藥劑科新員工培訓(xùn)手冊(cè).docx

象山縣第一人民醫(yī)院藥劑科新員工培訓(xùn)手冊(cè)藥 劑 科 簡(jiǎn) 介我院藥劑科是集醫(yī)院藥品供應(yīng)管理、藥品質(zhì)量監(jiān)控、臨床藥學(xué)服務(wù)及高等院校實(shí)習(xí)生教學(xué)于一體的綜合性藥學(xué)技術(shù)服務(wù)部門(mén)，下設(shè)9各部門(mén)，即：門(mén)診藥房、急診藥房、病區(qū)藥房、中藥房、中藥庫(kù)、肝病藥房、中心藥庫(kù)、臨床藥學(xué)室、靜脈配置中心等。目前科室擁有藥學(xué)技術(shù)人員46名，其中副主任藥師4名，主管藥（中）師15名，藥師（藥士）28名、執(zhí)業(yè)藥師 10名，專(zhuān)職臨床藥師5名，大學(xué)專(zhuān)科及以上學(xué)歷35名，其中碩士研究生3名。1.門(mén)診藥房 門(mén)診藥房是醫(yī)院為病人服務(wù)的一線窗口，實(shí)行敞開(kāi)式柜臺(tái)服務(wù)，推行透明式掛牌上崗服務(wù)，虛心接受群眾監(jiān)督。門(mén)診藥房工作區(qū)域分為后臺(tái)配方，前臺(tái)核對(duì)發(fā)藥，大大縮短了病人等候取藥的時(shí)間，方便了病人，提高了工作效率，努力為病人營(yíng)造吃放心藥的氛圍。同時(shí)還設(shè)置了藥物咨詢服務(wù)窗口，隨時(shí)解答醫(yī)生及病人所提出的有關(guān)藥品知識(shí)方面的問(wèn)題。在院、科二級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，建立了一系列規(guī)章制度及操作規(guī)程，堅(jiān)持全心全意為病人服務(wù)的理念，盡一切可能為病人提供優(yōu)質(zhì)周到的服務(wù)。2.急診藥房 急診藥房負(fù)責(zé)急診病人及留院觀察病人用藥的調(diào)劑，24小時(shí)全天候?yàn)獒t(yī)院的急救中心提供用藥保障。3.住院藥房 住院藥房承擔(dān)著全院20多個(gè)病區(qū)的藥品供應(yīng)及其他治療、檢查、診斷等輔助藥品的調(diào)劑工作。同時(shí)還密切配合臨床做好對(duì)住院病人在治療期間的藥物監(jiān)護(hù)，確保臨床用藥安全、合理、有效。近幾年新引進(jìn)的口服藥用自動(dòng)分包機(jī)分包藥品，大大提高藥品分裝效率，也方便護(hù)士用PDA核對(duì)掃描。4. 靜脈藥物配置中心 靜脈藥物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service, PIVAS）是指在符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，受過(guò)培訓(xùn)的藥劑人員嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行包括靜脈營(yíng)養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物和抗生素藥物的配置，為臨床醫(yī)療提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是集臨床與科研為一體的機(jī)構(gòu)。PIVAS是促進(jìn)臨床藥學(xué)發(fā)展的全新平臺(tái)，能全面提升臨床醫(yī)療質(zhì)量及加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，可以優(yōu)化資源配置，實(shí)現(xiàn)資源共享，加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理，實(shí)現(xiàn)了全面質(zhì)量管理。目前我院剛起步，只對(duì)細(xì)胞毒性藥物進(jìn)行配置。5.中藥房/庫(kù) 藥劑科中藥房嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定做好中藥的采購(gòu)、儲(chǔ)存及管理，承擔(dān)我院門(mén)診及住院中草藥的驗(yàn)收保管、配方及煎藥的工作?，F(xiàn)有員工8人，其中副主任中藥師1人，主管中藥師3人、藥師3人。具有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)及豐富中藥鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員來(lái)保證配方中藥的質(zhì)量。 6.中心藥庫(kù) 藥庫(kù)是藥品儲(chǔ)存和供應(yīng)的基地，現(xiàn)有各類(lèi)西藥品種1000多個(gè)，承擔(dān)全院藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、供應(yīng)，有嚴(yán)格的藥品出入庫(kù)管理制度。