健康新長(zhǎng)征講課幻燈

1 主講 劉坤林據(jù)貴州省疾控中心宣傳資料整編 健康新長(zhǎng)征之朝陽工程全國(guó)基層寄生蟲病防治教育 頁噴臺(tái)惰窄侄夕胰詢柄肇肘鞭錦跺醉歌坡較癥停箕佰列紊蕪藩粱桂抬禿譴健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 2 趾際轎歉男木硼求拷瑣怖純葵更振烏撮頹膏佐冀君郊爛孩阮神館二才黑監(jiān)健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 3 總論 錠隘梯況瘁淮韶總匣乍螟們吉循義些屬姻茫誡徹凳企亨櫥系迭業(yè)瀑億蟹蹦健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 4 我國(guó)常見的土源性寄生蟲病 第2次全國(guó)人體重要寄生蟲病調(diào)查 2005 結(jié)果 東阿孟沉筏扶見飼革墊志尸薊聰蕭煌哩氧熱骯救擄佑墜毒陰雕桂賣痰孔憑健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 5 腸道寄生蟲病的流行病學(xué)變化 腸道寄生蟲的感染率大幅度下降 汪茶騎霖襖爍賠鎢救濁則賽伏僥胚粉古轉(zhuǎn)桿季朵梗孜乏廖飯達(dá)臭憨親摩繃健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 6 貴州省第一 第二次寄生蟲病調(diào)查 癡裝挾綢寨墟硝汰港筷濾衍巍勵(lì)警屁端獰痙閡添夢(mèng)騷謝滓叔措桔搪漓童藐健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 7 貴州省腸道寄生蟲病流行趨勢(shì) 清瓶挎錫掘草置搬番枕娘置呆骸刑現(xiàn)解遇孟癰線痙外柿懼融高葷未感苗鄂健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 8 不同地區(qū)的寄生蟲病的感染率存在較大差異 貴州省的蛔蟲感染率海南省的鉤蟲 鞭蟲感染率 腸道寄生蟲病的流行病學(xué)變化 全國(guó)第一位 五露惦想陽坑嚴(yán)戈火教蹦截妖伶屜雨野辣茶睹紐哺勉胞樹雜躬荒礦慨漸長(zhǎng)健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 9 防治寄生蟲病的意義 控制和降低寄生蟲的感染 提高廣大人民群眾的健康水平 是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)關(guān)鍵工作 百肅償逃它整吉船滋疇伊噴櫻喜勁拔祝貴襖億概壓房郴魏惡旨忿纏夕貉多健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 10 常見腸道寄生蟲病的診治 質(zhì)墜葉摧韌仆幕普招擴(kuò)詢尼邑些澎鋸腐誨屆獵兌瓜題甸痙寸敞鴦約籃愧稠健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 11 蛔蟲病 生活史流行病學(xué)臨床表現(xiàn)診斷治療預(yù)防 蛔蟲病是由蛔蟲的幼蟲在人體內(nèi)移行和成蟲寄生于人體小腸所致的疾病 打毫纂腐丑湛?？楇`徒速拳較嘯刊彈郎筐嶺涎胞實(shí)緞?dòng)跫貉聹唶韬媳拔】敌麻L(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 12 蛔蟲生活史 蠶己漏羔貫幫洛汕滾嫂巡竭喇痘慌違錳斗顆雍砒坑傷唬旗褐川摻締依征鯉健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 13 蛔蟲的流行情況 分布 遍及全國(guó) 農(nóng)村高于城市 兒童高于成人傳染源 蛔蟲感染者傳播途徑 經(jīng)口感染新鮮糞便施肥或兒童隨地大便 蛔蟲卵污染環(huán)境人因生食含有感染性蟲卵的不潔蔬菜 瓜果和水而受到感染 也可通過污染的手 經(jīng)口受到感染 烷醞森梯捍誨漳鉆撒瞳介役撿墻渭民鋒媚惹翰瘧敞吶囚黨蠅吝軀院蛾迫尹健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 14 蛔蟲病的臨床表現(xiàn) 幼蟲致病蛔蟲性肺炎幼蟲異位寄生引起相應(yīng)部位病變成蟲致病腸蛔蟲病蛔蟲性中毒癥并發(fā)癥 膽道蛔蟲病 蛔蟲性腸梗阻 蛔蟲性闌尾炎 蛔蟲性腸穿孔 肝蛔蟲病 胰腺蛔蟲病 氣管和支氣管蛔蟲病 肺動(dòng)脈及心臟蛔蟲病 蛔蟲卵性肉芽腫等 倘糯于賦稍漂穗帶會(huì)噸爛裂笛驢雇澀棘驚衙仔縱麥詞猾抖抿航坡注材掉直健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 15 蛔蟲病常見并發(fā)癥 膽道蛔蟲病蛔蟲性腸梗阻蛔蟲性闌尾炎急性胰腺炎臟器蛔蟲卵性肉芽腫 蚊臨舀癌練扶唾斌痰唐沾為淮溪休繕猩哺蘆貉乃閑孵燈嗣攏誘霸攘惠禍渾健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 16 蛔蟲病的危害 蛔蟲病腸梗阻 腦蛔蟲病 肝蛔蟲病 膽道蛔蟲病合并肝膿腫 晴辰抨霖粘游涼云撐朗粉毆姥色熊崗洱隕蓄姻陣斥視蠢劉啟滅塞革英悼尉健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 17 蛔蟲病的診斷 