表面肌電圖對腰肌勞損病人豎脊肌功能的評價.doc

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袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆蠆膆蒈蕿羈膅膈莂襖膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蕆螂艿腿螞蚈羋芁蒅肇羋蒃蟻羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻袂蒀螇羀袁膀薀袆羀節(jié)螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃罿肅蒞蒆裊肂蕆蟻螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂 表面肌電圖對腰肌勞損病人豎脊肌功能的評價【作 者】蔚二文1 陳維毅21.大同市第五人民醫(yī)院 (山西,大同，037006)2.太原理工大學 (山西,太原，030024 )Experimental study on evaluation of the function of lumbar paraspinal by surface electromyographyYu er-wen, Chen wei-yi, 【摘 要】目的：采用表面肌電圖研究腰肌勞損病人豎脊肌在不同運動角速度、屈曲角度時肌肉的功能狀況，豎脊肌MPF, MPFslope以及RMS值的變化和影響因數(shù)。方法：有下腰痛病史的患者10例?；颊吖潭ㄔ贑ybex 6000等速儀上，表面肌電圖在雙側(cè)L3L4,L5S1水平豎脊肌采樣。1、選擇等長運動模式。人體直立位為00，軀干向前屈曲至水平位為900。測定屈曲角度分別為150、300、450、600、750、900時，受試者最大主動收縮力矩，每次收縮時間30s，休息60s，同時進行表面肌電圖測量；然后分別在收縮強度為最大主動收縮的75%，50%分別進行測量，其他條件相同。2、選擇等速運動儀等速運動模式。人體直立位為00，上身水平位為900。等速運動的角速度分別設定為900, 600, 300, 120/秒四種狀態(tài)。患者在等速運動儀的控制下行軀千00-900屈伸運動。每次完整的屈伸為一個循環(huán)。每種角速度條件下行9個循環(huán)的屈伸運動。同時進行表面肌電圖測量。不同的角速度之間休息60秒。結(jié)果：1、等長運動L34水平右側(cè)豎脊肌的MPF值與用力程度(n%MVC)顯著性相關。隨用力程度(n%MVC)的增加而下降(負相關)。各肌MPF值與測定姿勢(屈曲角度)顯著性相關。值隨屈曲角度逐漸增加而MPF逐漸下降(負相關)。2、等長運動所測部位RMS值受用力程度的影響。RMS隨用力程度的增加而增加 (正相關)，L4L5 和 L5S1水平脊柱旁肌RMS值不受屈曲角度的影響。3、角速度90,60,30,12度/秒時，MPF, MPF slope與運動角速度不相關，與L3L4水平豎脊肌的RMS值不相關，但是與L5S1水平豎脊肌的RMS值正相關，運動速度越快，RMS值越大。結(jié)論：1、表面肌電圖的參數(shù)MPF和RMS受用力程度、屈曲角度的影響不同。2、急性下腰痛者在等長運動早期中豎脊肌的MPF值較正常時上升，而RMS下降。3.、豎脊肌的功能變化與下腰痛密切相關。【關鍵詞】表面肌電圖；功能評定；腰肌勞損；豎脊肌AbstractAIM: To study the function of lumbar paraspinal muscle of Strain of Lumbar muscle patient by surface electromyography in the different angular velocity and flexion angle and the variety of MPF,MPF slop and RMS and influential factor.METHODS: 10 Strain of Lumbar muscle patients are recruited. All patients performed a set of movement on Cybex 6000: 1. Isometric contraction at different position (flexion 15,30,45,60,90 degree) with different effort(50%,75%and100% contraction).Every movement last 30 seconds followed by 60 seconds rest. 2. Isokinetic contraction with different angular velocity( 90 and 60 and 30 and 12 degree/s).RESULTS: 1、Isometric movement, the MPF is negative correlated with n% MVC and negative correlated with flexion angle. 2、Isometric movement, the RMS is positive correlated with n% MVC, the RMS of L4L5 and L5S1 paraspinal are not influenced by flexion angle. 