世界衛(wèi)生組織推薦的針灸適應(yīng)病癥.doc

世界衛(wèi)生組織推薦的針灸適應(yīng)病癥 1979年，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了43種推薦針灸治療的適應(yīng)病癥，并向全世界推廣。具體如下：1急性鼻竇炎 Acute sinusitis 2急性鼻炎 Acute rhinitis 3感冒 Common cold4急性扁桃體炎 Acute tonsillitis 5急性氣管炎 Acute bronchitis 6支氣管氣喘 Bronchial asthma 7急性結(jié)膜炎 Acute conjunctivitis 8中心性視網(wǎng)膜炎 Central retinitis9近視（兒童） Myopia（in children）10單純性白內(nèi)障 Catarac（without complications）11牙痛 Toothache 12拔牙后疼痛 Post extraction pain 13牙齦炎 Gingivitis14急慢性咽炎 Acute and chronic aryngitis 15食道、賁門痙攣 Spasms of esophagus and cardia16呃逆 Hiccough 17胃下垂 Gastroptosis 18、急、慢性胃炎19、胃酸增多癥20、慢性十二指腸潰瘍(疼緩解) 21單純性急性十二指腸潰瘍 Acute and chronic duodenal ulcer22急慢性結(jié)腸炎 Acute and chronic colitis 23急性菌痢 Acute bacillary dysentery24便秘 Constipation 25腹瀉 Diarrhea 26腸麻痹 Paralytic ileus 27頭痛 Headache28偏頭痛 Migraine 29三叉神經(jīng)痛 Trigeminal neuralgia30面神經(jīng)麻痹（早期如3到6個月內(nèi)） Facial palsy（within 3 to 6 months）31中風(fēng)后的輕度癱瘓 Pareses following a stroke 32周圍性神經(jīng)疾患 Peripheral neuropathy33小兒脊髓灰白質(zhì)炎后遺癥（早期如在6個月內(nèi)） Sequelae of poliomyelitis34美尼爾氏綜合癥 Menieres disease 35神經(jīng)性膀胱功能失調(diào) Neurogenic bladder dys 36遺尿 Nocturnal enuresis 37肋間神經(jīng)痛 Intercostal neuralgia 38頸臂綜合癥 Cervicobrachial syndrome 39肩凝癥 Frozen shoulder 40網(wǎng)球肘 Tennis elbow 41坐骨神經(jīng)痛 Sciatica 42腰痛 Low back pain 關(guān)節(jié)炎 Osteoarthritis廣泛認(rèn)可的中醫(yī)治療比西醫(yī)有優(yōu)勢的病種20世紀(jì)50年代北京流行乙型腦炎，中醫(yī)古代并沒有乙腦的概念，而只有溫病學(xué)方面的臨床知識。中醫(yī)臨床大師蒲輔周就是根據(jù)溫病學(xué)理論，結(jié)合五運六氣學(xué)說來研究北京的氣候環(huán)境因素對疾病的影響，并進行辨證施治，采取了宣解濕熱和芳香透竅的治法，從而取得了讓西醫(yī)也感到驚奇的療效。周恩來總理也稱贊蒲輔周是“高明的中醫(yī)，又懂辯證法”。 2003年非典流行，中醫(yī)在抗擊非典中發(fā)揮了不可磨滅的作用。2003年10月8日，由世界衛(wèi)生組織（WHO）和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合主辦的“中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療SARS國際研討會”。世界衛(wèi)生組織基本藥物和藥物政策司傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)人張小瑞、傳染病監(jiān)測反應(yīng)部全球預(yù)警反應(yīng)“SARS”臨床醫(yī)學(xué)官員西蒙馬代爾、國家中醫(yī)藥管理局副局長李振吉等出席了新聞發(fā)布會。WHO駐華代表Henk Bekedam說，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)作為在全球醫(yī)療體系中一種非常有價值的研究領(lǐng)域一直為WHO所認(rèn)可，中國將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)整合融入到中國醫(yī)療體系的做法，可以作為其他國家效仿的模板。與會專家一致認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療SARS是安全的，其潛在效益主要體現(xiàn)在： 減輕SARS病人的乏力、氣短、呼吸急促等臨床癥狀；可促進肺部炎癥吸收；減低血氧飽和度（SaO2）低下的風(fēng)險，使異常波動的SaO2趨于穩(wěn)定；促進外周血淋巴細胞的恢復(fù)、提高T細胞亞群的水平；減少糖皮質(zhì)激素和抗病毒藥的用量及其不良反應(yīng)；減少谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）和尿素氮（BUN）異常發(fā)生率，顯示中西醫(yī)結(jié)合治療SARS是安全的；單純的中醫(yī)治療組治療費用較單純西醫(yī)治療組低。 