物理治療學之運動療法圖解.doc

分離牽引側(cè)屈擺動旋轉(zhuǎn)擺動垂直松動椎間關(guān)節(jié)后伸擺動垂直按壓棘突垂直按壓橫突旋轉(zhuǎn)擺動 垂直按壓棘突側(cè)方推棘突垂直按壓橫突骨盆分離向足側(cè)滑動 向頭側(cè)滑動 髂嵴后旋 髂嵴前旋 腰骶關(guān)節(jié):前屈擺動 髂嵴外旋髂嵴內(nèi)旋 長軸牽引分離牽引松動肩胛胸壁關(guān)節(jié)外展向向足側(cè)滑動前后向滑動后前向滑動內(nèi)旋、外旋水平內(nèi)收外旋擺動內(nèi)旋擺動橈尺近端關(guān)節(jié)：側(cè)方滑動長軸牽引分離牽引橈尺遠端關(guān)節(jié)前后向滑動后前向滑動側(cè)方滑動后前向滑動腕掌關(guān)節(jié)前后向滑動前后向滑動后前向滑動腕骨間關(guān)節(jié)：前后向滑動內(nèi)外翻擺動后前向滑動前后向滑動肩內(nèi)收肌群牽伸 肩外旋肌群牽伸 一、肩部肌肉肩前屈肌群牽伸 肩后伸肌群牽伸 徒手被動牽伸肩水平內(nèi)收肌牽伸肩內(nèi)旋肌群牽伸 自我牽伸肩內(nèi)收肌群自我牽伸肩前屈肌群自我牽伸 肩后伸肌群自我牽伸 肩內(nèi)收肌群自我牽伸被動徒手牽伸二、肘部肌肉屈肘肌群自我牽伸伸肘肌群自我牽伸 肘部旋后肌群牽伸 肘部旋前肌群牽伸 肘伸肌群牽伸肘屈肌群牽伸 自我牽伸三、腕及手部肌肉伸腕肌群牽伸尺側(cè)屈腕肌群牽伸 屈腕肌群牽伸 腕屈肌群自我牽伸 伸腕肌群自我牽伸 橈側(cè)屈腕肌群牽伸 掌指關(guān)節(jié)伸肌群牽伸 腕尺側(cè)屈肌群牽伸 腕橈側(cè)屈肌群牽伸 掌指關(guān)節(jié)屈肌群牽伸被動徒手牽伸一、髖部肌肉髖后伸位髂腰肌牽伸伸膝位伸髖肌牽伸 屈膝位伸髖肌牽伸 股直肌牽伸仰臥位髖內(nèi)收肌群牽伸 髖后伸肌群牽伸髖外旋肌群牽伸髖內(nèi)旋肌群牽伸髖外展肌群牽伸 前側(cè)伸髖肌群、后側(cè)屈髖肌群自我牽伸 自我牽伸 屈髖肌群自我牽伸 伸髖肌群自我牽伸 髖外展、內(nèi)收肌群自我牽伸 髖外展、內(nèi)收肌群自我牽伸 髖外展、內(nèi)收肌群自我牽伸 俯臥位屈膝肌群牽伸 二、膝部肌肉俯臥位伸膝肌群牽伸 坐位伸膝肌群牽伸 屈膝肌群自我牽伸 屈膝肌群牽伸三、踝與足部肌肉伸膝肌群自我牽伸站立位伸膝肌群自我牽伸 屈膝位踝跖屈肌牽伸 踝背屈踝跖屈肌群牽伸踝外翻肌群牽伸踝背伸肌牽伸 足趾屈肌群牽伸 足趾伸肌群牽伸 踝內(nèi)翻肌群牽伸 踝跖屈肌群自我牽伸 跖屈肌群自我牽伸 跖屈肌群自我牽伸 頸椎側(cè)屈牽伸肌群：對側(cè)頸側(cè)屈肌群一、 頸椎牽伸技術(shù)第五節(jié) 脊柱牽伸技術(shù)頸椎的后伸牽伸肌群：屈頸肌群頸椎前屈牽伸肌群：頸部伸肌群腰部側(cè)屈肌群牽伸腰后伸肌群牽伸 腰前屈肌群牽伸 頸側(cè)屈肌群自我牽伸頸后伸肌群自我牽伸 進出浴盆1獨立的由坐位進出浴盆第二節(jié) 偏癱患者的體位轉(zhuǎn)移技術(shù)輔助下由輪椅到坐廁的轉(zhuǎn)移 臥位與坐位之間的轉(zhuǎn)換由仰臥位坐起2輔助下由坐位進出浴盆 支撐向側(cè)方移動（向左移動）第三節(jié) 四肢癱與截癱患者的體位轉(zhuǎn)移技術(shù)支撐向前方移動 一人轉(zhuǎn)移四肢癱患者 利用滑板由輪椅向床的后方轉(zhuǎn)移 從輪椅到床的正面轉(zhuǎn)移 獨立的由輪椅到浴盆的一端轉(zhuǎn)移輪椅與地板之間的轉(zhuǎn)移以T11完全性損傷患者為例。獨立的由輪椅到地板的轉(zhuǎn)移獨立的由地板到輪椅的轉(zhuǎn)移 第五節(jié) 被動轉(zhuǎn)移技術(shù)穿臂搬運法 34 56步態(tài)分析：作業(yè)治療之手功能偏癱患者存在的常見問題：患側(cè)屈髖屈膝、肩屈曲、肩帶前伸困難頸部旋轉(zhuǎn)、前屈代償頸和軀干側(cè)屈頸、軀干屈曲代替屈髖臂：肩胛活動差，肩帶降低；盂肱關(guān)節(jié)的肌肉控制不良；過度屈肘、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和前臂旋前。手：伸腕抓握困難；指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)難以進行小范圍的屈伸控制；拇指外展、旋轉(zhuǎn)障礙；只能在屈腕時握持物體，或放開時過度伸拇指及其他手指；當抓或拾起物體時，前臂有過度旋前傾向；對指困難。肩痛 支撐面過寬，腿或足呈外展外旋位。重心移向健側(cè)。身體僵硬，運動中各節(jié)段間對線異常，如：坐位側(cè)向夠物時軀干前屈代替?zhèn)惹?；坐位夠物時雙腳移動代替軀干相應節(jié)段的調(diào)整；站立向前夠物時屈髖代替踝背屈；站立側(cè)向夠物時軀干側(cè)屈代替髖的側(cè)向運動；站立位身體輕微移動便失去平衡，表現(xiàn)為過早邁步；站立失衡需要及時邁步時，又不能有效邁步，等等使用抬起上肢的方法維持平衡，或用手支撐或抓握支撐物動作緩慢，停頓邁步困難，拖著腳行走重心前移不充分患腳擺放不當不能用健手將患側(cè)上肢被動地越過身體用健手拉拽代償軀干側(cè)屈無力用健腿鉤拉患腿，將雙腿移至床邊，這樣坐起時重心易后移 站立初期 踝關(guān)節(jié)背屈受限 膝關(guān)節(jié)屈曲受限 站立中期 膝關(guān)節(jié)伸展不充分 膝關(guān)節(jié)過伸 髖關(guān)節(jié)伸展和踝關(guān)節(jié)背屈受限，身體重心無法前移越過支撐腳 骨盆向兩側(cè)過度平移 站立后期 髖關(guān)節(jié)伸展不充分，膝屈曲和踝跖屈