（醫(yī)學(xué)課件）免疫系統(tǒng)與感冒

免疫系統(tǒng) 感冒 wucx2016 9 8 1 內(nèi)容綱要 什么是免疫系統(tǒng) 免疫系統(tǒng)的三大組成 免疫系統(tǒng)的三大功能 免疫系統(tǒng)的三大防線 科學(xué)地讀懂感冒 2 一 什么是免疫系統(tǒng) 免疫 機(jī)體的一種特殊保護(hù)性生理功能 人體依靠這種功能識(shí)別 自己 排除 非己 成分維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定 免疫系統(tǒng) 人體抵御病原菌侵犯最重要的保衛(wèi)系統(tǒng) 非已 一是 外來(lái)物質(zhì) 致病細(xì)菌 真菌 病毒 異種動(dòng)物血清 異體血細(xì)胞 異體移植組織等 二是 自己變異己者 體內(nèi)衰老 死亡和發(fā)生病變的細(xì)胞等 3 二 免疫系統(tǒng)組成 4 2 1 免疫器官 免疫器官 中樞免疫器官 外周免疫器官 骨髓 士兵工廠 胸腺 訓(xùn)練場(chǎng)地 淋巴結(jié) 戰(zhàn)場(chǎng) 脾臟 血液過(guò)濾器 黏膜相關(guān)的淋巴組織 扁桃體 盲腸 小腸集結(jié)淋巴結(jié) 免疫細(xì)胞發(fā)生 分化 成熟的場(chǎng)所 成熟淋巴細(xì)胞定居和產(chǎn)生免疫應(yīng)答場(chǎng)所 淋巴細(xì)胞活化 免疫分子形成及免疫效應(yīng)發(fā)生等一系列的生理反應(yīng) 5 免疫細(xì)胞 紅細(xì)胞 血小板 粒細(xì)胞 噬菌者 單核細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 噬菌者 淋巴細(xì)胞 特定的防衛(wèi)戰(zhàn)士 樹(shù)狀細(xì)胞 APC 抗原提呈細(xì)胞 攝取 加工 處理抗原 并將抗原信息提呈給T細(xì)胞 2 2 免疫細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞 T細(xì)胞 胸腺依賴性淋巴細(xì)胞 介導(dǎo)細(xì)胞免疫 B細(xì)胞 骨髓依賴性淋巴細(xì)胞 介導(dǎo)體液免疫 NK細(xì)胞 自然殺傷細(xì)胞 骨髓淋巴干細(xì)胞 分布外周血液和脾臟中 分泌穿孔素和顆粒酶 殺傷靶細(xì)胞 參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞 6 免疫細(xì)胞的產(chǎn)物 參與直接或間接排斥抗原 1 抗體 免疫球蛋白Ig 是一種由漿細(xì)胞 效應(yīng)B細(xì)胞 分泌 被免疫系統(tǒng)用來(lái)鑒別與中和外來(lái)物質(zhì)如細(xì)菌 病毒等的大型Y形蛋白質(zhì) 2 補(bǔ)體 存在于正常人和動(dòng)物血清與組織液中的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì) 新鮮血液中含有一種不耐熱的成分 可輔助和補(bǔ)充特異性抗體 介導(dǎo)免疫溶菌 溶血作用 3 細(xì)胞因子 機(jī)體多種細(xì)胞分泌的小分子蛋白質(zhì) 通過(guò)結(jié)合細(xì)胞表面的相應(yīng)受體發(fā)揮生物學(xué)作用 如 白細(xì)胞介素 干擾素 腫瘤壞死因子等功能 抗細(xì)菌 病毒 介導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答 刺激造血細(xì)胞增殖分化 促進(jìn)血管的生成 2 3 免疫分子 