《糖尿病運(yùn)動(dòng)》PPT課件.ppt

糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療 生命在于運(yùn)動(dòng) 飯后百步走活到九十九養(yǎng)生莫善于習(xí)動(dòng)運(yùn)動(dòng)能使我們擁有健康強(qiáng)壯的體魄 可以陶冶情操 放松緊張的情緒 合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者更加重要 運(yùn)動(dòng)作為促進(jìn)人體健康的有益活動(dòng)對(duì)任何人都有益 什么是運(yùn)動(dòng) 什么是運(yùn)動(dòng)治療 什么是糖尿病運(yùn)動(dòng)治療 什么是運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)是指通過(guò)肌肉收縮產(chǎn)生的任何形式的身體活動(dòng) 它是要靠消耗人體的能量來(lái)完成的 主要是指自主控制的隨意性肢體活動(dòng) 也稱需氧活動(dòng) 什么是運(yùn)動(dòng)治療 運(yùn)動(dòng)治療是指有治療意義的活動(dòng) 運(yùn)動(dòng)治療時(shí)隨意性是相對(duì)的 常常有一定強(qiáng)迫性的基礎(chǔ) 運(yùn)動(dòng)治療必須經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的時(shí)間 甚至是終身 尤指保健性質(zhì)的運(yùn)動(dòng)治療 糖尿病運(yùn)動(dòng)治療 糖尿病患者在專業(yè)人員指導(dǎo)下 每天進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度的某種體育活動(dòng) 并持續(xù)相當(dāng)一段時(shí)間的治療方法 這種療法是糖尿病治療的基本方法之一 糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的歷史 公元610年隋代名醫(yī)巢元方 先行百步 多著千之 然后食之 中國(guó)是世界上最早提出糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的國(guó)家 20世紀(jì)30年代著名美國(guó)糖尿病學(xué)者Joslin 把飲食 運(yùn)動(dòng)和胰島素比喻為治療糖尿病的 三駕馬車 1995年IDF在WDD上提出并強(qiáng)調(diào) 五駕馬車 的觀念 即糖尿病教育 運(yùn)動(dòng)治療 飲食治療 藥物治療和糖尿病監(jiān)測(cè) 糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的意義 具有適量充沛體力活動(dòng)的生活方式 可加強(qiáng)心血管系統(tǒng)的功能和體能感覺(jué) 改善胰島素的敏感性 改善血壓和血脂 控制體重及增強(qiáng)機(jī)體免疫力等 經(jīng)常性的運(yùn)動(dòng)可改善血糖的控制并減少降糖藥物的用量 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量要個(gè)體化 運(yùn)動(dòng)治療的意義 1 提高胰島素敏感性主要通過(guò)運(yùn)動(dòng)時(shí)能量的消耗 促進(jìn)肌肉 肝臟組織對(duì)葡萄糖的利用 通過(guò)活動(dòng) 來(lái)加速葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 使葡萄糖的分解代謝更加活躍 從而達(dá)到控制血糖改善和提高胰島素的敏感性 降低血糖運(yùn)動(dòng)需要能量 它可消耗血中的葡萄糖 加強(qiáng)葡萄糖的利用 而使血糖持續(xù)下降 改善血脂類代謝運(yùn)動(dòng)可以加速血中脂質(zhì)分解 降低血甘油三酯 低密度脂蛋白水平 提高高密度脂蛋白水平 使脂類的代謝顯著改善 這對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的延緩和治療有決定性作用 控制體重運(yùn)動(dòng)治療可以增加熱能消耗和脂肪利用 減輕體重 防治糖尿病并發(fā)癥軀干肥胖 IGT 高血壓 高甘油三酯血癥 防止骨質(zhì)疏松 改善心肺功能 降低血壓 強(qiáng)壯身體 提高抵抗力及免疫功能 提高生活質(zhì)量增強(qiáng)體力及免疫力功能 改善精神狀態(tài) 消除不良情緒 增加心功能指數(shù)和肺活量 培養(yǎng)生活情趣 消除焦慮 恢復(fù)心理平衡 加強(qiáng)信心 提高工作效率和生活質(zhì)量 運(yùn)動(dòng)治療的意義 2 糖尿病的治療原則 