優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容.doc

2013“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”規(guī)范要求一、護(hù)士綜合素質(zhì)規(guī)范1、儀容儀表（1）著裝：著裝整潔。工作時(shí)一律著護(hù)士服，戴燕式護(hù)士帽，穿護(hù)士鞋，夏季穿肉色或白色襪。著短袖時(shí)，內(nèi)衣袖長及裙邊不得露出工作服外。（2）儀表：儀表端莊大方，淡妝上崗，佩戴統(tǒng)一頭飾，不散發(fā)，發(fā)不過肩，劉海不過眉，不佩戴首飾。（3）舉止：精神飽滿，舉止文雅，姿態(tài)端正。工作時(shí)手機(jī)調(diào)振動(dòng)狀態(tài)。不在工作場(chǎng)所吃零食、聊天、不看與工作無關(guān)的書刊雜志。工作中做到“四輕”：說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕、以保持病區(qū)安靜。2、語言態(tài)度（1）微笑服務(wù)， 微笑要發(fā)自內(nèi)心，親切自然。（2）主動(dòng)與他人打招乎，遇到客人時(shí)先微笑然后禮貌地打個(gè)招乎。（3）微笑從身邊做起，如見到同事，上司，包括非本科室員工，微笑并主動(dòng)打招乎，管理人員主動(dòng)向候員工。（4）尊重患者的人格和權(quán)利，對(duì)患者一視同仁。（5）態(tài)度和藹，語言文明，解釋耐心。（6）工作時(shí)不談?wù)撆c工作無關(guān)的內(nèi)容，不談?wù)摶颊叩碾[私，并保守患者秘密。3、溝通交流（1）主動(dòng)與患者交談，消除其不良情緒，使患者建立積極的就醫(yī)心態(tài)。（2）熱情接待各類患者，耐心、細(xì)致地解答患者或家屬的提出的問題，直至患者或家屬滿意。（3）為住院患者講解的內(nèi)容包括住院須知，探視、陪護(hù)制度、醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，操作、檢查注意事項(xiàng)，疾病的康復(fù)知識(shí)，心理護(hù)理，出院指導(dǎo)等。（4）執(zhí)行各項(xiàng)操作均需履行告知義務(wù)。（5）對(duì)溝通障礙的患者，護(hù)士應(yīng)使用手勢(shì)、表情、眼神等非語言性溝通式或書面語言進(jìn)行有效溝通。 二、入院護(hù)理1、護(hù)士面帶微笑，起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好的第一印象。2、備好床單位，護(hù)送病人到床前,妥善安置，并通知醫(yī)生。完成入院時(shí)體重、生命體征收集。3、主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知，向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士，病區(qū)護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間，查房時(shí)間，及相關(guān)管理規(guī)定。4、了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，做好病人狀況評(píng)估工作。5、如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備，心電監(jiān)護(hù)儀，吸氧裝置，急救藥品等。6、鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的意愿，建立信賴關(guān)系，減輕患者的陌生或恐懼感。三、晨間護(hù)理1、了解病人的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，必要時(shí)給病人洗漱。2、根據(jù)患者的病情、年齡、體重、意識(shí)、活動(dòng)和合作能力，有無引流管、傷口、有無大小便失禁等，護(hù)士協(xié)助患者翻身或下床，濕掃清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元。并保護(hù)病人的隱私。3、密切觀察患者病情，注意引流管或?qū)Ч軤坷l(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。4、與患者交流溝通，詢問夜間睡眠、疼痛、排通氣等情況，了解其患者感受和需求，保證患者的安全。四、晚間護(hù)理1、整理床單元，必要時(shí)給以更換，整理、理順各種管道、必要時(shí)協(xié)助病人足部清潔。根據(jù)室溫及時(shí)增減衣被。2、做好健康教育宣傳工作。并根據(jù)疾病特點(diǎn)有針對(duì)性的在護(hù)理上給以指導(dǎo)。3、了解病員善于觀察、估計(jì)、分析病人的癥狀，不能忽視對(duì)安靜病人的觀察。4、注意醫(yī)院環(huán)境對(duì)患者睡眠的影響，減少噪音、光線及夜間進(jìn)行治療和護(hù)理，對(duì)病人的睡眠的干擾。五、精神護(hù)理1、做好患者心理狀態(tài)的評(píng)估。2、調(diào)動(dòng)病人的積極性，更好的配合治療。3、對(duì)危重病人和不治之癥應(yīng)進(jìn)行保密不可如實(shí)告知病情，以免引起病人的驚恐和絕望。4、對(duì)一般慢性病人，可讓病人知道精神因素對(duì)疾病的影響。5、肝病病人戒怒，心病病人防止過分興奮激動(dòng)，肺病病人保持樂觀情緒。六、飲食護(hù)理1、根據(jù)醫(yī)囑給飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容，飲食調(diào)理得當(dāng)達(dá)補(bǔ)氣養(yǎng)血、強(qiáng)身健骨的作用，并注意飲食宜忌。2、觀察患者進(jìn)食情況，必要時(shí)協(xié)助進(jìn)食，對(duì)危重患者要耐心喂食，速度適中，溫度適宜，避免食物嗆入氣管?；杳哉呖刹捎帽秋暦椒ā?、進(jìn)食后要督促和協(xié)助病人漱口或口腔護(hù)理。七、排泄護(hù)理1、做好失禁的護(hù)理及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥中。2、留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉，根據(jù)需要做好會(huì)陰護(hù)理日二次。3、對(duì)排尿排便異常的患者要給予解釋和安慰，消除焦慮和緊張情緒。并養(yǎng)成每日定時(shí)排便習(xí)慣。協(xié)助病人床上使用便器。4、指導(dǎo)患者合理膳食以建立規(guī)律的排便反射。八、臥位護(hù)理1、根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。2、按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效的咳嗽。