組成 7 三 免疫系統(tǒng)三大功能 免疫防御 防御病原微生物侵害機(jī)體 當(dāng)該功能過(guò)于亢進(jìn) 發(fā)生超敏反應(yīng) 當(dāng)該功能過(guò)于低下 發(fā)生免疫缺陷病 如艾滋病 免疫自穩(wěn) 免疫監(jiān)視 及時(shí)地把衰老和死亡的細(xì)胞識(shí)別出來(lái) 并把它從體內(nèi)清除出去 從而保持人體的穩(wěn)定 該功能異常時(shí) 發(fā)生自身免疫病 如 牛皮癬 白癲風(fēng)等 及時(shí)識(shí)別和清除染色體畸變或基因突變的細(xì)胞 防止腫瘤和癌變的發(fā)生 免疫系統(tǒng)才是人類與生俱來(lái)最好的醫(yī)生 人類90 的疾病都與免疫系統(tǒng)功能失調(diào)有關(guān) 8 四 免疫系統(tǒng)三大防線 4 1 第一道防線 體表屏障 4 1 1 組成 物理屏障 皮膚和消化 呼吸 泌尿 生殖等管道粘膜 呼吸道纖毛 化學(xué)屏障 胃酸殺菌 唾液中殺菌 汗液殺菌 3 1 2 特點(diǎn) 不專門針對(duì)某種特定的病原體 非特異性免疫 皮膚對(duì)病菌的阻擋作用 呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物 皮膚分泌物油脂的殺菌作用 9 4 2 第二道防線 非特異性反應(yīng) 4 2 1 組成 溶菌酶和吞噬細(xì)胞組成 溶菌酶使細(xì)胞溶解 吞噬細(xì)胞吞噬病原體 白細(xì)胞消滅病原體 3 2 2 特點(diǎn) 攻擊所有侵犯人體的病原體 不專門針對(duì)某種特定的病原體 非特異性免疫 10 4 2 第二道防線 非特異性反應(yīng) 4 2 3 第二道防線發(fā)揮功能的過(guò)程 皮膚受損 病原微生物進(jìn)入體內(nèi) 中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞 從毛細(xì)血管中鉆出 進(jìn)入受損部位的組織間隙 1個(gè)中性粒細(xì)胞可吞噬幾個(gè)細(xì)菌單核細(xì)胞分化成巨噬細(xì)胞 可吞噬上百個(gè)細(xì)菌和病毒 圖 一些白細(xì)胞死亡 死亡的白細(xì)胞及壞死組織 壞死細(xì)胞 死細(xì)菌和活的白細(xì)胞一起形成黃色粘稠液體 稱為膿液 炎癥 痛 腫 紅 熱可參與清除異物和修補(bǔ)組織原因 增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬作用 11 12 4 3 第三道防線 免疫器官和免疫細(xì)胞 特點(diǎn) 對(duì)特定的病原體發(fā)生的特異性反應(yīng) 特異性免疫 T淋巴細(xì)胞 被病原體感染的細(xì)胞 癌細(xì)胞 移植器官中的異體細(xì)胞 B淋巴細(xì)胞 效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生和分泌大量的抗體分子 作用于體液中 細(xì)胞外 的病原體和毒素 13 4 4免疫系統(tǒng)工作之動(dòng)漫欣賞 14 15 16 17 18 一般而言 人體自身的免疫力能夠戰(zhàn)勝病毒 但是當(dāng)人體自身免疫力低下 例如Th細(xì)胞下命令給B細(xì)胞和Tc細(xì)胞時(shí) B細(xì)胞和Tc細(xì)胞不能正常答應(yīng) 人體自身免疫力不能正常啟動(dòng) 病毒就會(huì)威脅人們的健康 癌癥也就產(chǎn)生了 19 五 科學(xué)的讀懂感冒 感冒是怎么回事感冒藥是怎么回事如何科學(xué)處理感冒 20 感冒定義 一般是病毒性感染 