中醫(yī)康復(fù)護理的基-PPT課件.ppt

中醫(yī)康復(fù)護理的基 中醫(yī)康復(fù)護理除遵循中醫(yī)一般護理方法外 還應(yīng)在起居護理 飲食護理 心理護理 運動護理方面突出中醫(yī)康復(fù)護理特點 一 生活起居護理康復(fù)對象所住的康復(fù)病室 要求環(huán)境整潔 安靜舒適 空氣流通 光線適宜 保持一定的溫濕度 病室內(nèi)的陳設(shè)應(yīng)簡單實用 安全舒適 物品擺放整齊有規(guī)律 定時清潔消毒用具 定期更換臥具 勤曬被褥 保持室內(nèi)地面 椅等用品清潔衛(wèi)生 病室的環(huán)境設(shè)施要符合方便傷殘患者活動無障礙設(shè)施的要求 病室及走廊要經(jīng)常開窗透氣 以保持空氣清新 做到室內(nèi)無惡臭味 室內(nèi)溫度以18 22 為宜 濕度以50 60 為宜 室內(nèi)光線應(yīng)充足明亮 夜晚應(yīng)燈光柔和 以適合睡眠 保持病室安靜無噪音 護理人員盡可能做到 四輕 說話輕 走路輕 關(guān)門輕 操作輕 同時應(yīng)細心幫助和督促患者搞好個人衛(wèi)生 協(xié)助長期臥床患者大小便 做好皮膚護理 防止褥瘡發(fā)生等 康復(fù)期的患者與其他住院患者的區(qū)別是指導患者以自我護理代替他人護理 二 飲食康復(fù)護理 康復(fù)期患者 機體都會處在脾胃虛弱 或氣陰兩虛 或津液不足 或余邪未盡等病理狀態(tài) 通過合理的飲食調(diào)護 可增強脾胃的運化功能 提高機體的抗病能力 達到去除外邪 促進機體病后康復(fù)的目的 1 飲食調(diào)養(yǎng)與宜忌在飲食調(diào)養(yǎng)方面 包括注意飲食適量 軟硬冷熱適宜 食物要衛(wèi)生 五味不可偏嗜 對年老體弱及患有腸胃疾病的康復(fù)期患者要求少吃多餐 并且注意飲食在康復(fù)期的宜忌 1 定時進餐 對一般患者來說 進餐時間宜安排為每日3餐 而年老體弱或腸胃疾患的康復(fù)期患者應(yīng)少吃多餐 每日可安排4 5次進餐 2 適量飲食 飲食以適量為度 因證制宜地調(diào)整飲食的攝入量 不宜過饑過飽 過饑過飽還會損傷脾胃運化功能 脾失健運 氣血生化乏源 日久導致營養(yǎng)不良等多種疾病的發(fā)生而加重病情 不利于患者康復(fù) 3 飲食衛(wèi)生 患者大多屬慢性病證 抵抗力較弱 因此 尤應(yīng)注意飲食衛(wèi)生 防止病從口入 不潔飲食常會引起嘔吐 瀉泄 腹痛 甚至昏迷或死亡 宜以熟食為主 一方面可起到清潔 殺毒作用 另一方面有利于食物被機體消化吸收 4 軟硬冷熱 根據(jù)患者病證情況可分別給予流質(zhì) 半流質(zhì) 軟食 普通飲食及特殊飲食 還應(yīng)根據(jù)季節(jié)和患者體質(zhì)等情況的不同調(diào)節(jié)食物的冷熱寒溫 避免過冷過熱 過冷會損傷脾胃陽氣 過熱會耗傷脾胃陰液以及對食管 胃粘膜造成燙傷 兩者均會導致疾病的發(fā)生而不利于患者的全面康復(fù) 5 不可偏嗜 五味對人體作用各不相同 食物不但有五味偏頗之性 而且歸經(jīng)也各不相同 康復(fù)期患者 機體存在著一定程度的虛損 如果有偏嗜習慣 可造成人體陰陽失去平衡 臟腑功能受損 導致疾病不易康復(fù)或新的疾病發(fā)生 2 康復(fù)食譜 1 康復(fù)食療食譜 是根據(jù)辯證結(jié)果 因時 因地 因人選擇粥譜 飲譜 食譜 菜譜 2 康復(fù)藥膳食療食譜 藥膳是將中藥與食物相配合 經(jīng)過合理烹調(diào)而形成的具有康復(fù)治療作用的一類食療方法 藥膳配伍 是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與藥膳學理論的指導下 