中國(guó)職業(yè)人群亞健康狀態(tài)心身評(píng)估診斷與干預(yù)建議報(bào)告.doc

編號(hào)： 中國(guó)職業(yè)人群亞健康狀態(tài)心身評(píng)估診斷與干預(yù)建議報(bào)告 （案例樣本公司總經(jīng)理）中國(guó)科學(xué)院心理研究所北京天心諾科技發(fā)展有限公司2009-201010 保密 版權(quán)所有，不得翻印 中國(guó)科學(xué)院心理研究所亞健康心身狀態(tài)診斷評(píng)估和干預(yù)建議報(bào)告第一部分 您心身健康狀態(tài)總體水平的評(píng)估測(cè)試結(jié)果表明，您的心身健康狀態(tài)處于 典型亞健康水平。心身健康總體水平為: 45 分疾病狀態(tài)029分重度亞健康3039分典型亞健康4079分輕度亞健康8089分健康狀態(tài)90100分(本系統(tǒng)的心身健康指數(shù)在0 100分之間，得分越高表明心身健康狀況越好。)第二部分 您的心身健康狀態(tài)構(gòu)成要素的評(píng)估1. 心理健康狀態(tài)評(píng)估情緒66分認(rèn)知50分行為60分自我60分2. 社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)評(píng)估工作70分家庭60分人際34分3. 軀體生理狀態(tài)評(píng)估軀體35分（以上的分?jǐn)?shù)表明了您心身存在問題的得分。分?jǐn)?shù)越高，表明問題越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)范圍為0-100分之間）第三部分 對(duì)您的亞健康心身測(cè)試的總體評(píng)估和診斷在心理健康方面，您的心理健康狀況較差，情緒不穩(wěn)定，經(jīng)常處于抑郁、焦慮狀態(tài)之中；認(rèn)知功能出現(xiàn)很多問題，容易受到物理刺激的影響，思維僵硬，難以做出決定，注意力不集中；行為的控制性降低，經(jīng)常出現(xiàn)沖動(dòng)、回避或依賴行為；自我認(rèn)識(shí)降低，自信心不足，感覺自己難以應(yīng)付生活中的很多情境。在社會(huì)功能方面，您在社會(huì)適應(yīng)方面遇到了一些問題或困擾，感受到工作壓力增大，工作效率降低，工作中的錯(cuò)誤增多；對(duì)家庭成員或親密關(guān)系的關(guān)注減少，對(duì)人際關(guān)系的變化比較敏感。建議您及時(shí)主動(dòng)地做出調(diào)整從而進(jìn)一步改善和提升您的生活質(zhì)量。從生理方面來(lái)看，目前您的身體狀況出現(xiàn)了一些比較典型的亞健康癥狀。這些都給您日常的身體活動(dòng)和身體健康狀況帶來(lái)了影響。應(yīng)當(dāng)引起您的高度重視，建議您做進(jìn)一步的專業(yè)醫(yī)療分析和篩查，并及時(shí)通過相應(yīng)的調(diào)整和干預(yù)來(lái)改善和提高您當(dāng)前的身體素質(zhì)。必要時(shí)您可以尋求專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)。第四部分 對(duì)您的心理亞健康狀態(tài)中突出問題的描述您的情緒不夠穩(wěn)定，遇到壓力或刺激容易變得激動(dòng)，有困惑、難受、沮喪、郁悶的感覺，一段時(shí)間內(nèi)難以體驗(yàn)到積極的情感，很難感到快樂、充實(shí)或喜悅，情感變得較不平衡，更多的傾向于負(fù)性情感體驗(yàn)，難以及時(shí)調(diào)整到輕松自在的平衡情感狀態(tài)。測(cè)查結(jié)果表明在您工作中面臨很大的壓力，并且對(duì)您的正常生活造成了一定程度的負(fù)面影響，比如有時(shí)出現(xiàn)分心、出錯(cuò)、工作效率下降、遇到問題難以解決的情況等。建議您放松心情，對(duì)工作做出適當(dāng)調(diào)整，減輕工作的壓力，以提升工作和生活質(zhì)量。