生理學(xué)教案(贛南醫(yī)學(xué)院)

.第四部分 教案第一章 緒論課程名稱生理學(xué)授課對象本科臨床醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)專業(yè)課時2學(xué)時（80分鐘）授課章節(jié)課 題第一章：緒論第一節(jié)第四節(jié)學(xué)時分配1. 生理學(xué)的研究對象和任務(wù)，生理學(xué)研究的三個水平： 10分鐘2. 機(jī)體的內(nèi)環(huán)境： 10分鐘3. 生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)，體液調(diào)節(jié)，自身調(diào)節(jié)： 30分鐘4. 體內(nèi)的控制系統(tǒng)： 25分鐘非控制系統(tǒng)，反饋控制系統(tǒng)，前饋控制系統(tǒng)5. 小結(jié)： 5分鐘使用教材生理學(xué)（面向21世紀(jì)課程教材，第五版，姚泰主編）一、 教學(xué)目的與要求：1掌握：內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)的概念；體液調(diào)節(jié)、負(fù)反饋的概念。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境以及生理功能的調(diào)節(jié)，正、負(fù)反饋的概念。 2熟悉：生理學(xué)研究對象、任務(wù)。生理功能的控制系統(tǒng)。反射弧五個基本環(huán)節(jié)；反饋控制系統(tǒng)。反射概念、反射弧五個基本環(huán)節(jié)；體液調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)。3了解：生理學(xué)的研究對象和任務(wù)；生理學(xué)研究的三個水平。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)；體液調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)。體內(nèi)的控制系統(tǒng)：非自動控制系統(tǒng)、反饋控制系統(tǒng)、前饋控制系統(tǒng)。二、 教學(xué)重點、難點：重點：1.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境 2.生理功能的調(diào)節(jié) 3.反饋控制系統(tǒng)難點：1.反饋控制系統(tǒng) 2.前饋控制系統(tǒng)三、 教學(xué)方法設(shè)計： 1. 介紹反射的要領(lǐng)，回顧反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，反射弧的五個組成部分及反射的種類，結(jié)合實例講授神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點2. 介紹體液調(diào)節(jié)的概念和神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)概念并聯(lián)系實際分析其調(diào)節(jié)特點。3. 從人體功能調(diào)節(jié)具有自動控制的特征入手，分析人體內(nèi)的控制部分和受控部分，然后分別以排尿反射和血壓的調(diào)節(jié)為例著重介紹正反饋和負(fù)反饋的概念及其特點。4. 對全章內(nèi)容進(jìn)行簡要小結(jié)。四、 教具和教學(xué)手段：多媒體課件及投影儀五、 教學(xué)過程和板書設(shè)計： 第一節(jié) 生理學(xué)的研究對象和任務(wù)一、生理學(xué)的概念及任務(wù) 1、什么是生理學(xué)? 生理學(xué) (Physiology)是生物科學(xué)的一個分支，是研究生物機(jī)體功能(function)的科學(xué)。包括細(xì)菌生理學(xué)、植物生理學(xué)、動物生理學(xué)、人體生理學(xué)等。 生理學(xué)是一門實驗性的科學(xué)。一切生理學(xué)的理論都來自實驗。 3生命活動的基本表現(xiàn) 蛋白質(zhì)和核酸是一切生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。生命活動至少包括以下三種基本活動。 新陳代謝(Metabolism) 生物體對外界環(huán)境變化的反應(yīng)及興奮性 具有對刺激產(chǎn)生生物電反應(yīng)的能力稱為興奮性（excitability）。 凡能引起某種組織產(chǎn)生興奮的最弱(最小)刺激強(qiáng)度稱閾刺激（threshold stimulation)。 閾刺激的倒數(shù)（1/threshold stimulation）可以作為測定興奮性高低的指標(biāo)。 生殖(Reproduction) 生物體能產(chǎn)生與自己相類似的個體稱為生殖。一個單細(xì)胞經(jīng)過分裂成為兩個子代細(xì)胞，就是生殖。因此，生殖也是生命活動的基本表現(xiàn)之一。二、生理學(xué)研究的三個水平 （一）細(xì)胞和分子水平的研究 在這個水平上進(jìn)行研究的對象是細(xì)胞和構(gòu)成細(xì)胞的分子，這方面的知識稱為細(xì)胞生理學(xué)(cell physiology)或普通生理學(xué)（general physiology)。 (二) 器官和系統(tǒng)水平的研究 要了解一個器官或系統(tǒng)的功能，它在機(jī)體中所起的作用，它的功能活動的內(nèi)在機(jī)制，以及各種因素對它活動的影響，這都需要從器官和系統(tǒng)的水平上送行現(xiàn)察和研究。 (三) 整體水平的研究 從整體水平上的研究，就是以完整的機(jī)體為研究對象，觀察和分析在各種生理條件下不同的器官、系統(tǒng)之間互相聯(lián)系、互相協(xié)調(diào)的規(guī)律。 上述三個水平的研究，它們相互間不是孤立的，而是互相聯(lián)系、互相補(bǔ)充的。要闡明某一生理功能的機(jī)制，一般需要對細(xì)胞和分子、器官和系統(tǒng)， 以及整體三個水平的研究結(jié)果進(jìn)行分析和綜合，得出比較全面的結(jié)論。 近年來隨著物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)、電子計算機(jī)等的發(fā)展，應(yīng)用這些科學(xué)成果，研究生理功能活動，發(fā)展出很多新興的研究領(lǐng)域，如數(shù)學(xué)模型、系統(tǒng)分析、計算機(jī)模擬等等。相信隨著各學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展，對生理學(xué)的研究會越來越深入。第二節(jié) 機(jī)體的內(nèi)環(huán)境 成人液體占身體重量的約60。分為兩大類： 約23的液體(約占體重的40)分布在細(xì)胞內(nèi)為細(xì)胞內(nèi)液。 