肌力訓(xùn)練---復(fù)件.ppt

肌力訓(xùn)練 內(nèi)容簡介 概述 骨骼肌運動生理 增強肌力的練習(xí)肌力訓(xùn)練基本方法的選擇常用抗阻肌力訓(xùn)練方法肌肉耐力的訓(xùn)練 1概述 一 骨骼肌的結(jié)構(gòu)和生理 一 結(jié)構(gòu)和功能1 骨骼肌形態(tài)圖12 肌纖維類型3 運動單位4 肌肉初長度 張力關(guān)系圖25 收縮速度 張力關(guān)系圖3 二 肌力1 絕對肌力2 肌肉耐力 三 肌肉作用特征1 肌肉功能分類2 肌肉的協(xié)作 四 運動和失用對肌肉的影響1 運動對肌肉的影響2 失用對肌肉的影響 二 肌力訓(xùn)練的機制 1 運動時和運動后肌肉的即時變化2 超量恢復(fù)規(guī)律 3 肌力練習(xí)時主觀用力程度與練習(xí)效果的關(guān)系 示意圖 超量恢復(fù) 恢復(fù)原有水平 鍛煉后降低 虛線力量水平 三 肌力訓(xùn)練的主要作用 1 防治廢用性肌萎縮 特別是機體制動后的肌萎縮2 防治因肢體創(chuàng)傷 炎癥時疼痛所致的肌萎縮 3 促進神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的肌力恢復(fù) 4 增強軀干和腹背肌力平衡 改善脊柱排列和應(yīng)力分布 增加脊柱穩(wěn)定性 防治脊柱疾病 5 調(diào)整肌力平衡 對脊柱側(cè)彎 平足等骨關(guān)節(jié)畸形起矯治作用 6 改善原動肌與拮抗肌之間的平衡 以促進關(guān)節(jié)的動態(tài)穩(wěn)定性 防止負重關(guān)節(jié)的退行性改變 7 增強腹肌和盆底肌訓(xùn)練對防治內(nèi)臟下垂 改善呼吸及消化功能有一定意義 四 肌力訓(xùn)練的原則 1 施加適當(dāng)阻力2 超常負荷3 反復(fù)訓(xùn)練4 適度疲勞5 選擇適當(dāng)運動強度 五 肌力訓(xùn)練的分類 1 目的分類 增強肌力的訓(xùn)練增強耐力的訓(xùn)練 2 阻力分類 徒手抗阻訓(xùn)練器械抗阻訓(xùn)練 3 根據(jù)訓(xùn)練時肌肉收縮的形式分類 1 等長訓(xùn)練 2 等張訓(xùn)練 3 等速訓(xùn)練 小結(jié) 重點掌握超量恢復(fù)規(guī)律掌握肌力訓(xùn)練的主要作用及原則掌握肌力訓(xùn)練的類型 2肌力訓(xùn)練基本方法的選擇 肌力為0級時 電刺激傳遞神經(jīng)沖動的練習(xí)被動活動 肌力為1 2級時 電刺激仍可使用肌電生物反饋療法助力運動 肌力為2級時 免負荷運動 即減重狀態(tài)下的主動運動 肌力為3級時 主動運動 肌力達4級時 抗阻運動 小結(jié) 重點掌握肌力訓(xùn)練基本方法的選擇 3臨床常用抗阻肌力訓(xùn)練方法 一 徒手抗阻練習(xí) 適應(yīng)證及禁忌證基本操作注意事項 一 適應(yīng)證和禁忌癥 適應(yīng)證肌力3級以上患者可因此增加肌力 耐力和效率禁忌證炎癥疼痛心血管疾病骨折未愈合 二 基本操作 1 訓(xùn)練前評估關(guān)節(jié)活動度及肌力將患者置于適合練習(xí)的舒適體位向患者演示所需的運動告訴患者用最大努力但必需無痛地完成練習(xí) 并且不要憋氣 2 訓(xùn)練中阻力置于肢體的遠端盡量固定好鄰近關(guān)節(jié) 特別是近端關(guān)節(jié) 避免產(chǎn)生替代運動 選擇合適的阻力患者不能進行全關(guān)節(jié)活動范圍運動 施阻部位疼痛 造成肌肉震顫 發(fā)生替代運動時 應(yīng)改變施阻部位或降低阻力 提供簡單 同步 有鼓勵性的語言口令一組運動的重復(fù)次數(shù)為8 10次重復(fù)組別為3 4組 三 注意事項 練習(xí)中不應(yīng)憋氣 對有心血管問題的高?