心理評(píng)估技術(shù).ppt

學(xué)習(xí)目標(biāo) 1 概念 心理評(píng)估 心理測(cè)驗(yàn)2 觀察法 訪談法的應(yīng)用3 熟悉臨床常用評(píng)定量表的使用4 了解人格測(cè)驗(yàn) 案例 陳女士 35歲 孕39周 血壓145 95mmHg 尿蛋白 入院待產(chǎn) 護(hù)士與其交流時(shí)發(fā)現(xiàn)她性格內(nèi)向 不善與人交流 且其婆婆和丈夫 重男輕女 思想嚴(yán)重 陳女士于孕40周剖娩一女嬰 現(xiàn)產(chǎn)后2天 母子健康 但產(chǎn)婦情緒低落 失眠 時(shí)?？奁?1 如何對(duì)陳女士進(jìn)行心理方面問(wèn)題資料的收集 2 如何評(píng)估陳女士的心理健康水平 3 怎樣評(píng)估性格因素對(duì)陳女士心理健康水平的影響 第一節(jié)心理評(píng)估概述 一 心理評(píng)估的概念心理評(píng)估 Psychologicalassessment 應(yīng)用心理學(xué)的理論 方法和工具 對(duì)人的心理狀態(tài) 行為等心理現(xiàn)象做全面 系統(tǒng)和深入的客觀描述 分類 鑒別與診斷的過(guò)程 心理評(píng)估的內(nèi)容和用途 內(nèi)容 能力水平 如智力高低 情緒狀況 如有無(wú)焦慮抑郁 人格特征 如個(gè)性樂(lè)觀或悲觀 用途 篩查心理護(hù)理對(duì)象為心理護(hù)理實(shí)施提供依據(jù)評(píng)估實(shí)施效果 二 心理評(píng)估的原則與條件 心理評(píng)估的條件 專業(yè)知識(shí)與技能心理素質(zhì)職業(yè)道德修養(yǎng) 標(biāo)準(zhǔn)化信效度高 三 心理評(píng)估的過(guò)程 第二節(jié)護(hù)理工作中常用的評(píng)估方法 一 行為觀察法二 訪談技術(shù)三 心理測(cè)驗(yàn)法四 綜合分析技術(shù) 行為觀察法在完全自然或接近自然的條件下 對(duì)個(gè)體的可觀察行為進(jìn)行有目的 有計(jì)劃的觀察記錄 觀察什么 行為觀察的特點(diǎn) 1 觀察結(jié)果比較客觀真實(shí) 2 簡(jiǎn)便 易于操作 3 應(yīng)用范圍廣泛 4 受自身能力的制約 5 觀察指標(biāo)不易確定 行為觀察的設(shè)計(jì) 1 確定觀察行為觀察內(nèi)容 儀表和行為言語(yǔ)和溝通過(guò)程情緒對(duì)疾病認(rèn)識(shí)及態(tài)度應(yīng)對(duì)能力目標(biāo)行為觀察明確操作定義 2 確定觀察情景3 確定觀察方式連續(xù)性觀察 輪換性觀察 直接觀察 隱蔽性觀察4 確定觀察指標(biāo)觀察時(shí)間5 確定觀察的記錄方法敘述記錄法事件記錄法 注意事項(xiàng) 二 訪談技術(shù) 訪談的概念又稱為 交談法 是評(píng)估者與被評(píng)估者以面對(duì)面的交談方式而進(jìn)行的評(píng)估 作用收集信息建立信任關(guān)系幫助與支持 訪談的基本形式 訪談的技術(shù) 訪談內(nèi)容 1 有關(guān)障礙的問(wèn)題2 家庭背景資料3 個(gè)人史4 其他 三 心理測(cè)驗(yàn)法 概念依據(jù)一定的心理學(xué)原理和技術(shù) 對(duì)人的心理現(xiàn)象或行為進(jìn)行數(shù)量化測(cè)量 從而確定心理現(xiàn)象在性質(zhì)和程度上的差異 心理測(cè)驗(yàn)量表標(biāo)準(zhǔn)化效度信度常模 投射測(cè)驗(yàn) 洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn) 