潞城市城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀與對策.doc

潞城市城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀與對策潞城市衛(wèi)生局 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是解決城鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)、降低居民診治費用的主要舉措。為此國務(wù)院于2006年12月制定了國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見（國發(fā)【2006】10號），要求各級政府把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為履行社會管理和公共服務(wù)職能的主要內(nèi)容，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，落實相關(guān)政策措施。發(fā)展經(jīng)過及現(xiàn)狀：我市作為長治市唯一的縣級市，根據(jù)長治市人民政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見（長政發(fā)【2007】106）號文件要求，從2008年開始和城區(qū)、郊區(qū)、高新區(qū)組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，組建了潞華、成家川2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和5個服務(wù)站，并按相關(guān)文件要求聘用了103名服務(wù)人員，初步建成了我市的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。按照實施意見要求，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費包括人員工資補助、房屋補助、服務(wù)經(jīng)費等項目，其中人員經(jīng)費按中心每人每月1000元、站每人每月800元的標準由兩級財政共同支付，2008和2009年由于經(jīng)費足額到位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進展順利，收效明顯，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)環(huán)境好、收費低、態(tài)度好、服務(wù)周到贏得了社會的一致好評?！耙晕壹毿摹⒛托膿Q您舒心、放心”，“親人般的呵護，家庭般的舒適”，小孩輸液有棒棒糖，中午還免費提供午餐，這就是我市2009年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的景象，幽美舒適的環(huán)境和周到體貼的服務(wù)，曾一度受到百姓和上級領(lǐng)導(dǎo)的贊同和認可。然而，近兩年，這種服務(wù)卻有所滑坡，導(dǎo)致多數(shù)城鎮(zhèn)居民享受不到醫(yī)改帶來的實惠。且出現(xiàn)許多問題：1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站面對政策上無編缺人、工作上市區(qū)無居委會的多重困難，無法完成上級任務(wù)，致使2010、2011年因沒創(chuàng)成省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）影響我市在長治排名，今年又因城鎮(zhèn)居民建檔率低讓長治通報批評。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由于沒有人員工資，導(dǎo)致服務(wù)站“重醫(yī)輕防”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象突出，不僅影響到醫(yī)改進程，也直接影響到城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保健。以上問題導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人心不穩(wěn)，服務(wù)質(zhì)量下降，部分人員多次上訪，影響工作進程和社會和諧。問題分析：1、財政補助不到位。按長治市人民政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員工資由兩級財政共同承擔(dān)，但到2010年，長治財政只承擔(dān)企業(yè)或社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員工資，對于政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）人員工資由當?shù)卣砍袚?dān)，而我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工資補助缺資金沒有得到落實。特別是2011年在醫(yī)改過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)為全額，而兩個和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)同樣任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心非但沒有轉(zhuǎn)為全額，連編制也沒有得到落實，不單影響了正常工作，還導(dǎo)致出現(xiàn)幾個突出問題。2、服務(wù)壓力不斷增大。根據(jù)2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，目前在我市建成區(qū)居住的居民有8.6萬，兩個辦事處范圍內(nèi)居住的居民達11萬，并且還呈增長趨勢，按城鎮(zhèn)化建設(shè)要求，2015年城鎮(zhèn)化率達55%,也就是將有12萬多的居民居住在城市，這部分人的醫(yī)療保健問題將成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的主要壓力。3、城鄉(xiāng)投入不均衡。近年來，隨著國家對農(nóng)村衛(wèi)生扶持及投入力度的不斷加大，我市的農(nóng)村衛(wèi)生取得了長足發(fā)展，相比之下，我市城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展明顯乏力，拿人員工資部分投入來說，類別服 務(wù)人 口（萬）服務(wù)人員數(shù)工資投入（萬）在編正式在編臨時鄉(xiāng)村醫(yī) 生鄉(xiāng)村醫(yī)療機 構(gòu)11.68948202350社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)110904.588名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編正式工和48名在編臨時工及 名鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)11萬在農(nóng)村居住的居民，共需工資350余萬元，而服務(wù)城鎮(zhèn)11萬居民的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工資部分卻幾乎為零，這嚴重影響著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作積極性和服務(wù)效果。建議：1、落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員編制。基于我市社區(qū)衛(wèi)生現(xiàn)狀，結(jié)合周邊地區(qū)情況，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同等對待。2、給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員參照衛(wèi)生院予以核定財政撥款事業(yè)編制。3、將社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展同上黨城鎮(zhèn)群建設(shè)及市域城鎮(zhèn)化建設(shè)聯(lián)系起來，隨著城鎮(zhèn)居民的不斷增加，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)壓力愈來愈大，因此建議政府把對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的關(guān)注落到實處，將對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入納入