3、加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊撸袎函従瘓?bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。 九、舒適護(hù)理1、每日協(xié)助病人進(jìn)行洗嗽，每周剪指、趾甲一次，必要時(shí)每日協(xié)助泡腳一次。2、生活不能自理者協(xié)助更換衣物、洗頭。并嚴(yán)防著涼。3、提供適宜病室溫度，囑患者注意保暖。4、根據(jù)季節(jié)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。5、保持病室安靜，光線適宜，操作盡量集中，以保證患者睡眠良好。6、晚間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。十、術(shù)前護(hù)理1、給予患者心理支持，評(píng)估手術(shù)知識(shí)，根據(jù)疾病特點(diǎn)適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。2、告知其禁食禁水時(shí)間，戒煙酒的必要性。3、根據(jù)疾病需要做好術(shù)前皮膚清潔、術(shù)區(qū)備皮及腸道清洗等準(zhǔn)備。4、做好術(shù)前指導(dǎo)：如深呼吸、有效咳嗽、拍背、體位訓(xùn)練、床上大小便訓(xùn)練等。5、術(shù)前晩保證患者睡眠，必要時(shí)給予安神鎮(zhèn)靜藥物。十一、術(shù)后護(hù)理1、根據(jù)需要準(zhǔn)備麻醉床，遵醫(yī)囑給予準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入等。2、做好各種管道標(biāo)識(shí)，并妥善固定各種管道，保持管道在位通暢。3、密切觀察病情變化并做好記錄，評(píng)估傷口疼痛性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及腸蠕動(dòng)恢復(fù)等情況，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。4、根據(jù)病情需要鼓勵(lì)和協(xié)助病人盡早離床活動(dòng)。十二、患者安全管理1、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全的原則。2、評(píng)估住院患者，對(duì)存在的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施并向患者進(jìn)行指導(dǎo)，如跌倒、墜床、燙傷的預(yù)防等。3、根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行安全方面的指導(dǎo)，囑患者注意自身安全，提高自我防范意識(shí)。4、提供安全的住院環(huán)境，采取有效措施，消除不安全因素，降低風(fēng)險(xiǎn)。 十三、中醫(yī)辯證施護(hù)1、執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程積極開展中醫(yī)辯證施護(hù)。2、根據(jù)本病區(qū)特點(diǎn)開展二種以上中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)，為患者提供中醫(yī)特色護(hù)理、特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。3、開展二種以上的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目，并達(dá)到熟練應(yīng)用于臨床的目的。4、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作需嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。十四、出院護(hù)理1、告知患者，針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括辦理結(jié)賬手續(xù)方法、出院注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。2、聽取患者住院期間的意見和建議。3、做好出院登記，整理出院病歷。4、護(hù)送患者到電梯口或大門口，鼓勵(lì)患者，?；颊呖祻?fù)出院。5、對(duì)患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔消毒，特殊感染病人按院內(nèi)感染要進(jìn)行終末消毒。 十五、便民惠民規(guī)范1、科室建立便民服務(wù)箱：提供水袋、針線、剪刀、螺絲刀、水果刀、一次性水杯、信紙、信封、筆、衛(wèi)生紙、毛巾等為患者臨時(shí)使用方便。2、設(shè)導(dǎo)診員一名，方便患者就診就醫(yī)的需要。3、醫(yī)院免去掛號(hào)程序，并節(jié)省了患者的費(fèi)用，縮短了就醫(yī)時(shí)間。4、根據(jù)不同層次患者需求，醫(yī)院設(shè)有高、中、低檔病房以滿足患者要求。室內(nèi)有衛(wèi)生間、電視、臺(tái)燈等。5、醫(yī)院新購置高檔自動(dòng)半臥位床和可移動(dòng)床，以解決病人半臥位及病人檢查的方便。增加了病人的舒適感。6、科室根據(jù)患者需要，提供為患者代繳費(fèi)活動(dòng)，透析室患者繳費(fèi)全部由護(hù)士辦理，解決患者活動(dòng)不便的困難。7、為患者及家屬提供有效的衛(wèi)生宣傳資料及定期的咨詢服務(wù)。8、在靜脈輸液室，透析間，病房高間等場(chǎng)所，按裝了電視機(jī)，滿足患者文化需求。9、透析室購置微波爐，為透析病人熱飯。10、購進(jìn)了輸液行走車，以便患者在輸液過程大小便去衛(wèi)生間使用。11、提供熱水、輪椅、擔(dān)架方便患者就醫(yī)。必要時(shí)護(hù)士陪同患者檢查。12、護(hù)士佩戴胸牌上崗，接受監(jiān)督檢查。13、護(hù)理項(xiàng)目公示，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。14、住院費(fèi)用清單制，讓患者知曉費(fèi)用情況。15、設(shè)電梯員服務(wù)患者上下電梯，以保證患者在就醫(yī)就診過程的安全。16、設(shè)意見箱，方便患者投訴。17、在醫(yī)院后院安置了功能鍛煉器材，有利于患者在春、夏、秋季身體鍛煉之用。18、護(hù)理部每月不定期參加科室病員工休座談會(huì)，征求意見。改進(jìn)工作不足之處。19、保衛(wèi)科實(shí)行24小時(shí)巡邏制，為廣大患者提供安全祥和的就醫(yī)環(huán)境。十六、護(hù)士服務(wù)意識(shí)規(guī)范1、護(hù)士服務(wù)要熱情，主動(dòng)迎接新病人，在病人住院期間，服務(wù)熱情，語氣溫和，態(tài)度和藹。讓患者有始有終能感受到護(hù)士的熱情服務(wù)。2、護(hù)士解釋要耐心，病人有疑問時(shí)，護(hù)士要耐心解釋，認(rèn)真的為患者解釋，至患者理解明白為止。3、護(hù)士要尊重病人，不埋怨病人。