其余13的液體(約占體重的20)分布在細(xì)胞外細(xì)胞外液。 約14(約占體重的5)分布在心血管系統(tǒng)內(nèi)，也就是血漿。 約34(約占體重的15)分布在心血管系統(tǒng)之外，即組織液。 細(xì)胞直接接觸的外界環(huán)境稱為外環(huán)境 (external environment)。例如環(huán)境的溫度、濕度、陽光、空氣等等（人類不僅接觸自然環(huán)境還有社會環(huán)境）。 人體的細(xì)胞一般不能直接與外界環(huán)境發(fā)生接觸，直接生存的環(huán)境是細(xì)胞外液。所以，細(xì)胞外液是機(jī)體中細(xì)胞所處的內(nèi)環(huán)境（internal environment）。 只有保持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定，復(fù)雜的多細(xì)胞動物才有可能生存。內(nèi)環(huán)境各種理化因素經(jīng)常保持相對的恒定穩(wěn)態(tài)(homeostasis)。機(jī)體的一切調(diào)節(jié)活動最終的生物學(xué)意義在于維持內(nèi)環(huán)境的恒定。第三節(jié) 生理功能的調(diào)節(jié) 機(jī)體對各種功能活動的調(diào)節(jié)的方式主要有三種，即神經(jīng)調(diào)節(jié)(nervous regulation)、體液調(diào)節(jié)(humoral regulation)和自身調(diào)節(jié)(auto regulation)。 1神經(jīng)調(diào)節(jié) (Nervous regulation) 神經(jīng)系統(tǒng) (Nervous system)是調(diào)節(jié)全身各種功能活動的系統(tǒng)。通過nervous的調(diào)節(jié)稱為nervous regulation。 神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本活動方式是反射 (reflex)。反射的通路包括五個組成部分（反射?。?感受器傳人神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器。五部分中任何一部分結(jié)構(gòu)被破壞或功能障礙都會使反射不能完成。圖11 反射弧模式圖（仿ACGuyton） 2體液調(diào)節(jié) (Humoral regulation) 一般是指由某一器官或組織分泌的化學(xué)物質(zhì)(hormone，激素)，通過血液循環(huán)，到達(dá)另一器官，調(diào)節(jié)它的功能活動。很多內(nèi)分泌腺并不是獨(dú)立于神經(jīng)系統(tǒng)的，它們也直接或間接受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，因此，也可以將體液調(diào)節(jié)看成是神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個環(huán)節(jié)，成為“神經(jīng)體液調(diào)節(jié)”(nervous-humoral regulation)。人體內(nèi)的功能調(diào)節(jié)大多是這種復(fù)合式的調(diào)節(jié)。 圖12 神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)示意圖 某些組織產(chǎn)生的一些化學(xué)物質(zhì)，它們并不隨血流流到其他器官起作用，而是在組織液中擴(kuò)散，調(diào)節(jié)鄰近組織的功能活動，稱為局部體液因素和旁分泌調(diào)節(jié) (paracrine regulation)。 3 自身調(diào)節(jié)（Auto regulation） 機(jī)體內(nèi)有些調(diào)節(jié)既不依賴神經(jīng)也不依賴體液，而由自身對刺激產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)，稱為Auto regulation。 例如將心肌或骨骼肌拉長后，再刺激引起肌肉收縮，其收縮力明顯加強(qiáng)。第四節(jié) 體內(nèi)的控制系統(tǒng)任何控制系統(tǒng)都由控制部分和受控部分組成。從控制論的觀點來分析，控制系統(tǒng)可分為非自動控制系統(tǒng)、反饋控制系統(tǒng)和前饋控制系統(tǒng)三大類。 一、非自動控制系統(tǒng)非自動控制系統(tǒng)是一個開環(huán)系統(tǒng)，即系統(tǒng)內(nèi)受控部分的活動不會影響控制部分的活動。這種控制方式是單向的，即僅由控制部分對受控部分發(fā)出活動的指令。這種控制方式使受控部分的活動實際上不能起調(diào)節(jié)作用。在人體正常生理功能的調(diào)節(jié)中，這種方式是極少見的。二、反饋控制系統(tǒng)在整體，被調(diào)節(jié)的器官(效應(yīng)器)，在功能活動發(fā)生改變時，往往這一變化的信息又可以通過回路反映到調(diào)節(jié)系統(tǒng)，改變其調(diào)節(jié)的強(qiáng)度，形成一種調(diào)節(jié)回路。人們常常用“反饋” (feed back)一詞表示這種調(diào)節(jié)方式。在反饋控制系統(tǒng)中，反饋信號對控制部分的活動可發(fā)生不同的影響：如果它的終產(chǎn)物或結(jié)果降低這一過程的進(jìn)展速度，稱為負(fù)反饋（negative feedback）；如果是加速或加強(qiáng)這一過程的進(jìn)展速度則稱為正反饋 (positive feedback)。 （一）負(fù)反饋控制系統(tǒng) 負(fù)反饋控制系統(tǒng)的作用是使系統(tǒng)保持穩(wěn)定。機(jī)體內(nèi)環(huán)境之所以能維持穩(wěn)態(tài)，就是因為有許多負(fù)反饋控制系統(tǒng)的存在和發(fā)揮作用。 （二）正反饋控制系統(tǒng) 正反饋控制系統(tǒng)的活動使整個系統(tǒng)處于再生狀態(tài)：與負(fù)反饋相反，正反饋不可能維持系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)或平衡，而是破壞原先的平衡狀態(tài)。 正反饋控制系統(tǒng)數(shù)量很少，例如，血液凝固是正反饋控制、排尿反射、正常分娩過程等。 人體中的各種反饋調(diào)節(jié)回路中有的比較簡單，有的則很復(fù)雜，它可以包括復(fù)雜的神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)綜合完成調(diào)節(jié)某一生理功能活動。 三、前饋控制系統(tǒng) 在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)控制中，除反饋控制外，還有前饋控制(feed-forwardcontro1)例如控制部分發(fā)出信號，指令受控部分進(jìn)行某一活動，同時又通過另一快捷途徑向受控部分發(fā)出前饋信號，及時地調(diào)控受控部分的活動。