適量經(jīng)常性個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行因人而異 適可而止 循序漸進(jìn) 持之以恒糖尿病病人必須根據(jù)具體情況制定出運(yùn)動(dòng)處方 誰(shuí)能運(yùn)動(dòng) 怎么運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)多少 什么人適合運(yùn)動(dòng) 適應(yīng)癥病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病尤其體重超重的2型糖尿病是最佳適應(yīng)癥 血糖13 9mmol L 16 7mmol L 穩(wěn)定期的1型糖尿病 11 1mmol L 穩(wěn)定期的妊娠糖尿病 什么人不適合運(yùn)動(dòng) 禁忌癥 1 糖尿病控制狀態(tài)很差者運(yùn)動(dòng)不僅不能促進(jìn)肌肉對(duì)糖的利用 而且能促進(jìn)肝臟對(duì)葡萄糖的輸出 使脂肪分解增加 易誘發(fā)酮癥酸中毒 空腹血糖在13 9mmol L 250mg dl 以上且尿酮體陽(yáng)性 或尿酮體雖陰性但空腹血糖在16 7mmol L 300mg dl 以上的病人 嚴(yán)重的眼底病變?cè)鲋承砸暰W(wǎng)膜病變引起新鮮眼底出血的患者 禁忌癥 2 嚴(yán)重心血管并發(fā)癥者伴有心功能不全 心率失常 并且活動(dòng)后加重者 心血管并發(fā)癥伴有者 如嚴(yán)重高血壓 冠心病者嚴(yán)重糖尿病腎病嚴(yán)重糖尿病足出現(xiàn)下肢壞疽或有破潰 感染者 運(yùn)動(dòng)會(huì)加劇肢端缺血 缺氧 加重足部病變 新近發(fā)生的血栓 怎么運(yùn)動(dòng) 什么是理想運(yùn)動(dòng) 每次運(yùn)動(dòng)的組成 柔韌運(yùn)動(dòng) 拉伸力量運(yùn)動(dòng) 負(fù)重有氧運(yùn)動(dòng) 快走 慢跑等真正理想的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該同時(shí)或先后安排柔韌 力量和有氧三種運(yùn)動(dòng) 有氧運(yùn)動(dòng) 能增加體內(nèi)氧氣的吸入 運(yùn)輸及利用的耐久性運(yùn)動(dòng) 為低強(qiáng)度或中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng) 效果 當(dāng)它進(jìn)行到足夠強(qiáng)度 次數(shù)時(shí)這種運(yùn)動(dòng)能增加葡萄糖的利用 改善心肺功能 常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)類型 如步行 慢跑 騎自行車 游泳 登山 太極拳 氣功和保健體操等 無(wú)氧運(yùn)動(dòng) 主要靠肌肉爆發(fā)力完成 不消耗氧或耗氧很少的運(yùn)動(dòng) 效果 增加特定肌肉群的力量和容積 但攜氧不足 乳酸生成增加 氣促 肌肉酸痛 常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)類型 舉重 百米賽跑 跳高 跳遠(yuǎn) 此種運(yùn)動(dòng)不適合糖尿病病人 有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)比較 運(yùn)動(dòng)處方的制定 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容包括它將包括 方面內(nèi)容 運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間運(yùn)動(dòng)的種類運(yùn)動(dòng)的進(jìn)行時(shí)間 或時(shí)機(jī) 運(yùn)動(dòng)的頻度及運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng) 實(shí)施前的準(zhǔn)備 1 建議所有患者進(jìn)行系統(tǒng)性完整的運(yùn)動(dòng)前健康檢查內(nèi)容 個(gè)體狀況調(diào)查性別 年齡 生活習(xí)慣 勞動(dòng)情況 業(yè)余愛(ài)好 體格體力 日常生活情況 必要的體格檢查 明確適應(yīng)癥和禁忌癥選擇適應(yīng)癥 制訂運(yùn)動(dòng)處方與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合運(yùn)動(dòng)及應(yīng)注意的問(wèn)題 實(shí)施前的準(zhǔn)備 2 運(yùn)動(dòng)處方是指符合個(gè)人狀況所制定的運(yùn)動(dòng)方案 