第五部分 對(duì)您心身亞健康狀態(tài)中突出問題的干預(yù)方案和建議：根據(jù)以上的問題，我們給出以下的干預(yù)方案和建議：（注意：您可能對(duì)于下面的干預(yù)方案和建議中一些專業(yè)性比較強(qiáng)的部分不能完全的理解，這是很正常的現(xiàn)象。這些干預(yù)建議和方法都是國(guó)際和國(guó)內(nèi)比較主流的心理學(xué)理論和已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用的心理學(xué)干預(yù)技術(shù)。因此，如果您能努力去思考和理解這些觀點(diǎn)和方法，并能主動(dòng)地查找一些相關(guān)的資料，那么對(duì)于您來(lái)講就已經(jīng)是一個(gè)改善和治療的過程了。）一、在情緒方面的干預(yù)建議根據(jù)您當(dāng)前回答以上測(cè)試題的情況來(lái)看，您的情緒問題是比較突出的，這也可能是導(dǎo)致您亞健康狀態(tài)的主要原因之一。因此，您應(yīng)當(dāng)對(duì)目前在情緒方面存在的問題加以干預(yù)，以便盡快恢復(fù)身心健康和全面提高生活和工作質(zhì)量。我們?yōu)槟岢鲆韵赂深A(yù)方案供您參考。從心理學(xué)角度講，情緒是對(duì)外部刺激事件的一種普遍的功能性反應(yīng)。通常由三個(gè)核心方面構(gòu)成，即評(píng)估、感受和行為傾向。這也是改善負(fù)性情緒的著眼點(diǎn)。您需要采取的干預(yù)方法主要是：1、問題關(guān)注策略一是找出和確定使你產(chǎn)生負(fù)性情緒的事件或問題；二是分析可以采用的多種改變方式；三是采取積極的措施改變使你產(chǎn)生負(fù)性情緒的環(huán)境和刺激來(lái)源。如果改變不了的話，也應(yīng)當(dāng)通過想象自己對(duì)情境或事件具有某種控制力，以減少負(fù)性的情緒傷害。2、評(píng)價(jià)關(guān)注策略當(dāng)我們無(wú)法改變和控制外部環(huán)境時(shí)，那就應(yīng)當(dāng)一方面對(duì)于面對(duì)的事情換一種角度加以重新評(píng)價(jià)和考慮，也可以用一種更加積極的方式去解釋已經(jīng)發(fā)生的負(fù)性事件；另一方面，也可以通過原諒造成事件的人來(lái)進(jìn)行認(rèn)知重構(gòu)，包括從別人具有傷害性地行為中尋找可以接受的解釋。 3、情緒關(guān)注策略一是勇于利用合適的地點(diǎn)和方式表達(dá)您的情緒，釋放您的感受。同時(shí)，也可以采取以緩解緊張為目的的放松訓(xùn)練；二是尋求社會(huì)支持系統(tǒng)。與您的親人、好友進(jìn)行真誠(chéng)地溝通和交流；三是鍛煉身體。這是在情緒處理策略中最為成功的一種方法，也有多項(xiàng)研究表明，鍛煉身體是阻止抑郁發(fā)生的可靠方法，長(zhǎng)期鍛煉也可以阻止焦慮的產(chǎn)生。參考附件：美國(guó)心理學(xué)家埃利斯（AEllis）的“理性情緒療法”。作為受到廣泛應(yīng)用的一種心理學(xué)治療技術(shù)，他的最重要方法學(xué)貢獻(xiàn)是A-B-C理論。概述如下：A-個(gè)體所遭遇的“客觀”事實(shí)、事件和行為。B-個(gè)體對(duì)A產(chǎn)生的信念。C-情緒結(jié)果，或者是個(gè)體對(duì)于A的情緒和反應(yīng)。通常，人們傾向于認(rèn)為A引起C，或者是事實(shí)導(dǎo)致結(jié)果。埃利斯卻不這樣認(rèn)為，他指出人們對(duì)于事件所持的信念和看法（即B），才是引起情緒和行為反應(yīng)的直接原因。也就是說，真正困擾人們的并不是事件本身，而是我們看待事件的方式。因此，他認(rèn)為只有通過理性地調(diào)整我們的信念和看法，才是改變情緒結(jié)果的基礎(chǔ)。二、在工作方面的干預(yù)建議您的測(cè)試評(píng)估結(jié)果表明，由于您在工作的壓力管理方面存在著較大的問題，您的心身健康水平已經(jīng)處在一個(gè)較低或危險(xiǎn)的水平線上。 