神經(jīng)系統(tǒng)解剖基本知識.doc

神經(jīng)系統(tǒng)解剖基本知識1.神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分： 神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞部和周圍部，中樞包括腦和脊髓，也稱中樞神經(jīng)系統(tǒng)（central nervous system，CNS），周圍部是指腦和脊髓以外的神經(jīng)部分，包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)，又稱周圍神經(jīng)系統(tǒng)（peripheral nervous system，PNS）。2.神經(jīng)系統(tǒng)的組成： 神經(jīng)系統(tǒng)除了血管和結(jié)締組織被膜外，主要由神經(jīng)組織所組成。神經(jīng)組織包括神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)，神經(jīng)元是一種高度分化的細胞，具有接受刺激和傳導沖動等功能；而神經(jīng)膠質(zhì)主要起著支持、營養(yǎng)、保護、修復和形成髓鞘等作用。神經(jīng)元由胞體和突起兩部分組成，突起又分為樹突和軸突。神經(jīng)元按其功能分為感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)，元和聯(lián)絡神經(jīng)元；根據(jù)突起數(shù)目又可分為假單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元和多極神經(jīng)元。3.神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式： 神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式是反射。所謂反射是神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機體的活動中對內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的適應性反應。反射活動的解剖基礎(chǔ)是反射弧，包括感受器-感覺神經(jīng)-中樞部-運動神經(jīng)-效應器。4.神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語：灰質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體及其樹突地聚集地點，如脊髓灰質(zhì)。白質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維的聚集地點，如脊髓白質(zhì)。皮質(zhì)：構(gòu)成大腦半球表面和小腦表面的灰質(zhì)稱為皮質(zhì)。髓質(zhì)：大腦皮質(zhì)和小腦皮質(zhì)深部的白質(zhì)稱為髓質(zhì)。神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，除皮質(zhì)外，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體集聚成團稱為神經(jīng)核。神經(jīng)節(jié)：在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元胞體集聚的地方稱為神經(jīng)節(jié)。纖維束：在白質(zhì)中，起止行程和功能基本上相同的一束纖維。腦腦位于顱腔內(nèi)，分為大腦、間腦、小腦和腦干（中腦、腦橋和延髓）。1. 大腦1）大腦的外形和分葉： 大腦（端腦）是腦的最大部分，被大腦縱裂分為兩個大腦半球。大腦半球表面布滿深淺不同的溝，溝于溝之間的隆起稱回。每個大腦半球都以3條比較深而恒定的溝（外側(cè)溝、中央溝、頂枕溝）分為5個葉（額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉）。