六、小結(jié)： 1、為什么要學(xué)習(xí)生理學(xué)? 2、歸納本章要點3、怎樣學(xué)好生理學(xué)?七、作業(yè)：1、反應(yīng)、反射、反饋有何區(qū)別？2、試比較神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)的作用、特點及意義。3、舉例說明前饋控制的生物學(xué)意義是什么？4、要引起組織或細(xì)胞反應(yīng)，刺激必須具備哪些條件？5、試述內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)及其意義。6、試述生命活動的自動控制原理。八、雙語詞匯：內(nèi)環(huán)境（internal environment）穩(wěn)態(tài)（homeostasis）神經(jīng)調(diào)節(jié)（nervous regulation）體液調(diào)節(jié)（humoral regulation）自身調(diào)節(jié)（auto regulation）正反饋（positive feedback）負(fù)反饋（negative feedback）反饋（feedback）反射?。╮eflex arc）九、參考資料： 1、徐豐彥，張鏡如主編，人體生理學(xué)，北京人民衛(wèi)生出版社，19892、王志均，陳孟勤主編，中國生理學(xué)史，北京醫(yī)科大學(xué)，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社 19933、范少光，人體生理學(xué)（第二版，雙語教材）北京醫(yī)科大學(xué)出版社.20004、.Guyton AC. Textbook of Medical Physiology. 10th ed, WB Saunders Co, Philadelphia, 2000 P382429 5、.Ganong WF. Review of medical physiology. 20th ed, McGraw-Hill publishing Co, New York, 1999十、教學(xué)小結(jié)： 本章的講解比較簡單，因為有中學(xué)生理衛(wèi)生的基礎(chǔ)，學(xué)生更容易理解。所不同的是，要比原來的生理衛(wèi)生講得更深入些。這一章的內(nèi)容不算多，主要是些概念性的東西，但是必須強(qiáng)調(diào)和務(wù)必使學(xué)生記住，如興奮性、內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)等。在上生理學(xué)的第一課即緒論時，首先要向?qū)W生介紹有關(guān)生理學(xué)的研究內(nèi)容和方法，教師應(yīng)當(dāng)重視這一章的講授。通過這一章的教學(xué)，不但要使學(xué)生對生理學(xué)的研究內(nèi)容有比較全面的了解，而且要使學(xué)生知道為什么要學(xué)習(xí)和學(xué)好生理學(xué)，即明了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的目的，生理學(xué)在整個醫(yī)學(xué)教育及實際工作中的地位及重要性，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣和自覺性，為學(xué)好本門課程打下良好的基礎(chǔ)。緒論最好由教研室主任或高年資老師上，而且最好教研室全體老師或青年教師參加聽課，以增加課堂氣氛。第二章 細(xì)胞的基本功能（1）課程名稱生理學(xué)授課對象本科臨床醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)專業(yè)課時2學(xué)時（80分鐘）授課章節(jié)課 題第二章 細(xì)胞的基本功能第一節(jié) 細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)和跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能學(xué)時分配1. 膜的化學(xué)組成和分子結(jié)構(gòu)：20分鐘2. 細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：單純擴(kuò)散，易化擴(kuò)散，主動轉(zhuǎn)運(yùn)，繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)，出胞入胞：55分鐘 3. 總結(jié)：5分鐘使用教材生理學(xué)（面向21世紀(jì)課程教材，第五版，姚泰主編） 一、 教學(xué)目的與要求：1.掌握：跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的基本功能中的易化擴(kuò)散；主動轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。2.熟悉：單純擴(kuò)散；通過具有特殊感受結(jié)構(gòu)的通道蛋白質(zhì)完成的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。由膜的特異受體蛋白質(zhì)、G蛋白質(zhì)和膜效應(yīng)器酶組成的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)。3.了解：細(xì)胞膜的化學(xué)組成和分子結(jié)構(gòu)；繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)。二、 教學(xué)重點和難點：重點：跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的基本功能。難點：細(xì)胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)功能三、 教學(xué)方法設(shè)計：首先指出生物體的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是細(xì)胞，接著復(fù)習(xí)細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)（重點是細(xì)胞膜），然后結(jié)合細(xì)胞膜的化學(xué)成分講授各種物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式，重點介紹易化擴(kuò)散和主動轉(zhuǎn)運(yùn)。講授過程中結(jié)合啟發(fā)性提問。