp 。9、把直徑小于 15 m 的塵粒稱為可吸入性粉塵。10、 5 微米以下的粒子可達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū)，稱之為可呼吸性粉塵。11、沉積在呼吸道的粉塵主要通過(guò)兩種方式被清除： 粘液纖毛系統(tǒng) 和 肺泡巨噬細(xì)胞吞噬作用 。吞噬塵粒后的巨噬細(xì)胞稱為塵細(xì)胞12、矽肺是由于長(zhǎng)期吸入含有 游離型二氧化硅 粉塵而引起的。13、硅酸鹽肺是由于長(zhǎng)期吸入含有 結(jié)合型二氧化硅 粉塵而引起的。例如 石棉肺 。14、粉塵沉著癥的臨床特點(diǎn)是脫離粉塵作業(yè)病變 無(wú)進(jìn)展 或X線胸片 陰影消退 。15、防塵八字方針是： 革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查 。16、矽肺的基本病理改變 矽結(jié)節(jié) 和 肺間質(zhì)彌慢性纖維化 。17、矽肺最常見和最重要的一種X線表現(xiàn)形態(tài) 小陰影 。18、圓形小陰影按直徑大小分為 p 1.5 mm, q 1.5-3.0 mm, r 3.0-10 mm三種類型。發(fā)育比較成熟的矽結(jié)節(jié)多為q,r 類型。19、大陰影是指 是指其長(zhǎng)徑超過(guò)10mm的陰影 。其病理基礎(chǔ)是團(tuán)塊狀纖維化。 20、矽肺最常見的并發(fā)癥 肺結(jié)核 。二、單選擇題：1、D 2、A 3、D 4、D 5、E 6、C 7、C 8、C 9、D 10、B 11、B 12、C 13、E 14、E 15、E 16、E 17、C 18、B 19、B 20、C 21、D 22、C 23、E 24、D 25、B 26、A 27、B 28、E 29、B 30、D 三、多選題 1、e 2、abc3、ab 4、abc 5、abcde 6、E 7、E 8、B 9、C 10、C 11、E 12、ABCD 13、A 14、A 15、C 16、C 17、A 18、A 19、A 20、C四、判斷題1、2、P3、P4、5、P6、P7、P8、9、10、11、P12、13、P14、15、16、17、18、19、P20、P五、簡(jiǎn)答題1何謂粉塵的分散度？其衛(wèi)生學(xué)意義是什么？粉塵的分散度 是指物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比表示。粒子分散度愈高，懸浮于空氣中的時(shí)間愈長(zhǎng)，沉降速度愈慢，被人體吸入的機(jī)會(huì)就愈多；并且越易參與理化反應(yīng)，對(duì)人體的危害愈大。當(dāng)塵粒數(shù)相同，質(zhì)量不同時(shí)，質(zhì)量愈高，病變愈重。質(zhì)量分散度的衛(wèi)生學(xué)意義更大。2、 生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體健康可造成哪些危害？呼吸系統(tǒng)疾病有： 塵肺，可分五類（矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合型塵肺、金屬塵肺）。粉塵沉著癥。有機(jī)粉塵引起的肺部病變，棉塵癥、變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、慢性阻塞性肺病。粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘。呼吸系統(tǒng)腫瘤。局部作用：呼吸道肥大性病變、畏縮性改變、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病、角膜病、光感性皮炎。中毒作用：鉛、砷、錳的中毒。3、矽肺病主要X線胸片表現(xiàn)有哪些？圓形小陰影：大陰影胸膜改變肺紋理肺門肺氣腫4、何謂中暑？按發(fā)病機(jī)制怎樣分類？各自臨床特點(diǎn)是什么？中暑是在高溫環(huán)境中由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致性疾病。熱射病 由于人體在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致，臨床特點(diǎn)是，在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫可高達(dá)40以上，先出汗、后無(wú)汗，并伴有干熱和意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等中樞系統(tǒng)癥狀。熱痙攣 由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過(guò)量丟失所致。