如何應(yīng)對(duì)工作中的壓力是影響職場(chǎng)人士心身健康的重要因素，多項(xiàng)研究表明，工作壓力的不良應(yīng)對(duì)與高血壓、心血管和胃腸道以及其它的心源性疾病有著密切的關(guān)聯(lián)。因此，正確管理和應(yīng)對(duì)好工作中的壓力，是全面提高心身健康水平和生活質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。下面，我們從查找原因和推薦模式的兩個(gè)方面為您提供必要的調(diào)整和干預(yù)建議。（一）要正確地分析和判斷產(chǎn)生問題的主要原因。請(qǐng)您從下面的圖表中找出符合您個(gè)人實(shí)際情況的要素，并加以思考、理解和進(jìn)行改善性地操作。工作條件和要求工作職責(zé)和責(zé)任組織支持上級(jí)支持同事支持工作壓力支持缺乏感知到的壓力源的嚴(yán)重性情緒喚醒焦慮憤怒抑郁消極后果生產(chǎn)效率降低離職缺勤枯竭健康問題員工自身的性格特點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)（組織壓力源和工作壓力研究中的狀態(tài)一特質(zhì)過程模型）工作環(huán)境中與工作相關(guān)的壓力源感知與評(píng)定心理和生理壓力有害的行為后果（二）請(qǐng)您參考下面這一壓力管理的整體健康模式-5R方案，努力提高自己的心身健康水平。這個(gè)5R應(yīng)對(duì)模式提供了多種策略和應(yīng)對(duì)水平，它們可以獨(dú)立使用，也可以同時(shí)使用。結(jié)合不同策略和應(yīng)對(duì)水平的壓力管理規(guī)劃將使你能夠迎接多變世界中的壓力應(yīng)對(duì)的挑戰(zhàn)。應(yīng)對(duì)壓力的五R代表了英文單詞重思（rethink）、縮減（reduce）、放松（relax）、釋放（release）、重組（reorganize），它們代表了基于整體健康的多層次壓力管理。重思策略：幫助我們考察對(duì)于生活和壓力源的思維和非理性信念，以合理、理性的信念代替不合理、非理性的信念。這就可以幫助我們通過改變對(duì)壓力源的看法來(lái)減輕壓力。 縮減策略：幫助我們注重減少生活中的壓力源的數(shù)量。因?yàn)楫?dāng)我們投入過多喜歡的活動(dòng)和需求時(shí)，就會(huì)使自己覺得無(wú)法再應(yīng)對(duì)，然后這些事情就成為壓力源。 放松策略：通過引起放松反應(yīng)產(chǎn)生效果。放松與壓力是不相容的，可以學(xué)習(xí)并自己在家練習(xí)的不同放松方式。 釋放策略：產(chǎn)生效果的方式是為壓力反應(yīng)產(chǎn)生的能量提供一個(gè)積極、強(qiáng)大的生理出口，以在威脅面前保持平衡。 重組策略：將以上介紹的技術(shù)結(jié)合在一起作為一個(gè)整體健康框架，以便形成更抵抗壓力的生活方式。對(duì)這些技術(shù)的日常練習(xí)可以通過增加七個(gè)方面的整體健康（生理、社會(huì)、神經(jīng)、情感、智力、職業(yè)、環(huán)境）創(chuàng)造一個(gè)更堅(jiān)強(qiáng)、更能抵抗壓力的生活方式。 三、在軀體癥狀上的調(diào)整建議您的問題主要在于，偶爾會(huì)有眼干不適、視力模糊、疲勞乏力等軀體亞健康的典型癥狀出現(xiàn)，并伴有雙目澀痛、畏光、眩暈、口干舌燥等表現(xiàn)。職業(yè)性視覺疲勞，主要是由于長(zhǎng)時(shí)間閱讀密集的文字或長(zhǎng)時(shí)間地操作電腦，注意力高度集中，眨眼次數(shù)和淚液分泌明顯減少；也可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間地固定的姿勢(shì)不變，最終導(dǎo)致腦、頸部的血液循環(huán)障礙，引起視覺疲勞。人體作為一個(gè)有機(jī)整體，各個(gè)器官都是相互關(guān)聯(lián)的，一旦身體過度疲勞，體質(zhì)虛弱，睡眠不良，相應(yīng)視覺器官的耐受性也會(huì)下降。