工傷認(rèn)定 授權(quán)委托書.doc

.授權(quán)委托書（單位） 勞動和社會保障局： 我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 （身份證號碼： ；聯(lián)系電話： ；送達(dá)地址： ）前往貴局處理有關(guān)事宜。委托事項： 事故報告； 代表單位接受有關(guān)調(diào)查； 申請工傷認(rèn)定； 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書； 其他委托事項： 1. 2. 3. 單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名： （單位公章） 受委托人簽章： 年 月 日備注：單位申請工傷認(rèn)定時，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。授權(quán)委托書（個人） 勞動和社會保障局： 本人 （身份證號碼： ）于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 （身份證號碼： ；聯(lián)系電話： ；送達(dá)地址： ；） 前往貴局處理有關(guān)事宜。委托事項： 事故報告； 申請工傷認(rèn)定； 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書； 其他委托事項： 1. 2. 3. 委托人簽章： 受委托人簽章： 年 月 日備注：個人申請工傷認(rèn)定時，如果有授權(quán)委托辦理的請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。授權(quán)委托書（單位） 勞動和社會保障局： 我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 （身份證號碼： ；聯(lián)系電話： ；送達(dá)地址： ）前往貴局處理有關(guān)事宜。委托事項： 事故報告； 代表單位接受有關(guān)調(diào)查； 申請工傷認(rèn)定； 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書； 其他委托事項： 1. 2. 3. 單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名： （單位公章） 受委托人簽章： 年 月 日備注：單位申請工傷認(rèn)定時，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。授權(quán)委托書（個人） 勞動和社會保障局： 本人 （身份證號碼： ）于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 （身份證號碼： ；聯(lián)系電話： ；送達(dá)地址： ；） 前往貴局處理有關(guān)事宜。委托事項： 事故報告； 申請工傷認(rèn)定； 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書； 其他委托事項： 1. 2. 3. 委托人簽章： 受委托人簽章： 年 月 日備注：個人申請工傷認(rèn)定時，如果有授權(quán)委托辦理的請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。授權(quán)委托書（單位） 勞動和社會保障局： 我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 （身份證號碼： ；聯(lián)系電話： ；送達(dá)地址： ）前往貴局處理有關(guān)事宜。委托事項： 事故報告； 代表單位接受有關(guān)調(diào)查； 申請工傷認(rèn)定； 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書； 其他委托事項： 1. 2. 3. 單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名： （單位公章） 受委托人簽章