主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、伴有收縮痛，患者神清、體溫多正常。熱衰竭 由于高溫作業(yè)，體內(nèi)血液的重新分布，導(dǎo)致腦部供血暫時(shí)減少而暈厥。一般起病急，先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓短暫下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。5、 生產(chǎn)環(huán)境中可采取的防暑降溫措施有哪些？技術(shù)措施：合理設(shè)計(jì)工藝流程，隔熱，通風(fēng)。保健措施：供給飲料和營(yíng)養(yǎng)；個(gè)人防護(hù)；加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作。組織措施：貫徹國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，法規(guī)，制度。六、論述題1、論述慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)及血液系統(tǒng)的改變。神經(jīng)系統(tǒng)：外周神經(jīng)炎，鉛毒腦病。消化系統(tǒng)：隱性腹痛，頑固性便秘，腹絞痛。造血系統(tǒng)：卜啉代謝障礙，點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、堿粒紅細(xì)胞增多等。其他：鉛線，腎臟損害，流產(chǎn)等2健康監(jiān)護(hù)的定義及目的是什么？健康監(jiān)護(hù)定義： 是通過(guò)各種檢查和分析，評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素對(duì)接觸者健康的影響及其程度，掌握職工健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施，防止有害因素所致的疾患的發(fā)生、發(fā)展。健康監(jiān)護(hù)目的：掌握職工健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害征象，結(jié)合生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)和職業(yè)流行病學(xué)分析，可以研究職業(yè)有害因素所致的疾病在人群中發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，接觸效應(yīng)關(guān)系，評(píng)價(jià)防護(hù)措施的效果，為進(jìn)一步控制職業(yè)性有害因素及制訂、修訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。3、論述粉塵理化特性的衛(wèi)生學(xué)意義粉塵的化學(xué)成分、濃度和暴露時(shí)間：作業(yè)場(chǎng)所空氣粉塵的化學(xué)成分和暴露時(shí)間是直接決定其對(duì)人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素根據(jù)化學(xué)成分不同，粉塵對(duì)人體可有致纖維化、刺激、中毒和致敏作用。粉塵的分散度，其值越大，在空氣中浮游的時(shí)間就越長(zhǎng)，沉降速度就越慢，別人體吸入的機(jī)會(huì)就越多；而且，分散度越高，比表面積越大，越容易參與理化反應(yīng)，對(duì)人體危害就越大。分散度還與其在呼吸道中的阻滯有關(guān)，AED值為10-15um的粒子主要沉積在上呼吸到，AED值小于5um的粒子則可以進(jìn)入呼吸道深部和肺泡區(qū)。粉塵的硬度，主要與粉塵的對(duì)呼吸道黏膜的機(jī)械性損害有關(guān)。粉塵的溶解度，其值越大，對(duì)人體危害就越嚴(yán)重粉塵的荷電性 粉塵的爆炸性4、生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的量和途徑都受那些方面的影響？（1）、呼吸道，影響因素：毒物濃度、血?dú)夥峙湎禂?shù)、水溶性、勞動(dòng)強(qiáng)度。（2）、皮膚 影響因素：毒物濃度、脂水分配系數(shù)、皮膚完整性、皮膚部位、暴露面積、氣溫氣濕。（3）、消化道5、論述怎樣做好婦女特殊生理周期的勞動(dòng)保護(hù)？（1）月經(jīng)期：應(yīng)設(shè)立女工衛(wèi)生室，禁忌從事冷水冷庫(kù)等低溫作業(yè)；第級(jí)勞動(dòng)強(qiáng)度的作業(yè)；第級(jí)以上的高處作業(yè)；（2）已婚待孕女職工：不得從事對(duì)胚胎有害的作業(yè)，包括一些化學(xué)毒物、放射性超標(biāo)、