四、教具和教學(xué)手段：多媒體課件及投影儀五、教學(xué)過程和板書設(shè)計：第一節(jié) 細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)和信號傳遞功能細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu) 液態(tài)鑲嵌模型(圖) 組成：脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、糖類（圖）脂質(zhì)雙分子層：細(xì)胞膜的基本骨架含：磷脂、膽固醇、鞘脂磷脂：磷脂酰膽堿、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰絲氨酸、磷脂酰肌醇 。 細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能單純擴(kuò)散1 定義 擴(kuò)散： 單純擴(kuò)散：脂溶性小分子物質(zhì)由高濃度向低濃度跨膜移動的過程 2 擴(kuò)散通量： Mmol/s.cm2 影響因素：膜內(nèi)外物質(zhì)濃度差、電壓差 膜的通透性 3 轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)：O2，CO2 4 特點： 高濃度低濃度 不耗能易化擴(kuò)散 1定義 非脂溶性小分子物質(zhì)，在特殊膜蛋白質(zhì)幫助下，由高濃度向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。 2特點 高濃度低濃度 不需耗能 具有選擇性 通透性可改變3通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散-離子通道 轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)：離子：Na + 、K+等 特點：a通道蛋白功能狀態(tài)可以改變（圖）激活(開放)、失活（關(guān)閉）、備用（靜息） b通過 “閘門”進(jìn)行調(diào)控 c有選擇性 轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)果：電化學(xué)勢能平衡 分類： 化學(xué)門控通道：N-Ach受體、電壓門控通道：Na+通道、機(jī)械門控通道：內(nèi)耳毛細(xì)胞 4 載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散（圖） 轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)：GS、AA進(jìn)入一般細(xì)胞 共同特點： 結(jié)構(gòu)特異性、 飽和現(xiàn)象、 競爭性抑制被動轉(zhuǎn)運(yùn)：單純擴(kuò)散 易化擴(kuò)散主動轉(zhuǎn)運(yùn)1定義：指細(xì)胞膜將物質(zhì)分子（或離子）逆濃度差和電位差轉(zhuǎn)運(yùn)的過程 2生物泵：實質(zhì)就是ATP酶，如“鈉-鉀泵”、“質(zhì)子泵”等 鈉泵: 鈉-鉀泵或Na+- K+ -ATP酶（圖） 激活：細(xì)胞內(nèi)的Na+ 、細(xì)胞外的K+ 作用：3個Na+移到膜外,2個K+移入細(xì)胞內(nèi)生理作用：形成細(xì)胞外高Na+、細(xì)胞內(nèi)高K+ a離子勢能貯備是生物電產(chǎn)生的基礎(chǔ)；促進(jìn)某些物質(zhì)的逆濃度差的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。如GS b細(xì)胞內(nèi)高K+是某些生化反應(yīng)必需 c. 防止細(xì)胞水腫 3分類 原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)：（圖） 各種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制的特征出胞和入胞 大分子物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞的方式：1出胞：各種分泌活動、神經(jīng)遞質(zhì)的釋放2入胞：受體介導(dǎo)式入胞（圖）六、小結(jié)：1. 細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能2. 幾種主要的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)方式七、作業(yè)：1. 試述細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式及特點。2. 簡述鈉-鉀泵的生理意義。八、外語要求：液體鑲嵌模型（fluid mosaic model）單純擴(kuò)散（simple diffusion） 通透性（permeability）易化擴(kuò)散（facilitated diffusion）化學(xué)門控通道（chemiscally-gated channel）電壓門控通道（voltage-gated channel）載體（carrier）主動轉(zhuǎn)運(yùn)（active transport）被動轉(zhuǎn)運(yùn)（passive transport）繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)（second active transport）鈉-鉀泵（Na+-K+ pump）出胞（exocytosis）入胞（endocytosis）九、參考資料：1、徐豐彥，張鏡如主編，人體生理學(xué)，北京人民衛(wèi)生出版社，19892、范少光，人體生理學(xué)（第二版，雙語教材）北京醫(yī)科大學(xué)出版社.20003、孫慶偉，等 醫(yī)用生理學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，19994、Guyton AC. Textbook of Medical Physiology. 10th ed, WB Saunders Co, Philadelphia, 2000 P3824295、Ganong WF. Review of medical physiology. 20th ed, McGraw-Hill publishing Co, New York, 1999十、教學(xué)體會： 本節(jié)教學(xué)要配合生物學(xué)中有關(guān)細(xì)胞知識的復(fù)習(xí)以及多媒體課件中動畫效果的使用來講解，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和課堂理解能力。但從目前的動畫效果來看，還不是很滿意：一是畫面粗糙，二是動作太快，不易很好地觀察，有待改進(jìn)。第二章 細(xì)胞的基本功能（2）課程名稱生理學(xué)授課對象本科臨床醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)專業(yè)課時2學(xué)時（80分鐘）授課章節(jié)課 題第二章 細(xì)胞的基本功能第二節(jié) 細(xì)胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)功能學(xué)時分配1. 跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)概念的提出 5分鐘2. 