養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給現(xiàn)狀和需求影響因素研究文獻(xiàn)綜述.doc

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給現(xiàn)狀和需求影響因素研究文獻(xiàn)綜述 摘要：目前，我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)不斷增強(qiáng)，養(yǎng)老壓力越來(lái)越大，本文通過(guò)梳理中外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)關(guān)于供求現(xiàn)狀研究的現(xiàn)有成果，整理發(fā)現(xiàn)供給現(xiàn)狀主要存在服務(wù)能力差，硬件設(shè)施落后，管理落后等問(wèn)題，而老人經(jīng)濟(jì)狀況和自理狀況仍是影響需求的主要因素。綜合以往的研究發(fā)現(xiàn)，研究?jī)?nèi)容多停留在基本的服務(wù)供給上且研究對(duì)象較為局限，對(duì)策分析上較為抽象片面，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。 關(guān)鍵詞： 養(yǎng)老機(jī)構(gòu); 供給和需求; 文獻(xiàn)綜述 中圖分類號(hào)：D668 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-0475（2015）05-0087-02 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是指為老年人提供生活照料、醫(yī)療服務(wù)、健康管理、文娛活動(dòng)的綜合性服務(wù)機(jī)構(gòu)，1（P.58-60）在我國(guó)主要有老年公寓、敬老院、福利院等等，按照機(jī)構(gòu)的性質(zhì)，一般分為：福利性、非營(yíng)利性和營(yíng)利性三類。通常，福利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐氖聵I(yè)管理機(jī)關(guān)登記備案，多為政府或集體出資興辦;非營(yíng)利性一般在民辦非企業(yè)單位登記備案，最重要的特點(diǎn)是不以盈利為目的，出資人可以是集體或個(gè)人;營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)一般在工商行政系統(tǒng)登記備案，受市場(chǎng)監(jiān)督，以營(yíng)利為目的，擁有獨(dú)立法人。2（P.360） 一、國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀 （一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀和問(wèn)題。 隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)相關(guān)研究不斷增多，綜合我國(guó)近年研究發(fā)現(xiàn)：我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展水平相對(duì)滯后，城鄉(xiāng)差異明顯，主要存在床位不足與入住率低并存、硬件設(shè)施落后、服務(wù)種類少專業(yè)性不強(qiáng)、機(jī)構(gòu)定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)未定、缺乏管理等問(wèn)題。 王方刃等調(diào)查了福州市15所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率較高在85%以上，而私營(yíng)機(jī)構(gòu)入住率較低（低于40%） 。3（P.14-15）傅燁在對(duì)北京地區(qū)老年人口社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施的研究中發(fā)現(xiàn)，人口老齡化速度明顯高于養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展速度。呂新萍實(shí)地調(diào)查了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住情況后發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)忽略了入住老人精神慰藉和心理等方面的需求。張騰宇等學(xué)者發(fā)現(xiàn)，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施配置存在問(wèn)題：功能分區(qū)不明顯，能自理和不能自理的老人同享一區(qū)設(shè)施;設(shè)施配置不科學(xué)，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn);不同養(yǎng)老院的設(shè)施配置差異明顯。 4（P.35）而在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)，社會(huì)保障體系還并不完善，政府在老人生活照料方面的作用有限。5（P.54）研究發(fā)現(xiàn)，政府出資建設(shè)的農(nóng)村以及城市偏遠(yuǎn)地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位閑置率較高。數(shù)量不足、人員缺乏、資金緊張、管理落后等問(wèn)題普遍困擾著農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。6（P.48）因此要滿足農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老的需求，必須在規(guī)模建設(shè)、體制完善、人員配備方面做足功夫，例如加大對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，合理擴(kuò)大公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模;考慮建成補(bǔ)貼到人代替補(bǔ)貼到機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼方式，增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)力;加快建成科學(xué)有效的專業(yè)人員準(zhǔn)入和考核機(jī)制，建成一支專業(yè)性強(qiáng)、職業(yè)道德過(guò)硬的服務(wù)人員隊(duì)伍。 （二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的必要性 在新世紀(jì)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)是老年人在家庭養(yǎng)老功能不斷弱化的情況下的必然選擇。學(xué)者認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)和壯大具有其歷史的必然性：第一，社會(huì)化養(yǎng)老的興起，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了可能;第二，獨(dú)生子女政策的出現(xiàn)及人口流動(dòng)性的增強(qiáng)，弱化了家庭養(yǎng)老功能，有研究顯示獨(dú)生子女政策對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展有著巨大的推力;第三，傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老觀念發(fā)生了變化，越來(lái)越多的老年人選擇同子女分開居。7（P.45） （三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)需求研究現(xiàn)狀 現(xiàn)有的關(guān)于老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求研究，多集中于老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求和需求的影響因素分析兩方面。 1.老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求調(diào)查 復(fù)壽勞在針對(duì)老年人進(jìn)行的養(yǎng)老需求調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，上海浦東2300名60歲以上老人僅有4.5%愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。8（P.63）宋寶安等在東北三省調(diào)查了2196名老年人，僅有8.3%的老年人表示愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。綜合看來(lái)，我國(guó)的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿并不高，但是我國(guó)老年人人口基數(shù)大，增長(zhǎng)速度快，市場(chǎng)潛力較大。 2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求影響因素分析 在眾多影響因素中，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量是一直被認(rèn)為是主要的影響因素。此外，老年人身體狀況、生活自理能力、年齡、性別和文化程度等對(duì)老年人是否入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有一定的影響。 劉同昌發(fā)現(xiàn)青島市7 000名樣本老人中，僅有10.5%的老年人希望入住養(yǎng)老服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。服務(wù)質(zhì)量與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是影響老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求重要因素。生活環(huán)境等因素在某種程度上也會(huì)影響老年人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求。有學(xué)者對(duì)江蘇省四個(gè)城市的老年人居民的養(yǎng)老意愿及其影響因素進(jìn)行了分析。研究發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老意愿本身還受觀念因素、經(jīng)濟(jì)因素和體制因素的影響和制約，任一方面如果有所突破和改變，都能夠帶來(lái)人們養(yǎng)老方式的多樣化選擇。有學(xué)者分別對(duì)上海市長(zhǎng)寧區(qū)313位居家老人和90位機(jī)構(gòu)入住老人進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)：老年人生活自理能力和收費(fèi)，服務(wù)提供情況對(duì)于老年人是否愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)影響較大。生活自理能力逐漸減弱時(shí)，老年人的養(yǎng)老意愿會(huì)相應(yīng)增強(qiáng)，有入住意愿的老年人比例從 41.7%上升至49.4%。 我國(guó)老年人基數(shù)大，增速快，社會(huì)化養(yǎng)老市場(chǎng)潛力巨大，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提升，老年人的購(gòu)買力將顯著增強(qiáng)。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要謀求自身發(fā)展，應(yīng)當(dāng)充分考慮我國(guó)老年人的養(yǎng)老意愿和需求，有針對(duì)性地提供老年人需要的服務(wù)內(nèi)容。 二、國(guó)外研究現(xiàn)狀 西方發(fā)達(dá)國(guó)家較我國(guó)更早進(jìn)入了老齡化時(shí)代，關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理的研究較多善。美國(guó)政府依據(jù)老年人的自理情況將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為三類：第一類面向普通老年人，對(duì)象主要是生活能夠自理的，不需要醫(yī)療服務(wù)及全天生活護(hù)理服務(wù)的老年人，服務(wù)內(nèi)容僅為基本的飲食起居;第二類