第三節(jié)常用的心理測(cè)驗(yàn)方法 一 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表二 艾森克人格問(wèn)卷三 評(píng)定量表 一 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表 簡(jiǎn)介 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格量表 英文簡(jiǎn)稱MMPI 是由美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)臨床心理學(xué)系主任哈撒韋和心理治療加麥金利于40年代共同編制的 在中國(guó) 宋維真主持試用修訂MMPI 于1989年完成了完成了標(biāo)準(zhǔn)化工作 取得了中國(guó)版的信和效度資料 制定了中國(guó)常模 俗稱心理CT 對(duì)心理健康和心理素質(zhì)進(jìn)行比較全面的測(cè)量 是正常人和心理障礙者都可以使用的心理測(cè)查工具 主要用于測(cè)量心理健康水平 提示個(gè)性心理特征 及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理異常和疾病 檢查內(nèi)容包括感知覺(jué) 思維 情緒 性心理 意志 行為 睡眠 心理發(fā)育 心理防御機(jī)制 心身疾病和心理疾病等方面 可以對(duì)心理健康和心理素質(zhì)進(jìn)行比較全面的測(cè)試 項(xiàng)目?jī)?nèi)容及應(yīng)用范圍 MMPI的項(xiàng)目?jī)?nèi)容范圍非常廣泛 包括身體各方面的狀態(tài) 精神狀態(tài)以及對(duì)家庭 婚姻 宗教 政治 法律 社會(huì)態(tài)度等 MMPI在中國(guó)修訂以后 制定了中國(guó)常模 可用于測(cè)量16歲以上具有初中文化程度的中國(guó)人 分量表 經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐的反復(fù)驗(yàn)證和修訂 到1996年修訂版的項(xiàng)目確定為566個(gè) 其中16個(gè)項(xiàng)目為重復(fù)項(xiàng)目 566個(gè)項(xiàng)目中前399個(gè)項(xiàng)目分別分配在13個(gè)分量表中 包括10個(gè)臨床量表和效度量表 其余的項(xiàng)目則與一些研究量表有關(guān) 通常在臨床診斷中只使用前399個(gè)項(xiàng)目 3個(gè)效度量表的名稱和意義 說(shuō)謊量表 L 分?jǐn)?shù)越高表示回答不真實(shí)詐病量表 F 分?jǐn)?shù)高表示詐病或確系嚴(yán)重偏執(zhí)校正量表 K 分?jǐn)?shù)高表示一種自衛(wèi)反應(yīng)此外 在效度量表中 可增加疑問(wèn)量表 Q 既無(wú)法回答的項(xiàng)目數(shù) 無(wú)法回答的項(xiàng)目數(shù)超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn) 則認(rèn)為此答卷不可靠 10個(gè)臨床量表的名稱和意義 1 疑病量表 Hs 此量表原來(lái)是為了鑒定疑病患者而制定的 其特征是對(duì)自己的身體健康的一種過(guò)度的關(guān)心 擔(dān)心自己有病或不健康2 抑郁量表 D 此量表最初是為評(píng)價(jià)抑郁癥候而制定的 抑郁的特征是缺乏干勁 對(duì)未來(lái)沒(méi)有希望 一般對(duì)自己的生活狀況極其不滿 3 癔病量表 Hy 此量表原來(lái)是為了區(qū)別對(duì)緊張狀況產(chǎn)生歇斯底里反應(yīng)的患者而制定的 