處方核心 選擇合適的適應(yīng)癥制訂出適宜的運(yùn)動(dòng)處方 運(yùn)動(dòng)處方并不是一成不變 應(yīng)及時(shí)調(diào)整 一般情況下 第一張?zhí)幏竭m用于開(kāi)始運(yùn)動(dòng)后的1 2周 隨著身體對(duì)運(yùn)動(dòng)的不斷適應(yīng) 至少在1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行調(diào)整 2 3個(gè)月后可以固定 運(yùn)動(dòng)治療不應(yīng)只強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的益處而且要注意和避免運(yùn)動(dòng)可能引起的危險(xiǎn) 運(yùn)動(dòng)處方 形式耐力 阻力 靈活性強(qiáng)度耐力鍛煉 60 90 最大心率 220 年齡 或者是從運(yùn)動(dòng)耐量試驗(yàn)中獲得 大約心率在120 150 min 阻力鍛煉 中等強(qiáng)度 10 15次 組 每次鍛煉做2 3組 2 3d 周 50歲以上或是有高血壓的患者應(yīng)減輕負(fù)重的重量靈活性鍛煉 2 3d 周頻率至少3 5d 周持續(xù)時(shí)間20 30min 次 d 包括5 10min熱身和放松運(yùn)動(dòng)安全措施5 10min低強(qiáng)度的熱身和放松運(yùn)動(dòng) 足部保健 合適的運(yùn)動(dòng)鞋襪 合適的換氣技術(shù) 避免強(qiáng)的沖擊運(yùn)動(dòng)和過(guò)度的關(guān)節(jié)外傷 運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后適量的補(bǔ)充水分 在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)血糖水平 如果空腹血糖超過(guò)16 7mmol L避免進(jìn)行鍛煉 若運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后血糖低于5 6mmol L 應(yīng)攝入15 30g的碳水化合物 腹部注射胰島素 最好在早晨參加鍛煉 向運(yùn)動(dòng)專家咨詢 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 1 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度按強(qiáng)度分為 極大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 即最大耗氧量達(dá)100 大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 即最大耗氧量達(dá)80 中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 即最大耗氧量達(dá)40 60 有適度出汗 肌肉有略微酸脹的感覺(jué) 這是一個(gè)對(duì)治療有效的運(yùn)動(dòng)量 應(yīng)該逐漸達(dá)到這個(gè)目標(biāo) 低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 即最大耗氧量達(dá)20 糖尿病患者應(yīng)選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)方式 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的四個(gè)等級(jí) 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 2 確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需因人而異 判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法是根據(jù)脈搏的快慢 糖尿病患者要將運(yùn)動(dòng)時(shí)的脈搏控制在最大脈搏的70 左右 可根據(jù)具體情況在50 80 范圍內(nèi)浮動(dòng) 50 60 為輕中度運(yùn)動(dòng) 適合于體質(zhì)較弱 老年以及有輕度并發(fā)癥的患者 70 80 為中重度運(yùn)動(dòng) 適合于病情較輕 年輕 身體較好者 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算公式 有效心率范圍最高心率的60 85 最高心率 220 年齡 簡(jiǎn)易法 運(yùn)動(dòng)中脈率 170 年齡運(yùn)動(dòng)后脈 心 