保潔員培訓(xùn)院感PPT課件

保潔院感知識(shí)培訓(xùn) 授課人 郭玉剛 2 消毒感染培訓(xùn)的重要性 保潔工人是控制醫(yī)院感染的重要組成部分 是切斷病源傳播途徑的具體實(shí)施者 為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理 有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染 防止不規(guī)范清潔 消毒 隔離及不規(guī)范處置醫(yī)療廢物而交叉感染 傳播疾病和污染環(huán)境的發(fā)生 對(duì)保潔工人進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及管理很重要 清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ) 醫(yī)院感染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平 管理水平及社會(huì)形象 醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向 影響著病人身心康復(fù)和醫(yī)院的綜合效益 3 在環(huán)境臟 亂 差的情況下 就談不上醫(yī)院感染的具體措施 如果把降低醫(yī)院感染率看做一個(gè)整體工程 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一 4 清潔 具體要求 堅(jiān)持每日定時(shí)清潔制度 經(jīng)常保持醫(yī)院外環(huán)境整潔濕式清潔 潔污分開 使用前與使用后分開 清潔用具分區(qū)使用 標(biāo)記明確 一桌一椅一抹布 一房間一清洗 每個(gè)拖布清潔面積最好不超過20m2 清潔有條不紊 有秩序 不遺漏 S 字形進(jìn)行 一次擦完 不宜反復(fù)擦拭無序進(jìn)行 使用后清洗干凈并晾干 必要時(shí)使用消毒劑浸泡消毒 5 傳播的源泉 醫(yī)院感染源 通咳嗽 打噴嚏 講話 如結(jié)核桿菌 流感 麻疹 腮腺炎 水痘 帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫直接引起的傳播 病人的污染物 如血液 體液 分泌物 排泄物 門診病人 陪護(hù)者 探視者等將社會(huì)感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染 6 病原體和傳播途徑 細(xì)菌 病毒 真菌 寄生蟲 7 保潔人員清晰區(qū)域 用具 和使用方法 保潔了解醫(yī)院的分區(qū) 1 辦公區(qū) 低危險(xiǎn)區(qū) 辦公 教學(xué)區(qū) 2 醫(yī)療區(qū) 中等危險(xiǎn)區(qū) 門診 病房 內(nèi) 外病區(qū) 住院區(qū) 3 污染區(qū) 污衣間 污衣間 廁所 清潔有條不紊 有秩序 不遺漏 一次擦完 不宜反復(fù)擦拭無序進(jìn)行 清潔用具分區(qū)使用 標(biāo)記明確 一桌一椅一抹布 一房間一清洗 每個(gè)拖布清潔面積最好不超過20平米 8 醫(yī)院消毒濃度和保潔區(qū)域分類 保潔工人一般進(jìn)行的都是環(huán)境及病區(qū)內(nèi)物表的清潔 合理使用消毒劑 常使用的濃度為500mg L 醫(yī)院的分區(qū) 潔凈區(qū) 綠毛巾和綠拖布清潔區(qū) 蘭毛巾和蘭拖布半污染區(qū) 黃毛巾和黃拖布污染區(qū) 紅色毛巾和白拖布 9 墻面和門窗消毒 一 當(dāng)受到病原菌污染時(shí) 可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗 墻面消毒一般為2 0米 2 5米高即可 對(duì)細(xì)菌繁殖體 肝炎病毒 芽孢污染者 分別用含有效氯250mg L 500mg L與2000mg L 3000mg L的消毒劑溶液噴霧和擦洗處理 有較好的殺滅效果 噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同 以濕潤不向下流為度 一般50ml 200ml 10 墻面和門窗消毒 二 應(yīng)保持無塵和清潔 更不允許出現(xiàn)霉斑 通常使用清水擦洗即可 但有血液或體液污染時(shí) 應(yīng)立即使用消毒劑擦拭 各室抹布應(yīng)分開使用 用后清洗消毒 晾干分類放置 11 地面消毒 1 當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下 通常采用濕式清掃 用清水或清潔劑拖地每日1 2次 清除地面的污穢和部分病原微生物 2 當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí) 通常采用含氯消毒劑 500mg L 拖地或噴灑消毒地面 3 對(duì)結(jié)核病人污染的表面 可用0 2 過氧乙酸或含氯消毒劑 84消毒液 擦洗 對(duì)烈性傳染病病原體污染的表面 如霍亂 炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg L 2000mg L作用30分鐘 12 病房各類用品表面的消毒 1 用含有效氯250mg L 500mg L的消毒劑溶液 含有效碘250mg L 500mg L的碘伏 可擦拭不可以直接噴灑室內(nèi)各種物品表面 2 紫外線燈照射 1 懸吊式或移動(dòng)式等消毒時(shí) 離污染表面不宜超過1米 消毒有效區(qū)為燈管周圍1 5米 2米 2 紫外線燈管必須保持清潔 每周1 2次用酒精擦拭一次 照射時(shí)間不得少于30分鐘 根據(jù)物品及要?dú)⒌牟≡⑸镞m當(dāng)延長照射時(shí)間 3 照射時(shí)注意不要直接照射到人 以免引起傷害 13 其它表面的消毒 包括門把手 水龍頭 門窗 洗手池 衛(wèi)生間 便池等物表 這些地方容易受到污染 通常情況下 每天用消毒水擦抹刷洗處理 保持清潔 14 病室日常消毒 1 患者安置原則 感染病人與非感染病人分開 同類感染病人相對(duì)集中 特殊感染病人單獨(dú)安置 2 