西藥庫(kù)入庫(kù)驗(yàn)收采用條形碼技術(shù)，方便高效；藥品信息管理系統(tǒng)中嵌入合理用藥軟件，保障臨床用藥安全、合理。7. 臨床藥學(xué)室 現(xiàn)有臨床藥師5人，專(zhuān)業(yè)從事臨床藥學(xué)服務(wù)工作，參與臨床查房，他們與臨床醫(yī)師、護(hù)士組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為患者提供合理用藥服務(wù)；開(kāi)展臨床用藥咨詢，不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，定期編寫(xiě)藥訊，開(kāi)展藥師下臨床工作，參與處方點(diǎn)評(píng)工作；住院病案抗菌藥物用藥分析；全院手術(shù)科室和非手術(shù)科室抗菌藥物使用情況調(diào)查工作，設(shè)計(jì)并填寫(xiě)調(diào)查表；臨床輸液配伍變化情況分析及解決。 科室亮點(diǎn)：1、每年在省市級(jí)藥事管理質(zhì)控考核中獲優(yōu)秀，在象山縣藥監(jiān)局每年2次的監(jiān)督檢查中成績(jī)均為優(yōu)秀，每年獲象山縣藥品不良反應(yīng)優(yōu)勝單位。2、醫(yī)院總體信息化水平較高。目前醫(yī)院已實(shí)施電子處方、電子醫(yī)囑，電子病歷，醫(yī)生可移動(dòng)查房，護(hù)士用PDA可方便、快捷的進(jìn)行查詢、核對(duì)、確認(rèn)工作。住院藥房口服藥使用自動(dòng)分包機(jī)分包，方便護(hù)理部門(mén)使用PDA掃描。西藥庫(kù)先后實(shí)施了條形碼和庫(kù)位碼，使藥品從采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、領(lǐng)發(fā)、盤(pán)存高效、快捷。對(duì)藥品信息管理系統(tǒng)某些功能進(jìn)行增設(shè)，以及在HIS中嵌入合理用藥軟件，減少用藥差錯(cuò)，提高合理用藥水平。3、醫(yī)院正在進(jìn)行JCI認(rèn)證準(zhǔn)備工作。對(duì)組織架構(gòu)、制度、流程進(jìn)行了重新梳理和規(guī)范。目前醫(yī)院的用藥管理組織包括所有科室、臨床服務(wù)和管理藥物流程的人員。并有制度指導(dǎo)藥物管理的各階段及醫(yī)院內(nèi)藥物的使用。從藥物選擇-采購(gòu)-儲(chǔ)藏-醫(yī)囑/處方開(kāi)具和轉(zhuǎn)錄分發(fā)-配置-發(fā)送-給藥-記錄監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)等環(huán)節(jié)全程藥物追蹤。加強(qiáng)高危藥物管理，進(jìn)行高危藥物知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)使用科室的備用數(shù)量和備用原則進(jìn)行規(guī)范，特別對(duì)氯化鉀等高濃度電解質(zhì)嚴(yán)格限定備用科室。有程序?qū)Ω呶Ｋ幬?、易混淆藥物在醫(yī)囑開(kāi)具、藥房審方、發(fā)藥，護(hù)士使用環(huán)節(jié)時(shí)有明顯警示。規(guī)范自備藥管理，把自備藥的質(zhì)量檢查、保管、醫(yī)囑錄入等進(jìn)行了明確規(guī)定。全院所有細(xì)胞毒藥物集中在靜脈藥物配置中心配置，減少職業(yè)傷害。明確輸液泵和鎮(zhèn)痛泵使用原則，對(duì)哪些藥物可以（必須）使用輸液泵，怎么使用進(jìn)行了規(guī)定。住院藥房實(shí)施醫(yī)囑審核制度，對(duì)每一個(gè)病人的每一條醫(yī)囑都進(jìn)行審核，確保病人用藥安全（目前省內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院無(wú)法做到）。加強(qiáng)中藥管理，中藥和西藥合用，必須進(jìn)行評(píng)估，以保證安全。加強(qiáng)給藥差錯(cuò)管理，營(yíng)造讓員工主動(dòng)報(bào)告錯(cuò)誤事件的氛圍，關(guān)注錯(cuò)誤發(fā)生的根本原因而不是發(fā)生錯(cuò)誤的個(gè)人，鼓勵(lì)員工報(bào)告用（發(fā)）藥缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，告訴員工收集用藥差錯(cuò)的目的是教育和改進(jìn)而不是處罰，使其愿意主動(dòng)報(bào)告差錯(cuò)，并討論流程中不安全的環(huán)節(jié)。明確由質(zhì)量控制辦公室統(tǒng)一管理發(fā)生在醫(yī)生、護(hù)士、藥師身上的給藥差錯(cuò)。