率的變化直接反映人體的耐受力 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算 舉例 李先生年齡50歲 身體較好 那么運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)達(dá)到70 計(jì)算方法為 220 50 70 119次 分鐘 即李先生最佳的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為脈搏每分鐘119次左右 舉例 老年體弱者心率 165 150 年齡如65歲老人中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)心率為 165 65 150 65 即100 80次 分左右 運(yùn)動(dòng)交換表1運(yùn)動(dòng)單位 消耗80千卡熱量 運(yùn)動(dòng)多少 運(yùn)動(dòng)時(shí)間 1 運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)的選擇避開(kāi)胰島素分泌的高峰期或降糖藥物作用的高峰期 推薦餐后1 2h定時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng) 從吃第一口飯算起的飯后1h開(kāi)始運(yùn)動(dòng) 因?yàn)榇藭r(shí)血糖較高 運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖T1DM患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)間最好選擇早晨 在胰島素使用前進(jìn)行 早餐后是運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間 因?yàn)檫@時(shí)可能是一天中血糖最高的時(shí)候 選擇這一時(shí)間運(yùn)動(dòng)往往不必加餐 運(yùn)動(dòng)時(shí)間 2 運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間的確定一般來(lái)說(shuō) 運(yùn)動(dòng)時(shí)間約60min 次 包括運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)整理時(shí)間 達(dá)到運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后 應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)30min 運(yùn)動(dòng)時(shí)間 3 運(yùn)動(dòng)的時(shí)間因人 視所用藥物品種而變化 應(yīng)在藥物發(fā)揮最大效力之前進(jìn)行 如注射普通胰島素以餐后0 5 1 5h運(yùn)動(dòng)為宜 口服優(yōu)降糖時(shí)的高峰濃度為服藥后1 5h 運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)避開(kāi)藥物高峰作用時(shí)間及空腹時(shí)間 否則有可能導(dǎo)致低血糖 晨練不宜過(guò)早 不宜空腹 若必須在藥物作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng) 應(yīng)適當(dāng)增加飲食量 運(yùn)動(dòng)時(shí)間 4 盡量避免空腹晨練如早餐前血糖 6 6mmol L 可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)如血糖在6 0mmol L左右 應(yīng)先進(jìn)10 15g碳水化合物 再運(yùn)動(dòng)如低于6 0mmol L則要進(jìn)食30g碳水化合物后方可運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)量 確定合理的運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)量如果過(guò)小 就不能使肌肉組織得到足夠的刺激 從而影響療效 運(yùn)動(dòng)量過(guò)大 雖然能夠?qū)∪饨M織有較強(qiáng)的刺激作用 但卻可能造成運(yùn)動(dòng)損傷或使糖尿病病情加重 運(yùn)動(dòng)量的大小取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 運(yùn)動(dòng)時(shí)間和患者體重三方面的因素 運(yùn)動(dòng)頻率 一般以每周運(yùn)動(dòng)3 5次較為適宜 可根據(jù)每次運(yùn)動(dòng)量的大小而調(diào)整 