；颊咭訌婎A(yù)防對有一些特殊的神經(jīng)肌肉失能疾病和心肺失能疾病要尤為注意運動量練習(xí)中應(yīng)有3 4min的休息恢復(fù)期注意避免過度訓(xùn)練現(xiàn)象注意操作方法 避免代償動作 二 機械抗阻訓(xùn)練 適應(yīng)證及禁忌證基本操作注意事項 一 適應(yīng)證與禁忌證 同徒手抗阻練習(xí) 二 基本操作 1 訓(xùn)練裝置 包括自由重量 彈性抗阻裝置 滑輪系統(tǒng) 等張力矩臂裝置 可變阻力裝置 功率車 抗阻交互訓(xùn)練裝置 閉鏈運動抗阻裝置等 2 主要訓(xùn)練參數(shù) 1 訓(xùn)練的強度 依練習(xí)的目的 損傷恢復(fù)階段及患者的身體狀況而定 一般分為亞極量和極量 前者在增加耐力和軟組織愈合早期使用 后者在康復(fù)后期使用 2 訓(xùn)練的負荷量 一般以最大負荷量進行 重復(fù)10次 即10RM 3 訓(xùn)練的重復(fù)次數(shù) 增強肌力為主時 重復(fù)次數(shù)應(yīng)大于5 6次 小于15 16次 以輕阻力改善耐力時 則可安排3 5組 共40 50次 4 訓(xùn)練的組數(shù) 練習(xí)組數(shù) 每組重復(fù)次數(shù)為總重復(fù)次數(shù) 增加肌力可采用的方法為6次 組 3組 12次 組 2組 3次 組 6組 5 訓(xùn)練的頻度 隔日或4 5次 周 6 訓(xùn)練的療程 增強肌力為目的時至少持續(xù)6周以上 7 訓(xùn)練的速度 自由重量或重量 滑輪系統(tǒng)抗阻練習(xí)時 宜采用低速 以利于安全 此外 低速運動利于運動單位的募集 8 訓(xùn)練的模式 模式可為靜態(tài) 動態(tài) 向心性 離心性 9 訓(xùn)練的運動范圍 包括短弧活動范圍和全關(guān)節(jié)活動范圍 前者在一些手術(shù)后全關(guān)節(jié)活動范圍運動禁忌或關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)的一部分運動產(chǎn)生疼痛時應(yīng)用 或者特定的角度運動誘發(fā)疼痛 10 開鏈或閉鏈運動的選擇 在患者尚不能進行功能性承重活動 行走 爬樓 跳躍 俯臥撐等 時 宜選用開運動鏈練習(xí) 可進行這些功能性承重活動時則選用閉運動鏈練習(xí) 三 注意事項 同徒手抗阻訓(xùn)練此外 應(yīng)對骨質(zhì)疏松患者的抗阻訓(xùn)練進行改良 并應(yīng)避免訓(xùn)練導(dǎo)致急性肌痛和延緩性疼痛等肌肉疼痛 三 等張訓(xùn)練 等張訓(xùn)練在肌力增強訓(xùn)練中應(yīng)用較多 一 適應(yīng)證與禁忌證 適應(yīng)證適于發(fā)展動態(tài)肌力 耐力和效率禁忌證同徒手抗阻訓(xùn)練 二 基本操作 1 儀器設(shè)備 自由重量 如啞鈴 沙袋 實心球 彈性阻力裝置 滑輪系統(tǒng) 等張力矩臂組件 如股四頭肌訓(xùn)練器等 可變阻力裝置 功率自行車 組合訓(xùn)練器等 2 基本抗阻方法 a 舉啞鈴 沙袋等 b 通過滑輪及繩索提起重物 c 拉長彈簧 橡皮條等彈性物 d 專門的訓(xùn)練器械 通過摩擦或磁電效應(yīng)等原理提供可調(diào)節(jié)的阻力e 自身體重作為負荷 進行俯臥撐 下蹲起立 仰臥起坐等練習(xí) 3 具體訓(xùn)練方法 1 漸進抗阻練習(xí)法 測定10RM值 作為制定運動強度的參考量 進行如下3組練習(xí) 第1組 50 的10RM量 以10 15次 分鐘的速度 10次鍛煉 第2組 75 的10RM重量 10 15次 分鐘的速度 10次鍛煉 第3組 100 的10RM量 10 15次 分鐘的速度 10次鍛煉 每組間休息1分鐘 2 漸退抗阻練習(xí) 與漸進抗阻練習(xí)相反的部分為1 3組練習(xí)的重量為100 75 50 