麻醉科三基試題w-2(腔鏡手術(shù)的麻醉含答案)

麻醉三基試題w-2（腔鏡手術(shù)的麻醉）姓名： 得分：一、單項(xiàng)選擇題（70分，5分/題） 1人工氣腹對心血管系統(tǒng)的影響正確的是（ ）A腹內(nèi)壓低于10mmHg時(shí)，中心靜脈壓升高B腹內(nèi)壓高于10mmHg時(shí)，中心靜脈壓升高C機(jī)械通氣使用PEEP有助于減輕高腹內(nèi)壓引起的回心血量下降D快速充氣容易刺激腹膜牽張感受器，引起心律增快E以上都不對2非全麻下行婦科腹腔鏡手術(shù)，呼吸系統(tǒng)變化正確的是（ ）A肺泡無效腔減小B功能殘氣量增大C肺容量不變D每分通氣量增加E以上都不對3腹腔鏡膽囊手術(shù)全麻術(shù)前準(zhǔn)備，不正確的是（ ）A常規(guī)術(shù)前禁食禁飲B留置胃管，尿管C術(shù)前用抗酸藥和H2受體拮抗劑，以減輕誤吸危害D術(shù)前用麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以減輕術(shù)中牽拉反應(yīng)，減少麻醉藥用量E麻醉前開放上肢靜脈4在婦科腹腔鏡手術(shù)中采取硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)不包括（ ）A在鎮(zhèn)痛效果好，肌松滿意B有效解除人工氣腹帶來的不適C有效控制麻醉平面時(shí)，清醒患者可代償增加每分鐘通氣量D術(shù)后無常規(guī)送入麻醉后恢復(fù)室E較全身麻醉減少患者手術(shù)費(fèi)用5腹腔鏡手術(shù)全麻一般不宜選用的藥物是（ ）A丙泊酚B維庫溴銨C笑氣D異氟烷E瑞芬太尼6上腹部手術(shù)人工氣腹壓力一般應(yīng)控制于（ ）A30mmHgB25C20D15E以上都不對7婦科腹腔鏡手術(shù)硬膜外麻醉時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?）A控制麻醉平不超過T6B控制腹內(nèi)壓在2040mmHg以下C有放射性肩痛時(shí)加快充氣速度D適當(dāng)使用芬太尼E呼吸抑制發(fā)生時(shí)改為全麻8腹腔鏡手術(shù)的常規(guī)檢測不包括（ ）AECGB心率C脈搏血氧飽和度D呼氣末CO2分壓E動(dòng)脈血?dú)夥治?腹腔鏡手術(shù)后最常見的并發(fā)癥（ ）A呼吸性酸中毒B代謝性酸中毒C傷口感染D惡心嘔吐E術(shù)后蘇醒延遲10關(guān)于胸腔鏡手術(shù)，說法錯(cuò)誤的是（ ）A支氣管插管位置良好時(shí)手術(shù)成功的前提和關(guān)鍵B書中盡量避免使用擴(kuò)血管藥物C術(shù)中應(yīng)檢測外周動(dòng)脈血壓D伴有氣胸，胸腔積液的患者應(yīng)該在術(shù)前行胸腔閉式引流E術(shù)畢應(yīng)一次將萎陷肺膨脹好，以防術(shù)后肺不張11經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)最常見的麻醉方式是（ ）A氣管插管全麻B表面麻醉C硬膜外麻醉或CESAD全憑靜脈麻醉E之氣管內(nèi)插管麻醉12尿道搶鏡手術(shù)上最常用的灌洗液是（ ）A蒸餾水B生理鹽水C甘露醇D甘氨酸E葡萄糖13有關(guān)腹腔鏡手術(shù)中CO2栓塞的說法不正確的（ ）A主要是因?yàn)镃O2進(jìn)入開放的靜脈或氣腹針誤吸血管BPetCO2監(jiān)測較TEE更敏感C胸前聽診可聞及“汩汩樣”雜音D臨床主要表現(xiàn)為低血壓，自感和蒼白E一旦診斷成立，應(yīng)立即停止手術(shù)，解除氣腹14關(guān)于腹腔鏡手術(shù)中返流和誤吸的說法，錯(cuò)誤的是（ ）A術(shù)中應(yīng)用抗酸藥和H2受體拮抗劑可減輕誤吸的危害B腹內(nèi)壓升高增加誤吸的危險(xiǎn)C采用喉罩進(jìn)行通氣可完全防止返流誤吸D術(shù)前應(yīng)常規(guī)留置胃管E全麻氣管插管應(yīng)采用帶套囊氣管導(dǎo)管二、多項(xiàng)選擇題（30分，5分/題） 1腹腔鏡手術(shù)對心血管的影響，主要包括（ ）A氣腹壓力對前、后負(fù)荷及心臟功能的影響B(tài)快速充氣時(shí)易引起心動(dòng)過緩，甚至心跳驟停C高碳酸血癥抑制心肌，擴(kuò)張血管D高碳酸血癥刺激中樞，增加交感活性，興奮心血管系統(tǒng)E過度傾斜的體位可加重老年人的循環(huán)功能紊亂2腔鏡手術(shù)采用硬膜外麻醉的缺點(diǎn)（ ）A阻滯平面過高，抑制呼吸，干擾循環(huán)B術(shù)中需輔助使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥，易抑制氣道保護(hù)性反射，加重碳酸血癥C不能消除人工氣腹帶來的不適D鎮(zhèn)痛效果不好，肌松不滿意E自主呼氣，一般能維持正常范圍的PaCO23關(guān)于腔鏡手術(shù)麻醉方式的選擇，說法正確的是（ ）A局部麻醉可用于某些操作簡單、持續(xù)時(shí)間短的下腹部腹腔鏡檢查B硬膜外麻醉可用于婦科、泌尿科腔鏡手術(shù)C全身麻醉符合硬膜外麻醉可用于任何腹腔鏡手術(shù)D胸腔鏡手術(shù)一般采用支氣管內(nèi)全麻ECESA較硬膜外麻醉更適合于經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)4預(yù)防TURP綜合癥的措施包括（ ）A采用低壓灌洗，灌洗高度70cmH2OB手術(shù)時(shí)間盡量控制在11.5小時(shí)內(nèi)C術(shù)中盡量避免損傷靜脈竇和前列腺包膜D術(shù)中嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理E術(shù)中常規(guī)使用速尿5胸腔鏡手術(shù)常見的并發(fā)癥有（ ）A肺不張B低氧血癥C復(fù)張性肺水腫D返流和誤吸E心律紊亂6經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)中應(yīng)做到（ ）A保證灌洗壓力不超過15cmH2O，以減少灌洗液吸收B截石位改為平臥位是應(yīng)緩慢，以防體位性低血壓C手術(shù)中抽血檢查HB、HCT及電解質(zhì)D.患者主訴臍周、趾骨上貨腹股溝區(qū)疼痛，應(yīng)懷疑膀胱和前列腺包膜腹膜外穿孔E換著主訴上腹部、心前區(qū)或肩部疼痛不適時(shí)，應(yīng)懷疑膀胱或