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.,皮膚Skin,.,人體最大的器官兩層:表皮和真皮皮膚附屬器:汗腺、皮脂腺、毛和指(趾)甲功能:保護(hù)感覺(jué)(豐富感覺(jué)神經(jīng)末梢)調(diào)節(jié)體溫,概述:,.,.,.,一、表皮(Epidermis)角化的復(fù)層扁平上皮兩類(lèi)細(xì)胞:角質(zhì)形成細(xì)胞keratinocyte非角質(zhì)形成細(xì)胞non-keratinocyte黑素細(xì)胞、郎格罕細(xì)胞、梅克爾細(xì)胞,.,1.表皮的分層五層:從基底面向游離面基底層stratumbasale棘層stratumspinosum顆粒層stratumgranulosum透明層stratumlucidum角質(zhì)層stratumcorneum,.,(1)基底層stratumbasale一層立方或柱狀細(xì)胞,.,*基膜,半橋粒*胞質(zhì)內(nèi)豐富的游離核糖體嗜堿性,角蛋白絲(張力絲)*分裂增殖力強(qiáng)*更新表皮細(xì)胞,.,(2)棘層stratumspinosum*410層棘細(xì)胞,細(xì)胞多突起,多邊形,核圓*細(xì)胞間有橋粒連接*游離核糖體*角蛋白絲束*EM:細(xì)胞周邊有板層顆粒(糖脂和類(lèi)固醇),以胞吐方式排到細(xì)胞間隙,形成膜狀物。,.,.,(3)顆粒層Stratumgranulosum35扁平的梭形細(xì)胞,*LM:透明角質(zhì)顆粒,嗜堿性強(qiáng),無(wú)膜包的均質(zhì)顆粒,富含組氨酸,角蛋白絲常深入其中。*EM:板層顆粒增多板層顆粒:與胞膜融合,釋放內(nèi)容物到細(xì)胞間隙中,形成屏障。,.,(4)透明層Stratumlucidum23層扁平細(xì)胞組成,.,*無(wú)毛的厚皮膚中易見(jiàn)*胞質(zhì)均質(zhì),透明,嗜酸性*細(xì)胞界限不清,無(wú)核、無(wú)細(xì)胞器*大量的角蛋白絲浸埋在致密均質(zhì)的基質(zhì)中,.,(5)角質(zhì)層Stratumcorneum多層扁平的角質(zhì)細(xì)胞,.,*LM:無(wú)核的死細(xì)胞,完全角化,均質(zhì)嗜酸性*EM:充滿(mǎn)密集、粗大的角蛋白絲束及均質(zhì)狀物(透明角質(zhì)顆粒所含的富有組氨酸的蛋白質(zhì))*細(xì)胞膜因內(nèi)面有一層外皮蛋白因而堅(jiān)硬。*脫屑:淺表細(xì)胞間的橋粒消失,細(xì)胞連接松散,脫落。*能耐受機(jī)械和化學(xué)刺激,2.表皮的角化表皮從基底層到角質(zhì)層,實(shí)際是角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、分化、脫落的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程,保持皮膚的結(jié)構(gòu)和厚度。角質(zhì)形成細(xì)胞形成角蛋白,變成角質(zhì)細(xì)胞的過(guò)程。,.,3.非角質(zhì)形成細(xì)胞,黑素細(xì)胞melanocyte郎格罕細(xì)胞Langerhanscells梅克爾細(xì)胞Merkelscells,體積大,有長(zhǎng)突起位于基底細(xì)胞和棘細(xì)胞之間,(1)黑素細(xì)胞melanocytes,.,角質(zhì)形成細(xì)胞,黑素顆粒,黑素體,起源于神經(jīng)嵴胞質(zhì)中含黑素體,其中有酪氨酸酶酪氨酸酪氨酸酶黑色素黑素顆粒決定皮膚顏色的重要因素之一黑色素吸收紫外線,保護(hù)皮膚,.,人種間的黑色素細(xì)胞數(shù)量無(wú)明顯差異,膚色的深淺主要取決于黑色素細(xì)胞合成黑色素的能力與黑色素顆粒的分布。,.,(2)郎格漢斯細(xì)胞Langerhanscells,主要位于棘層LM:呈星形,有樹(shù)枝狀突起核深染,胞質(zhì)清亮,.,EM:伯貝克顆粒顆粒呈桿狀,中等電子密度,其一端或中間部可有電子透明的膨大。參與郎格漢斯細(xì)胞攝取、處理和呈遞抗原的全部過(guò)程。,.,(3)梅克爾細(xì)胞Merkelscells,位于基底層,短突起EM:基底部胞質(zhì)內(nèi)含有許多致密核心的小泡。功能不清,可能是接受機(jī)械刺激的感覺(jué)細(xì)胞,二、真皮(Dermis),.,1.乳頭層papillarylayer,薄層疏松CT真皮乳頭:加強(qiáng)了表皮與真皮的連接豐富的毛細(xì)血管和神經(jīng)末梢(觸覺(jué)小體),2.網(wǎng)織層reticularlayer,厚,不規(guī)則致密CT皮膚更有韌性和彈性多血管、淋巴管和神經(jīng)(環(huán)層小體),胎斑,.,三、皮下組織Hypodermis疏松結(jié)締組織脂肪組織連接皮膚與深部組織維持體溫,緩沖外來(lái)壓力,皮下注射,.,四、皮膚附屬器(Skinappendages)毛汗腺皮脂腺指(趾)甲由表皮衍生,.,1.毛hair分布結(jié)構(gòu):,上皮,CT,毛干,毛根,包于其外的鞘狀結(jié)構(gòu),毛囊,毛球,底部CT突入,毛乳頭,營(yíng)養(yǎng)作用,上皮根鞘,CT根鞘,毛球,毛母質(zhì),毛乳頭,毛根,.,立毛肌平滑肌立毛肌收縮使毛發(fā)豎立“雞皮疙瘩”,皮脂腺sebaceousglands位于毛囊和立毛肌之間泡狀腺短導(dǎo)管開(kāi)口于毛囊的上部,外周部:基底細(xì)胞小,增殖力強(qiáng)中央部:成熟的腺細(xì)胞含豐富的脂滴近導(dǎo)管處腺細(xì)胞解體,成為皮脂潤(rùn)滑皮膚受性激素調(diào)節(jié),青春期分泌活躍,皮脂腺,3.汗腺Sweatglands兩類(lèi):外泌汗腺和頂泌汗腺(1)外泌汗腺eccrinesweatgland分布于真皮和皮下組織分泌部和導(dǎo)管部分泌物:水,氯化鈉,尿素,氨和尿酸等,(2)頂泌汗腺apocrinesweatglands(大汗腺)分布于腋窩,乳暈,陰部等分泌物:粘稠,含蛋白質(zhì)、脂類(lèi)等被細(xì)菌分解后產(chǎn)生特殊的氣味狐臭分泌受性激素影響,

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