醫(yī) 技 部 門(mén) 服 務(wù) 計(jì) 劃藥 劑 科 服務(wù)范圍部門(mén)工作范圍與重點(diǎn)工作范圍包括為來(lái)院就診的門(mén)急診病人處理藥物處方和住院病人的用藥醫(yī)囑；為病人和全院醫(yī)護(hù)人員提供各種藥物信息；配置化療藥物和TPN；指導(dǎo)全院安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地用藥；實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教。我們的顧客門(mén)、急診、住院病人，全院各科室的醫(yī)生、護(hù)士，實(shí)習(xí)學(xué)生、進(jìn)修生。我們的主要服務(wù)流程/內(nèi)容 門(mén)急診、住院病人調(diào)劑 化療、TPN配制 臨床藥學(xué)服務(wù) 合理用藥服務(wù)/咨詢 藥庫(kù)：負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品的采購(gòu)和向門(mén)急診藥房、病區(qū)藥房、臨床科室發(fā)放 處方資料的保存 實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生的帶教服務(wù)時(shí)間 科內(nèi)崗位工作時(shí)間門(mén)診藥房周一至周日7：3017：30急診藥房周一至周日24小時(shí)開(kāi)放肝病藥房周一至周六上午7：3011：30病區(qū)藥房周一至周日7：3017：30靜脈配置中心周一至周日7：3011：30 14：0017：00臨床藥學(xué)室周一至周六上午7：3011：30 14：0017：00中心藥庫(kù)周一至周六上午7：3011：30 14：0017：00中藥房周一至周六上午7：3011：30 14：0017：00中藥庫(kù)周一至周六上午7：3011：30 14：0017：00 人員配備 人員的數(shù)量和類(lèi)型：人員總數(shù)47主任1門(mén)急診藥房18肝病藥房1病區(qū)藥房10靜脈配置中心1臨床藥學(xué)室5中心藥庫(kù)4中藥房5中藥庫(kù)2調(diào)節(jié)人員配備的方法：工作量增加時(shí)，采用加班、限制調(diào)休、允許范圍內(nèi)調(diào)整工作時(shí)間或內(nèi)部工作人員臨時(shí)調(diào)整。工作量減少時(shí)，鼓勵(lì)調(diào)休，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。同時(shí)對(duì)部分人員進(jìn)行多種在職訓(xùn)練以滿足內(nèi)部臨時(shí)調(diào)用的需要。 員工資格資格/執(zhí)照/證書(shū)主任藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科或以上學(xué)歷，有一定的管理經(jīng)驗(yàn)，本專(zhuān)業(yè)中級(jí)技術(shù)職稱門(mén)急診藥房藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，中專(zhuān)或以上學(xué)歷肝病藥房藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，中專(zhuān)或以上學(xué)歷病區(qū)藥房藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，中專(zhuān)或以上學(xué)歷靜脈配置中心藥學(xué)或護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，中專(zhuān)或以上學(xué)歷臨床藥學(xué)室藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷，本專(zhuān)業(yè)中高級(jí)技術(shù)職稱中心藥庫(kù)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，中專(zhuān)或以上學(xué)歷中藥房藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，中專(zhuān)或以上學(xué)歷中藥庫(kù)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，中專(zhuān)或以上學(xué)歷臨時(shí)工完成特定的崗前培訓(xùn)及在職培訓(xùn)，初中文憑怎樣通過(guò)提供在職教育/繼續(xù)教育以保持或提升員工的工作能力？怎樣發(fā)現(xiàn)員工在教育方面的需求？繼續(xù)教育主要通過(guò)科室會(huì)議、小講課、崗前和在崗培訓(xùn)、外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議、閱讀專(zhuān)業(yè)