4、護(hù)士說話時(shí)要文明用語，多用“請(qǐng)”、“請(qǐng)問”、“您”、或者其他尊稱等。5、護(hù)士知道病人在住院期間享有的權(quán)利和義務(wù)，以及履行相關(guān)義務(wù)，如配合病區(qū)管理，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度等。6、護(hù)士對(duì)病人做到“十知道”，姓名、年齡、床號(hào)、文化程度、心理狀態(tài)、家庭情況、診斷、治療、檢查、護(hù)理及陽性體征。7、護(hù)士要了解病人的需求，主動(dòng)與病人溝通與交流，了解病人的需求，并盡最大的努力及時(shí)滿足病人的需求。對(duì)病人提出的問題及時(shí)反饋，并向護(hù)士長反映，在第一時(shí)間解決。8、護(hù)士主動(dòng)詢問病人，遇到病人或執(zhí)行各項(xiàng)操作前，主動(dòng)詢問病人情況，關(guān)心病人，如床頭早交班時(shí)，詢問病人睡眠情況等。9、病人呼喚時(shí)，護(hù)士要第一時(shí)間到病人床旁，如不能及時(shí)到達(dá)，應(yīng)回復(fù)病人，并解釋馬上趕過去。10、護(hù)士必須主動(dòng)巡視病人，嚴(yán)格按等級(jí)護(hù)理要求巡視病人。11、健康教育方法要適用于病人，盡量用通俗易懂的詞語，讓病人易于接受，樂于接受，少用專科用語。12、護(hù)士長要及時(shí)與新病人見面，看望病人，了解病人情況，以表示對(duì)病人的重視。12、護(hù)士長定期征求病人的意見并有記錄。13、護(hù)士長每月召工休座談會(huì)并有記錄，特別是節(jié)假日時(shí)，更要到病人床前了解情況，關(guān)心病人。14、護(hù)士長要主動(dòng)向出院的病人征求意見及建議，對(duì)病人提出的問題及時(shí)改進(jìn)。15、護(hù)士長要及時(shí)處理來自病人的投訴并有記錄，遇到病人有投訴時(shí)應(yīng)及時(shí)給予解決。十七、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)各班責(zé)任護(hù)士工作規(guī)范（一）責(zé)任主班護(hù)士1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。2、使用文明禮貌用語，工作熱情主動(dòng)、安排合理有序。3、對(duì)內(nèi)、對(duì)外溝通聯(lián)系及時(shí)、有效。4、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，處理醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)、無誤，及時(shí)通知各班護(hù)士執(zhí)行。5、了解患者病情，有效的協(xié)助護(hù)士長管理病房。6、接待新入院、轉(zhuǎn)入患者主動(dòng)、熱情、及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士和醫(yī)師妥善安置患者。7、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行情況，交班詳細(xì)準(zhǔn)確。8、保持護(hù)士站安靜、整潔，各種物品定位放置，擺放整齊。9、急救車整潔，物品、藥品齊全，無過期、失效，清點(diǎn)及時(shí)。10、護(hù)士長不在位時(shí)，有效履行護(hù)士長職責(zé)。11、儀器、設(shè)備清潔，定位擺放，性能良好。保證使用。12、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。（二）責(zé)任治療班護(hù)士1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。2、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，無差錯(cuò)。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。4、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。5、治療室、換藥室、處置室清潔、整齊，物品、藥品齊全，擺放有序，標(biāo)志清晰，無過期、失效。6、做到各種口服藥發(fā)放到口，并記錄。7、治療室冰箱清潔，冰箱內(nèi)物品放置規(guī)范，無異味。8、垃圾及銳器等按要求分類放置，并監(jiān)督實(shí)施情況。（三）責(zé)任護(hù)理班護(hù)士1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各規(guī)章制度。2、對(duì)患者熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心，患者滿意度98%以上。3、掌握患者病情，做到十知道。4、及時(shí)執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理。5、掌握患者的心理狀態(tài)及特點(diǎn)，做好心理護(hù)理。6、妥善安置新入院、轉(zhuǎn)院患者，及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估患者。7、指導(dǎo)助理護(hù)士按時(shí)落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，“三短六潔”，衛(wèi)生良好。8、各種技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。9、認(rèn)真評(píng)估，落實(shí)各種安全及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。10、觀察病情細(xì)致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告處理，熟練配合搶救。11、做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護(hù)理。12、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。13、保持床單位清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。14、認(rèn)真完成出、入院護(hù)理及終末消毒處理。15、認(rèn)真履行健康教育職責(zé)。16、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，確保無差錯(cuò)。17、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。18、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。（四）、責(zé)任夜班護(hù)士1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，無違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象。