因此，長(zhǎng)期疲勞，睡眠不足及精神緊張，加上周圍不良環(huán)境因素的相互作用，最終會(huì)導(dǎo)致視覺器官的某些調(diào)節(jié)功能失調(diào)以及全身性的某些異常不適。調(diào)理原則：主要是去除引起眼干不適的因素，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，改善視力狀況。以下應(yīng)對(duì)措施，可根據(jù)您自身的情況，做出相應(yīng)的選擇：1、生活調(diào)節(jié) 確定或檢查引起眼干不適的身體原因，同時(shí)應(yīng)排除某些疾病因素引起的不適，并予以針對(duì)性處理。 注意用眼衛(wèi)生，作息規(guī)律。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間看書或使用電腦，應(yīng)注意坐姿要端正，視物要保持適當(dāng)距離；每工作1-2小時(shí)就休息15分鐘左右，閉目遠(yuǎn)望、眨眼放松或按摩眼部，避免長(zhǎng)時(shí)間、近距離工作；另外，按時(shí)作息，避免熬夜，保證睡眠充分。 配戴合適的眼鏡。屈光不正者需配戴矯正眼鏡；但注意過度矯正，也會(huì)引發(fā)視力疲勞和不舒適感。同時(shí)，進(jìn)行視覺的練習(xí)：先注視置于眼前的細(xì)字，然后將細(xì)字逐漸向眼前移近，直至細(xì)字變模糊為止，如此反復(fù)練習(xí)。 改善工作環(huán)境。辦公室的環(huán)境要保持通風(fēng)和濕潤(rùn)，光線適宜；同時(shí)選配合適的工作臺(tái)；顯示屏高低適當(dāng)，亮度適中，還要防止熒光屏以外的過度光源引起眩光。2、合理膳食 均衡飲食，多吃各種富含維生素A、B的水果、蔬菜以及動(dòng)物的肝臟、魚、乳制品及雞蛋。同時(shí)多吃滋陰清熱生津的食物和多喝水對(duì)減輕眼干不適有益，尤其是用那些眼較多的職場(chǎng)人士。 避免進(jìn)食辛辣火熱的飲料和食物，以防加重病情。3、運(yùn)動(dòng)療法循序漸進(jìn)地堅(jiān)持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，以放松項(xiàng)目如瑜伽、氣功、太極拳等為主；保持健康體魄，預(yù)防感冒，避免鼻淚管堵塞。同時(shí)適當(dāng)參加一些娛樂保健項(xiàng)目。 4、中醫(yī)理療中醫(yī)認(rèn)為眼干不適的主要病機(jī)為氣血津液不足，因此，采用中藥辨證論治有較好的療效；并且按摩或針刺眼周圍的穴位也可以收到一定的效果。另外，您的問題或癥狀主要在于，經(jīng)常會(huì)有胃部不適、疲勞乏力等軀體亞健康典型癥狀出現(xiàn)，并伴有睡眠障礙、眩暈、耳鳴、口干等表現(xiàn)。胃部不適是亞健康的典型癥狀之一。排除其他生理因素之外，主要原因是由于在精神焦慮、恐懼、壓抑和睡眠不佳等情況下，使心理因素對(duì)胃腸道等消化系統(tǒng)造成的影響。但長(zhǎng)期飲食不規(guī)律和煙酒刺激也會(huì)引起明顯的胃部不適，消化不良。調(diào)理原則：去除影響胃部不適的因素，理暢情志，均衡飲食，改變生活習(xí)慣，改善胃腸功能。以下一些應(yīng)對(duì)措施，可根據(jù)您自身的情況，做出相應(yīng)的選擇：1、生活療法 養(yǎng)成良好的工作和生活習(xí)慣。做到起居有節(jié)，生活有度；調(diào)整工作的節(jié)奏，保證充足的睡眠，緩解過大的工作壓力。 心態(tài)平和，情緒穩(wěn)定。避免持久的精神刺激和精神過度緊張、憂郁、焦慮等。學(xué)會(huì)尋求情感上的傾訴和支持，尋求工作上的幫助和壓力排解。有效地建立自己的心理防御能力。2、合理膳食首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。一日三餐要定時(shí)定量，避免過于饑餓、暴飲暴食或睡前進(jìn)食；另外，盡可能做到細(xì)嚼慢咽，減輕腸胃的負(fù)擔(dān)。 