通過具有特殊感受結(jié)構(gòu)的通道蛋白質(zhì)完成的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)20分鐘3. 由膜的特異性受體蛋白質(zhì)、G蛋白和膜的效應(yīng)器酶組成的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng) 20分鐘4. 由酪氨酸激酶受體完成的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo) ，跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和原癌基因 10分鐘5. 興奮、興奮性及其衡量指標(biāo)、興奮過程中興奮性的變化 10分鐘6. 小結(jié) 5分鐘使用教材生理學(xué)（面向21世紀(jì)課程教材，第五版，姚泰主編） 一、 教學(xué)目的與要求：1. 掌握：幾種跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的方式；興奮、興奮的標(biāo)志、興奮性、可興奮組織、閾值、閾刺激的概念；組織興奮及其恢復(fù)過程中興奮性的變化。2. 熟悉：跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和原癌基因；熟悉強(qiáng)度與時間的依從關(guān)系。3. 了解: 衡量組織興奮性高低的常用指標(biāo)。二、 教學(xué)重點、難點：重點：1細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的形式和影響因素 2. 興奮、興奮的標(biāo)志、閾值、閾刺激難點：絕對不應(yīng)期。三、 教學(xué)方法設(shè)計：首先在已有膜通道知識基礎(chǔ)上介紹化學(xué)門控通道和電壓門控通道的分子結(jié)構(gòu)、在膜中的存在形式及信號傳遞原理。簡要介紹機(jī)械門控通道。重點講授受體-G-蛋白-膜效應(yīng)器酶跨膜信號傳遞系統(tǒng)。在復(fù)習(xí)已有的興奮性概念基礎(chǔ)上，以興奮的電學(xué)本質(zhì)為主線講授興奮、興奮的標(biāo)志、可興奮組織等。結(jié)合生活實例介紹閾值和閾刺激概念，分的強(qiáng)度-時間依從關(guān)系。講深進(jìn)透絕對不應(yīng)期現(xiàn)象、本質(zhì)和意義。最后介紹相對不應(yīng)期超常期和低常期。四、教具和教學(xué)手段： 多媒體課件及投影儀。五、教學(xué)過程和板書設(shè)計：第二節(jié) 細(xì)胞的跨膜信號傳遞功能跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)概念： 指外界信號（化學(xué)分子、光、聲音等）作用于細(xì)胞膜表面的受體，引起膜結(jié)構(gòu)中一種或多種特殊蛋白質(zhì)構(gòu)型改變，將外界環(huán)境變化的信息以新的信號形式傳遞到膜內(nèi)，再引發(fā)靶細(xì)胞功能改變。幾種主要的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)方式：由離子通道完成的跨膜信號傳遞 刺激信號膜通道蛋白開放離子移動膜電位變化膜內(nèi)信息細(xì)胞功能改變 。 1化學(xué)門控通道（配體門控通道） 舉例：N-型乙酰膽堿受體又稱：通道型受體 、促離子型受體2電壓門控通道 在跨膜電位改變時，通道開放。 如：Na+、K+、Ca2+通道3機(jī)械門控通道：內(nèi)耳毛細(xì)胞中4細(xì)胞間通道：即縫隙連接（圖） 舉例：神經(jīng)興奮引起肌收縮 神經(jīng)沖動神經(jīng)末梢釋放ACh終板膜化學(xué)門控通道開放終板電位電壓門控Na+通道肌膜AP胞漿Ca2+升高肌收縮。由受體、G-蛋白、膜效應(yīng)器酶完成的跨膜信號傳遞1受體 概念：指能與配體特異性結(jié)合的蛋白質(zhì) 特性：（1）特異性 （2）飽和性 （3）可逆性蛋白 結(jié)構(gòu)：（圖） 分類：Gs Gi 效應(yīng)器酶：Ac 、 PLC 、離子通道 利用胞漿或胞膜中的物質(zhì)生成第二信使 4第二信使：cAMP cGMP IP3 DG Ca2+ 信號傳遞過程（圖） 化學(xué)信號（激素、遞質(zhì)等）特異性受體受體-配體復(fù)合物蛋白中介激活效應(yīng)器酶系第二信使激活蛋白激酶蛋白質(zhì)磷酸化生理效應(yīng)由激酶受體完成的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 受體結(jié)構(gòu)與功能（圖）膜外段： 能與配體相結(jié)合?？缒ぃ郝菪Ｄ?nèi)段： 自身酪氨酸殘基磷酸化受體激活 蛋白磷酸化 底物酪氨酸殘基磷酸化跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和原癌基因 原癌基因：與致癌病毒堿基排列順序相一致，存在于正常細(xì)胞，其正常表達(dá)為生命必需。 表達(dá)產(chǎn)物與跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)有關(guān)。 即刻早期基因：又稱快速基因、即早基因、第三信使。六、小結(jié)： 幾種主要的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)方式。七、作業(yè)：1.試述細(xì)胞膜的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)方式。2.什么是原癌基因？八、外語要求：跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)(trasmembrane signal tranduction) 跨膜信號傳遞(trasmembrane signaling) 促離子型受體(ionotropic receptor) 機(jī)械門控通道(mechanically-gated channel) 配體(ligand) 受體(receptor) G蛋白耦聯(lián)受體(G-protein coupled receptor) 促代謝型受體(metabotropic receptor) 酪氨酸激酶受體(tyrosine kinase receptor) 原癌基因(cellular proto-oncogene)九、參考資料：1、徐豐彥，張鏡如主編，人體生理學(xué)，北京人民衛(wèi)生出版社，19892、范少光，人體生理學(xué)（第二版，雙語教材）北京醫(yī)科大學(xué)出版社.20003、.孫慶偉，等 醫(yī)用生理學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，19994、Guyton AC. Textbook of Medical Physiology. 