2、對(duì)患者態(tài)度熱情、和藹，細(xì)致耐心。3、晩間護(hù)理落實(shí)，并給予相應(yīng)的護(hù)理安全措施。4、做好術(shù)前、特殊檢查前的準(zhǔn)備工作，標(biāo)本采集正確。5、各種搶救技術(shù)熟練，熟悉各種儀器性能及使用方法。6、全面掌握患者病情、治療、護(hù)理、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。7、醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各項(xiàng)治療、護(hù)理工作落實(shí)，記錄及時(shí)，各種護(hù)理文書記錄符合要求。8、妥善安置急診患者，準(zhǔn)確評(píng)估，處置及時(shí)。9、床單位清潔、整齊、患者臥位得當(dāng)，衛(wèi)生良好。10、病室安靜，空氣清新，燈光柔和，病區(qū)秩序良好。11、認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，無差錯(cuò)。12、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。13、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。14、護(hù)士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物品定位放置。15、交接詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。十八、各級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé)1、副主任護(hù)師職責(zé)（1）在護(hù)理部主任、科主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床護(hù)理、科研和教學(xué)工作。（2）協(xié)助病區(qū)護(hù)士長搞好病區(qū)管理和按職稱上崗等工作，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員制訂護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。（3）檢查指導(dǎo)本科室急診、危重、疑難患者的護(hù)理計(jì)劃的制訂及危重、搶救患者的護(hù)理。主持護(hù)理會(huì)診和護(hù)理查房，不斷提高業(yè)務(wù)水平。 （4）參加科主任查房及手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論，全面了解本科患者的病情、治療和護(hù)理情況。（5）組織主管護(hù)師，護(hù)師、護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理病例討論，擬定教學(xué)計(jì)劃，編寫教材并負(fù)責(zé)講授。 （6）對(duì)本科護(hù)理差錯(cuò)、事故提出技術(shù)鑒定意見。（7）掌握國內(nèi)外護(hù)理研究護(hù)理學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)，開展并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研工作，不斷總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，寫出本科論文、論著。 2、主管護(hù)師職責(zé)（1）在科班主任 、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和正副主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理、教學(xué)科研等工作。 （2）參加臨床實(shí)踐，完成護(hù)士長安排的各班、各項(xiàng)工作，并負(fù)責(zé)督促檢查本科護(hù)理工作質(zhì)量，及時(shí)提出存在的問題，把好質(zhì)量關(guān)。（3）參加危重患者的搶救及?？铺貏e護(hù)理，解決本科室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)重危、疑難患者護(hù)理診斷和計(jì)劃的制訂及實(shí)施。（4）參加科主任查房和大手術(shù)、疑難病例、死亡病例討論。參加副主任查房，全面了解本科患者病情、治療、護(hù)理等情況。（5）協(xié)助護(hù)士長組織護(hù)理查房及會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)，努力完成按職稱上崗及整體護(hù)理工作。（6）對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析鑒定，并提出防范措施。（7）配合本科護(hù)士長組織護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)擬定護(hù)理計(jì)劃編寫教材，負(fù)責(zé)講課。（8）做好護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)的帶教工作，并做好評(píng)語鑒定。（9）了解國內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài)，協(xié)助護(hù)士長工作 ，并寫出一定水平的護(hù)理論文。（10）協(xié)助護(hù)士長做好業(yè)務(wù)技術(shù)管理和護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)工作。3、護(hù)師職責(zé)（1）在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。（2）積極完成護(hù)士長安排的各班、各項(xiàng)護(hù)理工作。（3）參加臨床實(shí)踐。指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。（4）承擔(dān)危重、疑難患者的護(hù)理及特殊護(hù)理技術(shù)操作。（5）參加本科副主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房和病例討論，參加護(hù)理查房，對(duì)所分管患者提出護(hù)理措施，在上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下完成護(hù)理病例的書寫，并實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。（6）協(xié)助護(hù)士長完成實(shí)習(xí)護(hù)生帶教工作，帶教護(hù)士臨床實(shí)習(xí)。（7）了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，協(xié)助護(hù)士長制定科研、技術(shù)革新計(jì)劃，寫出論文。