提倡 一三五七 一 指每天1次運(yùn)動(dòng)鍛煉三 指每次鍛煉大于30分鐘 1小時(shí)五 指每周堅(jiān)持5次的運(yùn)動(dòng)鍛煉七 指鍛煉時(shí)運(yùn)動(dòng)最大心率為170 年齡 運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目 最方便易行的鍛煉有 有氧運(yùn)動(dòng) 步行騎車慢跑游泳冬天在室內(nèi)上下樓梯舉重 無(wú)氧運(yùn)動(dòng) 馬拉松長(zhǎng)跑等 簡(jiǎn)便易行不限場(chǎng)地強(qiáng)度較小比較安全適合年齡較大身體較弱的患者快速行 90 100m min中速步步行 70 90m min慢速步行 40 70m min建議從慢速步行開(kāi)始逐漸增加步行速度時(shí)間可從10分鐘逐漸延長(zhǎng)至30分鐘距離可自500米延長(zhǎng)至1000 1500米7中間可穿插爬坡或登臺(tái)階等 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 步行 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 慢跑 優(yōu)點(diǎn)較為輕松不至于出現(xiàn)明顯氣喘屬中等強(qiáng)度適合于較年輕身體條件較好有一定鍛煉基礎(chǔ)的糖尿病患者運(yùn)動(dòng)效果明顯運(yùn)動(dòng)量容易控制不受時(shí)間地點(diǎn)或器械限制缺點(diǎn)下肢關(guān)節(jié)受力較大易引起膝關(guān)節(jié)疼痛方式間歇跑 慢跑 步行交替進(jìn)行常規(guī)慢跑速度一般為30 40秒 100米 踮腳尖 手扶在椅背上踮腳尖 左右交替提足跟 分鐘 爬樓梯 背部要伸直 速度要依體力而定 坐椅運(yùn)動(dòng) 屈肘 兩手叉腰 背部挺直 椅上坐 立反復(fù)進(jìn)行 時(shí)間以自己體力而定 抗衡運(yùn)動(dòng) 雙手支撐在墻壁上 雙腳并立使上體前傾 以增加肌肉張力 每次支撐 秒左右 做 次 室內(nèi)活動(dòng) 拖地板 實(shí)際上拖地板是一個(gè)很好的有氧活動(dòng) 能充分活動(dòng)四肢腰背部肌肉 通過(guò)左右來(lái)回?cái)[動(dòng) 扭腰 再經(jīng)常換水 提水桶 扭拖把 來(lái)回走動(dòng) 一般15分鐘左右即可達(dá)到心跳加快 氣稍喘 微汗 可暫時(shí)休息15分鐘 即完成消耗熱卡約1 2單位熱量 運(yùn)動(dòng)的實(shí)施 運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)遵守運(yùn)動(dòng)節(jié)律三部曲熱身期5 10分鐘以緩慢開(kāi)始的低強(qiáng)度隨意的運(yùn)動(dòng)為主如步行 太極拳 保健操等有氧運(yùn)動(dòng)期20 30分鐘通常以低中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑 騎車 游泳等放松期5 10分鐘的慢走自我按摩或其他低強(qiáng)度活動(dòng) 然后再逐漸停止活動(dòng) 運(yùn)動(dòng)效果評(píng)價(jià) 運(yùn)動(dòng)量適宜 運(yùn)動(dòng)后有微汗 輕松愉快 情感乏力 休息后可消失 次日體力充沛 有運(yùn)動(dòng)愿望運(yùn)動(dòng)量過(guò)大 運(yùn)動(dòng)后大汗 胸悶氣短 非常疲乏 休息后15分鐘脈率未恢復(fù) 次日周身乏力 無(wú)運(yùn)動(dòng)愿望運(yùn)動(dòng)量不足 運(yùn)動(dòng)后無(wú)汗 無(wú)發(fā)熱感 脈 心 率無(wú)變化或在休息2分鐘內(nèi)恢復(fù) 糖尿病運(yùn)動(dòng)治療注意事項(xiàng) 1 運(yùn)動(dòng)療法必須與飲食控制 藥物治療三者緊密結(jié)合 并注意病情監(jiān)測(cè) 運(yùn)動(dòng)療法前 應(yīng)當(dāng)全面檢查血糖 糖化血紅蛋白血壓 心功能 心電圖及運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等 腎功能 尿蛋白等 眼底神經(jīng)系統(tǒng)的檢查以判斷并發(fā)癥的有無(wú)及輕重 以便決定運(yùn)動(dòng)療法的方式 注意事項(xiàng) 2 隨身攜帶糖尿病保健卡本人的姓名 年齡 家庭住址和電話號(hào)碼運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)監(jiān)控血糖運(yùn)動(dòng)前測(cè)血糖 低于6毫摩爾 升 或大于14毫摩爾 