石河子大學(xué)藥學(xué)藥理學(xué)專業(yè)考試試卷及答案.doc

石河子大學(xué) 至 學(xué)年第 學(xué)期藥 理 學(xué) 課程模擬試卷（A）題 號(hào)一二三四五六七總分得 分密 封 線院 系 班級(jí) 姓名 學(xué)號(hào)一、填空題(每空0.5分，共10分)1. 藥物從用藥部位進(jìn)入機(jī)體到離開(kāi)機(jī)體，經(jīng)過(guò) 、 、 和 幾個(gè)過(guò)程。2. 鈣通道阻滯藥對(duì)心臟的作用有 、 、 和 ，常用的代表藥有 、 和 等。3. 同化激素類藥是一類睪酮的衍生物，特點(diǎn)是 ，如 等，主要用于蛋白質(zhì) 和 或 等病例4. 糖皮質(zhì)激素類藥臨床上常用于抗 、 、 和 等休克。二、判斷題（對(duì)的打“”，錯(cuò)的打“X”。每題1分，共10分）1. 藥物在機(jī)體的影響下，可以發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，稱生物轉(zhuǎn)化。( ) 2. 苯巴比妥中毒時(shí)可酸化尿液以加速其排泄而解毒。( )3. 將激動(dòng)同一受體或同一亞型受體的激動(dòng)劑合用，可增強(qiáng)二者的療效。( ) 4. morphine可用來(lái)治療心源性哮喘。( )5. 高效利尿藥如有呋塞米、依他尼酸等的作用機(jī)制抑制腎小管髓袢升支粗段對(duì)Na+- K+交換。( )6. 奧美拉唑是H2受體阻斷藥，臨床用于抑制胃酸的分泌。( )7. 普萘洛爾與硝酸甘油合用抗心絞痛可產(chǎn)生協(xié)同作用。( )8. penicillin G鈉溶液性質(zhì)穩(wěn)定，不須現(xiàn)配現(xiàn)用。( )9. 糖皮質(zhì)激素僅對(duì)炎癥初期有明顯抑制作用。( )10. 普通胰島素和低精蛋白鋅胰島素都能靜注。( )三、選擇題單選題（每題1分，共15分）1. 藥物作用的選擇性取決于（ ） A. 藥物的脂溶性 B. 藥物的水溶性 C. 藥物的劑量 D. 藥物的吸收速度 E. 組織對(duì)藥物的親和力和反應(yīng)性2. aspirin（pKa3.5）和苯巴比妥（pKa7.4）在胃中吸收情況那種是正確的（ ）A. 均不吸收 B. 均完全吸收 C. 吸收程度相同D. 前者大于后者 E. 后者大于前者3. 受體下調(diào)可發(fā)生在 ( )A. 去神經(jīng)后 B. 反復(fù)使用激動(dòng)劑C. 反復(fù)使用阻斷劑 D. 遞質(zhì)耗竭后 E. 內(nèi)源性配體耗竭后 4. 毛果蕓香堿的縮瞳機(jī)制是（ ） A. 阻斷瞳孔輻射肌上的M受體，使其松弛 B. 阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使其收縮 C. 阻斷瞳孔輻射肌上的受體，使其收縮 D. 興奮瞳孔括約肌上的M受體，使其收縮 E. 抑制AChE，使ACh增多5. AD不具有下列哪項(xiàng)治療作用（ ） A. 擴(kuò)張支氣管 B. 治療藥物過(guò)敏反應(yīng)密 封 線院 系 班級(jí) 姓名 學(xué)號(hào) C. 治療充血性心衰 D. 延長(zhǎng)局麻藥作用 E. 局部表面止血6. 普萘洛爾所不具備的藥理特性為（ ） A. 非選擇性阻斷受體 B. 膜穩(wěn)定作用 C. 內(nèi)在擬交感活性 D. 抑制腎素釋放 E. 生物利用度低7. 易引起后遺作用的藥物是（ ） A. diazepam B. atropine C. 巴比妥類 D. 氯丙嗪 E. 水合氯醛8. 藥物的作用與抑制體內(nèi)PG合成有關(guān)的是（ ） A. 毛果蕓香堿 B. 毒扁豆堿 C. atropine D. aspirin E. 鎮(zhèn)痛新9. 治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩和輕度房室傳導(dǎo)阻滯最好選用（ ）A. 腎上腺素 B. 麻黃堿 C. 苯妥英鈉D. 異丙腎上腺素 E. atropine10. 