癔病的特征是心因性的不隨意肌體機(jī)能喪失和機(jī)能障礙 4 精神病態(tài)量表 Pd 此量表原來(lái)是為了區(qū)別那些被診斷為非社會(huì)性類型和非道德類型的精神病態(tài)人格的患者而制定的 這種病態(tài)的特征是說(shuō)謊 偷盜 性異常 酗酒等 但不包括重大犯罪行為 5 性度量表 Mf 此量表也叫男性 女性量表 它原來(lái)是為了鑒別男性同性戀而制定的 反映被測(cè)試者的男性化或女性化程度 6 妄想量表 Pa 此量表是為了區(qū)分那些被判斷為具有關(guān)系妄想 被害妄想 夸大自我概念 猜疑心 過(guò)度地敏感 意見(jiàn)和態(tài)度生硬等偏執(zhí)性人格而制定的 7 精神衰弱量表 Pt 此量表是為了測(cè)定精神衰弱的一般性癥候類型而制定的 精神衰弱的特征為 焦慮 強(qiáng)迫動(dòng)作 強(qiáng)迫觀念 無(wú)原因的恐怖等 8 精神分裂癥量表 Sc 此量表原來(lái)是為了區(qū)別精神分裂癥的患者而制定的 其特征包括 思維 感情和行為混亂 9 輕躁狂量表 Ma 此量表原來(lái)是為了區(qū)別有躁狂性癥候的精神科患者而制定的 其特征包括 氣質(zhì)昂揚(yáng) 愛(ài)說(shuō) 精力充沛 易怒 思維奔逸 抑郁氣短等 10 社會(huì)內(nèi)向量表 Si 此量表是為了鑒別對(duì)社會(huì)性接觸和社會(huì)責(zé)任有退縮回避傾向者 二 艾森克人格問(wèn)卷 EPQ 簡(jiǎn)介 是英國(guó)倫敦大學(xué)心理系和精神病學(xué)研究所艾森克教授 H J Eysenck 編制的 分為兒童 7 15歲 和成人 16歲以上 兩種類型 在20世紀(jì)40年代末已開(kāi)始擬定 1952年正式發(fā)表 稱為Maudstey醫(yī)學(xué)問(wèn)卷 隨后 又于1959年及1964年進(jìn)行增改和修訂 最后于1975年再次修訂 并命名為 艾森克人格問(wèn)卷 EPQ Maudstey醫(yī)學(xué)問(wèn)卷 MMQ 1952有40個(gè)項(xiàng)目 主要調(diào)查神經(jīng)質(zhì) N量表 個(gè)性調(diào)查表 MPI 1959由E量表和N量表組成 艾森克個(gè)性調(diào)查目錄 EPI 1964由E量表和N量表 外加上了L量表組成 艾森克人格問(wèn)卷 EPQ 1975由E量表N量表和L量表 加入了P量表組成 中國(guó)修訂版 英文原版的艾森克人格問(wèn)卷中 成人版題項(xiàng)為101個(gè) 兒童版的為97個(gè)題項(xiàng) 我國(guó)修訂的EPQ有多種版本 北方地區(qū)有陳仲庚等人的修訂本 南方地區(qū)有龔耀先 劉協(xié)和等人的修訂本 其中龔耀先教授主持修訂的EPQ兒童問(wèn)卷和成人問(wèn)卷各由88個(gè)項(xiàng)目組成 理論基礎(chǔ) 艾森克認(rèn)為 人格是由一系列可測(cè)量的特質(zhì)構(gòu)成 他提出了人格特質(zhì)可用兩個(gè)獨(dú)立的基本維度描述 情緒穩(wěn)定 神經(jīng)過(guò)敏 內(nèi)向 外向 這兩種維度都是連續(xù)的 其中內(nèi)外向個(gè)性維度是有C G Jung提出的 他從精神動(dòng)力學(xué)出發(fā) 按力比多的表現(xiàn)方式來(lái)分 艾森克之用此名稱 他是以實(shí)驗(yàn)室和臨床依據(jù)來(lái)做基礎(chǔ) 認(rèn)為E維度與中樞神經(jīng)的興奮 抑制的強(qiáng)度密切相關(guān) N維度與植物性神經(jīng)的不穩(wěn)定性密切相關(guān) 艾森克認(rèn)為遺傳對(duì)E和N因素有強(qiáng)烈的影響 三 艾森克人格問(wèn)卷的構(gòu)成 