病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣 感染病人進(jìn)行空氣消毒 每周紫外線消毒30分鐘 地面濕式清掃 用500mg L有效氯溶液濕拖 一日一次 3 擦拭床頭 床頭柜等物體表面 每日兩次 應(yīng)一桌一抹布 用后在250mg L有效氯溶液里浸泡30分鐘 涼干備用 4 病床濕式清掃 一床一套 巾 用后在250mg L有效氯溶液里浸泡30分鐘 清潔干凈 涼干備用 5 病人出院 轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理 15 終末處理 1 普通病房消毒 整理用物 將污被服撤下送洗衣房消毒清洗 床墊 褥 枕心 棉胎用紫外線照射1小時(shí) 床單元用500mg L有效氯溶液擦拭 病室開門窗通風(fēng) 鋪好備用床 準(zhǔn)備迎接新病人 2 傳染病病房消毒 將門窗緊閉 打開床旁桌 將棉被抖開掛好 床墊豎起 用0 5 過氧乙酸進(jìn)行噴霧消毒 2000mg L有效氯溶液擦拭病床 床旁桌 椅 地面 打開門窗通風(fēng)換氣 按普通病房消毒步驟消毒 16 地面的清潔 所有地面包括走道 病房 洗手間 醫(yī)護(hù)辦公室 每天用清水或清潔劑濕式擦拭 每個(gè)拖布清潔面積不超過20平方米 多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí) 使用消毒劑托掃 每天至少2次 不同區(qū)域 污染與半污染區(qū) 清潔區(qū) 使用的清潔工具 應(yīng)分開放置 每天至少消毒1次 地面被嘔吐物 分泌物或糞便污染時(shí) 應(yīng)立即使用消毒劑擦拭 17 每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行 從治療室即清潔區(qū)開始 依次為辦公室 值班室 病房 走廊 廁所 18 不同區(qū)域的拖把如病房 走廊 廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置拖把分池清洗 禁止在洗漱池沖洗 拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并懸掛 施把不晾干不準(zhǔn)隔天再用用拖把對(duì)地面進(jìn)行有序地擦拭 做到每個(gè)房間擦拭后進(jìn)行涮洗 并盡量做到換水 不準(zhǔn)用一桶水多次涮洗拖把 19 如果地面被血液 嘔吐物 排泄物等污染時(shí) 先用1000mg L的含氯消毒劑 適量倒在污染的地面30分鐘 再用拖把拖干凈 拖把用500mg L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后 清洗干凈 20 醫(yī)療廢棄物的分類 感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物 21 嚴(yán)禁醫(yī)療廢棄物混裝 22 感染性廢物 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物 被病人血液 體液 排泄物污染的物品 包括棉球 棉簽 引流棉條 紗布及其他各種敷料 一次性使用衛(wèi)生用品 一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械 廢棄的被服 其他被病人血液 體液 排泄物污染的物品 23 病理性廢物 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等 手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織 器官等 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織 尸體 病理切片后廢棄的人體組織 病理臘塊等 24 損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器 醫(yī)用針頭 縫合針 各類醫(yī)用銳器 包括 解剖刀 手術(shù)刀 備皮刀 手術(shù)鋸等 載玻片 玻璃試管 玻璃安瓿等 25 藥物性廢物 過期 淘汰 變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品 廢棄的一般性藥品 如 抗生素 非處方類藥品等 廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物 包括 致癌性藥物 如硫唑嘌呤 苯丁酸氮芥 萘氮芥 環(huán)孢霉素 環(huán)磷酰胺 苯丙胺酸氮芥 司莫司汀 三苯氧氨 硫替派等 可疑致癌性藥物 如 順鉑 絲裂霉素 阿霉素 苯巴比妥等 免疫抑制劑 廢棄的疫苗 血液制品等 26 化學(xué)性廢物 具有毒性 腐蝕性 易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品 醫(yī)學(xué)影像室 實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑 廢棄的過氧乙酸 戊二醛等化學(xué)消毒劑 廢棄的汞血壓計(jì) 汞溫度計(jì) 27 我們暫時(shí)沒有專門的運(yùn)送工具怎么辦 在所有的醫(yī)療廢物袋外再加裝一層清潔的包裝 28 保潔員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記 登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源 科室人員簽字 種類 重量或者數(shù)量 交接時(shí)間 最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目 29 禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓 買賣醫(yī)療廢物 禁止在非收集 非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒 堆放醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