門診大處方檢查結(jié)果及分析.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng) 聯(lián)系網(wǎng)站刪除2017年7月門診大處方檢查結(jié)果及分析為了解我院大金額處方使用現(xiàn)狀，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院處方管理工作，提高處方質(zhì)量，杜絕大處方行為，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)處、藥劑科對(duì)2017年7月份門急診所有處方進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，對(duì)處方金額800元以上的處方進(jìn)行了分析、整理，為醫(yī)院規(guī)范處方管理，促進(jìn)合理用藥提供參考。1 統(tǒng)計(jì)結(jié)果 1.1處方金額 2017年7月份門診處方共計(jì)5393張，其中處方金額大于800元的處方為154 張，占門診處方總數(shù)的2.86%；急診處方共計(jì)1449張，處方金額大于800元的處方為98張，全部為狂犬病疫苗及免疫球蛋白注射，對(duì)統(tǒng)計(jì)大處方無意義，去除。中藥飲片處方總計(jì)829 張，住院處方15劑以上16張，占中藥飲片處方總數(shù)的1.93%。門急診處方金額占比處方金額（元）門診處方急診處方處方數(shù)(張)處方占比處方數(shù)(張)處方占比8011542.86%0處方總數(shù)53931449中藥飲片處方總數(shù)住院處方15劑以上處方張數(shù)占比829 13 1.56%1.2大金額處方基本信息項(xiàng)目最高額/元3557最低額/元804.14均額/元1292.8均用藥品種/種4.65均用藥時(shí)間/d27.21.3大處方分布科室 金額大于800元的處方開具科室科 室處方張數(shù)科室處方總數(shù)占比方便門診6613065.05%腎病科5413340.6%腫瘤科93322.71%內(nèi)分泌病科101496.71%心血管病科51653.03%門診內(nèi)科3339.09%肺病科21191.68%泌尿外科2603.33%脾胃病科24020.5%普外科1482.08%合計(jì)154住院中藥飲片處方15劑以上開具科室科 室處方張數(shù)平均/劑每劑均金額/元婦產(chǎn)科822.557.53肺病科415109.52脾胃病科21534.81康復(fù)科115108.66心血管病科11583.09合計(jì)162 處方分析 2.1 不規(guī)范處方 如診斷缺項(xiàng)或處方信息不完整，中藥飲片處方缺少中醫(yī)診斷。藥品用法用量使用“取藥”“遵醫(yī)囑”等不規(guī)范用語。甚至出現(xiàn)用法明顯錯(cuò)誤，如肛泰栓，0.1g bid,口服；甲硝唑陰道泡騰片，0.2g bid 口服。婦產(chǎn)科這種現(xiàn)象較常見。2.2 不合理處方（不適宜和超常處方） 個(gè)別不合理處方主要表現(xiàn)為超劑量用藥、給藥療程過長(zhǎng)、無適應(yīng)證用藥。序號(hào)不合理類型舉 例備注1無適應(yīng)證用藥高血壓開具枸地氯雷他定；糖尿病開具麝香保心丸；頭部外傷開具羅紅霉素氨溴索分散片2超劑量用藥云南白藥氣霧劑85g tid(85g為一整瓶量)3給藥療程過長(zhǎng)婦產(chǎn)科住院中藥飲片處方42劑纈沙坦膠囊70d（70粒，1粒，qd）伏格列波糖片80d(240s,1s tid)討論 通過對(duì)17年7月份門診處方檢查和分析可以發(fā)現(xiàn)，我院門診處方800元以上的處方占比 2.86%，較上月有所下降，平均用藥品種為4.65 種，符合門診處方用藥不得超過種的要求。我院門診大金額處方平均用藥時(shí)間為27.2 ，較上月有明顯下降。處方管理辦法規(guī)定，對(duì)某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)。處方用藥時(shí)間應(yīng)控制在30 d以內(nèi)。除出院帶藥外，住院病人原則上中藥處方不得超過一周。門診大金額處方不合理性依然存在，如超劑量用藥、給藥療程過長(zhǎng)、無適應(yīng)證用藥等。自即日起，藥劑科將加大審方力度，經(jīng)處方審核后，確認(rèn)不規(guī)范處方（診斷缺項(xiàng)或處方信息不完整、用法用量不規(guī)范等）和不合理處方(超劑量用藥、給藥療程過長(zhǎng)、無適應(yīng)證用藥, 給一個(gè)病人同時(shí)使用兩種以