EPQ由P E N L四個(gè)分量表組成 主要調(diào)查內(nèi)外向 E 神經(jīng)質(zhì) N 精神質(zhì) P 三個(gè)個(gè)性維度 以及一個(gè)掩飾和撒謊維度 L E 內(nèi)外向 高分表示人格外向 特點(diǎn)是好交際 渴望刺激和冒險(xiǎn) 情感易于沖動(dòng) 低分表示人格內(nèi)向 特點(diǎn)好靜 富于內(nèi)省 除了親密朋友外 對(duì)一般人緘默冷淡 不喜歡刺激 喜歡有秩序的生活方式 情緒比較穩(wěn)定 N 神經(jīng)質(zhì) 反映的是正常行為 并非病癥 分?jǐn)?shù)高者可能焦慮 擔(dān)憂 郁郁不樂(lè) 憂心忡忡 常有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng) 以至于出現(xiàn)不理智的行為 分?jǐn)?shù)低則可能情緒反應(yīng)緩慢且輕微 易恢復(fù)平靜 穩(wěn)重 性情溫和 善于自我控制 P 精神質(zhì) 并非有精神病 它在所有人身上都存在 只是程度不同而已 但如果某人表現(xiàn)明顯 則易發(fā)展成為行為異常 高分者可能孤獨(dú) 不關(guān)心他人 難以適應(yīng)外部環(huán)境 不近人情 感覺(jué)遲鈍 與別人不好又 喜歡尋釁攪擾 喜歡干奇特的事情 卻不顧危險(xiǎn) L 測(cè)試被試的掩飾性 假托或自身隱蔽 或者測(cè)定器社會(huì)樸實(shí)幼稚水平 L與其他量表的功能有聯(lián)系 但它本身代表了一種穩(wěn)定的人格功能 施測(cè)與計(jì)分 1 適用范圍成人版適用于16歲以上的成人 兒童版適用于7 15歲的兒童 青少年 且不同文化程度的被試均可使用 2 施測(cè)步驟 1 問(wèn)卷上的每一個(gè)項(xiàng)目都要求被試用 是 或者 否 來(lái)回答 一定要作答 因此 在發(fā)放問(wèn)卷后向被試說(shuō)明回答的方法和規(guī)則 最好是按照指導(dǎo)語(yǔ)逐字宣讀 2 被試按照要求逐題回答 其過(guò)程中如有不理解向主試尋求解答 主試不可給予有暗示性的回答 更多的時(shí)候則要求被試根據(jù)自己的實(shí)際理解來(lái)回答問(wèn)題 3 計(jì)分方式每一個(gè)項(xiàng)目都規(guī)定了回答 是 還是 否 可以得分 主試要根據(jù)答案給被試的回答評(píng)分 1 根據(jù)計(jì)分答案對(duì)被試每一維度上的得分計(jì)總分 粗分 2 按年齡和性別常模換算出被試各維度上的標(biāo)準(zhǔn)T分 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差的面積分布 得知M 0 67SD所占的面積約為全體的50 M 1 15SD時(shí)約為全體的75 因此規(guī)定各維度的T分在43 3 56 7之間為中間型 T分在38 5 43 3或56 7 61 5之間為傾向型 而T分在38 5以下或61 5以上為典型型 3 根據(jù)被試的得分繪出剖面圖 中國(guó)修訂版的EPQ的報(bào)告單上一般有兩個(gè)剖面圖 一個(gè)EPQ剖面圖 另一個(gè)是是E N關(guān)系圖 EPQ剖面圖則在各維度上注明了T分?jǐn)?shù) 畫了區(qū)分中間型 實(shí)線 和傾向型 虛線 各范圍的劃界限 得知被試的各維度的粗分后 根據(jù)常模換算出各維度的標(biāo)準(zhǔn)T分 在各維度的圖上加以注明 然后將四個(gè)維度的點(diǎn)連接起來(lái) 便可以得到EPQ的整體剖面圖 第二個(gè)剖面圖是E N關(guān)系圖 根據(jù)此圖可以直觀地判斷出被試的內(nèi)外向性 精神質(zhì)以及情緒穩(wěn)定性 還可以判斷出其氣質(zhì)類型 