飲食結(jié)構(gòu)合理，注意飲食衛(wèi)生。避免過量煙酒和其他刺激性的食品等對(duì)胃腸的損害。3、運(yùn)動(dòng)療法堅(jiān)持適度的體育運(yùn)動(dòng)?？梢愿鶕?jù)自己的喜好做一些適度的戶外活動(dòng)，也可以做一些保健體操、瑜伽等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。4、中醫(yī)理療從中醫(yī)角度看來(lái)，小腿肚內(nèi)側(cè)經(jīng)絡(luò)所在的穴位與脾胃相聯(lián)，因此，每天按捏小腿肚部位，小腿肚內(nèi)側(cè)1/3處的肌肉部分（腓腸肌內(nèi)側(cè)緣），刺激相應(yīng)穴位，可以起到治療胃部疾患的作用。方法如下： 用手捏住小腿肚的部分肌肉，拇指與四指相對(duì)，稍用力按捏； 自上而下按捏，再自下而上按捏； 以各15-30次為宜，根據(jù)疼痛情況，酌情加減；每日可進(jìn)行1-3次； 按捏過程中，應(yīng)注意有揉的動(dòng)作，以自覺有較強(qiáng)的酸痛為度，酸痛感強(qiáng)，效果就好。為鞏固療效，同時(shí)，還可加兩種輔助方法： 做鼓漱：閉口，用舌沿牙齒邊緣左右攪動(dòng)各24次；然后閉口鼓腮，做漱口動(dòng)作，待口中津液充滿時(shí)，分三口慢慢下咽。長(zhǎng)練此法，可益胃消食，增強(qiáng)胃腸功能。 揉揉腹：每當(dāng)飯后，可適當(dāng)散步；然后或臥或坐，用手揉腹。先將雙手搓熱，分別以左、右手，按順時(shí)針或逆時(shí)針方向，按揉上腹部，各做30次左右。此法可增強(qiáng)胃腸機(jī)能，起一定的治療效果。需注意的是：這只適用于一般胃部不適，至于急性劇烈的腹部疼痛，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。您的問題還在于，不時(shí)出現(xiàn)如入睡困難、易醒早醒、疲勞乏力等軀體亞健康的典型癥狀出現(xiàn)，包括睡眠減少并且不深、多夢(mèng)、醒后難以入睡、醒后疲乏或白天困倦。睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠，失眠是指經(jīng)常（持續(xù)兩周以上）不能獲得正常睡眠，晨起后有明顯不適感或不解乏；如入睡困難、睡眠不深、多夢(mèng)、易驚醒、早醒以及醒后難再入睡都是失眠的具體表現(xiàn)。失眠多是因?yàn)楣ぷ?、學(xué)習(xí)、家庭、經(jīng)濟(jì)、感情、人際等方面出現(xiàn)的原因所致，主要是由心理原因引起的。由于睡眠在相當(dāng)大的程度上其實(shí)是一種習(xí)慣，因而保持良好的生理習(xí)慣，遵循睡眠的自然規(guī)律，是預(yù)防睡眠障礙的最好辦法。調(diào)理原則：睡眠不佳是與個(gè)體身體狀況、心理和社會(huì)應(yīng)激因素等密切相關(guān)，干預(yù)需要去除影響睡眠的因素，進(jìn)行自我健康教育，調(diào)暢情志，均衡飲食，改善睡眠環(huán)境等。并且應(yīng)根據(jù)具體情況針對(duì)性進(jìn)行綜合干預(yù)。以下應(yīng)對(duì)措施，可根據(jù)您自身的情況，做出相應(yīng)的選擇：1、生活調(diào)節(jié) 確定或檢查引起失眠的身體原因，同時(shí)排除某些疾病因素引起的失眠，并予以針對(duì)性治療。 合理安排作息時(shí)間，培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣。每天盡量在同一時(shí)間上床睡覺和起床；睡前避免興奮性活動(dòng)，堅(jiān)持睡前用熱水洗腳，等有睡意才上床。 改善睡眠環(huán)境，促進(jìn)睡眠質(zhì)量。臥室環(huán)境宜幽靜，避免噪音，光線柔和，溫度適宜；睡眠時(shí)還可聆聽一些平淡而有節(jié)律的音響。 放松心態(tài)，學(xué)會(huì)自我解壓。越緊張、越擔(dān)心自己可能失眠，越