西方 急性鼻炎 鼻病毒 由各種呼吸道病毒感染引起 鼻粘膜被病毒攻擊了 有時(shí)合并細(xì)菌感染時(shí)間 一般為7天 超過(guò)7天則可能產(chǎn)生并發(fā)癥 感冒癥狀 通常伴有上呼吸道不適的癥狀 比如鼻塞 流涕 打噴嚏 咳嗽 咽痛 發(fā)燒等流涕 鼻粘膜毛細(xì)血管擴(kuò)張 組織液滲出形成鼻涕 如果此時(shí)受到細(xì)菌感染 會(huì)出現(xiàn)黃稠鼻涕打噴嚏 病毒刺激到鼻黏膜感覺(jué)神經(jīng)引起的反應(yīng)咳嗽 病毒炎癥刺激呼吸道黏膜中的咳嗽中樞神經(jīng)咽喉疼痛 病毒攻擊咽喉細(xì)胞引起咽痛發(fā)燒 病毒病原體刺激 白細(xì)胞分泌介質(zhì)細(xì)胞因子 在酶的催化下合成前列腺素E2 通知體溫調(diào)控中心 將體溫提高 對(duì)付病毒 因?yàn)椴《颈热梭w正常細(xì)胞更怕高溫 5 1 感冒是怎么回事 21 伴隨著感冒而來(lái)的流鼻涕 打噴嚏 咳嗽 渾身無(wú)力 總是讓人煩惱 我們的第一反應(yīng)就是趕緊吃藥 止住這些癥狀 打噴他們正在將病毒排出體外 鼻涕和痰液中有許多被捕獲的病毒 因此當(dāng)你服用感冒藥時(shí) 你止住的不是感冒而是暫時(shí)抑制住了感冒癥狀 在用藥止住打噴嚏的同時(shí) 你也阻止了將病毒排出體外的過(guò)程 我們的呼吸道里有一層像掃帚一樣的絨毛 它們不停地向外波狀涌動(dòng) 像清潔工一樣把病毒掃出呼吸道嚏 流鼻涕和喉嚨有痰 都是我們的免疫系統(tǒng)以自己的方式告訴我們 當(dāng)你用藥以后 呼吸道的這種自我清潔工作停止了 清潔工 你的免疫細(xì)胞被藥物給弄迷糊了 都躺下不動(dòng)了 這時(shí) 人也就沒(méi)有咳嗽流鼻涕等感冒癥狀了 但是 病毒還在 這時(shí) 還極有可能合并細(xì)菌的存在 它們就可以直接進(jìn)入我們的肺部了 所以 一個(gè)小小的感冒治來(lái)治去就治成了肺炎 甚至有人還因此丟掉生命人體不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的發(fā)燒 它是你的免疫系統(tǒng)在努力工作的信號(hào) 一些入引起感冒的病毒入侵時(shí) 需要較涼的環(huán)境孳生繁殖 在感染期間 免疫系統(tǒng)會(huì)分泌特殊物質(zhì)使人體體溫升高 這樣會(huì)減緩入侵者繁殖的速度和能力 當(dāng)你出現(xiàn)輕微發(fā)燒時(shí) 很可能你的身體正竭盡全力消滅入侵者 如果你不分青紅皂白地使用退燒藥 就可能給免疫系統(tǒng)在戰(zhàn)勝入侵者的過(guò)程中帶來(lái)更大的困難人體 發(fā)燒 是病還是免疫反應(yīng) 正確答案是 免疫反應(yīng) 22 小孩子是通過(guò)感冒發(fā)燒來(lái)鍛煉和提高免疫力小孩6個(gè)月以前 體內(nèi)有來(lái)自母體的抗體 不容易感冒 6個(gè)月以后 特別是上幼兒園以后 常常感冒發(fā)燒 上小學(xué)以后感冒就漸漸減少了 小孩子為什么容易感冒發(fā)燒呢 是因?yàn)樾『⒚庖呦到y(tǒng)還比較幼稚 沒(méi)有得到鍛煉 而感冒發(fā)燒就是免疫系統(tǒng)鍛煉提高的一個(gè)機(jī)會(huì) 和打疫苗的道理是一樣的 小孩感冒90 是因?yàn)楦腥灸撤N病毒 感冒發(fā)燒時(shí)人體免疫系統(tǒng)就被激活 產(chǎn)生抗體來(lái)殺滅病毒 等感冒好了 針對(duì)這種病毒所產(chǎn)生的特異性抗體就會(huì)保存在免疫系統(tǒng)內(nèi) 下次就不會(huì)再感染這種病毒了 