上海市戶外廣告登記申請表.doc

上海市戶外廣告登記申請表 區(qū)（縣） 廣告發(fā)布單位（申請人）： 蓋公章 營業(yè)執(zhí)照編號： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址： 郵政編碼： 申請日期： 年 月 日上海市工商行政管理局制廣告性質(zhì)：經(jīng)營性 自設性 公益性媒體形式：展示牌 霓虹燈 交通工具 水上漂浮物 充氣物 電子顯示裝置 空中飛行物 燈箱其他（請如實填寫）：媒體規(guī)格（米）： 高 寬 厚媒體數(shù)量： 件發(fā)布地點及廣告位位置：戶外廣告發(fā)布合同金額（￥、） 元申請發(fā)布期限： 自 年 月 日 至 年 月 日止廣告名稱： 商品廣告或 服務廣告申請材料目錄廣告發(fā)布、廣告代理、廣告主營業(yè)執(zhí)照，及其他生產(chǎn)、經(jīng)營資格證明委托發(fā)布廣告的合同、委托方的營業(yè)執(zhí)照其他生產(chǎn)、經(jīng)營資格證明表示性能、用途、質(zhì)量等內(nèi)容，及其他證明廣告內(nèi)容合法的證明文件法律、法規(guī)規(guī)定應當審批的廣告的批準文件戶外廣告樣件戶外廣告實景圖戶外廣告發(fā)布合同戶外廣告設施權屬證明及相關協(xié)議市容環(huán)衛(wèi)部門出具的設施批準文件（非公共陣地）市容環(huán)衛(wèi)部門與戶外廣告設施設置人簽訂的使用合同（公共陣地）區(qū)、縣規(guī)劃部門出具的建設工程規(guī)劃許可證（零星）法律法規(guī)規(guī)定需要其他政府部門批準的場地、設施批準文件茲證明所提供申請材料無虛假及偽造。法定代表人簽字： 年 月 日登記證號： 領證人簽字： 年 月 日備注：廣 告 樣 件廣告所宣傳商品的生產(chǎn)者或服務提供者情況名稱：地址：法定代表人（負責人）：廣告發(fā)布時間自 年 月 日至 年 月 日廣告名稱 商品廣告或 服務廣告廣告樣件粘貼處：（申請人蓋章） （登記機關蓋章） 有關申請事項的說明一、在簽署文件和填表前，申請人應當已細閱中華人民共和國廣告法、廣告管理條例、廣告管理條例施行細則、戶外廣告登記管理規(guī)定、上海市戶外廣告設施管理辦法等廣告管理法律、法規(guī)、規(guī)章和本說明，確知權利和義務。二、申請人無需保證即對其提交材料的合法性、有效性、真實性承擔責任。三、申請人需使用中文，以鋼筆、毛筆或簽字筆工整填寫。四、申請人申請戶外廣告登記，除提交本表外，還需提交戶外廣告登記管理規(guī)定和上海市戶外廣告設施管理辦法規(guī)定的有關申請材料。上述申請材料應使用A4紙。五、申請人提供的材料應當清晰，有關廣告內(nèi)容合法的證明文件，應提供原件，提供原件有困難的，可以提供復印件（并注明“與原件核對無誤”并加蓋申請人公章）。證明文件的文本非中文本的，應當提供有資質(zhì)的翻譯機構翻譯的中文譯本原件或復印件。六、申請人辦理和領取戶外廣告登記證的手續(xù)，應當由法定代表人的委托人前來辦理。七、申請表中封面“廣告發(fā)布單位（申請人）”一欄必須蓋單位公章，并按照格式要求完整填寫其他欄目?！鞍l(fā)布地點及廣告位位置”應填寫完整的路、弄、號或者標明該廣告設施的具體方位如“路西側”，以及標明該廣告設施所依附的樓宇、建筑物、人行道等名稱以及具體部位如裙樓頂部、樓層墻面、樓層頂部、人行道內(nèi)側等。八、申請表中的廣告樣件應當一式兩份。“廣告樣件粘貼處”應當加蓋騎縫章。核準登記后，一份存檔，一份在核發(fā)戶外廣告登記證時同時送達申請人。申請人發(fā)布戶外廣告應以提交并經(jīng)核準的廣告樣件為準。九、本表可從上海市工商行政管理局網(wǎng)站下載。十、本表填寫一式一份，正式遞交申請后由工商部門留存。上海市戶外廣告變更登記申請表 區(qū)（縣） 廣告發(fā)布單位（申請人）： 蓋公章 營業(yè)執(zhí)照編號： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址： 郵政編碼： 申請日期： 年 月 日 上海市工商行政管理局制項 目原登記事項變更登記事項發(fā)布地點發(fā)布時間廣告形式廣告名稱廣告數(shù)量戶外廣告發(fā)布合同金額（￥、） 元申請材料目錄營業(yè)執(zhí)照以及其他生產(chǎn)、經(jīng)營資格證明法律、法規(guī)規(guī)定應當審批的，廣告批準文件場地及媒介使用權、產(chǎn)權證明和使用協(xié)議委托發(fā)布的合同、委托方的營業(yè)執(zhí)照場所或設施，按規(guī)定須經(jīng)批準的批準文件表示性能、用途、質(zhì)量等內(nèi)容的證明文件戶外廣告發(fā)布合同廣告樣件原戶外廣告登記證在原戶外廣告登記證有效期內(nèi)的，應提供原廣告發(fā)布終止合同茲證明所提供申請材料無虛假及偽造。法定代表人簽字： 年 月 日登記證號： 領證人簽字： 年 月 日備注：廣 告 樣 件廣告所宣傳商品的生產(chǎn)者或服務提供者情況名稱：地址：法定代表人（負責人）：廣告發(fā)布時間自 年 月 日至 年 月 日廣告名稱 商品廣告或 服務廣告廣告樣件粘貼處：（申請人蓋章） （登記機關蓋章） 有關申請事項的說明一、在簽署文件和填表前，申請人應當已細閱中華人民共和國廣告法、廣告管理條例、廣告管理條例施行細則、戶外廣告登記管理規(guī)定、上海市戶外廣告設施管理辦法等廣告管理法律、法規(guī)、規(guī)章和本說明，確知權利和義務。二、申請人無需保證即對其提交材料的合法性、有效性、真實性承擔責任。三、申請人需使用中文以鋼筆、毛筆或簽字筆工整填寫。四、申請人申請戶外廣告登記，除提交本表外，還需提交戶外廣告登記管理規(guī)定第十一條規(guī)定的申請材料。上述申請材料應使用A4紙。五、申請人提供的材料應當清晰，有關廣告內(nèi)容合法的證明文件，應提供原件，提供原件有困難的，可以提供復印件（注明“與原件核對無誤”并加蓋申請人公章）。證明文件非中文本的，應當提供有資質(zhì)的翻譯機構翻譯的中文譯本原件或復印件。六、申請人辦理和領取戶外廣告登記證的手續(xù)，應當由法定代表人的委托人前來辦理。七、申請表中的廣告樣件應當一式兩份?！皬V告樣件粘貼處”應當加蓋騎縫章。核準登