（8）參與病區(qū)的管理工作，對(duì)病區(qū)出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施，4、護(hù)士職責(zé)（1）在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。（2）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，參加臨床各班工作，達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（3）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)囑，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下執(zhí)行護(hù)理程序。（4）做好危重、疑難、搶救病人的護(hù)理，并配合診療工作，正確采集各種標(biāo)本。（5）參加護(hù)理查房，接受上級(jí)護(hù)師的提問。努力提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。（6）參加病區(qū)管理工作，做好衛(wèi)生宣教。（7）協(xié)助護(hù)士長在病區(qū)內(nèi)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的推廣。5、助理護(hù)士職責(zé)（1）在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和各級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。（2）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，在護(hù)士的指導(dǎo)下，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作，達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（3）認(rèn)真完成晨晚間護(hù)理的各項(xiàng)工作任務(wù)。（4）協(xié)助患者定時(shí)翻身及有效咳嗽，協(xié)助患者更衣、進(jìn)餐。（5）在患者需要時(shí)提供洗頭、溫水擦浴、排泄等生活護(hù)理。（6）協(xié)助護(hù)士做好患者的安全管理。（7）隨時(shí)巡視病房，協(xié)助護(hù)士滿足患者的需求。（8）負(fù)責(zé)病房通風(fēng)和車輛、物品的清潔消毒。（9）認(rèn)真執(zhí)行護(hù)囑，參與病房管理，做好病人衛(wèi)生宣教。（10）認(rèn)真做好被服管理及交換。（11）完成護(hù)士長及各級(jí)護(hù)士交給的其他臨時(shí)性工作。十九、分級(jí)護(hù)理規(guī)范（衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)院分級(jí)管理指導(dǎo)）護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制定的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：1、密切觀察患者的生命體征和病情變化。2、正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)。3、根據(jù)患者的病情和生活自理能力提供照顧和幫助。4、提供與護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 （一）特級(jí)護(hù)理 *特級(jí)護(hù)理對(duì)象1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。2、重癥監(jiān)護(hù)患者。3、各種復(fù)雜的或者大手術(shù)后的患者。4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。5、實(shí)施使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。6、連續(xù)性腎臟治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。7、其它有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。*特級(jí)護(hù)理要點(diǎn)1、嚴(yán)密觀察患者的病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。 2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。 3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量。 4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、褥瘡護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。 5、保持患者的舒適和功能體位。 6、實(shí)施床旁交接。 （二）一級(jí)護(hù)理*一級(jí)護(hù)理對(duì)象1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)的患者。4、生活部分自理，病情隨時(shí)發(fā)生變化的患者。*一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)1、每半小時(shí)巡視患者，觀察患者的病情變化。2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、褥瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。5、提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。（三）二級(jí)護(hù)理 *二級(jí)護(hù)理對(duì)象1、病情穩(wěn)定，仍需要臥床的患者。2、生活部分自理的患者。*二級(jí)護(hù)理要點(diǎn)1、每二小時(shí)巡視患者，觀察患者的病情變化。2、根據(jù)患者的病情，測(cè)量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（四）三級(jí)護(hù)理 *三級(jí)護(hù)理對(duì)象1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。*三級(jí)護(hù)理要點(diǎn)1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者的病情變化。2、根據(jù)患者的病情，測(cè)量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。