02-6 0-36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理方案.

1、0-36月齡兒童健康管理中醫(yī)藥保健方案西安市長安區(qū)XX衛(wèi)生院目錄一、目的意義3二、工作目標(biāo)3三、工作內(nèi)容3四、實施方案3第一局部 兒童036月齡飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)4第二局部 兒童036月齡起居調(diào)攝5第三局部 推拿方法指導(dǎo)61.摩腹6、12月齡62.捏脊6、12月齡63.穴位按揉74.考前須知8第四局部 預(yù)防接種指導(dǎo)9第五局部 生長發(fā)育指導(dǎo)9第六局部 疾病與防治10六、健康宣教110-36月齡兒童健康管理中醫(yī)藥保健方案一、目的意義兒童保健，是根據(jù)兒童生長發(fā)育特點，通過衛(wèi)生、健康、體格鍛煉和教育方面的指導(dǎo)，以增強(qiáng)體質(zhì)，保證兒童正常發(fā)育、健康成長。中醫(yī)具有非常豐富的兒童養(yǎng)生保健方法和經(jīng)驗，做好兒童中醫(yī)保健

2、工作，對于提高中華民族的素質(zhì)和健康水平，促進(jìn)人類文明和繁衍興盛，以及人類的進(jìn)步等有著非常重要的意義。根據(jù)?國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)2021版?的要求，制定本指導(dǎo)方案。二、工作目標(biāo)普及中醫(yī)關(guān)于兒童的日常保健知識；倡導(dǎo)科學(xué)育兒；運用中醫(yī)藥保健方法如食療、小兒推拿等降低兒童多發(fā)病、常見病發(fā)病率，它既起到了防病治病的作用，還解決了小兒服藥難的問題。加強(qiáng)兒童保健，提高疾病的防治水平。三、工作內(nèi)容1、發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢針對兒童生理與心理特點進(jìn)行保健指導(dǎo)；2、針對兒童不同年齡階段的生長發(fā)育特點，開展中醫(yī)藥育兒保健、疾病康復(fù)效勞；3、運用中醫(yī)藥醫(yī)療方法對兒童常見病、多發(fā)病進(jìn)行治療，提高兒童健康水平。四、實施方

3、案036個月兒童中醫(yī)藥健康管理效勞主要是針對小兒的生理病理特點和主要健康問題，通過對家長開展中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)、傳授中醫(yī)穴位按揉方法，改善兒童健康狀況，促進(jìn)兒童生長發(fā)育。根據(jù)不同年齡的小兒在形體、生理、病理方面的不同特點，采取不同的日常保健方法，本方案只提出普遍性的兒童保健方法。第一局部 兒童036月齡飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)1、工作重點提倡母乳喂養(yǎng)和科學(xué)喂養(yǎng)，正如?小兒病源方論養(yǎng)子調(diào)攝?說：“養(yǎng)子假設(shè)要無病，在乎攝養(yǎng)調(diào)和。吃熱、吃軟、吃少，那么不病；吃冷、吃硬、吃多，那么生病。宣傳不同年齡段兒童的科學(xué)喂養(yǎng)方法及合理飲食結(jié)構(gòu)。2、指導(dǎo)內(nèi)容1養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時間。2養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，

4、防止偏食，節(jié)制零食，按時進(jìn)食，提倡“三分饑，防止乳食無度。3食物宜細(xì)、軟、爛、碎，而且應(yīng)品種多樣。4嚴(yán)格控制冷飲，寒涼食物要適度。3、實施方法措施1通過發(fā)放中醫(yī)食療藥膳配方、健康處方、宣傳單，開設(shè)兒童保健主題講座等方式，使家長能根據(jù)兒童不同的年齡段進(jìn)行正確的飲食喂養(yǎng)方法。比方嬰兒期以母乳或牛乳為主；2普及科學(xué)膳食、中醫(yī)飲食保健知識宣傳，提高兒童家長對飲食科學(xué)性和重要性的認(rèn)識，糾正“兒童多吃，身體胖，就是健康等有關(guān)飲食的錯誤觀念。3針對不同年齡段的兒童進(jìn)行飲食保健指導(dǎo)及食療藥膳方法，提高免疫力，防止疾病的發(fā)生。第二局部 兒童036月齡起居調(diào)攝1、工作重點根據(jù)不同年齡段的兒童，進(jìn)行生活起居、體育鍛