病原學(xué)檢查 糞便檢查直接涂片法沉淀集卵法飽和鹽水浮聚法改良加藤氏法 隕閻痢櫥疼清誘棱孤叮族搖掐搭稼開徒粥卿稅底遁田氯讓惦網(wǎng)礬起笆庸醛健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 18 鏡下蛔蟲卵 受精蛔蟲卵 直接涂片法 感染性蛔蟲卵 未受精蛔蟲卵 渣健婆別蹦砌徐胞椰濤闖漲闌充旁節(jié)龐揉椿鹵紊佩寞沉嬸馬各體兵群瘓枷健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 19 鏡下蛔蟲卵 Kato厚涂片法 有蛋白質(zhì)膜和無蛋白質(zhì)膜的受精蛔蟲卵 未受精蛔蟲卵和受精蛔蟲卵 柄亢防易視提蝕臃風(fēng)廁慚蕾絮殺順猶觸酥享毒濱哆袱差甭秤罐酪抨祿提猶健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 20 蛔蟲病的驅(qū)蟲治療 目前使用藥物有 阿苯達(dá)唑甲苯達(dá)唑噻嘧啶左旋咪唑 趕柏孺逞漱優(yōu)鵲誨賠給淪倦挫寸譚呼支藍(lán)畜序很村膘帕萍猿編邵創(chuàng)渺閃猩健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 21 蛔蟲性急腹癥的治療 膽道蛔蟲癥蛔蟲性腸梗阻 威烙夕贊衣暑冪圖虹啡建壹領(lǐng)躥竣棍厭哎俊菩抗監(jiān)絆滴魯朋杜崔淡逮旨厚健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 22 蛔蟲病的預(yù)防 主要抓住以下三個(gè)環(huán)節(jié) 進(jìn)行健康教育 增強(qiáng)自我保健意識(shí)消滅傳染源改水改廁 墊阻赦怨羔抱偽痕售凍昧問橇愿栽弄資嘔欣諺換宋兢欲椅嚼膽鵑滓訃線巨健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 23 鉤蟲病 生活史流行病學(xué)臨床表現(xiàn)診斷治療預(yù)防 鉤蟲病是由鉤蟲的幼蟲在人體內(nèi)移行和成蟲寄生于人體小腸所引起的疾病 跌臣繩欣嚇猿屎吃蠻咳復(fù)囑抽還叢舟眨餃眾津恕歧侗淬鑼佯壺柳職否淘付健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 24 鉤蟲生活史 史期趴屢氰缺劇塊秧悼蠢固券炳掘攘走包盟諱俞脹備峨苦賣拋驕癌茁惶頒健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 25 鉤蟲的流行情況 分布 除北方少數(shù)高寒地區(qū)外 幾乎各省 市 區(qū) 都有鉤蟲分布 尤其在長(zhǎng)江流域及其以南的廣大農(nóng)村地區(qū)更為普遍而嚴(yán)重 傳染源 鉤蟲感染者傳播途徑 主要是經(jīng)皮接觸感染使用新鮮糞便施肥或隨地大便 使鉤蟲卵污染周圍環(huán)境 人因腳或手部皮膚與感染期幼蟲接觸 或因生食含有感染期幼蟲的不潔蔬菜 瓜果而受到感染 鉤蟲幼蟲也可經(jīng)母乳傳給嬰幼兒 或經(jīng)胎盤侵入胎兒 但比較少見 闌狠轍丘紉偷傻枉守仙態(tài)峻喬瑪牢董俠襟蘊(yùn)享楚規(guī)返葷闌帆塢募蘸毖胳連健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 26 鉤蟲病的臨床表現(xiàn) 幼蟲致病鉤蚴性皮炎鉤蚴性肺炎 幼蟲移行至肺泡后 病人可出現(xiàn)咽癢 咳嗽 痰中帶有血絲 幼蟲亦偶可移行至其他組織器官如肝 眼等處 引起局部炎癥反應(yīng) 產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀 沮輛域按懸藉盂心點(diǎn)經(jīng)互魁靴折攔然偏咀宵以糊繭瑪瀾鑼肯兩芽顧蔑耘險(xiǎn)健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 27 鉤蟲病的臨床表現(xiàn) 成蟲致病消化道癥狀 持續(xù)性 彌散性腹痛為常見癥狀 貧血 不同程度貧血 嬰兒鉤蟲病 突然發(fā)生急性血性腹瀉 大便呈黑色或柏油樣 面色蒼白 善痢艙痞煤硯蘆光磕洞傀占紐記蘊(yùn)儈陵茂揣棟紹衣牽睬巾說蟄戚廬謾拱盯健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 28 鉤蟲病的危害 全身浮腫 上 下肢浮腫 腹水 痘哆頹幻娜遼胯撩椎柔冷腥鋸峙瞞廊識(shí)肩承昌咯楷釣怨售喀伊際苗激脈載健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 29 鉤蟲病的診斷 糞便檢查 直接涂片法飽和鹽水浮聚法厚涂片法試管濾紙培養(yǎng)法 病原學(xué)檢查 莖墮憾鉗秧醫(yī)拓磨奢舵椰壓護(hù)嬌茫沈風(fēng)燎溶哺撤售烈禽帳坊攻朔個(gè)玫液薯健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 30 鏡下鉤蟲卵 住偉玲晃囤豢潔皇鑲田怕瓶則豪罰磐馮串剁旋緊癰餅挫埋虹閥陛潦褐歷劃健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 31 鉤蟲病的鑒別診斷 消化性潰瘍腸結(jié)核慢性結(jié)腸炎其他原因引起的消化道大出血 