個(gè)體診所規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的25種法則(經(jīng)營(yíng)診所三十年,診所老板肺腑之言).doc_第1頁(yè)
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個(gè)體診所規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的25種法則(經(jīng)營(yíng)診所三十年,診所老板肺腑之言) 導(dǎo)語(yǔ)個(gè)體診所醫(yī)生的個(gè)人心得,有臨床的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)也有經(jīng)營(yíng)技巧,我是想到什么寫(xiě)什么,沒(méi)一定按順序,也不一定是對(duì)的。一、打死不說(shuō)“不用”。臨床常碰到有的人被狗呀,貓呀咬傷撓傷?,F(xiàn)在預(yù)防意識(shí)強(qiáng)了,見(jiàn)血的一般都會(huì)要求打疫苗。問(wèn)題是有些只咬了一下褲子什么的,沒(méi)有明顯傷痕,病人不打不放心,打吧又心疼幾百元錢(qián),就會(huì)問(wèn)你要不要打了。我的原則是肯定的。誰(shuí)說(shuō)的清他咬到?jīng)]咬到,誰(shuí)保證他以前沒(méi)咬過(guò)?萬(wàn)一你一句不要,事后又得病了,你不比竇娥還冤?二、不要開(kāi)展“狂犬疫苗”業(yè)務(wù)??袢莻€(gè)致死性疾病?;疾×藥缀醢俜职偎劳?。我們犯不著為那點(diǎn)錢(qián)去冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。誰(shuí)來(lái)保證疫苗沒(méi)有假的,這幾年不是報(bào)道好些昧良心的藥商藥廠制假吧?你又能保證接種成功嗎?再說(shuō)打這疫苗類(lèi)藥是要有預(yù)防醫(yī)師證,要有接種證的。三、別說(shuō)外傷后腹痛,頭痛,不要武斷地跟病人就沒(méi)事。就是病人生個(gè)癤,咳嗽幾聲,你也別說(shuō)沒(méi)事。沒(méi)人能保證不會(huì)因?yàn)閭€(gè)癤不得敗血癥,腦膜炎,心肌炎。我們要學(xué)會(huì)對(duì)病人永遠(yuǎn)說(shuō)“考慮某病,但不排除萬(wàn)一別的什么病;觀察一下再說(shuō)吧?!边@是防萬(wàn)一,防范病人事后找你麻煩。我就碰到個(gè)小孩,發(fā)熱咳嗽,診斷為肺部感染,給打了三天吊針沒(méi)痊愈,病人走了,也沒(méi)結(jié)賬。后來(lái)我去要錢(qián),病人的母親白了我一頓“你說(shuō)是肺炎,后來(lái)大醫(yī)院拍片說(shuō)是支氣管炎,你是怎么當(dāng)醫(yī)生的?!”同仁們,無(wú)語(yǔ)吧?四、病史要詳細(xì),當(dāng)然門(mén)診病史不能象住院病歷那樣全面,當(dāng)相關(guān)的一定要問(wèn)清。曾碰到一個(gè)主訴為腹痛半天的青年病人。并說(shuō)開(kāi)始為上腹痛,后轉(zhuǎn)到右下腹痛,以前有過(guò)兩次類(lèi)似發(fā)病史。以前醫(yī)生說(shuō)是闌尾炎,均是打吊針治好。體檢闌尾點(diǎn)明顯壓痛。當(dāng)時(shí)我診為慢性闌尾炎急性發(fā)作。要打針時(shí)我發(fā)現(xiàn)病人貧血面容嚴(yán)重。就問(wèn)月經(jīng)怎樣。病人說(shuō)以前還好,上個(gè)月沒(méi)來(lái),這兩天又來(lái)了點(diǎn)。我馬上停止輸液,轉(zhuǎn)院治療。好險(xiǎn),該病人最后診斷是宮外孕破裂,你說(shuō)嚇人不?你說(shuō)我們做個(gè)醫(yī)生容易不?五、寧可做個(gè)蹩腳的醫(yī)生,不要充好漢。有些病你按你的思路治了沒(méi)效,就不要太勉強(qiáng)地留。沒(méi)什么可恥的,專(zhuān)家教授同樣有治不好的病,總統(tǒng)一樣要死亡。你別挖空心思,冒冒失失地去用點(diǎn)沒(méi)把握的藥和治療方案。治好了沒(méi)人有怎么感激你,出事了就死定了。六、弄點(diǎn)沒(méi)有多太風(fēng)險(xiǎn)的驗(yàn)方或手段你會(huì)收到意想不到的效果。不一定是療效,有點(diǎn)新意,病人也樂(lè)意的。比如透皮給藥,針灸,按摩,電療。學(xué)會(huì)看小兒囟門(mén),成人的口唇。特別是觀察藥物過(guò)敏,口唇比什么都靈敏。血壓,脈搏有時(shí)你根本沒(méi)時(shí)間測(cè)的。八、一些危重病人,你沒(méi)點(diǎn)把握別治,不要看他多痛苦,你就給治或下藥.一些老人獨(dú)自來(lái)的,病情又不太好不要心軟,不看就是不看。不然最后可能痛苦的是醫(yī)生了。我碰過(guò)兩個(gè)老人,獨(dú)自來(lái)的,高熱的,我當(dāng)時(shí)想不打吊針,但是又看不下去,就吊上藥了。結(jié)果輸液反應(yīng)了,我是又打針又冷敷,更慘的是她三兩分鐘大便一次,我是又拿屎盆又給擦屁股。