以E為X軸 N為Y軸 兩者在T 50處垂直相交 劃分了四個(gè)區(qū)域 內(nèi)向 穩(wěn)定 內(nèi)向 不穩(wěn)定 外向 穩(wěn)定 外向 不穩(wěn)定 同時(shí)畫有中間型 實(shí)線 和傾向型 虛線 的劃界限 得知被試的E分和N分之后 可以在此剖面圖上找到E和N的交點(diǎn) 便可得知被試的個(gè)性特征 三 癥狀自評(píng)量表 SymptomChecklist90 SCL一90 簡(jiǎn)介 編制者 erogatis 1975SCL 90 R 1983 源自HopkinsSymptomChecklist 1974 90個(gè)項(xiàng)目 完成時(shí)間12 15分鐘 內(nèi)部一致性與重測(cè)信度均高 每個(gè)維度都超過(guò) 77 簡(jiǎn)式版本53題 theBriefSymptomInventorySCL 90為自評(píng)量表 臨床醫(yī)生施測(cè)版本又名theHopkinsPsychiatricRatingScale 及簡(jiǎn)式 適用范圍 適用人群13歲以上6年級(jí)以上用途癥狀篩查監(jiān)控病情變化療效評(píng)估研究 臨床應(yīng)用可廣泛應(yīng)用于精神科 心理咨詢 心理治療門診中 作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問(wèn)題的一種評(píng)定工具在綜合醫(yī)院中 可以用于了解軀體疾病患者的精神癥狀 施測(cè) 指導(dǎo)語(yǔ) 以下列出了有些人可能有的病痛或問(wèn)題 請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條 然后根據(jù)最近一周內(nèi)下列問(wèn)題影響你或使你感到苦惱的程度 選擇合適的一項(xiàng)劃 請(qǐng)不要漏掉問(wèn)題 舉例 下列問(wèn)題對(duì)你影響如何 從無(wú)輕度中度偏重嚴(yán)重01234 1 背痛 2 害怕見(jiàn)到陌生人 計(jì)分和解釋 計(jì)分 總分總分是90個(gè)項(xiàng)目所得分之和總癥狀指數(shù) GeneralSymptomaticIndex 或稱總均分 總分 90陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù) 被評(píng)為1 4的項(xiàng)目數(shù)陽(yáng)性癥狀痛苦水平 Positivesymptomdistresslevel 總分 陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)總分的參考標(biāo)準(zhǔn)總分超過(guò)160分 或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng) 可考慮篩選陽(yáng)性總分的解釋能反映病情嚴(yán)重程度能反映病情演變陽(yáng)性項(xiàng)目及項(xiàng)目項(xiàng)目均分 也可在一定程度上代表其疾病嚴(yán)重性 因子分共有10個(gè)因子組成某一因子的各項(xiàng)目總分因子分 組成某一因子的項(xiàng)目數(shù)因子分的參考標(biāo)準(zhǔn) 2 5 懷疑有癥狀3 0 有癥狀3 5 癥狀顯著因子分的解釋可反映癥狀群特點(diǎn)反映靶癥狀群的治療效果 因子內(nèi)容 因子1 軀體化 Somatization 主要反映身體不適感 包括心血管 胃腸道 呼吸和其他系統(tǒng)的主訴不適 和頭痛 背痛 肌肉酸痛 以及焦慮的其他軀體表現(xiàn)包含項(xiàng)目 1 4 12 27 40 42 48 49 52 53 56 58頭痛 呼吸有困難頭昏或昏倒 