3、Isokinetic movement with different angular velocity(90,60,30,12 degree/s),MPF and MPF slope are not correlated with angular velocity and L3L4 paraspinal is not correlated with RMS, but the RMS of L5S1 paraspinal is positive correlated with angular velocity.CONCLUSION: 1、MPF and RMS are different influenced with MVC and flexion angle. 2、Isometric movement, the early period of muscle contraction, the MPF value is higher than that normal and the RMS value lower than that normal. 3、The function of lumber paraspinal is important correlated with Strain of Lumbar muscle .KEY WORD: sEMG; estimating of muscle function; lumbar paraspinal; low back pain0. 引言表面肌電圖（sEMG）是一種簡單、無創(chuàng)、容易被受試者接受的肌電活動，可用于測試較大范圍內(nèi)的EMG信號，并有助于反映運動過程中肌肉生理、生化等方面的改變；不僅可在靜止狀態(tài)測定肌肉活動，而且可在各種運動過程中持續(xù)觀察肌肉活動的變化；不僅是一種對運動功能有意義的診斷評價方法，而且也是一種較好的生物反饋治療技術(shù)(2006)1。因而在臨床醫(yī)學的神經(jīng)肌肉疾病診斷、高等院校人機工效學領域的肌肉工作的工效學分析，體育系統(tǒng)（體科所）疲勞判定、運動技術(shù)合理性分析、肌纖維類型和無氧閾值的無損傷性預測，醫(yī)院康復領域神經(jīng)肌肉疾病診斷，肌肉功能評價等高等方面均有重要的實用價值(2000)2。本試驗利用sEMG配合等速測試儀，觀察腰肌勞損病人豎脊肌在不同負荷條件下的功能狀況，期望能找到評價腰部肌肉功能的較好指標。1. 對象和方法設計：病例-對照分析單位：大同市第五人民醫(yī)院對象：選擇有下腰痛病史的患者20名，年齡2546歲（30.252.54歲）；體重4864公斤（58.467.26公斤）；身高158182厘米（168.343.26厘米），患者均無高血壓及明顯的心血管疾病?；颊邔y量評估均知情同意，實驗經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。主要儀器：FlexComp表面肌電分析系統(tǒng)；cybex6000型等速儀設計、實施、評估者：實驗設計為第二作者，實驗實施為第一、第三作者，結(jié)果分析和評估由第一作者完成。方法：將患者固定于等速儀上，分別選擇等速儀的等長運動模式和等速運動模式，測量其在不同屈曲角度、不同收縮力矩下腰部豎脊肌的表面肌電信號。主要觀察指標：MPF(平均功率頻率)；MPF slope (平均功率頻率的斜率)；RMS(均方根值)統(tǒng)計學方法：由第一、第三作者采用Dynamap Suite 表面肌電分析軟件對各項指標進行統(tǒng)計分析。2. 結(jié)果 20名受試者均完成測試，全部進入結(jié)果分析。用力程度和屈曲角度對MPF值的影響。見表12表1不同角度時的MPF值(Hz)(xSD) n=20Table1 the MPF value of the different angle flexion angleMPF1MPF2MPF3MPF4(degree)1597.2620.8191.2616.67120.6521.87117.5421.973091.8623.5787.4319.97113.8925.47113.4216.084578.3621.0780.0714.29103.1819.57108.0114.576068.3818.4769.769.87105.1223.01103.4419.477587.4026.3475.4916.0796.6519.1093.1816.089078.9925.7683.8425.0594.9620.2391.6017.44correlation coefficent-0.35-0.312-0.431-0.531從表1可以分析出各肌MPF值與屈曲角度顯著相關，MPF值隨屈曲角度逐漸增加而下降（負相關）。表2不同用力程度的MPF值(Hz)(xSD) n=20Table2 the MPF value of the different MVC MVCMPF1MPF2MPF3MPF4100%MVC76.6524.9776.0916.40105.5727.15101.7122.9675%MVC80.9619.8681.5316.59105.1621.27104.2218.2750%MVC90.2625.0988.6322.18101.9421.42104.9617.83correlation coefficent-0.251-0.276-0.068-0.072豎脊肌的MPF值與用力程度（MVC）顯著相關，MPF值隨用力程度逐漸增加而下降（負相關）。用力程度和屈曲角度對RMS值的影響。見表3表3不同用力程度的RMS值(uV)(xSD) n=20Table3 the RMS value of the different MVC MVCRMS1RMS2RMSRMS4100%MVC85.689.3687.518.3868.237.3983.518.8975%MVC73.977.2977.746.9959.285.7059.054.9950%MVC64.515.5663.985.5553.535.9851.444.70correlation coefficent0.2840.2740.2110.374RMS值受用力程度影響，RMS隨用力程度的增加而增加（正相關）2.4 等速運動下角速度與MPF,MPF slope和RMS值的關系。