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新生兒溶血實驗改進與進展,新生兒溶血病,由血型抗原所致的HDN，在國內最多見于ABO系統(tǒng)，其次為Rh系統(tǒng)。前者新生兒在生后23d發(fā)現黃疸，但貧血程度較輕；后者胎兒在母體內就可發(fā)現有不同程度的貧血，破壞程度重，可致胎兒核黃疸甚至死亡。,Tips：,患兒紅細胞加鹽水管應不凝集，若出現凝集，說明細胞本身有自凝現象，試驗結果無參考意義。,紅細胞放散試驗:進一步驗證患兒紅細胞上存在致敏的免疫性抗體;用放散液檢測，需用末次洗滌液做平行對照。,根據增加的患兒相應抗原檢測，確定免疫性抗體的特異性。,可取消試驗中陰、陽性同步對照，改用抗-D致敏紅細胞對IAT的陰性結果驗證。,NO.1,NO.2,NO.3,NO.4,方法與改進,ABO系統(tǒng),56熱放散法冰凍放散法,酶處理紅細胞增強試驗添加低離子強度溶液(LISS)添加聚乙二醇溶液,三氯甲烷/三氯乙烯法乙醚放散法,Rh等其他系統(tǒng),“新生兒溶血病-HDN-免疫血液學試驗推薦方案中國醫(yī)師協(xié)會輸血科醫(yī)師分會(北京100853)”,輔助方法,新生兒溶血實驗結果,A/B型77例,O型46例,共123例,陽性比例80.5%抗篩陽性1例,直抗陽性2例放散液陽性4例,陽性7例,陰性39例,陽性62例,陰性15例,2015.92016.3我科新生兒溶血實驗共計123例，結果如下：,新生兒溶血實驗結果,ABO-HDN,ABCD,36%,67%,57%,33%,A.直抗陽性,B.血清液陽性,C.放散液陽性,D.溶血三項均陽性,AB

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