肝硬化患者的飲食治療原則是什么.doc

/肝硬化患者的飲食治療原則是什么肝硬化患者普遍存在營養(yǎng)素的缺乏與紊亂，控制病情發(fā)展，供給豐富的營養(yǎng)素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)再生是患者日常生活中需要注意的，肝硬化患者經(jīng)過治療后，隨著臨床癥狀的好轉(zhuǎn)，病人食欲增加，加之飲食調(diào)配得當(dāng)，結(jié)果越吃越想吃。此時(shí)重要的是必須注意限制食量，否則會(huì)因飲食不當(dāng)引起上消化道出血或急性胃擴(kuò)張而造成不良后果，甚至死亡。患者可以通過飲食治療增進(jìn)食欲，肉類食品必須充分煮爛，與蔬菜、水果一樣，必須細(xì)嚼慢咽，切勿狼吞虛咽。食物一定要嚼碎、嚼爛，下咽的食物團(tuán)一定要小，盡可能小到10g以下為好。尤其是患有食管或胃基底部靜脈曲張的病人，更應(yīng)如此。一、飲食治療原則1、合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。肝臟是蛋白的合成的場所，每天由肝臟合成白蛋白1114克。當(dāng)肝硬化時(shí)，肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)了。這時(shí)就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入，防止肝性腦病的發(fā)生。可以選擇由多種來源的蛋白質(zhì)食物雞、魚、瘦肉、雞蛋等，每天都要有合理適量的蛋白膳食。2、供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其實(shí)脂肪不宜限制過嚴(yán)。因肝硬化時(shí)胰腺功能不全，膽汁分泌減少，淋巴管或肝門充血等原因，有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢，對脂肪吸收不良。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時(shí)，并能適應(yīng)食物中的脂肪，為了增加熱量，脂肪不易限制過嚴(yán)。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。3、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內(nèi)充分的貯備肝糖原，防止毒素對肝細(xì)胞損害，每天可吃淀粉類食物350克450克。4、限制膳食中的水與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克;嚴(yán)重水腫時(shí)宜用無鹽飲食，鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物，例如蒸饅頭時(shí)不要用堿，可改用鮮酵母發(fā)面，或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多，不宜食用。少食或不食咸菜腌菜，并注意烹調(diào)方法，待菜炒熟后再放調(diào)味品及食鹽。每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000毫升1500毫升。5、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低，當(dāng)飲酒時(shí)，血鋅量會(huì)繼續(xù)降低，應(yīng)嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。6、補(bǔ)充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C。吃水果時(shí)應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。7、飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振，應(yīng)給予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃軟食且無刺激食品，做工要細(xì)，避免堅(jiān)硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果類食品。當(dāng)合并食道靜脈曲張時(shí)，更應(yīng)注意嚴(yán)禁食用油炸食品和硬果及干果類食品，因這類食物可刺破食道靜脈，引起上消化道大出血，以致危及生命。肝硬化病人千萬不可滿足一時(shí)口感的痛快和心理需要，而喪失保貴的生命。二、食物選擇要點(diǎn)1、奶、蛋、魚、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，在每日膳食中應(yīng)輪換供應(yīng)。2、可適當(dāng)選用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的單、雙糖類，以增加肝糖原儲(chǔ)備。3、酶母含豐富B族維生素，應(yīng)注意供應(yīng)。4、忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。5、避免油炸及干硬食品。6、少吃或不吃纖維較多的食品以及產(chǎn)氣多的食品，如芹菜、韭菜、黃豆芽、紅薯、干豆類、汽水、蘿卜等。三、一日食譜舉例早餐：大米粥(大米50克)，饅頭(面粉75克)，肉松(豬肉松15克)加餐：甜牛奶(鮮牛奶250克，白糖10克)，蘋果150克。午餐：大米飯(大米150克)，燒帶魚(帶魚200克)，素炒油菜(油菜150克)加餐：沖藕粉(藕粉30克，白糖10克)。晚餐：大米飯(大米150克)，燒雞塊(雞塊100克)，西紅柿炒豆腐(豆腐50克，西紅柿100克)。溫馨提示：肝硬化飲食忌納鹽、水過量，肝腹水患者機(jī)體抗利尿激素會(huì)分泌減少，極易造成水、鈉在體內(nèi)潴留，如此時(shí)水、鈉鹽攝入量過多的話，對肝