表4表4角速度與MPF,MPF slope和RMS值的關系Table4 the relationship among angle velocity,MPF and RMS L3L4 leftL3L4 rightL5S1 leftL5S1 rightMPF0.089-0.272-0.28-0.089MPF slope0.0370.2459-0.144-0.158RMS0.2660.2210.3780.343角速度為 90,60,30,12度/秒時， MPF, MPF slope與運動角速度不相關2.5不同角速度時的RMS值(uV) (X士SD) n=20表5不同角速度時的RMS值(uV)(xSD) n=20Table5 the RMS value of the different angle velocity Angle velocityRMS1RMS2RMS3RMS4(m/s)1230.2613.6235.2622.2421.2310.3424.3920.383038.4617.1347.8627.6128.0614.3234.0628.116047.2619.7949.6626.1338.7324.3742.5626.619053.0625.1054.8631.8441.0619.2253.2334.89RMS值與角速度正相關，運動角速度越快，RMS值越大。3. 討論由一個運動神經(jīng)元、軸突、神經(jīng)肌肉突觸和肌纖維所組成的解剖、生理單位稱為運動單位。不同肌肉運動單位的數(shù)量不同，手足小肌肉運動單位數(shù)量少，而肢體大肌肉運動單位數(shù)量多。在一塊肌肉中運動單位通常呈圓形或卵圓形分布，同時不同的運動單位間有相當大的重疊。由于運動單元的發(fā)放頻率限制了肌肉的工作范圍，說明肌力收縮活動的分級主要通過運動單元的募集，即隨著收縮程度的增加，參加的運動單元數(shù)量也增加。由于許多運動神經(jīng)元發(fā)放頻率是不同步的，因而不同的運動單元在不同時間內(nèi)參加進去，互相配合，相繼活動。這個時期內(nèi)一些運動單元被活化，而在另一個時期內(nèi)另一些運動單元被活化，這樣使肌肉平滑收縮，而且收縮也會按照各運動單元的平均抽搐頻率而改變。正常肌肉能夠根據(jù)不同的生理需要，改變參加收縮的運動單元的數(shù)量和運動單元的發(fā)放頻率。如果運動神經(jīng)發(fā)放頻率增加，參加收縮募集的運動單元數(shù)量增多，則在任一時間內(nèi)發(fā)生收縮的量子增加。這些個別的力加在一起，一起牽動肌肉的力量也增加，如果參加收縮的運動單元數(shù)量少，頻率低，則產(chǎn)生的力量也?。?998） 3。豎脊肌為脊柱后方的長肌，下起骶骨背面，上達枕骨后方，填于棘突與肋角之間的溝內(nèi)。豎脊肌兩側(cè)同時收縮可使脊柱后伸，是維持人體直立姿勢的重要結(jié)構(gòu)，故又名豎軀干肌。一側(cè)豎脊肌收縮，可使軀干向同側(cè)側(cè)屈。在背部肌肉中，最容易受到傷害的是豎脊肌。它的作用是：牽引脊柱實現(xiàn)后仰。豎脊肌深部為短肌，有明顯的節(jié)段性，連于相鄰兩個椎骨或數(shù)個椎骨之間，能夠加強椎骨之間的連接和脊柱運動的靈活性。豎脊肌受全部脊神經(jīng)后支支配。很多時候豎脊肌的受傷往往會造成神經(jīng)劇烈疼痛。慢性下腰痛患者豎脊肌HE染色見肌纖維呈不同程度的長條狀、角狀及圓形萎縮，肌纖維水腫、變性壞死，肌纖維間及肌束間結(jié)締組織增生，肌核內(nèi)移，中央核上述改變不一。病程越長，改變越明顯（1993）4。組織化學染色發(fā)現(xiàn)下腰痛患者與對照組比較 型纖維少，型纖維多。型纖維的橫切面積和面積百分比顯著小于對照組，型纖維的橫切面積兩者無明顯差異，但由于型纖維的減少，型纖維的面積百分比在下腰痛患者顯著高于對照組（1986）5。豎脊肌型纖維的面積百分比與患者的病程呈直線負相關。病程越長，型纖維所占的肌肉面積越?。?993）6。豎脊肌中型纖維所占的面積越小，則豎脊肌在收縮過程中抗疲勞的能力越低（1986）5。而腰背肌易于疲勞是下腰痛發(fā)生發(fā)展的重要危險因素（1997）6。有學者研究表面肌電圖在神經(jīng)肌肉病損功能評估中的具體應用。采用肌電積分與平均功率頻率、中位頻率分別對數(shù)種神經(jīng)肌肉疾病導致的功能障礙進行肌力、肌張力與肌肉疲勞度的評估，探索其在康復評估中的應用價值。研究發(fā)現(xiàn):時域指標在肌肉疲勞過程變化的特異性較差,而頻域指標的特異性較好,且其時間序列曲線的斜率與等長負荷持續(xù)時間呈明顯統(tǒng)計相關（2001）7.研究結(jié)果表明,sEMG頻域指標時間序列曲線的斜率是評價腰部豎脊肌功能的較好指標.（2000）8腰椎間盤突出癥的患者多因相應節(jié)段的脊神經(jīng)受壓而引起一側(cè)下肢的疼痛與麻木，同時其肌力也有一定減退。臨床上常將表面電極分別放置在雙側(cè)股四頭肌與繩肌或雙側(cè)脛前肌與腓腸肌的運動點上，囑患者做每次持續(xù)1s的肌肉反復隨意的等長收縮，評估雙下肢被測肌肉的肌電積分值，結(jié)果大多數(shù)患者在每次等長收縮時的肌電積分值患側(cè)低于健側(cè)（2004）9。腰痛伴隨左下肢疼痛麻木的患者，腰椎CT顯示L4-5椎間盤突出，L4椎體度滑脫，給予雙下肢脛前肌做維持90s的最大等長收縮，顯示左側(cè)MPFS，MFS 的絕對值大于右側(cè)，即左側(cè)的MPF，MF下降程度大于右側(cè)，故左側(cè)脛前肌明顯比右側(cè)顯示疲勞。給予腰牽，超聲波，激光等綜合治療2周后觀察左側(cè)脛前肌的MPFS，MFS的絕對值較治療前有明顯下降（2004）10。