5、煉、意外傷害預(yù)防與處理等指導(dǎo)。2、指導(dǎo)內(nèi)容1保證充足的睡眠時間，逐步養(yǎng)成夜間睡眠、白天活動的作息習(xí)慣。2養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣，適時把尿；培養(yǎng)每日定時大便的習(xí)慣。3衣著要寬松，不可緊束而阻礙氣血流通，影響骨骼生長發(fā)育。4春季注意保暖，正確理解“春捂；夏季納涼要適度，防止直吹電風(fēng)扇，空調(diào)溫度不宜過低；秋季防止保暖過度，提倡“三分寒，正確理解“秋凍；冬季室內(nèi)不宜過度密閉保暖，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。5經(jīng)常到戶外活動，多見風(fēng)日，以增強(qiáng)體質(zhì)。3、實施方法措施1通過發(fā)放各種宣傳冊、宣傳單，開設(shè)主題講座等方式，針對兒童生活起居開展中醫(yī)保健指導(dǎo)。2培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣：每天保證睡眠時間，以夜間睡覺為主，早睡早起

6、，日間午休1次約1.5-2.5小時。具體睡眠時間應(yīng)因年齡不同而不同。3培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。從2歲開應(yīng)始培養(yǎng)兒童睡前及晨起漱口刷牙，逐漸教孩子學(xué)會自己洗手洗腳、穿脫衣服，正確使用餐具和獨立進(jìn)餐。4安排適合不同年齡特點的鍛煉工程，如成人牽著行走、游戲玩耍、跳繩、跳舞、踢毽子、做保健操等活動和鍛煉。要保證每天有一定時間的戶外活動，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。5關(guān)于衣著保暖，古人有頭要涼、背要暖、腹要暖、足要暖等說法，以及“假設(shè)要小兒安，三分饑和寒等經(jīng)驗，可資護(hù)養(yǎng)參照。第三局部 推拿方法指導(dǎo)1.摩腹6、12月齡1位置：腹部。2操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)

7、連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次13分鐘。3成效：具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。2.捏脊6、12月齡1位置：背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處。2操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準(zhǔn)示指的前半段見圖1。施術(shù)從長強(qiáng)穴開始，操作用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚的根底上與拇指一起將長強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿46遍。從第2遍開始的任何一遍中，操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)的病癥，采用“重提的手法，有針對

8、性的刺激背部的臟腑俞穴，以便加強(qiáng)療效。在第5遍捏拿兒童脊背時，在兒童督脈兩旁的臟腑俞穴處，用雙手的拇指與示指合作分別將臟腑俞穴的皮膚，用較重的力量在捏拿的根底上，提拉一下。捏拿第6遍結(jié)束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處，在原處揉動的動作中，用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫Γ喟唇Y(jié)合見圖2。圖1捏脊手法示意圖2捏脊操作示意3成效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)的作用。3.穴位按揉1足三里穴18、24月齡位置：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處見圖3。操作：操作者用拇指端按揉，每次13分鐘。成效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。圖3足三里穴位置示意注：圖中黑點為足三里穴2迎香穴18、24

9、月齡位置：在鼻翼外緣中點旁，當(dāng)鼻唇溝中見圖4圖4迎香穴位置示意注：照片中白點為迎香穴操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指那么向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次13分鐘。成效：具有宣通鼻竅的作用。3四神聰穴30、36月齡位置：在頭頂部，百會前后左右各旁開1寸處，共4穴見圖5。圖5四神聰穴位置示意注：圖中黑點為四神聰穴操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次13分鐘。成效：具有醒神益智的作用。4.考前須知1根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。2操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時劃傷小兒皮膚。3天氣寒冷時，要保