的10RM 其余部分則相似 3 每日調(diào)節(jié)的漸進抗阻練習(xí) 測定需訓(xùn)練肌或肌群通過規(guī)定范圍內(nèi)完成6次運動的最大重量 6RM 進行如下4組練習(xí) 第一組 50 的6RM重量 重復(fù)10次 第二組 75 的6RM重量 重復(fù)6次 第三組 100 的6RM重量 盡最大努力重復(fù) 第四組 根據(jù)第三組的重復(fù)次數(shù) 5 6次為宜 調(diào)整練習(xí)重量 三 注意事項 同徒手抗阻訓(xùn)練 四 等長訓(xùn)練 使肌肉對抗阻力進行無關(guān)節(jié)運動僅維持其固定姿勢收縮的訓(xùn)練 這種訓(xùn)練不能使肌肉縮短 但可使其內(nèi)部張力增加 一 適應(yīng)證與禁忌證 適應(yīng)證增強肌力 尤其在關(guān)節(jié)不能或不宜運動時 如關(guān)節(jié)石膏或夾板固定 關(guān)節(jié)創(chuàng)傷 炎癥和腫脹等情況 用于延緩和減輕肌肉失用性萎縮 禁忌證同徒手抗阻訓(xùn)練 二 基本操作 1 儀器設(shè)備 采用自由重量和重量 滑輪系統(tǒng)等設(shè)備 等速裝置在角速度為0 s的各個關(guān)節(jié)角度均可進行該訓(xùn)練 2 具體訓(xùn)練方法 1 tens 法則 訓(xùn)練肌群在可耐受的最大負荷下做等長收縮 持續(xù)10s 休息10s 重復(fù)10次為一組訓(xùn)練 共作10組 1次 d 每周訓(xùn)練3 4次 持續(xù)數(shù)周 2 多點等長訓(xùn)練 在整個關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi) 每隔10度做一組等長練習(xí) 每組持續(xù)收縮10s 3 短暫最大訓(xùn)練 抗阻力等張收縮后維持最大等長收縮5 10秒 然后放松 重復(fù)5次 每次增加負荷0 5千克 三 注意事項 等長訓(xùn)練改善肌耐力作用較小訓(xùn)練休息間隙輔以節(jié)律性呼吸 以預(yù)防血壓升高多點等長練習(xí)時兩點之間的角度不應(yīng)超過20 多點等長練習(xí)時 每一點的阻力增加確保不產(chǎn)生疼痛短暫最大訓(xùn)練時 若等長收縮不能維持5 10s可不增加負荷 五 等速訓(xùn)練 是一種保持恒定運動速度的肌力抗阻訓(xùn)練方法 由專用儀器如等速運動儀預(yù)先設(shè)定和控制運動速度 使肌肉自始至終在適宜的速度下進行訓(xùn)練 優(yōu)點提高肌力 治療和預(yù)防肌肉萎縮保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性改善和擴大關(guān)節(jié)活動度缺點設(shè)備價格昂貴 難以普及 4肌肉耐力的訓(xùn)練 一 原則 使肌肉對抗30 40 最大阻力做收縮練習(xí) 逐漸延長訓(xùn)練時間或重復(fù)次數(shù) 二 基本方法 1 等張耐力訓(xùn)練 以10RM的60 為負荷做25次運動為1組 每次練習(xí)可重復(fù)3組 每日訓(xùn)練1 2次 2 等長耐力訓(xùn)練 以20 30 最大等長收縮力為負荷 逐步延長持續(xù)時間至肌肉疲勞 每日1次 此外還有等速耐力訓(xùn)練的方法可用于增強肌肉的耐力 三 肌力訓(xùn)練與耐力訓(xùn)練的關(guān)系 耐力是肌力所能維持的時間 在發(fā)展耐力的同時必然發(fā)展肌力 訓(xùn)練方法有差異 為迅速發(fā)展肌力 要求在較短時間內(nèi)對抗較重負荷 重復(fù)次數(shù)并不需要很多 而發(fā)展耐力則需在較輕負荷下 在較長時間內(nèi)重復(fù)多次才能生效 在發(fā)展肌力時 如重復(fù)次數(shù)過多或持續(xù)時間過長 必然導(dǎo)致速度或肌力下降 在