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學(xué)校常見(jiàn)傳染病的防控措施 橋東疾控中心閆凱敏 學(xué)校常見(jiàn)傳染病種類(lèi)及癥狀 青少年兒童是傳染病的好發(fā)人群 學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所 每天學(xué)生從四面八方匯集到學(xué)校 由于他們的免疫功能尚不完善 抵御各種傳染病的能力較弱 一旦傳染病發(fā)生 易于傳播和流行 并可能擴(kuò)散到家庭和社會(huì) 因此 學(xué)校 衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)密切配合 及早采取有力的防控措施 對(duì)學(xué)生中的傳染病做到早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早報(bào)告 早隔離 早治療 有效防控學(xué)校傳染病 保護(hù)學(xué)生的身體健康 維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序 學(xué)校常見(jiàn)傳染病種類(lèi)及癥狀 1 出疹性疾病 麻疹 由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 因全省多次組織麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫 目前多為散發(fā) 好發(fā)于冬春兩季 臨床特征為發(fā)熱 流涕 咳嗽 眼結(jié)膜炎 口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹 常可并發(fā)肺炎 而危及嬰幼兒生命 其發(fā)疹特點(diǎn)為先熱后疹 皮疹顏色深 疹間參差不齊 手摸粗糙 疹后皮膚呈皮糠樣改變 傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日 以潛伏期末到出疹后1 2日傳染性最強(qiáng) 患病后可獲得持久免疫力 第二次發(fā)病者較少見(jiàn) 隔離期限 出疹后5天 合并肺炎隔離至出后10天 學(xué)校常見(jiàn)傳染病種類(lèi)及癥狀 風(fēng)疹 由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 因疫苗接種率普遍不高 兒童普遍易感 易呈暴發(fā)流行 流行季節(jié)為冬春季 臨床特征為為發(fā)熱 皮疹 耳后及枕部淋巴結(jié)腫大 皮疹顏色淡 出疹均勻 整齊 疹后皮膚光滑 干凈如常 隔離期限 出疹后5天 合并肺炎隔離至出后10天 一 學(xué)校常見(jiàn)傳染病種類(lèi)及癥狀 2 流行性腮腺炎 簡(jiǎn)稱(chēng)流腮 由腮腺炎病毒所引起 全年均可發(fā)病 但以冬春為主 在學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)易造成暴發(fā)流行 臨床特征為發(fā)熱及腮腺腫 痛 腮腺炎其病雖不可怕 然而其并發(fā)癥卻十分可怕 可能導(dǎo)致 1 男生睪丸炎 較大兒童及體弱患兒易并發(fā)睪丸炎 常有一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大 疼痛 若治療不及時(shí)出現(xiàn)睪丸萎縮而引起無(wú)精癥 故而不生育 2 卵巢炎 10歲以上女患兒易并發(fā)卵巢炎 癥狀是小腹部及腰骶部疼痛 全身乏力 發(fā)燒較重可達(dá)39 以上 治療不及時(shí) 婚后不孕 3 腦膜腦炎 在腮腺腫大一周后出現(xiàn)嗜睡 嘔吐 頭痛 頸項(xiàng)強(qiáng)直 發(fā)燒39 以上 一般無(wú)抽搐 隔離期限 至腮腺完全消腫后3天止 自發(fā)病起約3周時(shí)間 一 學(xué)校常見(jiàn)傳染病種類(lèi)及癥狀 3 手足口病 是腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病之一 多發(fā)于5歲以下的嬰幼兒 最典型的起病過(guò)程是發(fā)熱 體溫在39 以下 進(jìn)而出現(xiàn)咽痛 幼兒表現(xiàn)為流口水 拒食 手 足 口腔可發(fā)現(xiàn)皮疹 丘疹或皰疹 伴有咳嗽 流涕 食欲不振 嘔吐等癥狀 個(gè)別患者可引起心肌炎 肺水腫 無(wú)菌性腦膜炎等致命性并發(fā)癥 隔離期限 自發(fā)病日起14天 學(xué)校常見(jiàn)傳染病種類(lèi)及癥狀 4 流行性感冒 是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 流行無(wú)明顯季節(jié)性 以冬春季節(jié)為多 臨床特點(diǎn)為急起高熱 體溫達(dá)39 40 甚至更高 伴頭痛 全身酸痛等 以全身中毒癥狀重 而呼吸道癥狀輕為特征 流感病毒的變異化非???是一種無(wú)國(guó)界的傳染性強(qiáng) 傳播速度快的疾病 多數(shù)人以為流感是小病而不加理會(huì) 其實(shí)每年死于流感的人不勝其數(shù) 流感病毒若入侵器官 可引致嚴(yán)重的并發(fā)癥 例如肺炎 支氣管炎 心力衰竭等 后果十分嚴(yán)重 傳播途徑為空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳染 人群普遍易感 發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng) 隔離期限 自發(fā)病日起7天 一 學(xué)校常見(jiàn)傳染病種類(lèi)及癥狀 5 水痘 是一種常見(jiàn) 多發(fā)的兒童傳染病 由水痘 帶狀皰疹病毒引起 臨床特點(diǎn)是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹 水痘結(jié)癡后病毒消失 接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施 并發(fā)癥 皮膚繼發(fā)感染 最常見(jiàn) 如膿皰瘡 蜂窩組織炎等 水痘肺炎 心肌炎 腦炎 易感孕婦在妊娠早期如患水痘 終止妊娠是最佳選擇 隔離期限 至水痘皰疹完全結(jié)痂為止 但不少于發(fā)病后7天 學(xué)校常見(jiàn)傳染病種類(lèi)及癥狀 6 流腦 為腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病 常見(jiàn)于冬春季 病變主要在腦膜 臨床特點(diǎn)為起病急 高燒 頭痛 皮膚瘀點(diǎn)及腦膜刺激癥 現(xiàn)已有疫苗預(yù)防 發(fā)病率低 隔離期限 癥狀消失后3天 但不少于發(fā)病后1周 學(xué)校常見(jiàn)傳染病種類(lèi)及癥狀 7 乙腦 為乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病 流行季節(jié)為7 8 9三個(gè)月 傳播途徑是經(jīng)蚊子叮咬 臨床上以高燒 意識(shí)障礙 抽搐及腦膜刺激癥為特征 現(xiàn)已有疫苗預(yù)防 發(fā)病率低 隔離期限 隔離至體溫正常 二 學(xué)校常見(jiàn)傳染病構(gòu)成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告范圍與條件 根據(jù) 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范 和 河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告范圍 的規(guī)定 1 麻疹 1周內(nèi) 同一學(xué)校 幼兒園等集體單位或者同一個(gè)村發(fā)生有聯(lián)系的麻疹病例2例及以上 2 風(fēng)疹 1周內(nèi) 同一學(xué)校 幼兒園 自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例 3 流行性腮腺炎 1周內(nèi) 同一學(xué)校 幼兒園 自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例 4 手足口病 當(dāng)單位出現(xiàn)聚集性病例 即在托幼機(jī)構(gòu) 學(xué)校等集體單位的同一宿舍或者同一班級(jí) 3天內(nèi)有3例及以上手足口病病例或1周內(nèi) 同一學(xué)校 幼兒園等集體單位 自然村 居委會(huì) 發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)聯(lián)系的手足口病病例 5 流感 1周內(nèi) 在同一學(xué)校 幼兒園或其它集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例 或5例以上因流感樣癥狀住院病人 或發(fā)生1例及以上流感樣病人死亡 6 水痘 1周內(nèi) 同一學(xué)校 幼兒園 自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生10例及以上水痘病例 7 流腦 1周內(nèi) 學(xué)校 幼兒園等集體單位或鄉(xiāng) 村因同一因素發(fā)生流腦3例及以上 或者有1例及以上死亡 或周邊地區(qū) 全國(guó) 省 市 縣 發(fā)生流腦暴發(fā)流行期間 發(fā)生1例及以上流腦病例 8 乙腦 在一個(gè)縣內(nèi) 1周內(nèi)發(fā)生乙腦病例5例及以上 三 學(xué)校常見(jiàn)傳染病個(gè)人預(yù)防措施 1 預(yù)防接種 是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì) 最有效的方法 上述學(xué)校常見(jiàn)傳染病除手足口病外 均有相應(yīng)疫苗可預(yù)防 2 注意室內(nèi)通風(fēng)換氣 保持空氣新鮮 3 養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 勤洗手 勤曬衣被 多飲開(kāi)水 多吃清淡食物 4 均衡飲食 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 適量運(yùn)動(dòng) 充足休息 增強(qiáng)抵抗力 5 在傳染病流行高發(fā)期盡量避免讓孩子到人多擁擠 空氣污濁的公共場(chǎng)所 不到病人家串門(mén) 以減少患病機(jī)會(huì) 6 藥物預(yù)防 可服板藍(lán)根沖劑 玉葉沖劑等抗病毒中成藥 具有清熱解毒作用 同時(shí)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)治療 四 學(xué)校常見(jiàn)傳染病的疫情控制 1 疫情的判斷與核實(shí) 根據(jù)上述介紹的學(xué)校常見(jiàn)傳染病主要癥狀判斷與核實(shí)為何種傳染病 確認(rèn)后向橋東疾控中心和教育局報(bào)告 疫情報(bào)告電話 2089385 2 堅(jiān)持晨檢制度 按照 學(xué)校傳染病防控晨檢工作規(guī)范 要求 認(rèn)真詢(xún)問(wèn) 觀察 檢測(cè) 測(cè)體溫 學(xué)生的健康狀況 發(fā)現(xiàn)異常認(rèn)真登記 學(xué)生晨檢因病缺勤記錄登記表 督促就診并嚴(yán)格居家隔離 3 嚴(yán)格病人隔離 嚴(yán)格掌握并按上述各種傳染病的隔離期限責(zé)成患病學(xué)生居家隔離治療 直至滿(mǎn)隔離期限后或經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院提供醫(yī)師開(kāi)具的無(wú)傳染性的證明 患病學(xué)生方可返校上課 教師職工亦同 4 環(huán)境清潔與消毒 開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) 保持學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生的清潔 校園內(nèi)無(wú)衛(wèi)生死角 定期對(duì)教室 宿舍等學(xué)生活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行通風(fēng) 消毒 5 健康教育工作 學(xué)校通過(guò)授課 版報(bào) 發(fā)放宣傳單等形式對(duì)師生進(jìn)行各類(lèi)傳染病防控知識(shí)的宣傳教育 教育學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉 合理飲食和休息 增強(qiáng)自身抗病能力 學(xué)會(huì)勤洗手
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