額葉：外側(cè)溝上方和中央溝以前的部分，與軀體運動、發(fā)音、語言及高級思維活動有關(guān)。顳葉：外側(cè)溝以下的部分，與聽覺、語言和記憶功能有關(guān)。頂葉：為外側(cè)溝上方、中央溝后方、枕葉以前的部分，與軀體感覺、味覺、語言有關(guān)。枕葉：位于半球后部，其前界在內(nèi)側(cè)面為頂枕溝，在上外側(cè)面的界限是頂枕溝至枕前切跡的連線，與視覺信息的整合有關(guān)。島葉：位于外側(cè)溝深面，被額、頂、顳葉所掩蓋，與內(nèi)臟感覺有關(guān)。2）大腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)：側(cè)腦室：位于大腦半球內(nèi)，左右對稱的裂隙，內(nèi)含透明的腦脊液?；缀耍嚎拷竽X半球的底部，埋藏在白質(zhì)之中的核團。包括尾狀核、豆狀核、屏狀核和杏仁核。腦皮質(zhì)：為覆蓋大腦表面的一層灰質(zhì)。其功能定位見附表。附表：大腦皮質(zhì)功能定位功能定位第一軀體運動區(qū)中央前回和中央旁小葉前部，與軀干和上下肢及面、舌、咽喉運動有關(guān)第一軀體感覺區(qū)中央后回和中央旁小葉后部，接受背側(cè)丘腦腹后核傳來的對側(cè)半身的痛、溫、觸、壓覺以及位置覺和運動覺視區(qū)枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝的兩側(cè)皮質(zhì)語言中樞與語言有關(guān)的各種中樞位于優(yōu)勢大腦半球上聽覺性語言中樞顳上回后部（損壞后感覺性失語）運動性語言中樞顳下回后部（損壞后運動性失語）視覺性語言中樞角回（損壞后失讀癥）書寫中樞額中回后部（損壞后失寫癥）聽區(qū)顳葉外側(cè)溝下壁的顳橫回大腦半球髓質(zhì)：由大量的神經(jīng)纖維組成，充滿于大腦皮質(zhì)與基底核之間，這些纖維的長短和方向不一，可分為連合系、聯(lián)絡系和投射系。連合系是指連接左、右大腦半球皮質(zhì)的纖維；聯(lián)絡系是聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)部各部分皮質(zhì)的纖維；投射系是指聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)（包括基底核、間腦、腦干、小腦和脊髓）的上、下行纖維，這些纖維大部分經(jīng)過內(nèi)囊。3）邊緣系統(tǒng)：大腦半球內(nèi)側(cè)面皮質(zhì)與腦干連接部和胼胝體旁的環(huán)周結(jié)構(gòu)稱為邊緣葉，由邊緣葉及與之聯(lián)系密切的皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)如杏仁核、隔區(qū)、下丘腦等共同構(gòu)成邊緣系統(tǒng)。邊緣系統(tǒng)主要功能有：影響情緒反應；影響攝食行為；影響記憶力。2. 間腦1） 間腦的組成：間腦分為上丘腦、背側(cè)丘腦（或丘腦）、后丘腦、底丘腦和下丘腦。間腦的室腔為第三腦室，向下連接中腦水管，向上經(jīng)室間孔連接大腦的側(cè)腦室。2） 下丘腦的功能：自主神經(jīng)的較高級中樞；體溫中樞；攝食中樞；渴覺中樞；神經(jīng)內(nèi)分泌中樞；情緒反應中樞；控制生物節(jié)律。3. 小腦1） 小腦的組成：小腦位于顱后窩，藉其表面的溝和裂可分為絨球小結(jié)葉、小腦前葉和小腦后葉。2） 小腦的功能：古小腦（絨球小結(jié)葉）：也稱前庭小腦，主要功能是保持軀體平衡；舊小腦（前葉和后葉小腦蚓的大部分）：也稱為脊髓小腦，主要功能是調(diào)節(jié)肌緊張；新小腦（后葉）：也稱腦橋小腦，主要功能是協(xié)調(diào)隨意運動。4.腦干1）腦干的組成：腦干自上而下由中腦、腦橋和延髓組成。腦橋和延髓背面與小腦相連，它們之間的室腔為第四腦室。2）腦神經(jīng)核在腦干內(nèi)的排列：腦神經(jīng)核除嗅神經(jīng)、視神經(jīng)外，其余皆位于腦干內(nèi)。