我院不良反應(yīng)工作現(xiàn)狀與對(duì)策總結(jié).doc

我院藥品不良反應(yīng)上報(bào)現(xiàn)狀及對(duì)策 藥品使用安全關(guān)系到人民群眾的身體健康，也關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展和聲譽(yù)，歷來(lái)都是我院十分重視和關(guān)注的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。藥品不良反應(yīng)是合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，其發(fā)生在臨床治療過程中是不可能完全避免的。對(duì)于藥品不良反應(yīng)的正確認(rèn)識(shí)和處理，是我們構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要著力點(diǎn)。為此，我院一直在不懈的努力，將不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作精益求精，下面首先介紹一下我院藥品不良反應(yīng)的上報(bào)現(xiàn)狀：我院設(shè)置有完善的不良反應(yīng)三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，第一級(jí)為醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)會(huì)議，負(fù)責(zé)全院不良反應(yīng)工作的監(jiān)督、指導(dǎo)和獎(jiǎng)懲等。第二級(jí)設(shè)在藥劑科臨床藥學(xué)室，配有專職藥師負(fù)責(zé)全院藥品不良反應(yīng)的匯總、分析、核實(shí)、評(píng)價(jià)、上報(bào)等工作，并對(duì)不良反應(yīng)信息進(jìn)行反饋。第三級(jí)為分布在全院各科室的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，各科室均設(shè)有兼職的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)員，負(fù)責(zé)該科室不良反應(yīng)上報(bào)的督促工作?？茖W(xué)嚴(yán)密的不良反應(yīng)三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，可保證藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作有組織、有計(jì)劃的進(jìn)行。每年由藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)全院職工特別是新進(jìn)人員進(jìn)行不良反應(yīng)上報(bào)工作的培訓(xùn)。專職不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)員，及時(shí)收集和本院用藥相關(guān)的不良反應(yīng)信息，并在藥學(xué)通訊中設(shè)置專門版面介紹相關(guān)信息。現(xiàn)階段開展的血藥濃度監(jiān)測(cè)服務(wù)，通過監(jiān)測(cè)抗結(jié)核藥物血藥濃度，一定程度上減少了藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。利用飛鴿信息傳遞軟件及醫(yī)院HIS系統(tǒng)，使得藥品不良反應(yīng)的收集、傳遞工作更加快捷和便利的展開。多方面工作的開展和軟件的提升，使得我院不良反應(yīng)上報(bào)工作持續(xù)改善，上報(bào)例數(shù)持續(xù)增加，從2010年的每年*例，到2014年共上報(bào)藥品不良反應(yīng)*例，工作成果獲得了上級(jí)部門的肯定并獲得年度不良反應(yīng)先進(jìn)個(gè)人的嘉獎(jiǎng)，今年截至10月底已上報(bào)藥品不良反應(yīng)*例，與去年同比增長(zhǎng)27%。 在不良反應(yīng)處置方面, 我院作為?？漆t(yī)院，藥品不良反應(yīng)主要集中在*藥物所引起的*和過敏反應(yīng)，對(duì)于該類不良反應(yīng)的處理和預(yù)防比較規(guī)范，預(yù)后一般都很好，近幾年未發(fā)生因藥品不良反應(yīng)引起的醫(yī)療糾紛事件。工作雖有持續(xù)進(jìn)步，但與先進(jìn)單位相比仍有差距，還有很多需要學(xué)習(xí)和改進(jìn)的地方，目前存在的問題主要在以下幾個(gè)方面：1. 上報(bào)數(shù)量仍較低 雖然我院的不良反應(yīng)上報(bào)工作有著持續(xù)的進(jìn)步，也受到了上級(jí)主管部門的肯定，但上報(bào)例數(shù)仍然與不良反應(yīng)實(shí)際發(fā)生概率有很大差距，特別是可能存在著嚴(yán)重不良反應(yīng)漏報(bào)的情況，這給我們的工作帶來(lái)很大的安全隱患。2. 上報(bào)質(zhì)量較低 醫(yī)務(wù)人員提交的藥品不良反應(yīng)報(bào)表普遍存在信息收集不全、不良反應(yīng)事件描述不詳、未進(jìn)行相關(guān)性評(píng)價(jià)等等各種不規(guī)范現(xiàn)象，這樣的不良反應(yīng)不能給藥品再評(píng)價(jià)提供有價(jià)值的依據(jù)。3. 重視程度不夠 有部分醫(yī)務(wù)人員，特別是除醫(yī)生以外的群體，如護(hù)士、醫(yī)技人員存在著“事不關(guān)己”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，對(duì)藥品不良反應(yīng)的發(fā)生熟視無(wú)睹，沒有意識(shí)到藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作人人有責(zé)。4. 信息反饋略顯滯后 藥品不良反應(yīng)每季度進(jìn)行匯總和分析，并在藥學(xué)通訊中以專門的版面進(jìn)行介紹，反饋周期較長(zhǎng)。針對(duì)于現(xiàn)階段存在的問題，我們下一步有以下工作計(jì)劃：1. 落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)及處罰措施 為鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)不良反應(yīng)，同時(shí)也是應(yīng)三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的規(guī)定，我院將計(jì)劃實(shí)行不良反應(yīng)上報(bào)獎(jiǎng)懲措施。對(duì)于積極上報(bào)藥品不良反應(yīng)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)成績(jī)突出的科室及個(gè)人進(jìn)行年度院內(nèi)表彰。對(duì)未按要求報(bào)告不良反應(yīng)的；匿而不報(bào)的；因工作不規(guī)范，由藥品不良反應(yīng)引起醫(yī)療糾紛的，一經(jīng)核實(shí)扣除科室考核評(píng)分，并與績(jī)效掛鉤。2. 進(jìn)一步發(fā)揮臨床藥師在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作中的作用，加大宣傳、培訓(xùn)力度，如舉辦講座、專題座談、板面宣傳等形式，大力宣傳不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的重要性，使醫(yī)務(wù)人員自覺樹立不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)意識(shí)。同時(shí)，藥師要利用自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，幫助醫(yī)務(wù)人員正確分析治療過程中出現(xiàn)的新癥狀，將易于與原患疾病混淆的不良反應(yīng)甄別出來(lái)，提高新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)上報(bào)率。3. 進(jìn)一步建立院內(nèi)藥品不良反應(yīng)報(bào)告信息平臺(tái)，應(yīng)用更靈活多樣的形式如：微信、QQ群等，將國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站上的藥品不良反應(yīng)信息和本院的藥品不良反應(yīng)情況及時(shí)分享給醫(yī)務(wù)人員，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。4. 針對(duì)我院搬遷后在腫瘤和心血管方面業(yè)務(wù)擴(kuò)展的現(xiàn)狀,腫瘤科、心血管科常用藥品是我們下一步監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)。特別是針對(duì)抗腫瘤藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高、毒副作用大等特點(diǎn)，我院將對(duì)抗腫