一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱胸痛 身體發(fā)麻或刺痛腰痛 喉嚨有梗塞感惡心或胃部不舒服 感到身體的某一部分軟弱無(wú)力肌肉酸痛 感到手或腳發(fā)重 因子2 強(qiáng)迫癥狀 Obsessive Compulsive 主要指那些明知沒(méi)有必要 但又無(wú)法擺脫的無(wú)意義色思想 沖動(dòng)和行為 還有一些比較一般的認(rèn)知障礙的行為征象也在這一因子中反映包含項(xiàng)目 3 9 10 28 38 45 46 51 55 65頭腦中有不必要的想法或字句盤旋 做事必須反復(fù)檢查忘記性大 難以作出決定擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正 腦子變空了感到難以完成任務(wù) 不能集中注意做事必須做得很慢以保證做得正確 必須反復(fù)洗手 點(diǎn)數(shù) 因子3 人際關(guān)系敏感 interpersonalsensitivity 主要指某些個(gè)人不自在與自卑感 特別是與其他人相比較時(shí)更加突出 在人際交往中的自卑感 心神不安 明顯不自在 以及人際交流中的自我意識(shí) 消極期待亦是這方面癥狀的典型原因包含項(xiàng)目 6 21 34 36 37 41 61 69 73對(duì)旁人責(zé)備求全 感到比不上他人同異性相處時(shí)感到害羞不自在 當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r(shí)感到不自在您的感情容易受到傷害 感到對(duì)別人神經(jīng)過(guò)敏感到別人不理解您 不同情您 感到公共場(chǎng)合吃東西很不舒服感到人們對(duì)您不友好 不喜歡您 因子4 抑郁 depression 以苦悶的情感與心境為代表性癥狀 還以生活興趣的減退 動(dòng)力缺乏 活力喪失等為特征 反映失望 悲觀以及抑郁相聯(lián)系的認(rèn)知和軀體方面的感受 另外還包括有關(guān)死亡的思想和自殺觀念 包含項(xiàng)目 5 14 15 20 22 26 29 30 31 32 54 71 79對(duì)異性的興趣減退 感到苦悶感到自己的精力下降 活動(dòng)減慢 過(guò)分擔(dān)憂想結(jié)束自己的生命 對(duì)事物不感興趣容易哭泣 感到前途沒(méi)有希望感到受騙 中了圈套或者有人想抓住你 感到任何事情都很困難經(jīng)常責(zé)怪自己 感到自己沒(méi)有什么價(jià)值感到孤獨(dú) 因子5 焦慮 anxiety 一般指那些煩躁 坐立不安 神經(jīng)過(guò)敏 緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象 如震顫等 測(cè)定游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容 還包括一項(xiàng)解體感受的項(xiàng)目包含項(xiàng)目 2 17 23 33 39 57 72 78 80 86神經(jīng)過(guò)敏 心中不踏實(shí) 感到緊張或容易緊張發(fā)抖 一陣陣恐懼或驚恐無(wú)緣無(wú)故地突然感到害怕 感到坐立不安心神不定感到害怕 感到熟悉的東西變陌生或不像是真的心跳得很厲害 感到要很快把事情做完 因子6 敵對(duì) hostility 主要從三個(gè)方面來(lái)反映敵對(duì)的表現(xiàn) 思想 感情和行為 其項(xiàng)目包括厭煩的感覺(jué) 摔物 爭(zhēng)論直到不可控制的脾氣爆發(fā)等方面包含項(xiàng)目 11 24 63 67 74 81容易煩惱和激動(dòng)自己不能控制地大發(fā)脾氣有想打人或傷害他人的沖動(dòng)有想摔壞或破壞東西的想法經(jīng)常與人爭(zhēng)論大叫或摔東西 