本實驗發(fā)現(xiàn)力矩與MPF值呈負相關，說明用力程度越高，力矩越大，疲勞發(fā)生的時間越早，疲勞感越明顯，MPF值下降顯著；屈曲角度與MPF值兩者呈負相關，因為屈曲角度越大，肌纖維的長度越增加，收縮效率越下降，為達到同等的功率輸出，必然動用更多的肌纖維參與活動，更早疲勞，因而造成MPF下降；力矩的絕對值與RMS正相關，力矩增加表明用力程度逐漸增加，用力程度增加肌電活動增加，就會出現(xiàn)RMS值增加；有報道稱在等負荷狀態(tài)下運動速度逐漸加大，頻譜右移，MPF增加。本實驗采用自由負荷，未發(fā)現(xiàn)MPF值與運動角速度相關，所以，負荷的大小才是MPF值變化的根本原因。運動角速度與RMS值正相關，運動角速度越快， RMS值越大，說明運動角速度越快，運動單位電位的募集越多， RMS值越大。力矩與MPF值的關系：力矩與MPF值呈負相關，說明用力程度越高，力矩越大，疲勞發(fā)生的時間越早，疲勞感越明顯，MPF值下降顯著。4. 參考文獻1 吳毅,俞曉杰. 等速技術(shù)和表面肌電圖技術(shù)在骨關節(jié)炎中的應用.繼續(xù)醫(yī)學教育. 2006, 20(30):15.2 王 鍵. sEMG信號分析及其應用研究進展 .體育科學.2000,2(4):56-60.3 楊錫讓. 應用運動生理學. 北京：北京體育大學出版社. 1998.4 DeLuca CJ.Use of surface EMG signal for performance evaluation of back muscules.Muscle Nerve. 1993,16:210-6.5 Biodeau M.Changes in the electromyohram changes during muscle fatigue.J Appl PHYSIOL. 1986,60:1179-85.6 Merletti R,LoConte LR. Surface EMG signal processing during isometric constructions.J Electromyogr Kinesionlm.1997, 7: 241-50.7 劉亞，馬煥之，陳淑琴等.下腰痛與椎旁肌纖維類型特點的相關性研究.中華醫(yī)學雜志.2001,81(17):1078-9.8 王鍵. 等長負荷誘發(fā)腰部脊豎肌疲勞時sEMG的變化.中國體育科技.2000,39(2)：4-7.9、10 楊堅，張穎.表面肌電圖在神經(jīng)肌肉病損功能評估中的應用.中國臨床康復.2004, 8(22):05.作者簡介：蔚二文（1972）、男、山西省大同市、大同市第五人民醫(yī)院工程師、碩士、從事生物醫(yī)學工程研究 大同市第五人民醫(yī)院設備科(037006) 電話葿羈肅膈螅襖肅芀薈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇螞腿聿薂蚈腿芁蒞羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膅蠆蚅膅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蕆螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆裊羂蒈螞螁羈膇蒄蚇羈艿蝕羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅襖肅芀薈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇螞腿聿薂蚈腿芁蒞羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膅蠆蚅膅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蕆螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆裊羂蒈螞螁羈膇蒄蚇羈艿蝕羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅襖肅芀薈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇螞腿聿薂蚈腿芁蒞羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膅蠆蚅膅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蕆螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆裊羂蒈螞螁羈膇蒄蚇羈艿蝕羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅襖肅芀薈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇螞腿聿薂蚈腿芁蒞羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膅蠆蚅膅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蕆螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆裊羂蒈螞螁羈膇蒄蚇羈艿蝕羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅襖肅芀薈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇螞腿聿薂蚈腿芁蒞羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