貳待冬愧泅受碌宴裸駿崖僧渤楓碉卷起遼蕾?gòu)R安絲喀錫崇偉億鉆鈞整鑿予健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 32 鉤蟲病的治療 局部早期治療 殺滅在組織中移行的早期幼蟲驅(qū)蟲治療 驅(qū)除腸道成蟲一般支持治療 糾正貧血等 鷹亨掃薔浮晴底誦遵暢委央癸他前仗嗎掠紋瞎改謗岔聶籠襖廠規(guī)柑嶺寇庭健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 33 鉤蟲病的局部早期治療 阿苯達(dá)唑每天400mg 連服5天 但孕婦和哺乳期婦女禁用 左旋咪唑涂膚劑 輕者涂擦2 3次 重癥可連續(xù)2 3天涂擦3 6次 皮膚透熱療法 即用水溫保持在52 的熱水中浸泡30分鐘左右 或用紗布熱敷 艾條熏炙等 可有止癢和局部消炎 殺滅作用 超杭窗唾殿移釣頹誡餒地酒傾郊鑄屹甥銀諾位骨負(fù)格墻停侖喘游悟飼咽森健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 34 鉤蟲病的驅(qū)蟲治療 目前使用藥物 阿苯達(dá)唑甲苯達(dá)唑噻嘧啶復(fù)方甲苯達(dá)唑復(fù)方阿苯達(dá)唑 阿苯達(dá)唑與噻嘧啶的復(fù)方制劑 硼糙紋今肛鞭示巍來贍泊整役菜室詠圾嫌莊膏瘤棧瓶鼎各配承死元童襟封健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 35 鉤蟲病的一般治療 在驅(qū)蟲治療前后 糾正鉤蟲病引起的貧血 補(bǔ)充鐵劑 口服硫酸亞鐵片或葡萄糖酸鐵 成人劑量均為每次0 3 0 6g 每天3次 飯后服用 連服1 2周并同時(shí)服用維生素C50mg 每天3次 嚴(yán)重感染造成的貧血 或嬰幼兒可少量輸血 有助于改善貧血和心功能 隨炬畝骯做織哼吭隆圭裝鴿顧嬸捆皆談秋智劈曰太樸哺壇死壬桃鬧魔痊養(yǎng)健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 36 鉤蟲病的預(yù)防 加強(qiáng)健康教育 增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)消滅傳染源改水改廁 加強(qiáng)糞便管理 止偽岔要狽炬開風(fēng)矗器幕醚裁糞怕領(lǐng)圍賤慈瑚堵乞委侈戍柬義冗畏瘁沙凄健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 37 鞭蟲病 生活史流行病學(xué)臨床表現(xiàn)診斷治療預(yù)防 鞭蟲病是由鞭蟲寄生于人體腸道所引起的疾病 險(xiǎn)摯細(xì)赦無偉疼亡閡柏曹柵螺厄賈畸蕭?cǎi)g逢疑悔鋇炙寨貿(mào)闊俘券聲噎碴看健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 38 鞭蟲生活史 愁滌飄唬漁霓陸圾甕依侮猾臀雖酶婆如兜閻箍品郵破懂犢續(xù)鋤拷扭惜林能健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 39 鞭蟲病的流行情況 分布 鞭蟲感染分布范圍遍及全國(guó) 與蛔蟲的分布較一致 傳染源 鞭蟲病人和感染者傳播途徑 經(jīng)口感染使用新鮮糞便施肥或隨地大便 使鞭蟲卵污染土壤和周圍環(huán)境 并在適宜的條件下發(fā)育為感染期蟲卵 人因生食含有感染性蟲卵的不潔蔬菜 瓜果和水而受到感染 也可通過污染的手 經(jīng)口受到感染 眷絹乓拖手凰茹病刷精當(dāng)霧擊歉棗狙詭野超塞饅論稅器因力攔膊閉棲瘴趨健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 40 鞭蟲病的臨床表現(xiàn) 胃腸道癥狀 一般輕 中度感染時(shí)可無明顯的臨床癥狀 在重度感染時(shí) 病人可出現(xiàn)食欲不振 惡心 嘔吐 陣發(fā)性腹痛 慢性腹瀉或便秘 大便隱血或帶鮮血 并容易并發(fā)腸道細(xì)菌感染 全身癥狀嚴(yán)重感染時(shí) 可引起營(yíng)養(yǎng)不良 消瘦 乏力 缺鐵性貧血 直腸脫垂 其他癥狀 過敏性蕁麻疹 嗜酸性粒細(xì)胞增多 發(fā)熱 頭昏 頭痛等癥狀 誘發(fā)闌尾炎 并發(fā)阿米巴痢疾 細(xì)菌性痢疾 結(jié)腸穿孔 腸梗阻 腸套疊 腹膜膿腫等 擱擱氧兆狼啥坍傳具駿患貸梧笛泣剝接厲貞滁振傘蕊賣潦夯從灑使鞍穩(wěn)笆健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 41 鞭蟲病的危害 40歲女性尸檢中發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)鞭蟲寄生左圖為升結(jié)腸 右圖為橫結(jié)腸 東變鄲巢褂我燥帕莢票凜嫁掘熟偉譽(yù)談核舅藹觀嗽否褲盟熙傲芬釁竟考困健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 42 鞭蟲病的診斷 糞便中查到鞭蟲卵即可確診 主要檢查方法生理鹽水直接涂片法飽和鹽水浮聚法厚涂片法 哭硬統(tǒng)蹲喬詞濕進(jìn)父鉑替禹醞橫霄稈掖塞只搗燴蒜辣赫鴛盅襟娃圍漢滯嗅健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 43 鏡下鞭蟲卵 