10、持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。4手法應(yīng)柔和，爭取小兒配合。5局部皮膚破損、骨折不宜按揉。第四局部 預(yù)防接種指導(dǎo)1、工作重點：催促家長建立兒童預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。2、具體措施：兒童時期，尤其是嬰兒時期臟腑嬌嫩，衛(wèi)外不固，易于發(fā)生脾胃疾病、肺系疾病和時行疾病。對各種傳染病都有較高的易感性，必須切實按照我國衛(wèi)生部制訂的全國方案免疫工作條例規(guī)定的免疫程序，為0-6歲兒童完成預(yù)防接種的根底免疫。第五局部 生長發(fā)育指導(dǎo)1、工作重點：宣傳不同年齡段兒童發(fā)育的特點及保健方法，協(xié)助兒保人員做好兒童健康體檢，并做好中醫(yī)效勞記錄。2、具體措施：1通過發(fā)放各種

11、宣傳冊、宣傳單，開設(shè)主題講座等方式，運用中醫(yī)方法干預(yù)兒童階段生長發(fā)育。2讓家長對兒童各階段生長發(fā)育特點正確了解，自覺運用中醫(yī)保健方法預(yù)防常見病、傳染病。3如新生兒期可指導(dǎo)母親為小兒創(chuàng)造適宜的環(huán)境，用干甘草3克濃煎去渣，以消毒紗布卷蘸藥汁，令小兒頻頻吸吮，以解百毒；嬰兒期除了要指導(dǎo)母親對小兒的合理喂養(yǎng)、睡眠、清潔衛(wèi)生和開發(fā)智力外，還可用按摩療法，如：推坎宮、開天門以疏風(fēng)解表、開竅醒腦、鎮(zhèn)靜安神等；幼兒期對周圍事物接觸范圍增多，但識別危險的能力尚差，容易發(fā)生意外傷害和中毒等。注意斷奶時的合理喂養(yǎng)，否那么易致吐瀉、疳癥，做好小兒急性傳染病預(yù)防保健工作；兒童期要教育孩子加強(qiáng)體育鍛煉、講文明禮貌，講社會

12、公德，不看兇殺、恐怖片等以利德、智、體、美全面開展。4建立兒童健康檔案，定期開展兒童健康體檢效勞。5定期監(jiān)測生長發(fā)育情況，針對兒童的不同生長發(fā)育階段合理安排小兒生活，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，如睡眠、飲食、衛(wèi)生等，進(jìn)行體格鍛煉和戶外活動。6普及科學(xué)的中醫(yī)防病保健知識來提高免疫力，防止小兒疾病的發(fā)生。第六局部 疾病與防治1、工作重點：運用中醫(yī)中藥的方式來預(yù)防兒童常見病，多發(fā)病的發(fā)生，讓家長對兒童常見病，多發(fā)病的根本知識和預(yù)防措施能正確了解。2、具體措施：1在疾病的預(yù)防方面，運用中草藥來預(yù)防兒童的季節(jié)性時令疾病，如對流行性感冒、小兒腹瀉、夏季中暑等進(jìn)行疾病的早預(yù)防，用中藥熏蒸的方式來對兒童房間進(jìn)行消毒等

13、。2開展“冬病夏治“三伏灸“重陽灸等預(yù)防、保健方法，防止兒童冬季易發(fā)根本的復(fù)發(fā)。3在疾病的治療方面，運用中醫(yī)藥對兒童的常見病、多發(fā)病進(jìn)行治療，如小兒腹瀉、小兒肺炎、腮腺炎等進(jìn)行中醫(yī)藥的治療。六、健康宣教1、工作重點：通過開展健康咨詢、專題講座、讓家長掌握一些中醫(yī)的根本保健技能，能夠運用在各年齡階段兒童的家庭保健。2、具體措施：開展專題的中醫(yī)兒童保健培訓(xùn)，讓家長了解、掌握不同年齡階段兒童的中醫(yī)日常保健方法，在中醫(yī)師指導(dǎo)下能夠運用中醫(yī)根本保健按摩手法、捏脊療法、飲食藥膳、情志調(diào)適、運動功法體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動對兒童進(jìn)行日常保健。XX街道衛(wèi)生院2015年2月2日書是我們時代的生命別林斯基書籍是巨大的力量列寧書是人類進(jìn)步的階梯高爾基書籍是人類知識的總統(tǒng)莎士比亞書籍是人類思想的寶庫烏申斯基書籍舉世之寶梭羅好的