10th ed, WB Saunders Co, Philadelphia, 2000 P382429 5、Ganong WF. Review of medical physiology. 20th ed, McGraw-Hill publishing Co, New York, 1999十、教學(xué)體會： 本次課的內(nèi)容較為重要，必須要求學(xué)生將幾種跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的方式掌握住。為了讓學(xué)生更好地理解和掌握，一方面要配合多媒體動畫效果進(jìn)行教學(xué)，二方面要多舉實例，三方面還要將幾種跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的方式相區(qū)別，只有這里搞懂了，后面的相關(guān)內(nèi)容才能理解得更清楚。 另外，應(yīng)當(dāng)要求學(xué)生將生理學(xué)的這部分內(nèi)容與生物學(xué)和生物化學(xué)的知識作橫向聯(lián)系，這樣，學(xué)習(xí)的效果會更大。第二章 細(xì)胞的基本功能（3）課程名稱生理學(xué)授課對象本科臨床醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)專業(yè)課時2學(xué)時（80分鐘）授課章節(jié)課 題第二章 細(xì)胞的基本功能第三節(jié) 細(xì)胞的跨膜電變化學(xué)時分配一、 神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象 (一) 單一細(xì)胞的跨膜靜息電位和動作電位 20分鐘（二）生物電現(xiàn)象的產(chǎn)生機(jī)制 35分鐘二、 動作電位的引起和它在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo) 20分鐘小 結(jié) 5分鐘使用教材生理學(xué)（面向21世紀(jì)課程教材，第五版，姚泰主編）一、 學(xué)目的與要求：1. 掌握靜息電位和動作電位的概念及產(chǎn)生機(jī)制，極化、去極化、反極化（超射）、超極化和復(fù)極化的概念。2. 熟悉動作電位曲線的組成及其與興奮性變化的時間關(guān)系。3. 了解生物電現(xiàn)象的觀察和記錄方法，電壓鉗實驗及其基本原理。二、 教學(xué)重點、難點、疑點： 1. 重點：靜息電位和動作電位的產(chǎn)生機(jī)制 2. 難點：極化、去極化、反極化、超極化、復(fù)極化概念三、 教學(xué)方法設(shè)計：首先舉例介紹生物電現(xiàn)象，接著介紹生物電的記錄方法及結(jié)果（胞外和胞內(nèi)），進(jìn)而引入靜息電位概念，借助物理學(xué)手段著重講授極化、去極化等概念，然后講授動作電位概念并抓住重點講述靜息電位和動作電位的產(chǎn)生機(jī)制。最后用圖來歸納、說明動作電位組成及其與興奮性變化的時間關(guān)系四、 教具和教學(xué)手段：多媒體課件及投影儀五、 教學(xué)過程和板書設(shè)計：第三節(jié) 細(xì)胞的跨膜電變化細(xì)胞的生物電現(xiàn)象興奮性與興奮的概念1. 興奮性：指可興奮細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生反應(yīng)的能力。 2. 興奮：指產(chǎn)生的反應(yīng) 興奮的外部表現(xiàn)與實質(zhì)： 3. 刺激引起興奮的條件：一定的強(qiáng)度一定的作用持續(xù)時間一定的時間-強(qiáng)度變化率4.反應(yīng)及兩種形式（興奮和抑制）5.閾強(qiáng)度：固定刺激時間及強(qiáng)度時間變率，剛能引起組織產(chǎn)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度。簡稱閾值。閾值大則興奮性低，反之亦然 閾上刺激閾下刺激閾刺激單一細(xì)胞的跨膜靜息電位和動作電位 生物電記錄方法（圖）1靜息電位RP 概念：指細(xì)胞在靜息狀態(tài)時，細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差。（圖） 極性：內(nèi)負(fù)外正，大小用負(fù)值表示 大?。荷窠?jīng)元：90mv2動作電位AP概念： AP是膜兩側(cè)電位在RP基礎(chǔ)上發(fā)生的一次可擴(kuò)布的快速而可逆的倒轉(zhuǎn)和復(fù)原。（圖）去極相：去極化 超射鋒電位 復(fù)極相：復(fù)極化初期 后電位復(fù)極化后期（負(fù)后電位）后超極化（正后電位）生物電現(xiàn)象產(chǎn)生的機(jī)制 1靜息電位產(chǎn)生的機(jī)制 靜息時，細(xì)胞內(nèi)外各種離子的濃度分布不均，細(xì)胞膜對K+通透，對Na+不通透， K+外流的形成K+平衡電位。（表） 靜息電位是K+平衡電位 影響因素： （1）細(xì)胞外K+濃度（圖） 胞外K+濃度升高， 靜息電位減小 （2）鈉-鉀泵的作用動作電位的產(chǎn)生機(jī)制（1）鋒電位 上升支：去極相 由Na+內(nèi)流形成，是Na+的平衡電位 有效刺激部分Na+通道開放少量Na+膜去極化閾電位大量Na+通道開放大量Na+內(nèi)流膜內(nèi)負(fù)電位消失，出現(xiàn)正電位 下降支：復(fù)極相 Na+通道失活K+通透性升高 Na+內(nèi)流停止，K+外流膜內(nèi)電位由正向負(fù)值變化靜息電位。AP的產(chǎn)生實質(zhì)上是受刺激后Na+ 、 K+通道狀態(tài)改變導(dǎo)致膜對Na+ 、 K+通透性（電導(dǎo)）改變的結(jié)果。 （圖） K+通道：是電壓依賴式離子通道，有開、關(guān)兩種狀態(tài)阻斷劑：河豚毒素、局麻藥 Na+ 通道：是電壓及時間依賴式離子通道，有開、關(guān)、失活三種狀態(tài)（圖）阻斷劑：四乙基胺、四氨基吡啶。 (2)后電位 后去極化：快速K+外流堆積，復(fù)極化減慢 后超極化：鉀通道開放時間長，過多鉀外流3.動作電位的特點： a“全或無”現(xiàn)象：動作電位一旦產(chǎn)生就達(dá)到最大值，其幅度不會因刺激強(qiáng)度的加強(qiáng)而增大。 b不衰減傳導(dǎo) c脈沖式，不會重合 d不同細(xì)胞，AP的幅度和持續(xù)時間不同（圖）4.細(xì)胞興奮后興奮性的周期性變化 絕對不應(yīng)期相對不應(yīng)期超常期低常期正常（圖）動作電位的引起和閾電位閾電位和鋒電位的引起 刺激閾電位AP閾電位 TP： 是一種膜電位的臨界值，能觸發(fā)AP， 是引起鈉通道大量開放的膜電位值，即鈉內(nèi)流形成正反饋的膜電位值。RP和TP的差值大，細(xì)胞興奮性低； 差值小，興奮性高。