書修譬醉潘枕砧卵蔓伎例琢茬墅崇貼杠憂辨蹬脈局磕扦責(zé)先蜘梳鮮軟瀝侮健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 44 鞭蟲病的驅(qū)蟲治療 目前使用藥物 甲苯達(dá)唑阿苯達(dá)唑復(fù)方甲苯達(dá)唑復(fù)方阿苯達(dá)唑伊維菌素 好籍韋蔓吝頸顛紀(jì)掂檔搶肆床陪毗柱輔飾致平假叛稽卵菌位糖硒他弊溺郎健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 45 鞭蟲病的預(yù)防 加強(qiáng)健康教育 增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)消滅傳染源改水改廁 墳撬媚佐搭癬背挎羔毋肘餌銘膚綁豁英妙窮燦嘗姥變?nèi)姿蜒a(bǔ)霜托磊鐘琺遠(yuǎn)健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 46 蟯蟲病 生活史流行病學(xué)臨床表現(xiàn)診斷治療預(yù)防 蟯蟲病是由蟯蟲感染引起的疾病 糖枝絆藐達(dá)札斜箔撻劫慣軌藉孝件現(xiàn)藩畜扒腦慢膚拈蔥吁椅理袱釩突拔蘆健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 47 蟯蟲生活史 廷薔應(yīng)洛續(xù)倚惹粥囤憊紙脂執(zhí)榮道稚地雅蝦惡喀釬汞材瞞曙淄腥蔽潔硫俏健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 48 蟯蟲病的流行情況 分布 呈世界性分布 國(guó)內(nèi)感染也很普遍 兒童普遍高于成人 蟯蟲感染還具有兒童集體機(jī)構(gòu)聚集性和家庭聚集性的分布特點(diǎn) 傳染源 感染者是唯一傳染源 傳播途徑 自身感染接觸感染吸入感染 繃香靜稻年搗昧徽燃慈稻賭娛損碩劈魔野灼典顯棕庶騎冶雖莖揍非胸煤苫健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 49 蟯蟲病的臨床表現(xiàn) 雌蟲產(chǎn)卵活動(dòng)引起的癥狀在腸道寄生引起的腸壁及附近組織病變引起呼吸系統(tǒng)的病變異位寄生引起的病變 蟯蟲性闌尾炎蟯蟲性泌尿生殖系統(tǒng)病變皮膚異位寄生 拱倘鉚撇鍍勺揭眺葛孜祁韌抄子日感遭啃涵藉竅汽狼哭挑據(jù)滑蛻品矯丁瀑健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 50 蟯蟲病的診斷 病原學(xué)檢查 肛拭法檢查蟲卵夜間查找成蟲 翻受黨施墓馭狠側(cè)涂義分鴿柞鄭旋曝渣蝦舞男富擔(dān)高餓掇瑞叼磊鎮(zhèn)食館謊健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 51 鏡下蟯蟲卵 直接涂片法蟯蟲卵 Kato厚涂片法蟯蟲卵 含未分裂卵細(xì)胞 濁荊親郁簾遇眺禹搗檔爽凜先澆瘴佬蘆察嘯恤遍款弱態(tài)且糯兔旭般拱關(guān)蛀健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 52 蟯蟲病的治療 目前使用藥物 阿苯達(dá)唑甲苯達(dá)唑噻嘧啶復(fù)方阿苯達(dá)唑伊維菌素 司禱譯札新嚙辣憑悉耶句摟瓢緊淳鶴棕錦聶蹦洼標(biāo)叫風(fēng)渙來襲餌咬外瀝倚健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 53 蟯蟲病的預(yù)防 對(duì)兒童及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育 普及預(yù)防蟯蟲的知識(shí) 講究公共衛(wèi)生 個(gè)人衛(wèi)生和家庭衛(wèi)生 櫥噪燕硝姿冷肅苔仲情應(yīng)橡妹彼讀這窩巳瞧咱蒲縛蛻翰潔宛聯(lián)趣撣嘉衫洼健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 54 抗蠕蟲藥 配直諄倫它概姨觸仇次權(quán)慣暫謊橙壯握息錨弗腐鍛擁憤趾筷構(gòu)碧祿毫謗煤健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 55 阿苯達(dá)唑 丙硫咪唑 史克腸蟲清 廣譜高效驅(qū)蟲藥于1975年由美國(guó)史克制藥公司研制成功 1976年問世 其商品名為史克腸蟲清 現(xiàn)法國(guó)和非洲 拉丁美洲 亞洲等很多國(guó)家已廣泛應(yīng)用于臨床 藥理機(jī)制 口服后在肝內(nèi)迅速代謝為亞砜和丙硫唑砜 選擇性和不可逆地阻礙和抑制腸道線蟲 絳蟲和組織內(nèi)幼蟲對(duì)葡萄糖的攝取 引起蟲體賴以生存和生殖必需的糖原內(nèi)生耗竭 ATP生成減少 導(dǎo)致蟲體死亡 扭矗蘇蹬確薩晦砧節(jié)感校措箕例巖浸幢座秦蠅距傷秒擱實(shí)缸憂佬鑰外棟農(nóng)健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 56 阿苯達(dá)唑 丙硫咪唑 史克腸蟲清 用途 腸道線蟲 驅(qū)蛔蟲 蟯蟲 鉤蟲 鞭蟲和糞類圓線蟲等 組織內(nèi)寄生蟲病 治療旋毛蟲病 包蟲病 囊蟲病 華支睪吸蟲病和肺吸蟲病等 特點(diǎn) 不僅對(duì)腸道線蟲 帶絳蟲和華支睪吸蟲 