典型心絞痛可首選（ ） A. 硝酸甘油 B. 硝苯地平 C. 硝普鈉 D. 普萘洛爾 E. 維拉帕米11. 伴竇性心動(dòng)過(guò)緩的高血壓不宜用（ ） A. 普萘洛爾 B. 硝普鈉 C. 氫氯噻嗪 D. 肼苯達(dá)嗪 E. 硝酸甘油密 封 線院 系 班級(jí) 姓名 學(xué)號(hào)12. 肝功能不良時(shí)不能使用可的松的原因是（ ）A. 可的松具用明顯的肝毒性B. 可的松在肝中轉(zhuǎn)化障礙，不能形成氫化可的松C. 可的松的水溶性增大，活性減弱 D. 可的松的游離濃度增加E. 以上都不是13. 甲亢術(shù)前準(zhǔn)備給藥正確應(yīng)是（ ）A. 先給大劑量碘化物，術(shù)前兩周再給硫脲類 B. 先給硫脲類，術(shù)前兩周再給大劑量碘化物C. 只給硫脲類 D. 只給碘化物 E. 兩者都不給14. 臨床治療鉤端螺旋體病應(yīng)首選（ ） A. penicillin G鈉靜滴 B. 紅霉素口服 C. 氯霉素靜滴 D. 四環(huán)素口服 E. penicillin G口服15. 氨基糖苷類抗生素用于治療泌尿系感染是因?yàn)椋?）A對(duì)尿道感染常見(jiàn)的致病敏感 B大量原形藥物由腎排出C使腎皮質(zhì)激素分泌增加 D對(duì)腎毒性低E尿堿化可提高療效配伍選擇題（每題1分，共10分）A. ACh16. 直接興奮M受體（ ）B. 新斯的明17. 主要興奮M、N受體（ ）C. 毛果蕓香堿18. 可逆性抑制AChE（ ）D. 有機(jī)磷酸酯類19. 直接阻斷M受體（ ）E. atropine20. 永久性抑制AChE（ ）密 封 線院 系 班級(jí) 姓名 學(xué)號(hào)A. 哌唑嗪21. 易致“首劑現(xiàn)象”的是（ ）B. 美加明22. 可使血容量降低的是（ ）C. 氫氯噻嗪23. 抗高血壓易產(chǎn)生耐受的是（ ）D. 普萘洛爾24. 停藥后易使血壓反跳的是（ ）E. 可樂(lè)定25. 過(guò)量易致房室傳導(dǎo)阻滯的是（ ）多選題（每小題2分，共10分）26. 下面存在肝腸循環(huán)的藥物有（ ）A雌激素BdiazepamC洋地黃毒苷D苯氧酸類E四環(huán)素27. atropine能解救有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)的（ ） A. M樣癥狀 B. 神經(jīng)節(jié)興奮效應(yīng)C. 肌震顫 D. 部分中樞癥狀 E. AchE抑制狀態(tài)28. 呋塞米可用于（ ）A急性肺水腫 B急性腎功能衰竭 C巴比妥類中毒D尿崩癥 E急性高鈣血癥29. NA引起的皮下組織壞死的局部治療是（ ）A用DA封閉 B用atropine封閉 C用麻黃堿封閉D用普魯卡因封閉 E用酚妥拉明封閉30. 下列對(duì)利多卡因描述正確的有（ ）A選擇性作用于希-浦系統(tǒng) B抑制Na+內(nèi)流C促進(jìn)K+外流 D既可減慢又可加快傳導(dǎo)E僅用于室上性心律失常四、名詞解釋（每題2分，共10分）1 藥效學(xué)： 2 不良反應(yīng)： 3 阿司匹林哮喘：4 一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除：5. 抗生素：五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1 簡(jiǎn)述AD的藥理作用及臨床應(yīng)用。2 簡(jiǎn)述diazepam的藥理作用及臨床應(yīng)用。3. 詳述抗心律失常藥物的分類，并各舉一代表藥。六、問(wèn)答題（每題10分，共20分）1. 藥物與血漿蛋白的結(jié)合及結(jié)合率，競(jìng)爭(zhēng)性排擠及其在用藥方面的意義。2. 試述氯丙嗪的藥理作用及臨床應(yīng)用。藥 理 學(xué) 課程模擬試卷（A）參考答案一、填空題1. 吸收、分布、代謝和排泄2. 減弱心肌收縮力、減慢心率和傳導(dǎo)（或加快心率和傳導(dǎo)）、保護(hù)缺血心肌、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓3. 