采用兩種以上的藥物和食物相配 其相互協(xié)同作用 主要適用于疾病的后期 恢復(fù)期 此時機體臟腑功能失調(diào) 氣血陰陽不足或兼有余邪未清的狀態(tài) 故藥膳治療以調(diào)養(yǎng)為主 根據(jù)中醫(yī)康復(fù)護理對象的不同 分為老年病藥膳食譜 殘疾病藥膳食譜 精神病藥膳食譜和慢性病藥膳食譜四大類 三 心理康復(fù)護理 心理康復(fù)護理是通過治神 調(diào)神 護神 醫(yī)心等治療與護理手段 針對不同患者的心理狀態(tài)進行心理教育以及心理訓練的一種方法 1 心理康復(fù)護理的特點 1 心理教育 心理教育是針對其特定護理對象 以改變病態(tài)心理的教育 心理教育可起到改變意志 克服惡習 轉(zhuǎn)變氣質(zhì) 提高心智等效果 2 心理康復(fù)訓練 心理康復(fù)訓練是強調(diào) 自我調(diào)節(jié) 的一種訓練 是通過語言進行分析 啟發(fā)開導 使患者充分領(lǐng)悟而恢復(fù)到正常心理狀態(tài) 2 心理康復(fù)護理方法 心理康復(fù)護理方法可分行為心理護理法和情欲心理護理法兩大類 1 行為心理護理法 主要針對老弱病殘者因身體條件和周圍環(huán)境的改變 心理不適應(yīng)而出現(xiàn)的行為反常者而設(shè) 具體護理方法包括懲罰護理法 獎勵護理法 語言教育法 移情護理法 滿足護理法 環(huán)境變換法等 2 情欲心理護理法 主要是通過調(diào)節(jié)患者的性情和欲望 以改變其病態(tài)心理活動 促進身心功能恢復(fù) 提高社會適應(yīng)能力的一種康復(fù)治療 護理教育和訓練方法 具體護理方法包括 殘缺心理護理法 老人心理護理法 婦女心理護理法 小兒心理護理法 談心護理法 暗示護理法 釋疑護理法 習慣護理法與心理咨詢答疑護理法等 3 心理康復(fù)護理的注意事項 1 護理人員應(yīng)掌握心理學知識 實施心理康復(fù)護理要求護士不但應(yīng)具備較高的文化素養(yǎng) 豐富的社會經(jīng)驗 扎實的醫(yī)藥知識及高超的語言表達技巧和能力 而且必須經(jīng)過醫(yī)學心理學崗前培訓 掌握心理護理的知識和技能 2 護理人員要有良好的心理素質(zhì) 護理人員應(yīng)當是一位心理健康的人 只有這樣才能對患者起到示范和潛移默化的作用 3 建立和諧的護患關(guān)系 護理人員是建立和維護和諧護患關(guān)系的主體 在工作中 要多加強與患者及家屬的溝通 做到真摯 嚴肅 熱情 耐心 以實際行動贏得患者及家屬對自己的理解和支持 營造一種和諧的護患關(guān)系 較好的將溝通技巧用到交流當中 提高護理效果 4 取得患者及家屬的合作 在進行康復(fù)護理程序過程中 要向患者及家屬說明每個步驟的必要性 提高他們認識自身疾病的自覺性 變被動為主動 自愿接受治療 并能及時反饋疾病變化的各種信息 對失去生活自理能力的傷殘 老年病等患者 更需要家屬的配合 讓他們體會到親人的溫暖 四 運動康復(fù)護理 適當?shù)捏w育鍛煉和運動 有助于各臟腑 組織和器官功能的恢復(fù) 達到舒筋活絡(luò) 氣血流暢 增強機體抗病能力的惡目的 運動康復(fù)護理法是對康復(fù)患者的行走 活動的護理 應(yīng)按照康復(fù)治療的規(guī)程進行 要合理安排休息與運動 掌握動靜結(jié)合的原則 根據(jù)患者病情和體質(zhì)狀態(tài) 實施適當?shù)倪\動健身 對康復(fù)功能訓練進行指導與護理 1 動靜結(jié)合中醫(yī)護理強調(diào)動靜結(jié)合 要因人制宜的合理安排休息與運動 一般體質(zhì)虛弱 老年人 大病初愈或術(shù)后患者 在康復(fù)期應(yīng)動靜結(jié)合 