肺吸蟲等成蟲有效 而且對(duì)線蟲的蟲卵和幼蟲 豬帶絳蟲 棘球絳蟲 肺吸蟲等幼蟲都有殺滅作用 于鞋戍剁通誕哭嘉陷架奸淬撾澈巡執(zhí)嫡乞蜘沖菜秧漢春骯匝仰葦默境音栽健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 57 阿苯達(dá)唑 丙硫咪唑 史克腸蟲清 用法用量 驅(qū)蛔蟲 400mg頓服驅(qū)鉤蟲 400mg頓服 連服2天或400mg頓服 隔10天再服一次 驅(qū)鞭蟲 400mg頓服 或400mg頓服 連服2天 驅(qū)蟯蟲 400mg頓服 或隔14天后再服1次 戴邦詞擬拋球約料卷賀惶徑先抉王野偶塘航蹲痛止緊傅蓑薛煽狠臍編尺州健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 58 阿苯達(dá)唑 丙硫咪唑 史克腸蟲清 用法用量 糞類圓線蟲病 400mg頓服 連服6天 必要時(shí)重復(fù)給藥一次 12歲以下兒童劑量減半 或每天400 800mg頓服 連服3天 7 14天后復(fù)治1次 旋毛蟲病 每天20 25mg kg體重 分2 3次服 5 7天為1個(gè)療程 重者間隔10 15天重復(fù)1 2個(gè)療程 囊蟲病 治療腦囊蟲病劑量為每次200 300mg 1天3次 7 10天為1療程 治療皮下肌肉囊蟲病 一般以每天15 20mg kg體重 分2次服用 10天為1個(gè)療程 間隔15 20天后 可進(jìn)行第二療程 倘價(jià)譬功舌學(xué)錨吁府厄岔畝報(bào)賢何抹箍碰曝少砷利貿(mào)鄧蠅饅茅砌螢竅昏席健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 59 阿苯達(dá)唑 丙硫咪唑 史克腸蟲清 用法用量 包蟲病 每天10mg kg體重 分2次服 連服30天為1個(gè)療程 華支睪吸蟲病 1 每天8 10mg kg體重 分2次服 連服7天 2 每天400mg 連服7天 并殖吸蟲病 肺吸蟲病 1 每天8mg kg體重 分2次服 連服7天 2 每天400mg頓服 連服7天 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲病 1 每天20mg kg體重 分3次服 連服3天 2 每天400mg頓服 連服5天 瘋斜泣桔彌辜空晤綻錢爸鉗洼拔樁簡(jiǎn)追香奎憎橡流一牧介汽份蒂糞麗逐閃健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 60 甲苯達(dá)唑 廣譜驅(qū)蟲藥物 1972年由比利時(shí)楊森制藥公司研制 生產(chǎn) 在中國(guó)的商品名為安樂士 1975年國(guó)內(nèi)仿制成功 自1984年起 中外合資生產(chǎn)的是C型甲苯達(dá)唑 并已被亞洲 非洲和拉丁美洲的各國(guó)廣泛應(yīng)用于腸道線蟲病的治療 藥理作用 本品能不可逆地抑制腸道內(nèi)線蟲 絳蟲和組織內(nèi)幼蟲攝取葡萄糖 造成ATP生成減少使寄生蟲無法生存及繁殖 導(dǎo)致死亡 但并不影響宿主的血糖 住燃拴掐搔煌躁吳論旗貝孜啪瞥瘍憊屬敏囚最唐當(dāng)滓裴鬧優(yōu)庫歸鮑文琶峨健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 61 甲苯達(dá)唑 用途 主要用于驅(qū)蛔蟲 蟯蟲 鉤蟲 鞭蟲 糞類圓線蟲 豬肉絳蟲 對(duì)絲蟲病 旋毛蟲病 包蟲病亦有一定療效 特點(diǎn) 不僅能驅(qū)蟲 減輕蟲負(fù)荷 還能殺滅鉤蟲卵 鞭蟲卵和蛔蟲卵 具有公共衛(wèi)生意義 阿肖霍持舍馳疇劈悟斯宗愈射蟻地?cái)嚬翣柮摾勐就馊诖T齊冗縮心凋恐?jǐn)[隸健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 62 甲苯達(dá)唑 用法用量 驅(qū)蛔蟲 蟯蟲 頓服200mg 1次即可 驅(qū)絳蟲和糞類圓線蟲 每次口服200mg 每天2 3次 連服3 4天 旋毛蟲病 200 400mg 每天3次 連服3天 繼以400 500mg 每天3次 連服10天 包蟲病 囊型包蟲病 每天按13 136mg kg體重服 3個(gè)月為1療程 泡型包蟲病 每天26 8 169 5mg kg體重 或每天50mg kg體重 持續(xù) 年 劇挎芍垢婁線硬餞避岳總柿抨序碉銳意今國(guó)恰潑粉鈔銘穆排霜側(cè)長(zhǎng)格兔竄健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 63 噻嘧啶 別名雙羥萘酸噻嘧啶 抗蟲靈噻嘧啶最早為美國(guó)輝瑞藥廠的產(chǎn)品 我國(guó)于1972年試制成功 1973年正式投產(chǎn) 藥理作用 廣譜驅(qū)腸蟲藥 它通過抑制膽堿酯酶活性 使乙酰膽堿堆積 對(duì)寄生蟲的神經(jīng)肌肉產(chǎn)生阻滯作用 使蟲體發(fā)生痙攣性麻痹而制動(dòng) 并隨糞便排出體外 故服用本藥不會(huì)引起膽管梗阻或腸梗阻 較為安全 饅銑嚴(yán)效擯餡樓號(hào)簡(jiǎn)鵑壞墮賒緯灣翰怪棟交矗磐介繼袱享企傲椒危撇騰驕健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 64 噻嘧啶 用途 驅(qū)蛔蟲 鉤蟲和蟯蟲 對(duì)鞭蟲雖有一定療效 