3）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念：在腦干中，腦神經(jīng)核和其他一些邊界明顯的核團（如薄束核、楔束核、紅核等）以及長的上、下行纖維束以外的區(qū)域，有許多胞體和纖維交錯排列，稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能：調(diào)節(jié)肌緊張；維持大腦皮質(zhì)的興奮性水平；調(diào)節(jié)各種內(nèi)臟活動和脊髓的其他運動。腦干損傷的特點：1） 意識障礙：昏迷不醒，由于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)受損或這是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)至丘腦與皮質(zhì)之間的環(huán)形通路受損所致。2） 去皮質(zhì)強直：在中腦上丘與下丘之間橫斷腦干，使動物出現(xiàn)伸肌緊張亢進的角弓反張狀態(tài)。橫斷腦干后，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)占優(yōu)勢，而網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)處于弱勢，致肌緊張亢進。3） 交叉癱瘓：同側(cè)腦神經(jīng)麻痹及對側(cè)偏癱。4） 定位體征：如兩側(cè)瞳孔極度縮小，兩眼球同側(cè)偏斜提示腦橋損傷；循環(huán)呼吸功能嚴重障礙提示延髓損傷。5.內(nèi)囊1）內(nèi)囊的位置：內(nèi)囊為一寬厚的白質(zhì)層，位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆狀核之間。其纖維呈扇形放射至大腦半球皮質(zhì)，進入大腦腳的密集會聚。2）內(nèi)囊的分部：在大腦半球的水平切面上，內(nèi)囊管呈尖端向內(nèi)側(cè)的“”形，可分為3部分：內(nèi)囊前腳（額部）位于豆狀核與尾狀核頭部之間，主要有額橋束通過。內(nèi)囊后腳（枕部）在豆狀核與背側(cè)丘腦之間，主要有皮質(zhì)脊髓束、丘腦上輻射、視輻射和聽輻射通過。內(nèi)囊膝 位于前后腳連接處，主要有皮質(zhì)核束通過。3） 內(nèi)囊損傷的表現(xiàn)：內(nèi)囊是大腦半球內(nèi)部極其重要的結(jié)構(gòu)，此區(qū)域損傷會產(chǎn)生較為廣泛的影響。內(nèi)囊后腳損傷可引起對側(cè)偏身感覺喪失（丘腦上輻射受損）和對側(cè)偏癱（皮質(zhì)脊髓束損），當損害范圍較大時傷及視輻射，可有偏盲，“三偏綜合癥”。脊髓1.脊髓的外形1）脊髓位于椎管內(nèi)，脊髓上端與延髓在枕骨大孔處相連，下端形成脊髓圓錐至第1腰椎的下緣，占據(jù)椎管上2/3，全長4245厘米。2）脊髓表面由三層結(jié)締組織的被膜包裹，由內(nèi)向外依次為軟脊膜、蛛網(wǎng)膜、硬脊膜。軟脊膜與蛛網(wǎng)膜之間為蛛網(wǎng)膜下腔，與腦內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔相通，其間充滿腦脊液；蛛網(wǎng)膜與硬脊膜之間為硬膜下腔，其間無特殊結(jié)構(gòu)。3）脊髓自上而下共發(fā)出31對脊神經(jīng)，包括頸段8對，胸段12對，腰段5對，骶段5對，尾段1對。脊髓有兩個膨大，稱頸膨大和腰膨大。頸膨大為頸5胸2，發(fā)出支配上肢的神經(jīng)根；腰膨大為腰1骶2，發(fā)出支配下肢的神經(jīng)根。脊髓各節(jié)段位置比相應的脊椎高，頸髓節(jié)段較頸椎高1節(jié)椎骨，上、中胸髓節(jié)段較相應胸椎高2節(jié)椎骨，下胸髓則高3節(jié)椎骨，腰髓相當于第10第12胸椎水平，骶髓相當于第12胸椎和第1腰椎水平。2.脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓從橫切面上觀察，中央管的周圍是H形或蝶形的灰質(zhì)，主要為神經(jīng)細胞的胞體和神經(jīng)纖維。