升則不宜運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)中隨身攜帶食品避免低血糖發(fā)生 尤其是對(duì)于胰島素治療的患者 注意事項(xiàng) 3 避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)高血壓 不舉重屏氣周圍血管病變 走 休息 走視網(wǎng)膜病變 不舉重不潛水頭不低于腰跳躍運(yùn)動(dòng)等糖尿病腎臟病變 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度高于平日生活中的活動(dòng)量周圍神經(jīng)病變 避免過(guò)度伸展不做負(fù)重運(yùn)動(dòng)和需要足部反復(fù)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)注意足部護(hù)理 運(yùn)動(dòng)治療的安全性 糖尿病救助卡 我是糖尿病患者 如果發(fā)現(xiàn)我行為怪異或者昏迷不醒 可能是發(fā)生了低血糖 請(qǐng)盡快將我衣袋中的糖果放在我口中 并按卡片上所述的地址和電話與聯(lián)系人聯(lián)系 同時(shí)盡快送我到醫(yī)院緊急搶救 謝謝 姓名單位電話家庭地址電話就診醫(yī)院科室病例號(hào)聯(lián)系人電話 運(yùn)動(dòng)治療中注意事項(xiàng) 運(yùn)動(dòng)量的控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間相對(duì)固定 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)固定 切忌運(yùn)動(dòng)量忽大忽小 遵循循序漸進(jìn)原則運(yùn)動(dòng)過(guò)程中注意心率變化 若出現(xiàn)乏力 頭暈 心慌 胸悶 憋氣 出虛汗及其他不適時(shí) 應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng) 原地休息 必要時(shí)到醫(yī)院就診 運(yùn)動(dòng)中可少量飲一些白水 以補(bǔ)充消耗 注意運(yùn)動(dòng)前后的調(diào)整不要突然停止運(yùn)動(dòng) 以減少運(yùn)動(dòng)后低血壓和其他心血管 骨骼系統(tǒng)的并發(fā)癥 運(yùn)動(dòng)后注意事項(xiàng) 戶外特別野外運(yùn)動(dòng)后 要檢查腳和手 及時(shí)發(fā)現(xiàn)外傷 預(yù)防感染 運(yùn)動(dòng)結(jié)束以后如果出汗較多 不宜馬上洗澡 應(yīng)在心率恢復(fù)正常后 擦干汗 再洗溫水浴 運(yùn)動(dòng)后 應(yīng)該督促患者做好運(yùn)動(dòng)記錄日記 以觀察療效及不良反應(yīng) 以便據(jù)此對(duì)運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整 運(yùn)動(dòng)的安全性 了解運(yùn)動(dòng)與血糖變化接受胰島素和促胰島素分泌劑治療的糖尿病患者均應(yīng)了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的急性影響 注意運(yùn)動(dòng)時(shí)飲食調(diào)血糖在5 6mmol L以下者 運(yùn)動(dòng)前應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加糖類攝入血糖監(jiān)測(cè)使用胰島素或者胰島素促分泌藥者在運(yùn)動(dòng)前 運(yùn)動(dòng)后應(yīng)當(dāng)測(cè)定外周血血糖 以及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖 藥物調(diào)整避免在運(yùn)動(dòng)中要使用的肢體注射胰島素 運(yùn)動(dòng)前最好將胰島素注射在腹部 防止低血糖反應(yīng)同時(shí)注意潛伏的危險(xiǎn) 延遲性低血糖 運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)低血糖如何處理 癥狀 在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)饑餓感 心慌 出冷汗 頭暈及四肢無(wú)力或顫抖的現(xiàn)象時(shí) 提示你已出現(xiàn)低血糖 立即停止運(yùn)動(dòng) 并服下隨身攜帶的食物10分鐘后未能緩解 可再服食物 并請(qǐng)求其他人通知你家人或送你到醫(yī)院 為防止延遲性低血糖的發(fā)生 運(yùn)動(dòng)后應(yīng)增加食物的攝入 降低