以靜為主 一切生活起居均由護士幫助 大病初愈也應(yīng)避免勞累 有助于保持體力 加快臟腑功能恢復(fù) 而適當?shù)闹w活動 可促進經(jīng)脈舒暢 氣血流通 有利于增強機體抵御外邪的能力 慢性病康復(fù)患者在體力允許的情況下 每日清晨空氣清新的時段堅持散步 做體操 打太極拳等 2 運動健身 到康復(fù)后期 根據(jù)身體狀況改善的程度應(yīng)逐漸由靜轉(zhuǎn)動 即以動為主 如上下樓梯 戶外散步 打太極拳等 根據(jù)疾病的特點和康復(fù)對象的功能狀況 在有人護理條件下選擇適當?shù)慕∩磉\動 護士要做到嚴格掌握運動種類 運動強度 運動時間和各項注意事項 防止出現(xiàn)意外 1 運動種類 運動種類的選擇要因人 因病 因病程而異 體弱者宜慢跑 體操 太極拳 或簡單的游戲活動 眩暈 失眠患者則宜放松性運動 如散步 垂釣 氣功 太極拳等 肥胖 消渴 心痛 老年病患者則適宜稍強的運動 如步行 慢跑 上下樓梯 爬坡 打乒乓球 打羽毛球等 2 運動時間 患者應(yīng)在早晨起床后 選擇空氣清新的場地堅持運動1小時左右 在空氣質(zhì)量較差的季節(jié)或地區(qū) 可選擇上午9 10時或下午4 5時進行戶外運動 要注意每日定時 定量 有規(guī)律地運動 而且堅持不懈才能達到良好的康復(fù)效果 3 注意事項 患者在運動時 護理人員應(yīng)加強護理 密切觀察 防止意外發(fā)生 對消渴證患者 護士應(yīng)預(yù)備少量糖果 防止運動后低血壓反應(yīng) 造成虛脫 運動后稍作休息即可進餐 心痛患者不宜在運動前后1小時內(nèi)進餐 運動后不宜立即洗冷水澡或熱水澡 高溫季節(jié)應(yīng)減少運動量 以免誘發(fā)心悸怔忡 老人由于腿腳不便 特別注意防止摔倒 運動后要休息30分鐘再進餐 運動后護士應(yīng)幫助做適當?shù)陌茨?以放松肌肉 緩解疲勞 上述運動均應(yīng)在護士的監(jiān)護下進行 出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止 并采取相應(yīng)措施 3 康復(fù)功能訓練護理 對于傷殘或留有后遺癥的患者 應(yīng)盡量通過康復(fù)訓練 使之能夠生活自理 獲得勞動能力 進而重反社會 康復(fù)訓練主要是恢復(fù)性訓練 康復(fù)功能訓練 一定要在護士的幫助和指導下有步驟 有規(guī)律 循序漸進地進行 1 日常生活能力訓練護理 進行日常生活能力訓練是康復(fù)護理最基本的內(nèi)容 為了使傷殘人員盡快獨立的生活和工作 在康復(fù)期就應(yīng)進行日常生活訓練 首先 護理人員要做好患者的心理護理 打消患者的畏難情緒 其次 從生活中的細節(jié)做起 內(nèi)容包括 起床 穿衣 洗臉 漱口 吃飯如廁等 并耐心地將每件事分解成若干個小動作 逐個動作教 待分解動作熟練后 再進行完整動作的連貫性練習 2 功能恢復(fù)訓練的護理 對康復(fù)患者的功能訓練 護理人員要根據(jù)病證和傷殘情況選擇不同的訓練方法 是指導和配合功能訓練 使患者盡快能夠生活自理 獲得勞動能力 走向社會 走向新生活 如對偏癱者應(yīng)著重幫助學習起坐 站立 行走 平衡 練習扶持行走 直至獨立行走 對難以行走者應(yīng)教護如何使用支架 拐杖 輪椅等 訓練時要注意輕柔 安全 訓練前后要給康復(fù)患者按摩肢體 放松肌肉 促進訓練效果 3 職業(yè)技能訓練護理 根據(jù)康復(fù)患者的殘疾程度和身體功能狀況 對原有工作或可能從事的工作 安排必要的動作模擬訓練 訓練安排要科學 先易后難 先簡后繁 及時鼓勵 幫助患者樹立信心 如工藝品制作 剪紙 刺繡 刻字編織等創(chuàng)造性職業(yè)訓練 適于