基礎(chǔ)護理ppt課件

精品課件,基礎(chǔ)護理,神經(jīng)外科二病區(qū)汪劍梅,精品課件,基礎(chǔ)護理的任務(wù),以病人為中心采取相應(yīng)的科學(xué)護理對策幫助或指導(dǎo)病人解除痛苦和不適應(yīng)促進病人的康復(fù),精品課件,基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準,九知道、三短、六潔三有、三無、三保持四及時,精品課件,九知道,床號、姓名診斷病情治療飲食心理護理診斷護理措施異?；?精品課件,三短,頭發(fā)胡須指甲,精品課件,六潔,頭發(fā)口腔手足,胡須會陰皮膚,精品課件,三有,危重病人有護理計劃有護理措施，落實率達100%危重病人有陪送、陪檢制度,精品課件,三無,無褥瘡無燙傷無墜床,精品課件,三保持,保持各種導(dǎo)管位置正確、通暢。保持床單元清潔、整齊、床單平整、中線正、四角緊、無碎屑、無污漬、床頭牌符合要求、床下物品上架、地上無雜物保持病人臥位舒適、符合治療和護理要求,精品課件,四及時,每日晨晚間護理及時每日口腔、會陰護理及時巡視病房及時，排泄物處理及時健康宣教及時,精品課件,健康教育的內(nèi)容,入院宣教（病人、家屬）疾病相關(guān)知識手術(shù)前后或特殊檢查前后的宣教操作及用藥前的指導(dǎo)出院指導(dǎo),精品課件,分級護理制度,分級護理，是根據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護理要求，在護理工作中達到明確重點，分清主次，合理安排人力，使護理工作有條不率地進行，有利于提高護理質(zhì)量。醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級，以醫(yī)囑形式下達級別，分成一、二、三級護理和特別護理，并作出標記（一級護理為紅色，二級護理為黃色，三級護理為蘭色或可不設(shè)標記）,精品課件,特別護理,病情依據(jù)：（一）病情危重，隨時需要搶救的病人，如監(jiān)護病人。（二）各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植。（三）各種嚴重外傷，如大面積燒傷。護理要求：（一）設(shè)專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準備搶救。（二）制定護理計劃，設(shè)特別護理記錄單，根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化，并做好記錄，準確記錄液體出入量，注意水電解質(zhì)平衡。（三）認真細致做好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。,精品課件,一級護理,病情依據(jù)：（一）病重、病危、各種大手術(shù)后及需要嚴格臥床休息，生活不能自理者。（二）各種內(nèi)臟出血或外傷，高熱、昏迷、肝腎功能衰竭休克、極度衰竭。（三）癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰兒、晚期癌癥化療期。護理要求：（一）嚴格臥床休息，解決生活上的各種需要。（二）注意思想情緒上的變化，做好思想工作，周密細致的護理。（三）嚴密觀察病情，每15-30分鐘巡視病人一次，定時測量生命體征，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護理記錄。（四）加強基礎(chǔ)護理，防止發(fā)生合并癥，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。（五）加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食。,精品課件,二級護理,病情依據(jù)（一）病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引臥床，生活不能自理者（二）年老體弱或慢性病不宜過多活動者（三）一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等護理要求（一）臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上坐起（二）注意觀察病情和特殊治療用藥后反應(yīng)及效果，每1-2小時巡視病人一次（三）做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。（四）給予生活上的必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。,精品課件,服藥、注射、輸液查對制度,備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿針劑有無裂痕，有效期和批號，如不符合要求或標簽不清不得使用。擺藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行易過敏薌，給藥前要詢問有無過敏史，使用毒、麻、劇限藥時要反復(fù)核對，用后保留安瓿。用多種藥物時要注意配伍禁忌發(fā)藥、注射、輸液時病人如提出疑問，應(yīng)及時查清方可執(zhí)行執(zhí)行臨時治療時核對醫(yī)囑單,精品課件,護理文件書寫制度,字跡端正，清晰，無錯別字護理記錄可靠及時，病情描述確切簡要、重點突出，層次分明，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。按規(guī)范修改體溫繪制點圓線直、不間斷，無漏項執(zhí)行醫(yī)囑時間準確，并簽全名,精品課件,常用臥位,常見臥位有：仰臥位：包括去枕仰臥位、中凹臥位（休克臥位）、屈膝仰臥位側(cè)臥位半坐臥位端坐位俯臥位頭低足高位頭高足低位胸膝臥位截石位,精品課件,主動臥位被動臥位被迫臥位,精品課件,壓瘡,壓瘡是指局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死常見原因：（一）局部長期受壓力，磨擦力或剪切力的作用（二）局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激（三）石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)（四）全身營養(yǎng)不良或水腫,精品課件,消毒隔離制度,垃圾分類用物處置消毒液的配制各種消毒液的有效期,精品課件,謝謝！,此課