我真是對(duì)父母也沒(méi)這么孝順過(guò).還好沒(méi)出大事。九、該收的錢(qián)就要收,沒(méi)有病人知道你掙沒(méi)掙他的錢(qián)。寧可收了錢(qián)后,他沒(méi)錢(qián)吃飯了再給他買(mǎi)點(diǎn)東西,這樣他知道得了實(shí)實(shí)在在的好處。再說(shuō)要是出事了,沒(méi)有病人會(huì)說(shuō)你是沒(méi)掙到他那么多錢(qián),賠償讓你少點(diǎn).如今,這世道我們也是沒(méi)有辦法的辦法了. 十、處理輸液反應(yīng).藥物過(guò)敏時(shí)要膽大心細(xì),不要慌亂;關(guān)鍵時(shí)錯(cuò)了一步,一輩子就玩完了.十一、連續(xù)出了兩個(gè)輸液反應(yīng)了,共同的藥品就要封了,不要再試了,找醫(yī)藥公司退換一下,必須安全第一!寧可錯(cuò)殺一千,不放過(guò)一個(gè)。十二、抗生素能單用的不要聯(lián)用。你試試,聯(lián)用有時(shí)不比單用好到哪去。有時(shí)只是你的心理作用。能不用說(shuō)就不用,單純的感冒,流腮,水痘,帶狀皰疹我一般不上一點(diǎn)抗生菌的,一樣治好。試想想,有多少人這些病沒(méi)用一點(diǎn)抗生素?十三、抗生素盡量不要和別的藥配伍,中藥制劑更不要亂配伍。. 十四、中藥有時(shí)有好效果,但要小心它的壞脾氣。能不用就不用,要用也要進(jìn)大廠家的;保健品你弄點(diǎn)小廠的沒(méi)事。十五、用藥要有目的,特別是輸液,不要把病人的血液系統(tǒng)當(dāng)垃圾桶。十六、不要攻擊同行,有些人,看別人生意好就攻擊別人。這樣只會(huì)搬起石頭砸自己的腳。同行不要是怨家了。就是同行真有點(diǎn)做錯(cuò)了,能掩飾就掩飾一下,畢竟我們吃這碗飯?zhí)y吃了,大家要相互理解并支持才對(duì)。十七、上午病人多,亂插隊(duì),你要做到聽(tīng)而不聞,視而不見(jiàn),專(zhuān)心一個(gè)一個(gè)地看病。不要分神弄錯(cuò)了,我就曾注射錯(cuò)了藥。十八、轉(zhuǎn)診病人要避風(fēng)險(xiǎn),上級(jí)醫(yī)院也不包治好百病?,F(xiàn)在私立醫(yī)院多,你給轉(zhuǎn)診一般有XX.但是我們更多的要去考慮醫(yī)院的能力,少考慮點(diǎn)XX比例。更重要的是讓病人自己去選擇,這樣有事找不了你。就有報(bào)道因違規(guī)轉(zhuǎn)診鬧糾葛的。十九、盡量不要惡性競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)在看病還不如裝瞎子給人算命了.更別說(shuō)理發(fā)店做個(gè)頭發(fā)了。要說(shuō)技術(shù),他們能比嗎?他們?nèi)齻€(gè)月就能畢業(yè),我們?nèi)赀€在摸索。這大部分是原因是我們自己不把自己的技術(shù)當(dāng)技術(shù)看了.自己都看不起自己別人看得起嗎?生意競(jìng)爭(zhēng)要靠醫(yī)技,不要靠?jī)r(jià)格。二十、我們小診所用藥的原則是價(jià)廉物美,但是往往如忠孝不能兩全,這種情況下我個(gè)人更選療效。我們這病人反應(yīng)我的收費(fèi)比別人偏貴,但是生意并不比別人差多少。如比小兒化膿性扁桃體炎的病,我至少選噻肟鈉,真不放心也不忍心用林可加慶大。二十一、對(duì)于那些拿一塊錢(qián)看病,跟你講一大堆病情,并且確實(shí)有病的,你最好開(kāi)五毛錢(qián)藥。因?yàn)樗徽\(chéng)心看病,你要是用多了藥就是好了也要說(shuō)你貴的。二十二、沒(méi)有緣份的病人,有些病人就是跟你沒(méi)緣的,不管你怎樣對(duì)他,也不管你便宜與否,他有病總不在你那看。只是在你那買(mǎi)點(diǎn)價(jià)格透明的零藥,比如江中健胃消食片等。這種人你掙不到錢(qián),他只把你當(dāng)輸運(yùn)公司和批發(fā)點(diǎn),次數(shù)多了不如說(shuō)沒(méi)有貨。二十三、不要過(guò)度治療,癌癥病人,你別把他當(dāng)搖錢(qián)樹(shù),除非他家屬樂(lè)意。二十四、對(duì)于療效很好的病例,病人高興了不妨開(kāi)點(diǎn)保健品,口服保健品或零售的藥膏弄點(diǎn)別人沒(méi)有的廠家的。這樣病人沒(méi)了對(duì)比,你多收點(diǎn)也沒(méi)話說(shuō)。二十五、對(duì)自己好點(diǎn)該放松時(shí)就放松一下,給自個(gè)放假。你不在診所,可能少掙了點(diǎn)錢(qián),但你也可能避免了一場(chǎng)事故。國(guó)家公務(wù)員還過(guò)大禮拜呢,我們也是人呀!回復(fù) 數(shù)字,更有各類(lèi)熱門(mén)干貨速遞:1基層診所營(yíng)銷(xiāo)推廣的10大利器2獨(dú)家揭秘!為何這家診所生意火到爆!3據(jù)說(shuō)

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