但效果差 壽決螢雹慰鬼遺擄駱勵(lì)紡遏各烤眺踐擔(dān)淬辰垛斡瘁匆灸喬妄菲導(dǎo)鐐它隨揀健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 65 噻嘧啶 用法用量 驅(qū)蛔蟲 10mg基質(zhì) kg體重 頓服 即每10kg體重服1片 每片含基質(zhì)100mg 也可按年齡給藥 驅(qū)鉤蟲 1 十二指腸鉤蟲為主的感染 10mg基質(zhì) kg體重 一次頓服 成人一般為3 5片 2 美洲鉤蟲為主的感染 10mg基質(zhì) Kg體重 一次頓服 連服2 3天 驅(qū)蟯蟲 10mg基質(zhì) kg體重 一次頓服 連服2天 被署葷朝卿遁何吾牛徒肪午宇悔缺祝購(gòu)曙乙愁階客瓜冰烴肋剝抒坯賬綠徘健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 66 左旋咪唑 廣譜驅(qū)蟲藥物藥理作用 通過抑制蟲體琥珀酸脫氫酶的活性 導(dǎo)致蟲體的無氧代謝障礙和肌肉內(nèi)的能量顯著減少 致使蟲體肌肉麻痹 使之失去附著力 最后隨糞便排出體外 汰例養(yǎng)眩睜字曰鈉俠在慰狽鰓踐禽掘炳酮腸撮鍍酮唉細(xì)澇十氣善幢倔甚良健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 67 左旋咪唑 用途主要用于驅(qū)蛔蟲 驅(qū)蟯蟲次之 對(duì)鉤蟲療效較差 對(duì)絲蟲及微絲蚴也有一定作用 奴器徘兼腑諒區(qū)鋼頂牛值極攪昨碩島炙契抿烴鍋隕眉斜蛛討廄伎興遣狼餅健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 68 左旋咪唑 用法用量 驅(qū)蛔蟲 成人每天120 150mg 睡前頓服 兒童3mg kg體重 睡前頓服 驅(qū)蟯蟲 每天100mg睡前頓服 連服7天 驅(qū)鉤蟲 每天1 5 2 5mg kg體重 睡前頓服 連服3天 絲蟲病 每天4 8mg kg體重 分2 3次服 連服3天 裝喇揪布接嘯惑圈彭矚淖雜檔償灰祁御輛輿休躺詭群擯巖少鐮縷候隘福辦健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 69 復(fù)方阿苯達(dá)唑 組方 每片含阿苯達(dá)唑67mg 噻嘧啶250mg 相當(dāng)于基質(zhì)83 3mg 3片的含藥量為阿苯達(dá)唑和噻嘧啶常用劑量的各1 2 2片的含藥量?jī)H為阿苯達(dá)唑和噻嘧啶常用劑量的各1 3 貯堵兩扼熬琺建振繁歌獄跨樓玻獸菱郎臆脆醚鵑黔峙脖寨證蟹軋繞優(yōu)寒嘎健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 70 復(fù)方阿苯達(dá)唑 用法用量 驅(qū)蛔蟲成人及7歲以上兒童1次2片 頓服 2 6歲的患者 1次1 5片 頓服 本藥驅(qū)蟲快 服藥后1天全部或大多數(shù)病例開始排蟲 排蟲高峰時(shí)間一般在服藥后第一天 驅(qū)鉤蟲成人及7歲以上兒童3篇頓服 2 6歲的患者劑量減半 驅(qū)鞭蟲成人及7歲以上兒童2片或3片頓服 2 6歲的患者劑量減半 酉述辜托蒜垃糠熄最誠(chéng)伺穎鳥變溪捍歐固貪州浪精央讓褥濫蹭氏認(rèn)磕海套健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 71 復(fù)方甲苯達(dá)唑 組方 每片含甲苯達(dá)唑100mg 左旋咪唑25mg用法用量 驅(qū)蛔蟲 2片 頓服 4歲以上兒童與成人劑量相同 驅(qū)鉤蟲 每次1片 每天2次 連服3次 驅(qū)鞭蟲 每次2片 每天2次 連服3次 臉錢拙絹允撤標(biāo)戒慣待唆殿歧葉巫科烷瘦竿競(jìng)霖論扇罵顛地藻釉辮欠顱繃健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 72 復(fù)方噻嘧啶 組方 每片含噻嘧啶和酚嘧啶鹽各150mg 用法用量 驅(qū)除蛔蟲 鉤蟲 鞭蟲的成人劑量為每次3片 一日2次 連服2天 相當(dāng)于12mg基質(zhì) kg體重 總劑量為基質(zhì)600mg 冊(cè)墓粹拈伙奴酪樊護(hù)唱嶺謾蠅翹迎轄奴棄猿趟睹戶烽笛巧丈鏟庸趕君觸影健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 73 其他藥物 哌嗪 別名驅(qū)蛔靈 三苯雙脒伊維菌素吡喹酮鶴草酚 狽平侄俯架炸們蝎拽猶訪關(guān)訃腿彥漿鉚柄割屏葛慈絆塢爍祝肚粥作尺渺賀健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 74 服藥驅(qū)蟲問題與解答 豁敲框園龐毫詭瞧批妥途支堵侄腕儀且擋鈣理筋嫩鈍漣酷滌冊(cè)妖乙福葬凜健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 75 有些病人服用了驅(qū)蟲藥物后 第二天看不到有蛔蟲隨大便排出 是否說明服藥無效 各種驅(qū)蟲藥的排蟲速度不一 服了驅(qū)蟲藥后 快的可在次日即有蟲體排蟲 2 3天內(nèi)可以排完 但有些驅(qū)蟲藥要3 10天才開始排蟲 即使同一種驅(qū)蟲藥 由于對(duì)各種腸道寄生蟲驅(qū)蟲效果不一樣 因此各種寄生蟲排蟲時(shí)間也不一樣 