因子7 恐怖 photicanxiety 恐懼的對(duì)象包括出門旅行 空曠場(chǎng)地 人群 或者公共場(chǎng)所 交通工具 還有部分反映社交恐怖的項(xiàng)目包含項(xiàng)目 13 25 47 50 70 75 82害怕空曠的場(chǎng)所和街道怕單獨(dú)出門怕乘電車 公共汽車 地鐵或火車因?yàn)楦械胶ε露荛_(kāi)某些東西 場(chǎng)合或活動(dòng)在商店或電影院等人多的地方感到不自在單獨(dú)一人時(shí)神經(jīng)很緊張害怕會(huì)在公共場(chǎng)合昏倒 因子8 偏執(zhí) paranoidideation 圍繞偏執(zhí)性思維的基本特征 主要指投射性思維 敵對(duì) 猜疑 關(guān)系觀念 妄想 被動(dòng)體驗(yàn)和夸大包含項(xiàng)目 8 18 43 68 76 83責(zé)怪別人制造麻煩感到大多數(shù)人都不可信感到有人在監(jiān)視您 談?wù)撃幸恍﹦e人沒(méi)有的想法別人對(duì)您的成績(jī)沒(méi)有作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià) 因子9 精神病性 psychoticism 反映各式各樣的急性癥狀和行為 包括一些隱諱的 限定不嚴(yán)的精神病性過(guò)程的指征 也可以反映精神病性行為的繼發(fā)征兆和分裂性生活方式的指征包含項(xiàng)目 7 16 35 62 77 84 85 87 88 90感到別人能控制您的思想 為一些有關(guān)性的想法而很苦惱聽(tīng)到旁人聽(tīng)不到的聲音 您認(rèn)為應(yīng)該因?yàn)樽约旱倪^(guò)錯(cuò)而受到懲罰旁人能知道您的私下想法 感到自己的身體有嚴(yán)重問(wèn)題有一些不屬于您自己的想法 從未感到和其他即使和別人在一起也感到孤單 因子10 附加項(xiàng)目 additionalitems 未歸于上述因子的7個(gè)項(xiàng)目 包含項(xiàng)目 19 44 59 60 64 66 89胃口不好難以入睡想到死亡的事吃得太多醒得太早睡得不穩(wěn)不深感到自己有罪 應(yīng)用舉例 病例A 男性12歲自小受循規(guī)蹈矩和 很傳統(tǒng) 的父親的教育 要求自己當(dāng)一個(gè)好孩子 上課時(shí)遵照老師的要求將雙手放到課桌上 自己克制盡量不變換姿勢(shì) 見(jiàn)到姐姐穿的衣服 露臍 批評(píng)她 這樣不文明 會(huì)污染環(huán)境 控制自己 不看女孩子的胳膊 怕學(xué)成 壞孩子 自去年開(kāi)始每次洗手都要反復(fù)數(shù)十遍 晚上入睡前還要下床反復(fù)檢查煤氣閥和自來(lái)水開(kāi)關(guān)閥是否關(guān)閉 自己雖然知道沒(méi)有必要 但就是控制不住地要反復(fù)做 病例B 男性成年未婚大專某工廠的技師由其父親陪同前來(lái) 一進(jìn)門就說(shuō) 憑什么和我到這個(gè)地方來(lái) 指著他的父親說(shuō) 我看他腦子有問(wèn)題了 其父說(shuō)他工作干得不錯(cuò) 但近年來(lái)脾氣有些怪 常疑神疑鬼對(duì)誰(shuí)都不信任 談了幾個(gè)對(duì)象都未成 反復(fù)詢問(wèn)后回答道 說(shuō)了你們也不相信 最后他父親出示了他寫給公安部的信 內(nèi)容是控告他所在市的公安局在他所到之處都安裝有高科技的監(jiān)控設(shè)備 對(duì)其進(jìn)行監(jiān)控迫害 他說(shuō) 這些高科技的設(shè)備太先進(jìn) 一般人是不懂 也不會(huì)相信 心理專家有什么用 2例患者SCL 90的廓圖