*護(hù)士在工作中應(yīng)關(guān)心和愛護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。 二十、護(hù)理用語規(guī)范（一）公共用語（1）您好?。?）請(qǐng)?。?）請(qǐng)進(jìn)。（4）請(qǐng)坐。（5）請(qǐng)稍候。（6）您需要幫助嗎？（7）對(duì)不起。（8）不客氣。（9）謝謝！（10）請(qǐng)配合以下。（11）謝謝合作。（12）您很快就會(huì)好起來的。（13）祝您早日康復(fù)?。?4）您走好。（15）歡迎您檢查指導(dǎo)工作。（16）請(qǐng)多提寶貴意見。（17）您的意見很好，我們一定改進(jìn)。（18）感謝您對(duì)我們工作的理解與支持。（二）入院護(hù)理用語（1）您好，請(qǐng)坐，我是責(zé)任護(hù)士xxx,請(qǐng)把病歷給我，我馬上為您安排床位。（2）您好，我是責(zé)任護(hù)士xxx,負(fù)責(zé)您的護(hù)理工作?，F(xiàn)在給您介紹一下病區(qū)的有關(guān)情況。（3）您的主管醫(yī)生是xxx,一會(huì)兒他就過來看您的。（4）現(xiàn)在給您測(cè)一下體溫、血壓、脈搏，請(qǐng)配合一下。（5）你好明天6點(diǎn)以前請(qǐng)您留取第一次尿（便）。（6）您好，我是護(hù)士長xxx,負(fù)責(zé)全科的護(hù)理工作，您有什么意見和要求盡管說，我們一定會(huì)認(rèn)真聽取和改進(jìn)的。（三）治療護(hù)理用語（1）您好，現(xiàn)在為您做xx治療，請(qǐng)配合一下好嗎？（2）你好，請(qǐng)問您叫什么名字、現(xiàn)在要給您輸液，大約x小時(shí)，是否去一下衛(wèi)生間？（3）對(duì)不起，給您增加痛苦了，再配合一次好嗎？（4）這是您的藥。請(qǐng)服下好嗎？要注意多喝水。（5）小朋友，你叫什么名子？阿姨要給你打個(gè)針，勇敢點(diǎn)好嗎？（6）您好，您的孩子叫xxx嗎？現(xiàn)在給他輸液，請(qǐng)您協(xié)助一下好嗎？（7）您好，明天上（下）午x時(shí)給您做手術(shù)，請(qǐng)您明天早晨不要吃東西、不喝水。（8）您好，現(xiàn)在給您按摩一下皮膚（清潔一下口腔、翻一下身）好嗎？（四）查房護(hù)理用語（1）您好，昨晚休息得好嗎？感覺怎么樣？（2）請(qǐng)不要緊張，我馬上給您處理（找醫(yī)生來處理）。（五）巡視病房護(hù)理用語（1）您的液體馬上就要輸完了，不要急，我馬上給您更換。（2）您好，我是護(hù)士xxx，今天我值班，現(xiàn)在來看看您。感覺怎樣？晚上如有什么事，請(qǐng)到護(hù)士站找我或按呼叫器聯(lián)系。（六）病房管理用語（1）對(duì)不起，病房需要安靜，請(qǐng)您說話聲音小一點(diǎn)好嗎？（2）為了保證您的治療和安全，住院期間請(qǐng)不要外出。（3）對(duì)不起，請(qǐng)不要在病區(qū)內(nèi)吸煙。謝謝合作。（4）您好，請(qǐng)您將xx放進(jìn)衛(wèi)生箱里，謝謝合作。 （七）手術(shù)的護(hù)理用語、（1）您好，我是手術(shù)室護(hù)士xxx，明天大夫要給您做手術(shù)，請(qǐng)不要緊張，晚上一定要好好休息。（2）您好，請(qǐng)問您叫什么名字？現(xiàn)在我送您到手術(shù)室好嗎？（3）您好，請(qǐng)問您是xxx嗎？您知道做什么手術(shù)嗎？（4）請(qǐng)不要太緊張，手術(shù)期間我會(huì)一直守候在您身邊的，您放心。（八）出院護(hù)理用語（1）明天您可以出院了，請(qǐng)您或您的親屬明天到住院處辦理出院手續(xù)。（2）您好，出院后活動(dòng)要適量，飲食要注意，還要繼續(xù)服藥，請(qǐng)您飯前（后）服用，注意多喝水。您可以看一下出院指導(dǎo)。（3）您好，為了改進(jìn)我們的服務(wù)，請(qǐng)您多提寶貴意見。（4）您的意見很好，我們一定會(huì)認(rèn)真改進(jìn)的。感謝您對(duì)我們工作的理解與支持。祝您早日康復(fù)。*注：本規(guī)范按照衛(wèi)生部下發(fā)住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的部分內(nèi)容為依據(jù)，結(jié)合我院護(hù)理臨床實(shí)際需求而定。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程-指導(dǎo)思想v 堅(jiān)持“以病人為中心”v 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理v 改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量v 保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程-活動(dòng)目標(biāo)v 患者滿意v 社會(huì)滿意v 政府滿意三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程-活動(dòng)主題v 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理v 提供滿意服務(wù)四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程-重要內(nèi)容v 建立健全規(guī)章制度、明確崗位職責(zé)v 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)v 深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵v 充實(shí)臨床護(hù)理隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理v 完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量v 高度 重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程-工作目標(biāo)v 立足專業(yè)發(fā)展深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵六、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程核心內(nèi)容v 落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理護(hù)士長每天按病房住院病人數(shù)分配分病人。宜每天根據(jù)當(dāng)班護(hù)士數(shù)、護(hù)士能力、危重病人數(shù)等靈活分病人，能者多管幾個(gè)，弱者少管幾個(gè)。七、護(hù)理模式- 病區(qū)v 依據(jù)-白天責(zé)任護(hù)士8小時(shí)在崗包干、晚夜間輪班護(hù)士16小時(shí)全面負(fù)責(zé)，根據(jù)護(hù)理等級(jí)、自理能力由護(hù)士承擔(dān)全部護(hù)理工作。