2003年的非典流行后，按現(xiàn)代科研的思路就是專心于研究針對冠狀病毒的疫苗，這種做法往往是在針對某一特定病毒的疫苗還沒有研究出來，病毒又變種了，也就是說即使研究出來了，這種疫苗也沒用了?？梢姡F(xiàn)代科技雖然已非常先進了，但至少在目前還是：我們的科研速度就是快到“突飛猛進”、“一日千里”，也還是超不過病毒變種的速度快。這種現(xiàn)代科研思路既耗人力和物力，又費時間和金錢，弄不好到頭來還是白干了，這不值得我們反思嗎？如果現(xiàn)代科研接受一些中醫(yī)藥的理念，從增強人體的免疫力入手，也許成就還會更大。當(dāng)然了，如果中醫(yī)藥在具體的診療上，能夠具有更強有力的措施，同時再提高一些精確度，也許更容易被現(xiàn)代人所接受。 近幾十年來，中醫(yī)師和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師對西醫(yī)的“病”進行“辨證”進行了很多探討，也創(chuàng)造出了一些臨床科研成果。根據(jù)中醫(yī)藥專家近年來的研究和比較，認(rèn)為中醫(yī)藥在病毒感染性病變、功能失調(diào)性病變、原因不明或病因病理復(fù)雜的病變以及心因性疾病等方面有較為明顯的治療優(yōu)勢。具體來說有以下12大類： 1病毒感染疾?。喝缌餍行愿忻?、慢性病毒性肝炎等； 2功能性疾?。喝缧呐K神經(jīng)官能癥、胃神經(jīng)官能癥、腸道激惹綜合征、習(xí)慣性便秘、慢性消化不良、頭暈?zāi)垦?、疲倦無力、心悸、失眠、健忘、無名發(fā)熱等病癥； 3慢性病和老年疾?。喝缏院粑兰膊?、肺氣腫、肺心病、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、慢性腎炎、慢性泌尿系感染、中風(fēng)后遺癥、冠心病、高脂血癥、糖尿病、貧血、耳目失聰?shù)炔“Y； 4原因不明或病因復(fù)雜的疾病：如艾滋病、癌癥、戒毒的防止復(fù)吸、更年期綜合征、低血壓等。 5神經(jīng)精神科疾病：如頭暈、頭痛、失眠健忘、狂躁、憂郁、神經(jīng)官能癥、面癱等病癥。 6結(jié)締組織疾?。喝顼L(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 7骨科疾?。喝绻钦?、骨病、骨腫瘤、骨關(guān)節(jié)畸形、股骨頭壞死等。 8皮膚科疾?。簼裾睢⑸窠?jīng)性皮炎、脫發(fā)、銀屑病、白癜風(fēng)等。 9. 婦科疾?。喝缭陆?jīng)不調(diào)及經(jīng)前期、更年期綜合征、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、功能性子宮出血、女性不育、陰冷、更年期綜合癥、妊娠及產(chǎn)后疾患（如嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)、產(chǎn)后無乳、回乳）、乳腺小葉增生等。 10男科疾病：陽痿、遺精、少精、死精、前列腺炎、男性不育等。 11兒童疾患：各種病毒感染性疾?。ㄈ缟细?、腮腺炎、病毒性肺炎等）、小兒反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉、小兒厭食及營養(yǎng)不良等。 12大病初愈和亞健康：對大病初愈后的康復(fù)期中出現(xiàn)全身疲乏、頭暈、失眠、沒有食欲、消化不良、盜汗、低熱等不適以及亞健康狀態(tài)的調(diào)理。 需要說明的是：即使被認(rèn)定為是中醫(yī)臨床治療優(yōu)勢的病種，并非都能達到百分之百的治愈率(西醫(yī)也是如此)，有的能夠獲得令人滿意的效果，有的就不一定，尤其是艾滋病和部分惡性腫瘤等疑難疾病無論中醫(yī)還是西醫(yī)現(xiàn)在都還不能完全治愈，能夠在一定程度上改善臨床癥狀就不錯了。因此，這里所說的優(yōu)勢，是與其它非中醫(yī)方式比較相對而言的。還有的專家指出，以上雖為中醫(yī)優(yōu)勢病種，但對有些病種卻只是在疾病的某些治療階段或?qū)膊∧承┓矫娴闹委熅哂袃?yōu)勢。如中醫(yī)對糖尿病的治療，其降糖作用并不占優(yōu)勢，但對并發(fā)癥有很好的療效。中醫(yī)對中風(fēng)的治療主要體現(xiàn)在對中風(fēng)后遺癥的治療，能夠收到較好的療效，但在中風(fēng)早期的降血壓和快速清除出血等方面則是弱項。此外，中醫(yī)對肺結(jié)核、腦出血等疾病尚處于相對劣勢。 以上綜合了近年來多位專家提出的中醫(yī)藥臨床治療可取得較好療效的優(yōu)勢病種，由于不同的專家站的角度不同，或他們所處的醫(yī)療機構(gòu)的專長有所不同，因此他們提出的以上優(yōu)勢病種，也不一定就十分全面和權(quán)威。不過，大致也能反應(yīng)中醫(yī)在臨床治療上主要的優(yōu)勢所在。 中國中醫(yī)科學(xué)院從2007年12月開始了第三批中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床研究項目的研究。最近該院還修訂了中長期發(fā)展規(guī)劃并通過充分論證，擬從全院各醫(yī)療部門