1）灰質(zhì)的外面是白質(zhì)，主要是縱向排列的纖維束?；屹|(zhì)：脊髓灰質(zhì)內(nèi)含有大量大小不等的多極神經(jīng)元。前角：前角中有成群排列的大型運動神經(jīng)元。當前角運動細胞胞體或軸突受損或被阻斷時，它所支配的肌肉出現(xiàn)軟癱。側(cè)角：側(cè)角由中、小型細胞組成，胸1腰3的側(cè)角是交感低級中樞。后角：細胞分群較多。包括肢狀質(zhì)、后角固有核和后角部等。3） 白質(zhì)：脊髓的白質(zhì)主要由前索、側(cè)索、后索（許多上、下行纖維束）組成。上行（感覺）纖維束：a.薄束和楔束：向腦部傳導來自上肢和下肢的肌、腱、關(guān)節(jié)、皮膚的沖動，在腦內(nèi)經(jīng)過兩次中繼，最后傳入大腦皮質(zhì)，引起本體感覺以及精細或辨別性觸覺。b.脊髓丘腦束：傳導痛覺、溫度覺和粗略觸覺沖動，向顱側(cè)經(jīng)過腦干止于背側(cè)丘腦。一側(cè)脊髓丘腦束損傷時，對側(cè)病變水平12節(jié)以下的區(qū)域表現(xiàn)為痛、溫覺的減退或消失。c.脊髓小腦前束：傳導主要來自本體感覺和皮膚的觸壓覺。與傳導肢體運動和姿勢有關(guān)。d.脊髓小腦后束：接受主要來自下肢和軀干下部的本體感覺沖動，主要傳導單個肌的牽張變化。下行（運動）纖維束：下行纖維束包括皮質(zhì)脊髓束、紅核脊髓束和前庭脊髓束等。其中皮質(zhì)脊髓束起源于大腦皮質(zhì)中央前回，止于脊髓灰質(zhì)前角運動細胞，其功能是控制骨骼肌的隨意運動。3.脊髓的血液供應脊髓的血液供應主要有脊髓前動脈、脊髓后動脈及根動脈3個來源。脊髓的靜脈回流至椎靜脈叢。椎靜脈叢內(nèi)壓力很低，沒有靜脈瓣膜，血流方向常隨胸、腹腔壓力變化（如舉重、咳嗽、排便等）而改變，易使感染及惡性腫瘤由此轉(zhuǎn)移入顱內(nèi)。4. 脊髓的功能1） 傳導功能：大腦皮質(zhì)的運動興奮性經(jīng)腦干-脊髓-脊神經(jīng)到達效應器官；肌肉、皮膚黏膜、關(guān)節(jié)的痛、溫、位置等感覺經(jīng)脊神經(jīng)-脊髓-腦干到達大腦半球。2） 節(jié)段功能：脊髓除上下傳遞功能外，在一旦失去大腦半球控制后，脊髓能自主地完成一定的反射功能。腦和脊髓的傳導通路1. 感覺傳導通路由感覺器經(jīng)周圍神經(jīng)傳入中樞后，經(jīng)過幾次中繼，最后到達大腦皮質(zhì)或其他高位中樞稱為感覺傳導通路。感覺傳導通路可分為本體感覺傳導通路，痛覺、溫度覺和觸覺傳導通路，視覺傳導通路等。1） 本體感覺傳導通路：本體感覺也稱深部感覺。為節(jié)后肌、腱、關(guān)節(jié)等深部的位置覺、運動覺和震動覺。除此之外，還傳導皮膚的精細或辨別性觸覺。痛覺、溫度覺和粗略觸覺傳導通路：又稱淺部感覺傳導通路。傳遞皮膚、口、鼻腔粘膜的痛覺、溫度覺、觸壓覺。視覺傳導通路視覺傳導通路：光刺激視網(wǎng)膜內(nèi)的視椎細胞、視桿細胞，使之產(chǎn)生神經(jīng)沖動傳至雙極細胞、節(jié)細胞視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視輻射枕葉視區(qū)產(chǎn)生視覺。視野：指眼球固定向前平視時所能看到的空間范圍。視覺傳導通路受損的表現(xiàn)：A.一側(cè)視神經(jīng)受損-該側(cè)視野全盲。B.視交叉中交叉受損-雙眼視野顳側(cè)偏盲。C.視交叉外側(cè)部的不交叉纖維受損-患眼視野鼻側(cè)偏盲。D.一側(cè)視束、視輻射或視區(qū)皮質(zhì)受損雙眼視野對側(cè)同向偏盲（如右側(cè)受損則右眼視野鼻側(cè)半和左眼視野顳側(cè)半偏盲）。運動傳導通路：大腦皮質(zhì)對軀體運動的調(diào)節(jié)是通過椎體外系的神經(jīng)沖動來實現(xiàn)的。椎體系和椎體外系均起源于大腦皮質(zhì)，最后均終止于腦干和脊髓的運動神經(jīng)元。椎體系比較直接地影響動神經(jīng)元，而椎體外系也通過反饋來影響和調(diào)節(jié)椎體系的活動，兩者在功能上互相協(xié)調(diào)、互相依賴，共同完成人體各項復雜的隨意運動。