閾強(qiáng)度：使細(xì)胞膜去極化到閾電位的最小刺激強(qiáng)度局部興奮（圖） 特點（圖）（1）電位幅度小，呈衰減性傳導(dǎo)（2）等級性，非 “全或無”式（3）可以總和： 時間總和 空間總和動作電位的傳導(dǎo)：局部電流學(xué)說 AP在同一細(xì)胞上是以局部電流的形式傳導(dǎo)的。 局部電流：已興奮膜與未興奮膜之間存在電位差，而發(fā)生的電荷移動。 神經(jīng)纖維AP的傳導(dǎo)：神經(jīng)沖動 （1）無髓神經(jīng)纖維AP的傳導(dǎo)（圖） （2）有髓神經(jīng)纖維AP的傳導(dǎo) 在兩個相鄰的郎飛結(jié)間呈跳躍式傳導(dǎo) 傳導(dǎo)速度快，節(jié)能。 影響傳導(dǎo)速度的因素： 軸突直徑 是否有髓鞘六、 小結(jié)：1. 神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生機(jī)制；2. 動作電位的引起和它在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)。七、 作業(yè)：1、分析增加細(xì)胞外液鉀離子濃度對RP和AP有何影響？2、局部電位與動作電位比較各有何特征？3、試述骨骼肌細(xì)胞的靜息電位和動作電位的產(chǎn)生機(jī)制。八、 雙語要求：興奮性（excitavitity） 刺激（situmlus） 膜電位（memgrane potential） 靜息電位（resting potential）動作電位（action potential） 超級化（overshot polarization）去極化（depolarization） 復(fù)極化（repoarization）閾刺激（threshold situmlus） 全或無定律（all or none lacal） 神經(jīng)沖動（nerve impulse）九、參考資料：1、徐豐彥，張鏡如主編，人體生理學(xué)，北京人民衛(wèi)生出版社，19892、范少光，人體生理學(xué)（第二版，雙語教材）北京醫(yī)科大學(xué)出版社.20003、.孫慶偉，等 醫(yī)用生理學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，19994、Guyton AC. Textbook of Medical Physiology. 10th ed, WB Saunders Co, Philadelphia, 2000 P382429 5、Ganong WF. Review of medical physiology. 20th ed, McGraw-Hill publishing Co, New York, 1999十、教學(xué)體會： 神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象是本章的關(guān)鍵內(nèi)容也是重點和難點內(nèi)容，講好這一部分可為心肌的電生理的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。要講好這一部分內(nèi)容，需先復(fù)習(xí)物理學(xué)有關(guān)電的知識，即要讓學(xué)生搞懂生物電是怎么記錄出來的（先講普通電流計的記錄后講微電極的記錄）。靜息電位的產(chǎn)生原理比較好講，就是抓住兩點：一是膜內(nèi)外離子的不均勻分布，二是膜上離子通道的特異性開放，由于受到膜內(nèi)外電場力的作用造成了K+的平衡電位；而動作電位的產(chǎn)生原理就更難講了。先要把去極化、超級化、反極化和復(fù)極化的概念講清，然后再結(jié)合Na+通道、K+通道的活動講動作電位上升支、下降支的產(chǎn)生原理，配合多媒體動畫畫面來講，效果更好。第二章 細(xì)胞的基本功能（4）課程名稱生理學(xué)授課對象本科臨床醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)專業(yè)課時2學(xué)時（80分鐘）授課章節(jié)課 題第二章 細(xì)胞的基本功能第四節(jié) 肌細(xì)胞的收縮功能學(xué)時分配1. 神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。 10分鐘2. 骨骼肌細(xì)胞的興奮收縮耦聯(lián)，收縮的分子機(jī)制 40分鐘3. 骨骼肌收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析 20分鐘4. 平滑肌的結(jié)構(gòu)和生理特性5分鐘5. 總結(jié)：5分鐘使用教材生理學(xué)（面向21世紀(jì)課程教材，第五版，姚泰主編） 九、 教學(xué)目的與要求：1掌握：神經(jīng)骨骼肌接頭處的興奮傳遞機(jī)制，興奮收縮耦聯(lián)，骨骼肌的收縮機(jī)制。2熟悉：骨骼肌收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析。3了解平滑肌的結(jié)構(gòu)和生理特性。二、教學(xué)重點、難點：重點：1、神經(jīng)骨骼肌接頭處的興奮傳遞過程 2、肌絲滑行的基本過程3、肌肉前、后負(fù)荷對肌肉收縮的影響難點：1. 終板電位的產(chǎn)生2、骨骼肌收縮的分子機(jī)制、長度-張力曲線四、 教學(xué)方法設(shè)計：先簡要介紹骨骼肌的結(jié)構(gòu)，然后依次講授滑行理論、滑行過程和興奮-收縮耦聯(lián)。重點講解等張收縮、等長收縮，聯(lián)系心肌的舒縮和生活實例講深講透。以在體骨骼肌為例講解強(qiáng)直收縮，最后分析前負(fù)荷、后負(fù)荷和肌肉收縮能力對收縮的影響。整個講授過程中要及時前后聯(lián)系。平滑肌的結(jié)構(gòu)與功能只作簡單介紹，其詳細(xì)內(nèi)容可放在消化生理講解。五、 教具和教學(xué)手段： 多媒體課件及投影儀。六、 教學(xué)過程和板書設(shè)計：第四節(jié) 肌細(xì)胞的收縮功能骨骼肌細(xì)胞收縮的引起和收縮機(jī)制 神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞 1神經(jīng)肌肉接頭處的結(jié)構(gòu) （圖） 接頭前膜 接頭后膜(即終板膜) 接頭間隙 2神經(jīng)肌肉接頭處興奮的傳遞過程 AP接頭前膜Ca2+通道開放Ca2+內(nèi)流囊泡移動、融合出胞作用Ach釋放ACh與后膜N型ACh受體結(jié)合，通道開放Na+內(nèi)流終板電位肌膜Na+通道開放AP終板電位及微終板電位 Ach的釋放：量子式釋放 Ach的滅活：膽堿脂酶（被新斯的明抑制） N型受體阻斷劑：箭毒、銀環(huán)蛇毒3、神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞的特征 a、單向傳遞 b、時間延閣 c、易受環(huán)境因素變化的影響 d、是1對1的傳遞骨骼肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu) 1 肌原纖維和肌小節(jié)（圖）（1）肌原纖維 明帶：長度可變，其正中的暗線為Z線暗帶：長度固定，正中相對透明區(qū)為H帶， H帶中央的暗線稱為M線。