同化作用強(qiáng)而激素樣作用弱，苯丙酸諾龍或去氫甲基睪丸素，合成不足、分解亢進(jìn)、損失過(guò)多4.感染性、過(guò)敏性、心源性、低血容量性休克二、判斷題1-5. 、X、X、X 6-10. X、X、X、X、三、選擇題單選題1-5. A、D、B、D、E 6-10. C、C、D、E、A 11-15. A、B、B、A、B配伍選擇題16-20. C、A、B、E、D 21-25. A、C、B、E、D多選題26. ABCDE 27. ABD 28. ABCE 29.DE 30.ABCD四、名詞解釋1. 藥效學(xué)：是指研究藥物對(duì)機(jī)體的影響及作用原理，即藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)。2. 不良反應(yīng)：不符合用藥目的，而給病人帶來(lái)不利影響的作用。3. 阿司匹林哮喘：哮喘患者服用乙酰水楊酸或其它解熱鎮(zhèn)痛藥后誘發(fā)的哮喘，稱“阿司匹林哮喘”。4. 一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除：是指單位時(shí)間內(nèi)藥物從體內(nèi)消除與體內(nèi)藥量成正比，又稱定比消除，其時(shí)量（對(duì)數(shù)濃度）呈線性關(guān)系，又稱線性動(dòng)力學(xué)。5. 抗生素：某些微生物（真菌、放線菌、細(xì)菌等）所產(chǎn)生的能殺滅或抑制其他病原微生物及腫瘤細(xì)胞等的化學(xué)物質(zhì)。五、簡(jiǎn)答題3 簡(jiǎn)述AD的藥理作用及臨床應(yīng)用。答：藥理作用能激動(dòng)和，有較強(qiáng)的作用和作用。（1）心臟：作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)、竇房結(jié)的受體使心肌收縮性增強(qiáng)，傳導(dǎo)速度加快，心率加快，心肌興奮性增高。（2）血管：AD主要作用于小動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約?。I上腺素受體密度高），靜脈和大動(dòng)脈作用較弱（腎上腺素受體密度低）皮膚粘膜的血管收縮最強(qiáng)烈；內(nèi)臟血管（尤其是腎血管），也顯著收縮；腦、肺血管收縮微弱，有時(shí)由于血壓升高反而被動(dòng)舒張；骨骼肌2占優(yōu)勢(shì)，血管舒張；冠脈舒張。（3）血壓升高（4）支氣管舒張（5）代謝：肝糖原分解增加，結(jié)果使血糖升高；脂肪分解加快，游離脂肪酸增加臨床用途 1.心臟驟停 2過(guò)敏反應(yīng) 3.治療支氣管哮喘 4.局部止血 5.與局麻藥配伍4 簡(jiǎn)述地西泮的藥理作用及臨床應(yīng)用。答：作用及用途：（1）抗焦慮作用-治療焦慮癥或以焦慮為主的神經(jīng)官能癥；（2）鎮(zhèn)靜、催眠作用-治療失眠癥的首選藥；（3）抗驚厥、抗癲癇作用-用于各種原因所致的驚厥（如小兒高熱、破傷風(fēng)、子癇等），地西泮靜注是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥；（4）中樞性肌肉松弛作用-用于緩解多種有中樞病變引起的肌僵直和局部病變引起的肌肉痙攣（如腰肌勞損）。3. 詳述抗心律失常藥物的分類，并各舉一代表藥。答：根據(jù)對(duì)心肌電生理的影響和作用機(jī)制，分為四類：類：鈉通道阻滯藥a類：適度阻滯鈉通道藥，如奎尼丁、普魯卡因胺等；b類：輕度阻滯鈉通道藥，如苯妥英鈉、利多卡因等；c類：明顯阻滯鈉通道藥，如氟卡尼、普羅帕酮等；類：受體阻斷藥，代表藥普萘洛爾、美托洛爾等；類：選擇性延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程的藥物，如胺碘酮等；類：鈣拮抗劑，代表藥維拉帕米等。六、問(wèn)答題1. 藥物與血漿蛋白的結(jié)合及結(jié)合率，競(jìng)爭(zhēng)性排擠及其在用藥方面的意義。