膅蠆蚅膅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蕆螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆裊羂蒈螞螁羈膇蒄蚇羈艿蝕羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅襖肅芀薈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇螞腿聿薂蚈腿芁蒞羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膅蠆蚅膅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蕆螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆裊羂蒈螞螁羈膇蒄蚇羈艿蝕羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅襖肅芀薈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇螞腿聿薂蚈腿芁蒞羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膅蠆蚅膅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蕆螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆裊羂蒈螞螁羈膇蒄蚇羈艿蝕羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅襖肅芀薈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇螞腿聿薂蚈腿芁蒞羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膅蠆蚅膅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蕆螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆裊羂蒈螞螁羈膇蒄蚇羈艿蝕羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅襖肅芀薈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇螞腿聿薂蚈腿芁蒞羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膅蠆蚅膅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蕆螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆裊羂蒈螞螁羈膇蒄蚇羈艿蝕羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅襖肅芀薈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇螞腿聿薂蚈腿芁蒞羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膅蠆蚅膅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蕆螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆裊羂蒈螞螁羈膇蒄蚇羈艿蝕羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅襖肅芀薈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇螞腿聿薂蚈腿芁蒞羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膅蠆蚅膅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蕆螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆裊羂蒈螞螁羈膇蒄蚇羈艿蝕羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅襖肅芀薈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇螞腿聿薂蚈腿芁蒞羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膅蠆蚅膅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蕆螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆裊羂蒈螞螁羈膇蒄蚇羈艿蝕羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅襖肅芀薈螀肄莃螃蚆肅蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇螞腿聿薂蚈腿芁蒞羇膈莄蟻袃膇蒆蒄蝿膆膅蠆蚅膅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蕆螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