2. 錐體系1） 椎體系的組成：椎體系主要包括上、下兩個運動神經(jīng)元。上運動神經(jīng)元及中樞神經(jīng)元，它起源于中央前回和中央旁小葉前部的巨型椎體細胞，這些細胞的軸突組成下行纖維束，因大部分纖維通過延髓椎體，故稱椎體束。其中下行至脊髓的纖維稱皮質(zhì)脊髓束；陸續(xù)離開椎體系，直接或間接止于腦神經(jīng)運動核的纖維稱皮質(zhì)核束。下運動神經(jīng)元及周圍神經(jīng)元，它的胞體位于腦神經(jīng)運動核和脊髓前角運動細胞。2） 椎體系的功能：管理各種隨意運動，特別是四肢遠端肌肉如手肌的精細運動。3） 椎體系損傷的表現(xiàn)：椎體系的任何部位損傷都可引起其支配區(qū)域的隨意運動障礙癱瘓。3椎體外系1）椎體外系的組成：椎體系以外的與軀體運動有關(guān)的傳導通路統(tǒng)稱為椎體外系。椎體外系包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等以及它們的纖維聯(lián)系。2）椎體外系的功能：主要的椎體外系通路有3條，其中主要參與運動調(diào)節(jié)的有紋狀體黑質(zhì)環(huán)路。黑質(zhì)細胞的變性使紋狀體內(nèi)多巴胺水平下降，這是造成震顫麻痹（帕金森?。┑闹饕颉?）椎體外系的功能：調(diào)節(jié)肌張力，協(xié)調(diào)各肌群的運動，以維持和調(diào)整體態(tài)姿勢，保持身體平衡和進行習慣性動作，也可執(zhí)行一些粗大的隨意運動。腦和脊髓的被膜和血管1.腦和脊髓的被膜腦和脊髓的表面都包有3層被膜，由內(nèi)向外依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜，它們具有保護、支持腦和脊髓的作用。1） 硬脊膜：呈囊狀裹著脊髓的纖維膜。2） 硬腦膜腦是堅固并有光澤的纖維膜，與硬脊膜不同，兼具腦膜和顱骨骨膜的作用。3） 蛛網(wǎng)膜：位于硬膜與軟膜之間，為被覆腦和脊髓的半透明薄膜，缺乏血管和神經(jīng)。4） 軟膜：很薄，緊貼腦和脊髓表面并深入其溝裂中，富含血管和神經(jīng)。按位置分別稱為軟腦膜和軟脊膜。5） 硬膜外腔：硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間的腔隙，其內(nèi)有脊神經(jīng)通行，臨床上進行硬膜外麻醉就是將藥物注入此腔以阻滯脊神經(jīng)的傳導作用。硬膜外腔不通入顱腔。6） 蛛網(wǎng)膜下腔與蛛網(wǎng)膜下池蛛網(wǎng)膜下腔：蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的較寬腔隙，其間充滿腦脊液。蛛網(wǎng)膜下池：蛛網(wǎng)膜下腔某些擴大的部位。較為重要的有小腦延髓池和終池。蛛網(wǎng)膜下池是腰椎穿刺的理想部位。3. 腦和脊髓的血液供應腦的血液供給與顱骨和硬腦膜的血液供給彼此無關(guān)，而脊髓的血液供給給與硬脊膜和椎骨的血液供給來源相同。1） 腦的血液供應：腦部的血液供應來源于兩側(cè)頸內(nèi)動脈和椎動脈，頸內(nèi)動脈從頸總動脈發(fā)出，入顱后依次發(fā)出眼動脈、前交通動脈、脈絡膜前動脈、大腦前動脈和大腦中動脈。這些動脈供給眼部以及大腦半球前部3/5的血液。椎動脈從鎖骨下動脈發(fā)出，經(jīng)頸椎橫突孔、枕骨大孔入顱后匯合形成基底動脈，沿腦橋基底動脈溝前行，至腦橋上緣分為左、右大腦后動脈，供應大腦半球后部2/5的血液。椎基底動脈在顱內(nèi)依次發(fā)出小腦后下動脈、小腦前下動脈、腦橋支、內(nèi)聽動脈、小腦上動脈等，供應小腦和腦干。兩側(cè)大腦前動脈之間由前交通動脈、兩側(cè)頸內(nèi)動脈與大腦后動脈之間由后交通動脈連接起來，構(gòu)成腦底動脈環(huán)（Willis環(huán)）。當此環(huán)內(nèi)某一處血管狹窄或閉塞時，可通過此環(huán)調(diào)節(jié)腦的血液供應。