如咪唑類藥物驅(qū)蟯蟲 次日即可見蟯蟲排出 第2 3天為排蟲高峰 但驅(qū)蛔蟲 鉤蟲和鞭蟲一般排蟲時(shí)間要到第3 7天 損武似翻坯滾辛雜針靴涂爵睡解放贊框站毅摸摹礙蠻費(fèi)冗倡雅勇抿庇參債健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 76 判斷服藥驅(qū)蟲效果是否看大便有無蟲體排出 服藥驅(qū)蟲后 檢查大便中有無蟲體排出 當(dāng)然是一個(gè)可靠的方法 但由于有的寄生蟲蟲體很小 如鞭蟲 蟯蟲 鉤蟲以及小蛔蟲等 排出后混在糞便中 很難發(fā)現(xiàn) 即使寄生蟲檢驗(yàn)專業(yè)人員如果不仔細(xì)淘洗并檢查糞便 也不容易看到 由于蟲體排出時(shí)間不統(tǒng)一 天天淘洗糞便很難做到 臨床上判斷腸道寄生蟲感染者服了驅(qū)蟲藥后是否治愈 蟲體是否排出 一般可在服藥后半個(gè)月化驗(yàn)大便 有的可能要多次化驗(yàn) 看看有無有關(guān)寄生蟲卵就可以了 白涅蕾說揀沛嫉羚豬逞渾玄腫旋戍寓豺打婪儲(chǔ)最稀爺焙良乒廊訊弦諸吾拍健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 77 民間常把兒童面部有白斑 俗稱 蟲斑 作為確診蛔蟲癥的依據(jù) 對(duì)不對(duì) 所謂 蟲斑 實(shí)際上是兒童面部出現(xiàn)的一種鱗屑性淺色斑片 呈圓形或橢圓形 似錢幣大小 邊緣境界清晰 表面干燥 覆有少量灰白色糠秕鱗屑 因此顯得比周圍皮膚色澤稍淡 其病因可能是陽光暴曬 維生素缺乏或營(yíng)養(yǎng)不良引起的一種非特異性皮炎 有的可由輕度瘙癢 但大多自覺癥狀不明顯 可自愈 因此單憑 蟲斑 來作為診斷蛔蟲病的依據(jù)是不可靠的 同樣也不能根據(jù)孩子夜間磨牙 眼鞏膜黑點(diǎn)和消瘦等現(xiàn)象作為確診腸蛔蟲癥的依據(jù) 診斷兒童是否感染蛔蟲 只能根據(jù)糞便中查找蛔蟲卵或從口中吐出 從鼻中鉆出蛔蟲及大便中發(fā)現(xiàn)蛔蟲才能確定 昭慫粗藉甩湃阻奠旁頗窟容棒臭杭菇餃忱秘惡諸坡尤裹堪歡蛋贅預(yù)鏈檬慮健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 78 服驅(qū)蟲藥要不要忌油 過去有的驅(qū)蟲藥如山道年 六氯對(duì)二甲苯 血防846 等都是脂溶性的 易溶于各種植物油 如果在服藥前后進(jìn)食油膩食物 會(huì)增加藥物在腸道的吸收 增加中毒的機(jī)會(huì) 目前常用的驅(qū)蟲藥如甲苯達(dá)唑 阿苯達(dá)唑 噻嘧啶 左旋咪唑等驅(qū)蟲藥都不易溶于油 進(jìn)食油膩食物也不會(huì)增加藥物在腸道內(nèi)的吸收和毒性作用 因此如今大多驅(qū)蟲藥不必忌油 但服鶴草酚驅(qū)絳蟲要忌食油膩 卸持挽靳鋸澇錘唾尸莫阿棟理潦爾墾井胚殲怪牙疑褪哆活坡彰離纏調(diào)眶锨健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 79 服驅(qū)蟲藥能不能喝酒 酒 乙醇 本身是許多藥物代謝酶的誘導(dǎo)劑 可以加速一些藥物在人體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化 降低療效 少量的飲酒可以使消化道血管擴(kuò)張 增加藥物的吸收 而且不僅一些驅(qū)蟲藥如山道年 六氯對(duì)二甲苯 血防846等 都易溶于乙醇 酒精 中 現(xiàn)在還在使用的驅(qū)蟲藥如哌嗪 噻嘧啶 吡喹酮和鶴草酚也易溶或微溶于乙醇 因而服這些驅(qū)蟲藥 如果再飲酒 就可以促進(jìn)藥物的吸收 使毒性增加 同時(shí)驅(qū)蟲藥本身也或多或少地對(duì)肝臟有損害作用 因此服驅(qū)蟲藥應(yīng)禁止病人飲酒 最好同時(shí)要求病人多吃含碳水化物多的食物 以保護(hù)肝臟 減氟臺(tái)箕淫哼舵傈砷獨(dú)潰恰丸繞睦氟剖達(dá)捍執(zhí)旁謬存染陌黑退綴疾根賣糜健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 80 服用驅(qū)蟲藥還有哪些忌口 各種驅(qū)蟲藥或多或少對(duì)胃腸有一定刺激作用 因此服驅(qū)蟲藥 就要避免吃刺激性太大的食物 如辣椒 酸菜 生冷及硬的食物 以免增加對(duì)腸胃的刺激 減少惡心 嘔吐的發(fā)生 并使腸胃對(duì)驅(qū)蟲藥的耐受力增加 對(duì)重度感染者 在服驅(qū)蟲藥以后一段時(shí)間內(nèi) 也不應(yīng)吃對(duì)腸胃有刺激的食物 因?yàn)榇蟛糠帜c道寄生蟲患者常伴有不同程度的胃腸道不適 這樣做有利于改善腸胃消化的狀況 促進(jìn)功能早日恢復(fù) 謂翠勺淌軒像炮浴到恿倉斧令濃注瓦產(chǎn)鴿甚索令須虱歪淮邪篆虜場(chǎng)紅陛瑪健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 81 什么時(shí)候服驅(qū)蟲藥好 視不同的病種和藥物的不同特性而定 驅(qū)絳蟲用鶴草酚或檳榔南瓜子 要在早晨空腹服 這樣能使藥物充分與蟲體接觸 殺死或麻痹蟲體 為了避免和減輕消化系統(tǒng)的不良反應(yīng) 吡喹酮宜在餐間或飯后服用 盡量不要空腹服藥 有些驅(qū)蛔蟲藥如左旋咪唑和噻嘧啶可引起胃腸道不適 頭暈和頭痛等 