答：藥物在血漿中或組織中可與蛋白質(zhì)結(jié)合成結(jié)合型的藥物，主要是與血漿中的白蛋白相結(jié)合。未被結(jié)合的藥物稱為自由型藥物。有些藥物在常用量時(shí)與蛋白質(zhì)的結(jié)合率可高達(dá)95%以上，如雙香豆素為99%。結(jié)合型的藥物不易穿透毛細(xì)血管壁、血腦屏障及腎小球膜而致轉(zhuǎn)運(yùn)分布或排泄緩慢；結(jié)合型的藥物暫時(shí)失去藥理活性；由于結(jié)合是疏松、可逆的，血漿中的結(jié)合型藥物與自由型藥物之間常處于動(dòng)態(tài)平衡，藥物與血漿蛋白的結(jié)合就成為藥物的一種暫貯形式，使藥物作用的持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。因此，結(jié)合率高的藥物在結(jié)合部位達(dá)到飽和后，如繼續(xù)稍增藥量，就將導(dǎo)致血漿中的自由型藥物濃度大增，而引起毒性反應(yīng)。另外，如兩種藥物與同一類蛋白質(zhì)結(jié)合，且結(jié)合率高低不同，將它們先后服用或同時(shí)服用，可發(fā)生與蛋白質(zhì)結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)性排擠現(xiàn)象，導(dǎo)致血漿中某一自由型藥物的濃度劇增，而產(chǎn)生毒性反應(yīng)，如口服結(jié)合率高達(dá)99%的抗凝血藥雙香豆素以后，再服結(jié)合率為98%的保泰松，保泰松就排擠已與血漿蛋白結(jié)合的雙香豆素，而使血漿中自由型的雙香豆素濃度成倍地增高，可能引起出血。2. 試述氯丙嗪的藥理作用。答： CPZ對(duì)DA受體、受體和M受體等有阻斷作用，作用廣泛。中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用： 抗精神病作用 正常人有鎮(zhèn)靜、安定、感情淡漠、環(huán)境安靜也可入睡等作用；精神病人用藥后，在不引起明顯鎮(zhèn)靜的情況下，能迅速控制興奮躁動(dòng)，使異常的精神活動(dòng)和行為逐漸消除，是特殊的精神鎮(zhèn)靜藥。與其阻斷DA受體有關(guān)，非經(jīng)典抗精神病藥氯氮平對(duì)D4受體的親和力專一。CPZ等主要阻斷D2受體，其臨床療效與阻滯D2受體有相關(guān)性；阻斷中腦邊緣系統(tǒng)通路和中腦大腦皮層通路中的DA受體發(fā)揮抗精神病作用；阻斷黑質(zhì)紋狀體通路中的DA受體，引起錐體外系統(tǒng)反應(yīng)；阻斷下丘腦垂體通路中的DA受體引起內(nèi)分泌作用。鎮(zhèn)靜作用可能與其阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的腎上腺素受體有關(guān)；能抑制電刺激邊緣系統(tǒng)引起的覺(jué)醒反應(yīng)，是其引起安全、感情淡漠等作用的原因。鎮(zhèn)吐作用 小劑量抑制延腦的催吐化學(xué)感受區(qū)CTZ，對(duì)抗皮下注射去水嗎啡所引起的嘔吐；大劑量能直接抑制嘔吐中樞，其鎮(zhèn)吐機(jī)制與阻斷CTZ的D2受體有關(guān)。氯丙嗪對(duì)刺激前庭所引起的嘔吐無(wú)效。對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響 抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，使高燒患者和正常者的體溫降低，劑量越大，降溫越明顯。加強(qiáng)CNS抑制藥的作用 增強(qiáng)麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛藥的作用。與嗎啡合用時(shí)，嗎啡可用原量的1/2。植物神經(jīng)系統(tǒng)：阻斷受體，翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)，抑制血管運(yùn)動(dòng)