v 危重患者由年資高、職稱高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)v 實(shí)施免陪或陪而不護(hù)八、人力配置v 結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，實(shí)行彈性排班，減輕護(hù)士滿負(fù)荷工作壓力。九、護(hù)理流程v 明確各崗位工作內(nèi)容，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理v 開展床旁護(hù)理v 有計(jì)劃安排各項(xiàng)護(hù)理，減少來回走動(dòng)的體力和時(shí)間消耗十、護(hù)理內(nèi)涵1、健康教育 護(hù)理措施到位率（生活、基礎(chǔ)、?？?、心理、康復(fù)）100%住院病人滿意率95%以上出院滿意度調(diào)查90%以上電話回訪滿意率90%康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率100%康復(fù)教育指導(dǎo)率，知曉率95%1、履行職責(zé)2、提供基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)3、密切觀察病情變化4、正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施5、護(hù)患溝通、醫(yī)護(hù)配合6、健康、康復(fù)指導(dǎo)十一、服務(wù)公示v 護(hù)理服務(wù)的具體內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)v 護(hù)理服務(wù)收費(fèi)明示。十二、一級(jí)護(hù)理-基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容v 晨間護(hù)理：整理床單元、面部清潔、梳頭、口腔護(hù)理v 晚間護(hù)理：整理床單元、面部清潔、口腔、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔v 對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食、水v 臥位護(hù)理：協(xié)助翻身、有效咳嗽；床上移動(dòng)，防壓瘡護(hù)理v 排泄護(hù)理：床上使用便器、尿管護(hù)理v 床上擦浴v 其他：協(xié)助更衣、床上洗頭、指/趾甲護(hù)理v 安全管理：四防（跌倒、墜床、燙傷、意外脫管）、識(shí)別、查對(duì)、環(huán)境安全、自我安全防范意識(shí)十三、病區(qū)-臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)v 護(hù)患溝通規(guī)范化-主動(dòng)介紹、宣教、主動(dòng)答疑、主動(dòng)溝通v 禮儀服務(wù)規(guī)范化-迎接病人、文明用語、著裝、舉止規(guī)范、稱呼病人、征詢意見、送別出院v 溫馨禮儀服務(wù)規(guī)范-病區(qū)清潔、安靜到位、入院接待、服務(wù)態(tài)度、舒適護(hù)理、保護(hù)隱私、全程服務(wù)v 護(hù)理質(zhì)量管理-醫(yī)囑執(zhí)行、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全十四、個(gè)人-臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范考核標(biāo)準(zhǔn)v 護(hù)士素質(zhì)-儀態(tài)儀表、語言規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、主動(dòng)服務(wù)v 健康素質(zhì)-主動(dòng)介紹、主動(dòng)溝通、主動(dòng)健康教育v 基礎(chǔ)護(hù)理-主動(dòng)做好生活護(hù)理、主動(dòng)巡視v 護(hù)理質(zhì)量-病情觀察、護(hù)理安全v 護(hù)理技術(shù)-護(hù)理理論、護(hù)理操作創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宗旨一個(gè)中心： 一切以病人為中心。兩個(gè)參與：參與創(chuàng)新，參與創(chuàng)優(yōu)。三個(gè)貼近：貼近病人，貼近臨床，貼近社會(huì)。四個(gè)及時(shí)：及時(shí)接待，及時(shí)評(píng)估，及時(shí)治療，時(shí)護(hù)理。五個(gè)主動(dòng)：主動(dòng)介紹，主動(dòng)詢問，主動(dòng)幫助，主動(dòng)征求，主動(dòng)反饋。六個(gè)心：熱心，愛心，細(xì)心，耐心，責(zé)任心，同情心。七個(gè)用：用心記，用腦想，用眼看，用鼻聞，用耳聽，用手摸，用嘴問。八個(gè)聲：迎接聲，稱呼聲，解釋聲，問候聲，道歉聲，應(yīng)答聲，祝賀聲，送行聲。 護(hù)理安全警示句一提高：提高對(duì)病人的生理、心理、社會(huì)、精神文化等全方位的整體護(hù)理水平二杜絕：1、杜絕差錯(cuò)及事故 2、杜絕虛假現(xiàn)象三及時(shí)：1、及時(shí)滿足患者合理需求 2、及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑3、及時(shí)與患者家屬溝通四防范：1、防褥瘡 2、防墜床，放跌倒3、防燙傷 4、防糾紛五做到：1、做到對(duì)患者要現(xiàn)出愛心 2、做到工作要細(xì)心3、做到解釋宣教要耐心 4、做到讓患者安心5、做到使病人家屬放心六保證：1、保證執(zhí)行無菌操作規(guī)程 2、保證一巾一帶、一桌一布3、保證危重病人床頭交接班、保證護(hù)送病人做各種檢查5、保證病室衛(wèi)生整潔 6、注意！保證落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施七主動(dòng)：1、主動(dòng)迎接新病人、迅速安排好床位、送病人到床旁2、主動(dòng)向來護(hù)辦公的人（家屬、本院工作人員、陌生人）打招呼，詢問有何事并給予幫助3、主動(dòng)了解病人的檢查結(jié)果，必要時(shí)向醫(yī)生回報(bào)4、主動(dòng)向醫(yī)生報(bào)告病人病情5、主動(dòng)向病人做好各項(xiàng)宣教內(nèi)容（入院、用藥、治療、護(hù)理、飲食、休息、出院指導(dǎo)等）6、主動(dòng)向病人及家屬征求意見7、主動(dòng)護(hù)送病人出院八不準(zhǔn)：1、不準(zhǔn)衣帽不整上崗，在工作時(shí)間串崗、脫崗及穿護(hù)士服去院外2、不準(zhǔn)在工作時(shí)間會(huì)客、購物、干私活、長時(shí)間打私人電話3、不準(zhǔn)在工作時(shí)間內(nèi)將手機(jī)設(shè)置在有聲狀態(tài)4、不準(zhǔn)電話請(qǐng)假5、不準(zhǔn)在護(hù)士站扎堆聊天6、不準(zhǔn)在工作時(shí)間談戀愛、帶小孩7、不準(zhǔn)在工作場(chǎng)所內(nèi)大聲喧嘩、聽音樂8、不準(zhǔn)以任何理由頂撞或態(tài)度生硬地對(duì)待家屬及病人九個(gè)注意：1、接待新病人注意：微笑相迎、稱呼恰當(dāng)、服務(wù)主動(dòng)、安置周到2、協(xié)助病人進(jìn)餐注意：征詢意見、及時(shí)反饋、具體情況、特殊安排3、為病人服藥注意：講明藥理、明確方法、跟蹤觀察、注意防范4、為病人輸液注意：準(zhǔn)備充分、溫馨穿刺、確保成功、慎防意外5、陪送病人做檢查注意：提前宣教、周密安排、耐心細(xì)致、全程陪伴6、術(shù)前讓病人注意：耐心解釋、滿足需要、減輕壓力、接觸恐懼7、與術(shù)后病人交談注意：體貼入微、態(tài)度真誠、語言輕柔、護(hù)理周到8、為病人做生活護(hù)理注意：語言和藹、操作輕柔、無微不至、奉獻(xiàn)愛心9、為病人做健康教育注意：深入淺出、因人而異、區(qū)別對(duì)待、通俗易懂十個(gè)一句：1、入院時(shí)多介紹一句，以減少病人緊張。