打疫苗就是這個(gè)道理 疫苗其實(shí)就是滅活的病毒 打了以后免疫系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生針對(duì)這種病毒的抗體 也就再也不會(huì)感染這種病毒了 明白了上述道理 你就知道病毒性感冒打抗生素和激素是十分十分錯(cuò)誤的 是十分害人的 打抗生素是牛頭不對(duì)馬嘴 只有副作用而沒(méi)有任何好處 打激素就會(huì)抑制人體的免疫系統(tǒng) 使其難以產(chǎn)生抗體 下次遇到同樣的病毒 還會(huì)感冒 這就是為什么常打針的孩子常感冒的原因 23 5 2 感冒藥是怎么回事 感冒藥的成分主要有四類 1 清熱鎮(zhèn)痛比如布洛芬 雙氯芬酸鈉 乙酰氨基酚 原理 強(qiáng)行降低體溫調(diào)控中樞 能緩解發(fā)熱 頭痛 全身關(guān)節(jié)酸痛等癥狀 2 抗過(guò)敏類 比如本那敏 原理 含撲爾敏 異丙嗪成分的 可緩解眼睛發(fā)癢 流涕 打噴嚏 但有抑制腦神經(jīng)副作用 容易嗜睡 3 減少充血?jiǎng)?比如麻黃堿原理 強(qiáng)行收縮黏膜減 減輕充血腫脹 鼻塞流涕消失4 鎮(zhèn)咳類 比如右美沙芬 原理 強(qiáng)行鎮(zhèn)定周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng) 達(dá)到止咳 24 5 消炎退燒劑消炎退燒劑 是抑制免疫系統(tǒng) 降低作戰(zhàn)能力 因?yàn)樯眢w的戰(zhàn)力被抑制 燒也退 發(fā)炎也減緩 但是 病 沒(méi)有好 等到退燒藥的藥力過(guò)了 免疫系統(tǒng)又恢復(fù)戰(zhàn)力 開(kāi)始發(fā)燒 發(fā)炎 可是退燒期間 外邪 病毒 可能已經(jīng)更茁壯 身體必須更激烈的戰(zhàn)斗 造成發(fā)燒 發(fā)炎時(shí)間更久 更嚴(yán)重 直到產(chǎn)生抗體才能停止循環(huán) 因?yàn)樾『⒋x率旺盛 免疫力恢復(fù)較快 經(jīng)常吃了退燒藥以後很快又發(fā)燒 大人代謝較緩慢 免疫系統(tǒng)被破壞了 需要較久時(shí)間才能恢復(fù) 在免疫系統(tǒng)沒(méi)有恢復(fù)期間 如果新的感染進(jìn)來(lái) 可能直接侵入肺臟 肝臟 而變成肺炎 肝炎 體溫在39 5 以下的24H內(nèi) 請(qǐng)暫緩使用退燒藥 25 6 掛水 上抗生素 感冒一般都是病毒性感冒 抗生素只是針對(duì)感冒合并的細(xì)菌性感染如鼻涕 痰變成黃色了 對(duì)病毒本身無(wú)效 中國(guó)的父母均為藥物的幫兇 治愈感冒的孩子與其說(shuō)是掛水掛好的不如說(shuō)是孩子自己好的 而且為了退燒 點(diǎn)滴 里面經(jīng)常會(huì)摻加 糖皮質(zhì)激素 強(qiáng)行使人體解除了抵抗機(jī)制 這對(duì)人體尤其是小孩的發(fā)育不好 還會(huì)導(dǎo)致身體抵抗力下降 很多父母為了圖快 不惜犧牲孩子身體經(jīng)常掛水沒(méi)有能殺感冒病毒的藥物 能殺病毒的只有一個(gè) 那就是我們?nèi)梭w自身的免疫系統(tǒng) 當(dāng)然如果你合并細(xì)菌感染了 急性肺炎了 可以合理使用抗生素 所以現(xiàn)在醫(yī)院治療感冒的辦法是主次顛倒了 把抗生素當(dāng)主了 把提高人體免疫反倒丟到一邊去感冒掛水 會(huì)人為地抑制人的自我保護(hù)能力 不利于抗癌 26 5 3 如何科學(xué)處理感冒 一 減輕身體負(fù)擔(dān) 多休息 以保證體內(nèi)的蛋白質(zhì)含量來(lái)抵