麻醉教學(xué)計劃

焦作市人民醫(yī)院麻醉專業(yè)住培計劃麻醉學(xué)是以監(jiān)測、調(diào)控和支持病人基本生命功能為主要手段，集臨床麻醉、危重病人監(jiān)測治療、疼痛診療、體外循環(huán)、醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究于一體的臨床專科。本細(xì)則為麻醉專業(yè)住培所設(shè)置，受訓(xùn)者通過培訓(xùn)并考試合格者方可進入麻醉亞專業(yè)的進一步培訓(xùn)。其最終目的是向社會成批的提供麻醉與危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)合格的麻醉醫(yī)師。一 麻醉與危重醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)，使受訓(xùn)者具有良好的責(zé)任心、誠信和團隊精神，能獨立和基本正確地運用常規(guī)麻醉方法，對接受常見手術(shù)和檢查的病人實施麻醉和基本生命功能的監(jiān)測，為圍手術(shù)期醫(yī)療工作提供麻醉?？茣\。1系統(tǒng)掌握麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)理論，了解國內(nèi)外新進展，并能與實際工作相結(jié)合。2具有麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛學(xué)較豐富的臨床經(jīng)驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛學(xué)的臨床技能，能獨立進行常規(guī)臨床麻醉、危重病人和慢性疼痛的診治，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能擔(dān)任指導(dǎo)本科生的教學(xué)工作。3初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。4能比較熟練地閱讀本學(xué)科的外文書刊，并具有一定的聽、說、讀、寫能力。5具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)二 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時間為3年。采取在麻醉科各亞專業(yè)和非麻醉科室輪轉(zhuǎn)的方式進行。非麻醉科室輪轉(zhuǎn)合計個月。麻醉學(xué)包括的亞專業(yè)基本訓(xùn)練：2年6個月。合計時間為3年。第一年：基礎(chǔ)培訓(xùn)。參加非麻醉科室輪轉(zhuǎn)，安排在普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、小兒內(nèi)科、急診科、心電圖室、影像科等科室中任選個科室,各輪轉(zhuǎn)個月。臨床麻醉基本技能培訓(xùn)（主要是普外科、泌尿科、骨科麻醉）：6個月。第一年結(jié)束后必須通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后方能參加后續(xù)的培訓(xùn)。第二年：參加麻醉各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)。第三年：參加麻醉各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)。院內(nèi)急救和危重疑難病人麻醉。承擔(dān)全院的一般會診三、培訓(xùn)內(nèi)容訓(xùn)練內(nèi)容時間 （月）訓(xùn)練地點普外科麻醉骨科麻醉泌尿外科麻醉眼科和耳鼻咽喉科麻醉口腔外科麻醉神經(jīng)外科麻醉胸心血管外科麻醉婦產(chǎn)科麻醉小兒外科麻醉門診和手術(shù)室外麻醉麻醉恢復(fù)室疼痛治療重癥監(jiān)護(ICU)3312122321143焦作市人民醫(yī)院麻醉科同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上焦作市人民醫(yī)院疼痛科焦作市人民醫(yī)院ICU 四 教學(xué)能力培養(yǎng)1、從第2年開始，開始參與醫(yī)院教學(xué)的助教工作，協(xié)助老師搞好教學(xué)工作，并擔(dān)任實習(xí)進修人員的帶教工作。主持3次病例討論、2次住院醫(yī)師理論課和3次晨課。2、助教職責(zé)：提前1周與任教老師討論學(xué)術(shù)周的計劃和方案，自己準(zhǔn)備雜志讀書報告2篇。提前與教學(xué)任務(wù)的老師聯(lián)系并提醒其教學(xué)時間。參與病案討論時，病案最好按以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)的模式準(zhǔn)備，以啟發(fā)大家的思維，復(fù)習(xí)相關(guān)知識。記錄討論要點，整理存檔。五、基本讀書計劃：為保證所有的住院醫(yī)師做到系統(tǒng)學(xué)習(xí)，建立自己的專業(yè)知識體系，要求全體住院醫(yī)師除自己讀書學(xué)習(xí)外，應(yīng)通讀以下麻醉學(xué)經(jīng)典教科書現(xiàn)代麻醉學(xué)中文劉俊杰、趙俊主編Anesthesia中文RonaldD.Miller主編美國麻省總醫(yī)院的麻醉手冊。六、基本要求訓(xùn)練方向具體內(nèi)容數(shù)量單位一、臨床麻醉全麻250例硬膜外100例腰麻或腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉80例骶管阻滯10例臂叢神經(jīng)阻滯40例頸叢神經(jīng)阻滯30例二、麻醉學(xué)亞科輪轉(zhuǎn)普通外科麻醉200例眼耳鼻喉科麻醉80例神經(jīng)外科麻醉50例普通胸科麻醉40例心血管外科麻醉40例產(chǎn)科麻醉100例婦科麻醉60例口腔外科麻醉10例小兒麻醉200例門診及手術(shù)室外麻醉100例院內(nèi)急救20次三、特殊麻醉技能動脈穿刺50例中心靜脈穿刺30例喉罩10例雙腔支氣管插管10例經(jīng)口或經(jīng)鼻盲插氣管插管2例經(jīng)鼻氣管插管20例控制性降壓5例四、理論學(xué)習(xí)病例討論150例雜志俱樂部100篇科研討論會20 次住院醫(yī)師課100課晨課120次五、教學(xué)能力主持病例討論1次急救與復(fù)蘇教學(xué)6小時醫(yī)學(xué)生實習(xí)進修帶教2次晨課1次助教35天八、投稿個案報道2篇綜述1篇科研論文1篇七、考試和考核第一年結(jié)束后必須參加并通過國家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。每年所有麻醉住院醫(yī)師必須參加麻醉科主辦的考試：統(tǒng)一的受訓(xùn)期間專業(yè)筆試。專業(yè)考試分40的專業(yè)基礎(chǔ)理論和60的臨床考題；三年培訓(xùn)結(jié)束后由醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會對受訓(xùn)者三年的培訓(xùn)考核資料進行審核。合格者頒發(fā)衛(wèi)生部“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書”。八、教學(xué)進程表麻醉學(xué)相關(guān)課程 麻醉前評估與準(zhǔn)備 麻醉通氣系統(tǒng) 血流動力學(xué)監(jiān)測及臨床意義 心肺腦復(fù)蘇指南 非麻醉患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛原則 麻醉與腦血流、腦代謝麻醉與呼吸 麻醉與循環(huán)麻醉與血液 麻醉與腎臟麻醉與肝臟 麻醉與內(nèi)分泌麻醉與應(yīng)激 水電解質(zhì)平衡及失調(diào)酸堿平衡及失調(diào) 圍術(shù)期的液體治療圍術(shù)期輸血指征 靜脈全身麻醉藥吸入全身麻醉藥 局部麻醉藥和局部麻醉肌松藥及肌松監(jiān)測和拮抗 作用于腎上腺素受體的藥物擬膽堿和抗膽堿藥物 血管擴張藥和強心藥吸入全身麻醉 全身靜脈麻醉(包含TCI)氣管插管和肺隔離術(shù) 困難氣道處理麻醉期間