2、衛(wèi)生宣教時(shí)多說一句，讓病人明白放心。3、晨晚間護(hù)理時(shí)多問候一句，讓病人感到舒心。4、操作時(shí)多解釋一句，以解除病人恐懼。5、做完治療后多安慰一句，讓病人感到親切。6、發(fā)藥時(shí)多囑咐一句，讓病人服藥安心。7、送檢時(shí)多呵護(hù)一句，讓病人減輕焦慮。8、失望消極時(shí)多鼓勵(lì)一句，讓病人增加信心。9、宣教時(shí)多重復(fù)一句，讓病人記得準(zhǔn)確。10、出院時(shí)多關(guān)照一句，使病人感到溫馨。優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會(huì)的滿意度。 一：入院護(hù)理:建立良好的護(hù)患關(guān)系。1、護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。 2、備好床單元。護(hù)送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。 3、主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知輔助護(hù)士送第一壺開水到床前。 4、了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。5、如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。6、鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。 二 晨間護(hù)理1、采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元，病員服及手術(shù)衣。2、腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).必要時(shí)協(xié)助患者洗漱,喂食等。 3、檢查各管道固定情況，治療完成情況。4、晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動(dòng)能力。 三 晚間護(hù)理1、整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理,理順各種管道,健教.對(duì)不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便護(hù)理。 2、對(duì)于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機(jī)按時(shí)關(guān)閉，要求家屬離院。 3、病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人 4 適當(dāng)關(guān)小門窗，注意溫差變化 四 飲食護(hù)理1、根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。 2、積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識(shí)。3、根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。 五 排泄護(hù)理1、做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥 2、留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2次. 六 臥位護(hù)理1、根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉. 2、按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽. 3、加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施. 4、加強(qiáng)安全措施，防止墜床、跌倒。 七 舒適護(hù)理1、患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次.2、生活不能自理者協(xié)助更換衣物.3、提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖. 4、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮. 5、保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.6、晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕. 八 術(shù)前護(hù)理1、給予心理支持.評(píng)估手術(shù)知識(shí),適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng).2、告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性. 3、如需要給予備皮. 4、做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等. 九 術(shù)后護(hù)理:1、準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入. 2、做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.3、密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生. 十 患者安全管理:1、按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時(shí)記錄. 2、對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施. 危重病人使用腕帶. 3、患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢. 十一、全程健