（2）肌小節(jié)：兩條Z線間的區(qū)域 長度=1/2明帶 + 暗帶 （1.5-3.5m ）2肌管系統(tǒng)（圖） （1）橫管：由胞膜向內(nèi)凹入形成 （2）縱管（肌漿網(wǎng)）： 三聯(lián)管：由每一橫管和來自兩側(cè)肌小節(jié)的縱管終末池構(gòu)成 作用：把橫管傳來的信息和終池Ca2+釋放聯(lián)系起來骨骼肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián)：把肌細(xì)胞的興奮和收縮連接起來的中介過程 三個步驟：（圖） （1）肌膜動作電位經(jīng)橫管傳向肌細(xì)胞的深處 甘油高滲任氏液可破壞橫管系統(tǒng) （2）三聯(lián)體處的興奮傳遞橫管膜興奮終末池Ca2+通道開放Ca2+進(jìn)入肌漿Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合肌絲滑行肌收縮。3肌漿網(wǎng)對Ca2+的釋放和回收釋放：AP使終池膜Ca2+通道開放 回收：鈣泵作用骨骼肌細(xì)胞的收縮機(jī)制肌絲滑行學(xué)說 肌絲滑行學(xué)說：肌細(xì)胞收縮時肌原纖維縮短，是細(xì)肌絲向粗肌絲中間滑行的結(jié)果。1肌絲的分子結(jié)構(gòu) （1）粗肌絲：由肌凝蛋白構(gòu)成（圖） 橫橋的作用： a. 具有與細(xì)肌絲結(jié)合的位點 b. 具有ATP酶的活性 (2) 細(xì)肌絲 （圖） a.肌動蛋白，又稱肌纖蛋白 具有與橫橋結(jié)合的位點 b.原肌凝蛋白 覆蓋結(jié)合位點 c.肌鈣蛋白 與Ca2+結(jié)合原肌凝蛋白構(gòu)象改變暴露結(jié)合位點 收縮蛋白：肌凝蛋白與肌動蛋白 調(diào)節(jié)蛋白：原肌凝蛋白和肌鈣蛋白2、肌絲滑行的基本過程（圖）肌漿中Ca2+升高 Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合后構(gòu)象改變原肌凝蛋白的雙螺旋結(jié)構(gòu)發(fā)生扭轉(zhuǎn)肌纖蛋白的橫橋結(jié)合位點暴露橫橋和肌纖蛋白結(jié)合，橫橋扭動、脫離、再結(jié)合、再扭動（橫橋循環(huán)）細(xì)肌絲向M線方移動ATP的作用：提供能量、使橫橋脫離 骨骼肌收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析 外部表現(xiàn)：肌肉縮短、產(chǎn)生張力、作功肌肉的收縮形式 1、等長收縮與等張收縮（圖） 等長收縮：指肌肉收縮時只有張力的增加而無長度的縮短。 等張收縮：指肌肉收縮時長度縮短而無肌張力的變化。 2、單收縮與單收縮的復(fù)合（圖）肌肉收縮的力學(xué)分析1、前負(fù)荷對骨骼肌收縮的影響：長度-張力曲線（圖） 前負(fù)荷：肌肉在收縮前就作用于肌肉的負(fù)荷，將肌肉拉長于某一狀態(tài)。 最適初長度：使肌肉收縮時產(chǎn)生最大張力的初長度。 最適前負(fù)荷：產(chǎn)生最適初長度的前負(fù)荷。 在最適初長度和前負(fù)荷時，肌張力最大，收縮速度最快，縮短的長度最大，橫橋與細(xì)肌絲結(jié)合最多，作功效率最高。（圖）2、后負(fù)荷對骨骼肌收縮的影響： 張力-速度曲線（圖） 后負(fù)荷：肌肉開始收縮時遇到的負(fù)荷。 后負(fù)荷愈大，產(chǎn)生張力愈大，肌肉縮短的速度及縮短的長度愈小。 適度的后負(fù)荷（百分之三十最大張力處）才能獲得肌肉作功的最佳效率。3、肌肉收縮能力指與前、后負(fù)荷無關(guān)的肌肉本身的收縮能力，即肌肉內(nèi)部的功能狀態(tài)。平滑肌的結(jié)構(gòu)和功能特點 平滑肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點（圖）平滑肌細(xì)胞的功能特點：1、肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，收縮時需要外Ca2+2、收縮緩慢而持久，不易疲勞 3、對牽拉刺激敏感4、具有自律性 5、受自主神經(jīng)支配，對各種體液因素敏感七、 小結(jié)： 1. 神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞 2. 骨骼肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián) 3. 骨骼肌收縮的分子機(jī)制七、作業(yè)：1. 興奮是如何通過神經(jīng)-骨骼肌接頭的？ 2。骨骼肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián)與Ca2+有何關(guān)系？ 3. 橫橋有何特性？其在肌絲滑行中有何作用？4. 試比較單收縮與復(fù)合收縮的特點及意義。八、 外語要求：終板電位(endplate potentail) 興奮-收縮耦聯(lián)(excitation-contraction coupling) 滑行學(xué)說(slideing theory) 前負(fù)荷(preload) 后負(fù)荷(afterliad) 等長收縮(isometric contraction) 等張收縮(isotonic contraction)九、參考資料：1、徐豐彥，張鏡如主編，人體生理學(xué)，北京人民衛(wèi)生出版社，19892、范少光，人體生理學(xué)（第二版，雙語教材）北京醫(yī)科大學(xué)出版社.20003、孫慶偉，等 醫(yī)用生理學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，19994、Guyton AC. Textbook of Medical Physiology. 10th ed, WB Saunders Co, Philadelphia, 2000 P382429 5、Ganong WF. Review of medical physiology. 20th ed, McGraw-Hill publishing Co, New York, 1999十、教學(xué)體會： 骨骼肌收縮的機(jī)理較難理解，必須利用多媒體課件動畫效果同時結(jié)合解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)的內(nèi)容來配合講解。 這一章講課結(jié)束后，學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容有一個初步的印象，但還不鞏固。如有時間，再給學(xué)生放映細(xì)胞生物電現(xiàn)象及骨骼肌收縮的生理錄像片或給學(xué)生作一次專題講座，效果會更好。第三章 血液生理（一）課程名稱生理學(xué)授課對象本科臨床醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)專業(yè)課時2學(xué)時（80分鐘）授課章節(jié)課 題第三章 血液第一節(jié) 血液的組成和理化特性第二節(jié) 血細(xì)胞生理 學(xué)時分配血液的組成：10分鐘血液理化特性：30分鐘造血過