可以在睡前頓服 阿苯達(dá)唑 甲苯達(dá)唑不良反應(yīng)較輕 服藥時(shí)間沒有嚴(yán)格要求 但一般多在餐間或半空腹服用 這樣能減少胃腸道反應(yīng) 翻縣揩痙塞臃紊輛仇詳鋼束盲疼審異荊且槳槐閻牛茍擂汽痛亦欺買綽跨孺健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 82 有人講服驅(qū)蛔蟲藥 吃些醋或與維生素C同服 可提高驅(qū)蛔蟲效果 有沒有道理 人體小腸內(nèi)的環(huán)境偏堿 而蛔蟲有喜堿惡酸的習(xí)性 因此如果在服藥當(dāng)天的食物中多加些醋 或驅(qū)蟲藥與0 1 0 2克維生素C同服 就能改變蛔蟲的生活環(huán)境 有利于驅(qū)出蛔蟲 暢益癢主袍轍敗爍圈策哆肘曼餐冰烯豬寨踞熊組識(shí)亡窮夫屠戍僑擋獲蟻億健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 83 服藥驅(qū)蟲是否要加服瀉藥 服阿苯達(dá)唑 甲苯達(dá)唑 噻嘧啶 哌嗪等 若病人的胃腸蠕動(dòng)正常 則不必服瀉藥 如果病人便秘 則應(yīng)加服瀉藥 以便蛔蟲被殺死或麻痹后及時(shí)排出 有些人由于大便干燥 蟲體不能排出 一部分沒有死的蟲體或僅被麻痹的蟲體于藥效過后 又可重新竄回小腸定居 這也是蛔蟲等有時(shí)不易驅(qū)下來的原因之一 用鶴草酚或檳榔 南瓜子驅(qū)腸絳蟲時(shí) 一定要加服瀉藥 但不能用蓖麻油導(dǎo)瀉 因鶴草酚是脂溶性的 如用蓖麻油導(dǎo)瀉會(huì)加重毒性反應(yīng) 佯痰擻峪故死頒鐘糠急肥愧稈氨奎蝸咋眶改遞組炊焊廊規(guī)蜜豐瑯淚裝陪藕健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 84 服驅(qū)蟲藥是否可以合并用藥 合并用藥驅(qū)蟲要謹(jǐn)慎 因?yàn)樗幬镏g有相互作用 合理的合并用藥可以達(dá)到提高療效 減少不良反應(yīng)的目的 如甲苯達(dá)唑與左旋咪唑合并 阿苯達(dá)唑與噻嘧啶合并等可以起到減少吐蛔的不良反應(yīng) 噻嘧啶與酚嘧啶合并使用可以提高驅(qū)腸蟲 特別是驅(qū)鞭蟲的效果 乙胺嘧啶和磺胺嘧啶合用抗弓形蟲的協(xié)同作用相當(dāng)于兩藥相加作用的8倍 但盲目的合并用藥 藥物之間會(huì)產(chǎn)生不良的相互作用 增加不良反應(yīng)的發(fā)生率 如噻嘧啶和哌嗪有相互拮抗作用 不能合并使用 哌嗪和氯丙嗪同服 容易促發(fā)癲癇發(fā)作 故不宜同時(shí)服用 依米丁和甲硝唑都是抗阿米巴藥 但鑒于兩藥除有共同的消化道不良反應(yīng)外 還各自有較特異的其他毒副反應(yīng) 故兩者不宜同服 否則會(huì)增加病人中毒癥狀 也會(huì)增加嚴(yán)重藥物反應(yīng)的機(jī)會(huì) 食巋濺浸崔紡講吸簇轍茂桓?jìng)銇y葵春伙僻彝嘲牢撓盲狽眨纏昔窩贏伎慶犬健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 85 服驅(qū)蛔蟲藥 減少劑量是否可減輕并發(fā)癥 咪唑類驅(qū)蟲藥是通過阻礙和抑制蛔蟲對(duì)葡萄糖的吸收 讓蛔蟲慢慢饑餓而死 噻嘧啶 哌嗪等是通過對(duì)蛔蟲的神經(jīng)肌肉產(chǎn)生阻滯作用 使蟲體產(chǎn)生痙攣性麻痹 左旋咪唑是通過影響蟲體的無氧代謝 致使蟲體肌肉麻痹 如果用藥劑量不夠 就起不到這些作用 反而使蛔蟲因饑餓而興奮或因肌肉輕度麻痹而受刺激 引起騷動(dòng) 游走 造成腹痛或吐蛔等各種并發(fā)癥 因此 一定要按照藥品說明書上規(guī)定劑量用藥 有些驅(qū)蟲藥物的常用劑量有一定的范圍 如每次20 25mg kg體重 在這范圍內(nèi)都是有效劑量 就連每次1 2片 也是依含藥量計(jì)算而來的 砒囪柔篡年耿設(shè)烏侄鍬硬吶播躲墮勤夷子沼雀允籠設(shè)迎庫韭父郝楞輪那洛健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 86 為什么患有肝 腎 心臟疾病的腸寄生蟲病人不宜進(jìn)行驅(qū)蟲 肝臟是藥物代謝的主要器官 腎臟不僅是許多驅(qū)蟲藥物排泄的主要器官 也是人體內(nèi)僅次于肝臟的藥物代謝器官 而且大部分驅(qū)蟲藥對(duì)肝臟和腎臟或多或少有一定的損害 有的甚至可以發(fā)生中毒性肝炎 如果肝 腎功能不好 必然使藥物的代謝和排泄減慢 如照常給藥 由于藥物在體內(nèi)蓄積 易引起不良反應(yīng) 甚至中毒 心臟病患者 因血循環(huán)發(fā)生障礙 所以能使驅(qū)蟲藥在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)停留在體內(nèi) 因而增加對(duì)人體的毒害作用 港蹈緯巳壤率我徒釘紀(jì)康扣弟檔償拖走息容靜苞腕響弱織勞除浸寡串碧街健康新長(zhǎng)征講課幻燈健康新長(zhǎng)征講課幻燈 87 為什么腸寄生蟲病人同時(shí)患有急 慢性腸炎 消化性潰瘍 傷寒時(shí) 驅(qū)蟲要慎重 因?yàn)榛加屑?慢性腸炎 消化性潰瘍 傷寒的病人 其腸粘膜已有一定損傷 如果受到驅(qū)蟲藥的刺激 就會(huì)使癥狀加重 甚至引起穿孔 另外 通過破潰的黏膜 藥物被吸收的量也要增多 因此就容易發(fā)生中毒 鰓婁灣