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精品文檔2016年ICU護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書 為了進(jìn)一步提升ICU護(hù)理工作內(nèi)涵質(zhì)量,更好的落實(shí)“以病人為中心“的護(hù)理服務(wù),對(duì)各個(gè)班次工作實(shí)施目標(biāo)管理責(zé)任制,做到職責(zé)明確,責(zé)任到人,保證患者安全,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。一 目標(biāo)任務(wù)與指標(biāo)要求病區(qū)各項(xiàng)護(hù)理工作在遵從醫(yī)院總體發(fā)展思路及護(hù)理部的要求的前提下,嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,并完成下述管理目標(biāo)。(一).臨床護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)1.護(hù)理質(zhì)量實(shí)行二級(jí)質(zhì)量管理,職責(zé)明確,護(hù)士長(zhǎng)每周組織全科質(zhì)量檢查,并做好活動(dòng)記錄、原因分析、整改措施及整改效果。2.定期修訂護(hù)理常規(guī),護(hù)士熟練掌握本科疾病護(hù)理常規(guī)。3. 護(hù)士掌握護(hù)理工作制度,并能很好落實(shí)相關(guān)護(hù)理工作制度及操作規(guī)程。有對(duì)分級(jí)護(hù)理制度等核心制度及護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程督導(dǎo)檢查相關(guān)記錄。4.落實(shí)護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理疑難病例討論制度,責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理程序?qū)λ懿∪藢?shí)施整體護(hù)理。5.病房管理規(guī)范,符合十字要求。6.電子護(hù)理文件書寫符合規(guī)范要求。7.質(zhì)量指標(biāo)(1)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率100%,合格率95%(合格分?jǐn)?shù)80分)(2)危重癥護(hù)理合格率90%(合格分?jǐn)?shù)85分)(3)電子護(hù)理文件書寫合格率95%(合格分?jǐn)?shù)90分)(4)??谱o(hù)理操作規(guī)范,護(hù)理技術(shù)操作合格率95%(合格分?jǐn)?shù)85分)(5)護(hù)理人員月理論考核合格率95%(合格分?jǐn)?shù)80分)(6)每周質(zhì)控檢查合格率90(合格分?jǐn)?shù)90分)(二)護(hù)理安全管理目標(biāo)1.認(rèn)真落實(shí)不良事件上報(bào)制度,報(bào)告率100%,并對(duì)不良事件按要求進(jìn)行討論,制定并落實(shí)整改措施。2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,準(zhǔn)確對(duì)患者身份進(jìn)行識(shí)別。3.正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行在搶救等特殊情況下與醫(yī)生之間的有效溝通 。4.工作中嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,掌握并執(zhí)行六部洗手法,手衛(wèi)生依從率100%,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求,掌握醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)。5.嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度,執(zhí)行口服藥、注射用藥、靜脈用藥的用藥原則及給藥流程,保證患者用藥安全。6.認(rèn)真執(zhí)行危急值報(bào)告制度。7.做好住院病人跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫等高危因素的評(píng)估,評(píng)估率100%,并做好相應(yīng)因素的防范及護(hù)理措施。8.診療活動(dòng)中,主動(dòng)做好護(hù)理告知,邀請(qǐng)患者及家屬參與查對(duì)、身份識(shí)別等活動(dòng),保證患者安全。9.做好危重病人外出檢查陪檢工作,確保病人安全。10.病區(qū)無護(hù)理安全隱患,儀器設(shè)備隨時(shí)處于功能狀態(tài),搶救物品完好率100%。11.非難免壓床年發(fā)生次數(shù)為0.12.嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生次數(shù)0.25,護(hù)理投訴為0,年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0.13.護(hù)理人員能熟練使用本科儀器、設(shè)備。14.熟練掌握緊急狀態(tài)時(shí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,有應(yīng)急預(yù)案演練記錄。(三).護(hù)理服務(wù)1.按照2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,將落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式列為重點(diǎn)工作,倡導(dǎo)人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,保障護(hù)理安全,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。2.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體目標(biāo)(1)有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案、目標(biāo)和內(nèi)涵,護(hù)理人員知曉率100%。(2)患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士,了解治療、用藥、檢查、飲食、康復(fù)等注意事項(xiàng),掌握疾病相關(guān)健康教育知識(shí)。病區(qū)健康教育覆蓋率100%,患者對(duì)健康教育知識(shí)的知曉率85.(3)患者了解復(fù)診時(shí)間及辦理出院手續(xù)流程,責(zé)任護(hù)士做好出院患者電話隨訪工作,對(duì)出院患者進(jìn)行相關(guān)健康教育及用藥指導(dǎo)。(4)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人做到“十知道”?;颊邔?duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性、服務(wù)質(zhì)量滿意。對(duì)病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、管理滿意,對(duì)護(hù)士的技術(shù)水平滿意。(5)醫(yī)師滿意,醫(yī)師對(duì)護(hù)士工作配合滿意。(6)責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格落實(shí)床旁護(hù)理,床旁完成所管病人評(píng)估、文件書寫、病情觀察、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)所管病人病情變化,及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生。(7)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量改善,護(hù)士主動(dòng)關(guān)心病人,提供全方位、規(guī)范化、無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。(8)護(hù)士行為規(guī)范,病房環(huán)境溫馨,設(shè)施人性化。(床單位整潔,晨晚間護(hù)理到位。根據(jù)病情及患者需求,協(xié)助做好口腔護(hù)理、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗腳、會(huì)陰護(hù)理、修剪指趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等)。(9)病人滿意度提高,患者對(duì)護(hù)理工作滿意率95.(四)培訓(xùn)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.每月進(jìn)行護(hù)理工作制度及應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)或者演練,護(hù)理人員對(duì)工作制度及應(yīng)急預(yù)案知曉率100%。2.每月進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房,護(hù)士能熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施護(hù)理。3.每月組織基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作與??谱o(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)與考核兩次。4.護(hù)理人員積極參與院科兩級(jí)培訓(xùn),護(hù)士長(zhǎng)每月組織護(hù)理人員三基知識(shí)考試三次,合格率95(合格分?jǐn)?shù)為80分),護(hù)理技術(shù)操作考核三次合格率95%(合格分?jǐn)?shù)為85分)5.N0-N4護(hù)士按科室培訓(xùn)計(jì)劃完成培訓(xùn)任務(wù),按科教科標(biāo)準(zhǔn)完成年度繼續(xù)教育課程。6.完成新護(hù)士崗前培訓(xùn),新護(hù)士上崗合格率100%。(五)教學(xué)與科研1.嚴(yán)格按教學(xué)大綱完成實(shí)習(xí)生帶教工作。2.選拔護(hù)師以上職稱,本科以上學(xué)歷護(hù)理人員承擔(dān)護(hù)理教學(xué)工作。二實(shí)施辦法1.認(rèn)真學(xué)習(xí)
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