2） 脊髓的血液供應：脊髓的動脈來自椎動脈分出的脊髓前、后動脈和另一些節(jié)段性動脈，如肋間后動脈、腰動脈等。其中脊髓前動脈分布于脊髓前角、側(cè)角、灰質(zhì)連合、后角基部、前索和后索；脊髓后動脈的分布于脊髓后角的其余部分和后索。腦室系統(tǒng)和腦脊液循環(huán)1. 腦室系統(tǒng)：腦內(nèi)各個相應室腔稱為腦室。腦室系統(tǒng)包括側(cè)腦室、室間孔、第三腦室、中腦水管、第四腦室和脊髓中央管。腦室系統(tǒng)內(nèi)充滿腦脊液。2. 腦脊液循環(huán)：腦脊液由各腦室脈絡叢分泌，為無色透明液體，總量達100160ml。腦脊液在中樞神經(jīng)系統(tǒng)起淋巴作用，運送營養(yǎng)物質(zhì)并帶走代謝產(chǎn)物；還可緩沖壓力，減少震蕩，保護腦和脊髓。腦脊液循環(huán)對維持腦組織的滲透壓和調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓具有重要作用。腦脊液不斷由脈絡叢產(chǎn)生，又不斷經(jīng)蛛網(wǎng)膜回流到血液中，如此保持動態(tài)平衡。其產(chǎn)生、循環(huán)見圖。側(cè)腦室室間孔三腦室中腦水管四腦室正中孔外側(cè)孔蛛網(wǎng)膜 脈絡叢 脈絡叢 脈絡叢 蛛網(wǎng)膜粒 動脈 動脈 動脈 靜脈 靜脈竇腦神經(jīng)腦神經(jīng)共12對，用羅馬數(shù)字按次序命名，其中第，第對在腦內(nèi)部分是其二級和三級神經(jīng)元的神經(jīng)纖維束，其他10對與腦干聯(lián)系。腦干內(nèi)有與其有關(guān)神經(jīng)核，運動核的位置較靠近正中線，感覺核在其外側(cè)，但第對腦神經(jīng)核的一部分是從頸段脊髓的上幾節(jié)前角發(fā)出的。腦神經(jīng)有感覺和運動纖維，主要支配頭面部的感覺和運動，其中第、第、第為感覺神經(jīng)，第、第、第、第、第為運動神經(jīng)，第、第、第、第為混合神經(jīng)。除第以及第腦神經(jīng)核的下部外，所有腦神經(jīng)運動核都受雙側(cè)大腦半球支配。1. 嗅神經(jīng)（）：周圍支分布于鼻粘膜，中樞支穿過篩板和硬腦膜，終止于嗅球。主要功能為傳導嗅覺。2. 視神經(jīng)（）：視覺感受器為視網(wǎng)膜的圓柱細胞和圓錐細胞，視神經(jīng)經(jīng)視神經(jīng)孔入顱，終止于外側(cè)膝狀體。主要功能為傳導視覺。3. 動眼神經(jīng)（）：發(fā)自中腦上丘平面的動眼神經(jīng)核，從眶上裂進入眶內(nèi)，分布于上瞼提肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌、瞳孔括約肌和睫狀肌。動眼神經(jīng)的主要功能為上提眼瞼，使眼球向上、下、內(nèi)運動，使瞳孔縮小和晶體變厚。4. 滑車神經(jīng)（）：起自中腦下丘平面的滑車神經(jīng)核，經(jīng)眶上裂進入眶內(nèi)，分布于上斜肌。主要功能是使眼球向下向外運動。5. 三叉神經(jīng)（）：三叉神經(jīng)觸覺、痛覺、溫度覺纖維發(fā)源于三叉神經(jīng)半月節(jié)，周圍支隨眼支、上頜支、下頜支分布于頭皮前部和面部皮膚以及眼、鼻、口腔內(nèi)粘膜（包括角膜及舌）；中樞支進入腦橋后，觸覺纖維終止于感覺主核，痛覺、溫度覺纖維循三叉神經(jīng)脊束下降，終止于三叉神經(jīng)脊束核，從腦橋三叉神經(jīng)運動核發(fā)出的纖維，經(jīng)卵圓孔穿出顱腔，融合于下頜支內(nèi)，支配咀嚼肌、鼓膜張肌等。6. 展神經(jīng)（）：發(fā)自腦橋中部的展神經(jīng)核，經(jīng)眶上裂進入眶內(nèi)，分布于外直肌。主要功能為使眼球外展。7. 面神經(jīng)（）：自腦橋被蓋部的面神經(jīng)核發(fā)出纖維，經(jīng)內(nèi)耳孔、面神經(jīng)管、莖乳孔出顱腔，支配除了咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌、鐙骨肌等。，面神經(jīng)核上部受雙側(cè)皮質(zhì)延髓束控制，下部僅